Недавнее исследование, проведенное Международной диабетической федерацией (IDF) и опубликованное в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, углубляет понимание взаимосвязи между диабетом и потреблением сахара, развеивая популярные мифы и предлагая новые рекомендации по питанию пациентов с этим заболеванием.
Ключевым выводом исследования является то, что полный отказ от сахара у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа не является необходимой и единственной стратегией контроля гликемического индекса. Вместо категорического запрета сахаросодержащих веществ научные данные представляют более детальную картину, основанную на дозах, типе сахара и индивидуальной чувствительности к глюкозе.
Исследование, в ходе которого были проанализированы данные более чем 50 000 пациентов с сахарным диабетом в 15 странах, показало, что умеренное потребление свободных сахаров (натуральных, в виде фруктов и молока, а также добавленных в пищу) не приводит к значительному и необратимому повышению уровня глюкозы в крови у большинства пациентов, если в целом диета остается сбалансированной и соответствует рекомендациям для людей с сахарным диабетом. Важным уточнением является то, что "умеренный" в данном контексте означает не более 10% от общего суточного потребления калорий, исходя из индивидуальной нормы для каждого пациента, установленной лечащим врачом.
Исследователи подчеркивают, что, придерживаясь этого уровня, сахар может способствовать здоровому питанию, не провоцируя скачков уровня глюкозы. Ключевым фактором, определяющим приемлемое потребление сахара диабетиками, является индивидуальная чувствительность к инсулину и контроль уровня глюкозы в крови. Пациенты с высокой инсулинорезистентностью или неэффективным действием инсулина могут реагировать даже на небольшое потребление свободных сахаров резкими скачками уровня глюкозы, что означает, что им следует тщательно следить за этим компонентом рациона. Для таких пациентов были разработаны более строгие диетические схемы с минимальным содержанием сахара и акцентом на углеводы с низким гликемическим индексом.
Важно понимать, что исследование не подтверждает неограниченный доступ к сахару для всех диабетиков. Тип потребляемых углеводов по-прежнему является ключевым аспектом. Исследование подтверждает пользу необработанных натуральных сахаров, содержащихся во фруктах и овощах, богатых клетчаткой и другими питательными веществами.
Обработанные сахара (в сладких газированных напитках, кондитерских изделиях и промышленных продуктах) оказывают гораздо более сильное влияние на уровень глюкозы, поэтому их ограничение остается наиболее важной рекомендацией. Еще одним важным выводом исследования стало то, что контроль уровня сахара в крови не должен основываться исключительно на отказе от сладостей. Регулярная физическая активность, оптимальная масса тела, хорошо продуманная диета с низкой гликемической нагрузкой и своевременная фармакотерапия, при необходимости, являются комплексными факторами, которые оказывают всестороннее и более стабильное влияние на контроль уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.
Это исследование представляет собой значительный шаг в эволюции подхода к лечению диабета. Оно предлагает индивидуальный подход, который фокусируется на сознательном и разумном подходе к потреблению сахара, а не на категорическом запрете. Пациентам с сахарным диабетом придется работать с врачами и диетологами, чтобы найти оптимальный баланс, основываясь на данных о чувствительности к инсулину, общем состоянии здоровья и личных предпочтениях в еде. Основная идея исследования заключается в том, что диабет и сахар не являются взаимоисключающими категориями, но требуют разумного и индивидуального подхода к их сочетанию.