Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, подтвердило связь между сахарным диабетом и повышенной температурой тела, а также выявило важные риски для здоровья, связанные с этой взаимосвязью. Авторы мета-анализа провели обширную систематическую оценку данных 37 ранее опубликованных клинических исследований, в которых приняли участие более 450 000 пациенток с различными формами сахарного диабета, включая диабет 1-го и 2-го типов и гестационный диабет. Результаты показали статистически значимую положительную корреляцию между уровнем сахара в крови и базальной температурой тела. Пациенты с сахарным диабетом, как правило, демонстрировали более высокие значения температуры в состоянии покоя по сравнению с группой здоровых добровольцев, независимо от возраста, пола или наличия других сопутствующих заболеваний.
В ходе исследования были изучены механизмы этой взаимосвязи, и исследователи определили ключевую роль хронической воспалительной реакции, которая характерна для сахарного диабета. Высокие концентрации глюкозы в крови провоцируют острую воспалительную реакцию, которая приводит к повышению уровня воспалительных цитокинов, таких как TNF-α и IL-6. Эти молекулы непосредственно воздействуют на гипоталамус, основной регулятор температуры тела, усиливая термогенез и повышая базовую температуру.
Более того, анализ выявил прямую связь между лихорадкой и серьезными осложнениями, которые часто сопровождают сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом, страдающих от лихорадки, наблюдалось увеличение частоты возникновения:
Сердечно-сосудистые заболевания: высокий уровень глюкозы и воспалительные процессы в сочетании создают благоприятные условия для развития атеросклероза, гипертонии и инсульта. Исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом с базальной температурой выше 37,5°C риск инфаркта миокарда был на 20% выше по сравнению с группой с нормальной температурой.
Невропатии: лихорадка ускоряет процесс повреждения периферических нервов, что приводит к снижению чувствительности, покалыванию и онемению конечностей. Исследования связывают это с усилением воспаления и окислительного стресса в нервных тканях.
Ретинопатия: повышенный уровень глюкозы и воспаление вызывают микроангиопатию сетчатки глаза, что приводит к нарушению кровоснабжения и развитию ретинопатии. Было обнаружено, что у пациентов с сахарным диабетом и температурой тела выше средней вероятность развития застойной и пролиферативной ретинопатии на 15% выше.
Диурез и обезвоживание: повышенный термогенез вызван повышенным потоотделением, что может привести к обезвоживанию у пациентов с сахарным диабетом, которые уже находятся в группе риска из-за неэффективного действия антидиуретического гормона (вазопрессина).
Важно отметить, что обнаруженная корреляция не подразумевает прямой причинно-следственной связи. Необходимы дальнейшие исследования для точного определения механизмов и разработки персонализированных подходов к лечению и мониторингу пациентов с сахарным диабетом с акцентом на регулирование температуры тела в контексте общего плана лечения хронических осложнений. Внедрение скрининга температуры тела в рамках стандартных обследований пациентов с сахарным диабетом может помочь на ранней стадии диагностировать риск осложнений и внести соответствующие коррективы в терапию, чтобы свести к минимуму негативные последствия.