Исследование, представленное на последней ежегодной конференции Европейского общества по изучению сахарного диабета (EASD), проливает свет на повышение эффективности комбинированной заместительной терапии при сахарном диабете 2 типа (СД2). Учитывая растущую распространенность СД2 во всем мире и трудности достижения целевых показателей гликемии с помощью инсулинотерапии или таблеток, разработка новых подходов имеет решающее значение.
В этом исследовании, проведенном под эгидой крупного исследовательского холдинга Global Diabetes Coalition на группе из 1500 пациентов с СД2 средней степени тяжести, сравнивался долгосрочный эффект трех основных стратегий заместительной терапии: инсулинотерапии с монотерапией, комбинации инсулина и стимуляторов секреции инсулина из класса сульфонилмочевины, а также новая стратегия - комбинированная терапия инсулином и проновозодиабетическими пептидами. Пептидная терапия на основе антагонистов рецептора GLP-1 показала наибольшую эффективность в снижении уровня гликированного гемоглобина HbA1c, достигнув среднего значения на 0,6-0,8% ниже, чем при традиционной инсулинотерапии или комбинации инсулина и производных сульфонилмочевины.
Ключевым аспектом этой терапевтической модели является стимуляция выработки собственного инсулина поджелудочной железой за счет противодиабетических пептидов. Это позволяет минимизировать дозировку инсулина, снижая риск возникновения гипогликемических эпизодов и повышая приверженность пациентов лечению. Помимо улучшения контроля уровня глюкозы, пептидная терапия оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистые показатели: снижает артериальное давление и улучшает липидный профиль, что особенно важно для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые страдают от высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Важным результатом исследования стала более низкая частота осложнений в группе пациентов, получавших комбинированную терапию, по сравнению с другими группами. Это подтверждается данными о снижении частоты диабетической нейропатии, ретинопатии и нефропатии в этой группе пациентов. Исследование подтвердило, что комбинированная заместительная терапия не только эффективна в регулировании уровня глюкозы, но и способна активно защищать от осложнений СД2, способствуя сосредоточению терапии не только на контроле гликемии, но и на долгосрочном здоровье.
В то же время исследователи подчеркивают, что комбинация методов лечения должна разрабатываться и корректироваться для каждого отдельного пациента с учетом его клинической картины, рисков, образа жизни и личных предпочтений. Необходимо оценивать не только гликемический эффект, но и потенциальные побочные эффекты каждого компонента терапии, чтобы достичь индивидуального оптимального контроля сахарного диабета и предотвратить осложнения. Новые достижения в области комбинированной заместительной терапии СД2, как показывает данное исследование, открывают новые многообещающие возможности для улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа.