Ждем второго, кормим первого – или кормление при беременности, тандемные кормления. Кормление во время беременности

Ждем второго, кормим первого – или кормление при беременности, тандемные кормления.

Очень часто бывает так, что пока мама кормит грудью одного ребенка, она узнает, что беременна. Тогда возникает сразу много вопросов, на которые не всегда могут ответить родные, друзья и даже врачи. Можно ли кормить далее, отлучать ли ребенка и как это сделать? Что такое тандемные кормления? На все эти вопросы постараюсь подробно ответить ниже.

О наступлении беременности.
Многие мамы, которые кормят грудью, иногда сталкиваются с вопросом незапланированной беременности, когда ребенку еще полгода – год, и очень сильно удивляются этому. Они часто слышали о том, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно и поэтому не нужно предохраняться. Кроме того, у них еще не было даже нормальной менструации, как же произошло зачатие?

МЛА или метод лактационной аменореи (то есть невозможность забеременеть на ГВ) – это сложная система, которая работает только при строгом соблюдении определенных условий. Овуляция подавляется гормоном окситоцином и пролактином, которые выделяются регулярно только если кормить исключительно грудью по первому требованию, то есть ребенку не дают ни водички, ни пустышек, ни бутылок. Если вводится прикорм – данный метод уже нельзя брать в расчет и овуляция может быть даже при отсутствии менструаций.

А около 4-5% женщин, особенно если в беременность или до нее были проблемы с гормонами, вообще не могут пользоваться данным методом, так как у них овуляции могут быть практически с 8-10 недель после родов. Поэтому, во время грудного кормления риск забеременеть есть всегда и возрастает с увеличением стажа кормления. Если появились регулярные менструации – значит, вы спокойно можете забеременеть, даже кормя грудью – об этом надо помнить при планировании.

Когда же лучше?
Конечно, если есть возможность планировать беременность, лучше, если старшему ребенку будет на момент зачатия второго хотя бы два годика. Погодки – это очень тяжелое испытание для детей и родителей в первые годы их жизни. Организм матери еще не восстановил ресурсы и силы после первых родов и кормления, есть серьезный риск осложнений последующей беременности. А для малыша, который сам еще мал, но становится старшим, вступая в кризисный возраст двухлетки – это большой стресс. Дети погодки в первые два года жизни имеют разные ритмы жизни и у них совершенно разные потребности – даже близнецы в этом плане воспитываются легче.

С точки зрения женской физиологии оптимальный срок между детьми – 3.5-5 лет, то есть первый откормлен примерно 2-2.5 года до плавного отлучения, и еще год–полтора дается на отдых и восстановление сил у матери.
Однако, не всегда беременность оказывается запланированной, и малыши решают появиться на свет раньше, когда старшему от полугода до 1.5-2 лет и он еще сосет грудь. В нашей стране еще очень сильно распространено кормление смесями, и кормление двух детей разного возраста грудью для нас в диковинку, хотя в древней Руси это была обычная практика. А многие страны мира (Индия, Гватемала, Ява и другие) и сейчас кормят почти половину детей тандемами. У нас в такой ситуации почему-то сложилась медицинская практика отлучать, хотя с точки зрения физиологии в кормлении в беременность нет ничего опасного или необычного, организм вполне может справиться с подобной задачей. На самом деле для отлучения существует не так много поводов, и обычно они связаны с серьезными проблемами здоровья и беременности или семейными трудностями.

Не повлияет ли кормление на беременность?
Многие акушеры-гинекологи, не имеющие достаточного опыта работы с долго кормящими женщинами, обычно при возникновении беременности у кормящей матери начинают настаивать на отлучении. Это мотивируется тем, что кормление, за счет раздражения сосков может привести к выкидышу. Но, на самом деле это опасно только в случае, если на раннем сроке есть кровотечение, спазмы в низу живота, либо лихорадка. Во всех других случаях беременности ничего не угрожает и можно спокойно кормить малыша и далее. Окситоцин, который участвует в процессе лактации, и который вызывает схватки во время родов, не опасен для беременной матки до момента начала родов. Чувствительность матки к окситоцину повышается только примерно к 36-37 неделе, а до этого раздражение сосков сосущим малышом никак не может повлиять на нее.

Поэтому, спровоцировать выкидыш сосание груди старшим ребенком не способно.
во вторую или последующие беременности мамы более отчетливо могут чувствовать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, они появляются примерно после 25-25 недель беременности. Они безболезненны, ощущаются как окаменелость в области матки и потягивание внизу живота. Они нерегулярны и не связаны с кормлением. Однако, если подобное стало возникать регулярно, сократите прикладывания ребенка до минимума и почаще отдыхайте.

Хватит ли на двоих?
Мамы часто переживают, что старший малыш с молоком будет «объедать» малыша в животике, и то т будет расти плохо и родится болезненным. Поэтому пытаются быстро отлучить старшего. Однако, организм женщины устроен мудро – ее ресурсы велики и расходуются они в пользу новой жизни, все основное, что положено и абсолютно полноценно достается плоду. На втором месте стоит грудное вскармливание и потом уже потребность самой мамы. Поэтому, кормящая беременная мама требует особенного к себе отношения и должна ухаживать за собой особенно трепетно и бережно. Ее обычно рассматривают как беременную двойней по потребностям.

Обязательно необходимо принимать поливитамины и возможно и специальные коктейли или смеси для кормящих и беременных, хорошо и правильно питаться, есть полноценную пищу и пить достаточно жидкости, грудное вскармливание расходует много воды, а она крайне важна для плода.
Мамы, кормящие грудью и вынашивающие кроху, обычно испытывают сильный голод и очень часто – поэтому, ориентируйтесь на свои потребности, ешьте вкусно и разнообразно, не отказывайте себе ни в чем.

Как носить подрастающего малыша?
Многих мам пугают тем, что при беременности нельзя брать своего ребенка на руки, выкидыш случится. Но малыша необходимо брать на руки – он в этом очень нуждается, ведь он еще совсем кроха. Если вы хорошо себя чувствуете – вам можно поднимать ребенка как и прежде. Ведь ваше тело постепенно тренировалось поднимать возрастающий вес крохи в течение его жизни. Конечно, не нужно делать это часто и осень длительно, подключите к ношению на руках ребенка папу, родных и близких. Но если нужно подержать кроху на ручках – научитесь сажать его на бедро или носить с слинге – так вес его тела распределится на плечи и спину равномерно и вам не будет тяжело.
Кроме того, сажайте ребенка на ручки когда вы сидите или присаживайтесь к ребенку на пол или на корточки.

Когда тандем целесообразен?
Не всегда есть возможность кормления детей тандемом и это не должно быть самоцелью. Конечно, если ребенку от шести до 12 месяцев, рождение второго малыша дает возможность продолжить кормление. Ведь в начале второго года кормление грудью все еще очень важно для ребенка. Ему нужно будет прикладываться к груди и без нее, с резким отлучением, без стресса не обойтись.
Однако, если на момент наступления новой беременности ребенку уже есть полтора-два года, то во время беременности просто стоит все плавно подвести к отлучению. Возможно, ребенок захочет после родов покормиться еще пару месяцев с младшим и плавно отлучиться, привыкнув к роли старшего ребенка в семье. В каждой семье и в каждой ситуации беременности и ГВ подход свой – универсальных советов не бывает.
Главное в тандемных кормлениях и ли отлучении – это мягкость и тактичность по отношению к обоим детям, они не должны чувствовать вины или испытывать стресса из-за неравномерного внимания.

Как кормить малыша, будучи беременной?
Вы приняли решение кормить грудью далее, хотя уже ждете малыша, но теперь возникают вопросы и трудности. Одна из возникающих в беременность сложностей – это повышение чувствительности или даже легкая болезненность сосков груди во время кормления, которая, к сожалению, никакому лечению не поддается. Это возникает за счет изменения гормонального фона при беременности – так было и в предыдущую беременность, просто тогда вы не кормили грудью, и это не было так заметно. Постепенно дискомфорт проходит и ко второму триместру можно кормить спокойно. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо соблюдать несколько простых правил. Прежде всего, необходимо следить за прикладыванием – подросшие малыши из-за наличия зубов и активности часто портят прикладывание, а грудь уже просто привыкает к ним. Теперь во время беременности необходимо будет вновь смотреть за правильным вкладыванием груди в рот – когда кроха максимально широко его открывает. чтоб он не сползал на сосок – он наиболее чувствителен.

Если кроха уже достаточно большой и хорошо понимает слова – попросите его не крутить головкой о время еды, шире открывать ротик и договоритесь с ним о коротких сосаниях – не более 5 -10 минут, а если ребенок капризничает, можно всячески отвлекать его от груди – занять играми, книгами, поиграть с папой. Пользуйтесь кремом с чистым ланолином (пурелан), который смягчит область соков и сделает их не такими чувствительными.

«Кажется, молока стало меньше», сказала мне одна из мам, нося второго малыша на сроке около 20 недель и кормя первого. Да, это вполне возможно, поэтому-то часть детишек, кормящихся грудью беременных мам, отлучается самостоятельно. Молока становится меньше, и оно меняет свой состав – становится более похожим на молозиво. Это связано с изменением гормонального фона, повышением уровня эстрогенов и прогестерона, которые подавляют выработку молока, поэтому меры по увеличению лактации тут будут неэффективны.

Организм матери начинает заботу о будущем ребенке и под него и подстраиваются молочные железы. Понаблюдайте за старшим крохой – если грудь необходима ему для удовлетворения питательных потребностей – самое время дать ему обычное молочко пить с кружечки, тогда малыш постепенно отлучится от груди. Но если грудь нужна ему для эмоциональной связи, он сильно привязан к груди, ему важно в процессе сосания не сколько молочко, сколько сами объятия, прикладывания, сосание. Тогда изменение вкуса и объема молока никак не отразится на прикладываниях ребенка.

Если хорошо себя чувствуете, не нужно отказывать ему – обычно дети сосут грудь на сон и на засыпания, когда им больно, грустно или хочется ласки.
не стоит переживать о количестве молока после родов – его будет больше, тем более, если старший малыш захочет продолжить кормления – стимуляция и опорожнение будет эффективными, и значит и молока будет достаточно. Опять же как и в первый раз молоко будет приходить по порядку – молозиво –переходное и зрелое молоко. Если кормление будет продолжено. необходимо помнить, что молозиво слабит и стул старшего будет первое время жиже обычного.

Важно психологически подготовить старшего малыша к появлению крохи, чтоб не было конкуренции за маму и молочко, продумать, как он будет те дни, что вы будете находиться в роддоме – кто останется с малышом, кому он больше всех доверяет. Поощряйте старшего ребенка к общению с животиком, пусть принимает участие в подготовке приданого, подарите от имени младшего старшему подарочки, объясните, что все были малышами и в появлении младшего есть много положительного. В целом, кормление обоих малышей с небольшой разницей вполне возможно и совершенно не вредно для здоровья, если вы готовы к этому – смело в путь!

Кормление грудью при беременности

Зарождение новой жизни и грудное вскармливание — удивительные, трогательные и волнительные неотъемлемые составляющие материнства. Эти моменты уединения мамы и малыша важны для насыщения новорожденного, поддержания иммунитета и для установления тесного эмоционального контакта и доверительных отношений между матерью и ребенком. Воспитание грудничка и насыщение грудным молоком — процессы чрезвычайно важные и энергозатратные для молодой мамочки. Когда женщина, поддерживающая лактацию, узнаёт о новой беременности — беспокойства по поводу полноценного развития малыша, относительно собственного здоровья не покидают молодую маму. Да и старший ребёнок ещё нуждается в молочке и не желает расставаться с грудью.

Безопасные периоды кормления при беременности

Если женщина продолжает гв при беременности, но планирует прервать кормление в ближайшее время, то медики сегодня рекомендуют остановиться на цифре в 20 недель при условии нормального течения вынашивания. На раннем сроке у молодой мамы есть запас время, чтобы провести необходимую подготовку. Постепенно сокращая продолжительность и частоту прикладываний, женщина может безболезненно прекращать кормление и момент отлучения малыша придётся на второй триместр.

Когда нельзя продолжать естественное вскармливание

Влияние процессов лактации на развитие плода и вопрос совместимости сегодня вызывает неоднозначные мнения в среде гинекологов и консультантов по естественному вскармливанию. Большинство медиков рекомендуют приступить к завершению лактации во время беременности. Данной точки зрения придерживается также доктор Комаровский. Такие пожелания со стороны врачей вполне обоснованны. Однако, каждый случай индивидуален и существует не мало успешных примеров кормления одновременно детей разного возраста.

Беременность, роды и гв — периоды напряжённые с точки зрения гормональных и физиологических нагрузок. Организму молодой мамы нужно восстановить функционирование органов, пополнить возможный дефицит витаминов и минералов. С этой точки женщине рекомендуется планировать ребенка повторно спустя два года после предыдущих родов. Определить готовность организма к нагрузкам поможет врач. Кормление бывает опасно, может нанести вред плоду при следующих особенностях вынашивания малыша:

• при повышенном тонусе матки;
• если есть кровянистые выделения;
• если беспокоит повышенная чувствительность сосков и, как следствие, их болезненность;
• если у женщины были неблагоприятные исходы предыдущих беременностей;
• если у мамочки снижается вес;
• если отмечаются тяжёлые периоды токсикоза;
• если наблюдаются периоды обострения существующих заболеваний или появление новых (миома, анемия и др.);
• если лабораторные исследования неблагоприятны или свидетельствуют о нехватке веществ в организме матери (низкий уровень гемоглобина и др.);
• если мама перестала получать удовольствие от процесса кормлений. Иногда женщина становится раздражительной, ранимой и зачастую гв становится просто пыткой. Связано это также с изменением гормонального фона, с предстоящими хлопотами, с токсикозом и др. Это часто связано также и с беспокойством за полноценное развитие малыша в животике, если лактация продолжается. Со временем такие негативные эмоции, проходят, но если кормление не в радость — не стоит заставлять себя, ведь дети остро чувствуют мамино настроение.

• если она продолжает кормить ребёнка грудью исключая докорм, прикорм и допаивание;
• если у неё нет менструаций;
• если возраст крохи не достиг 6 месяцев.

При несоблюдении даже одного из описанных правил, полагаться на гв как на метод контрацепции не стоит.

Рекомендации при сохранении лактации

Если же мама принимает решение продолжать естественное вскармливание, важно на данном этапе заручиться поддержкой медицинского специалиста, которому можно доверять и который поддержал бы молодую маму в непростом выборе. Это связано с тем, что женщина в положении должна получать большее количество витаминов, белка, минералов, пересмотреть принципы питания. Синтетические препараты и витаминные комплексы рекомендует также врач.

Принципы грудного вскармливания при беременности:

• Кормление грудью обязывают женщину в положении пристальнее следить за самочувствием. При болезненных ощущениях внизу живота, головокружениях, кровянистых выделениях, повышенной температуре, сильной повторяющейся головной боли следует проконсультироваться с врачом.
• Правильно и рационально питаться. Это вовсе не значит, что женщине нужно есть за троих — избыток веса также опасен и может грозить серьёзными осложнениями. Женщине важно потреблять достаточное количество овощей, рыбы, кисломолочных продуктов, зелени. Кроме того, необходимо организовать достаточный питьевой режим. Количество потребляемой жидкости, как правило, зависит от срока. Прекрасно, если на данном этапе мама сможет проконсультироваться с диетологом.
• Научить старшего малыша успокаиваться без груди. Рождение второго малыша изменит существующий уклад в отношениях мамы и старшего ребёнка. Поэтому нужно мягко подготовить грудничка к ожидающим его изменениям. Стоит объяснить, что мама не будет носить его на руках некоторый период и уменьшиться продолжительность общения с мамой, что малыш теперь не сможет контактировать с грудью по первому требованию.
• Организовать безопасный сон. Многие практикуют совместный сон с малышом достаточно продолжительное время. Стоит ли продолжать такую практику при беременности зависит от многих факторов (темперамента ребенка, возраста, частоты ночных кормлений и др.). Возможный безопасный вариант в такой ситуации — детская кроватка со съёмным бортиком, которая будет придвигаться к маминой пастели. Стоит отказаться от совместного сна, если безопасность малыша в животе излишне тревожит маму и она часто просыпается по ночам. Если это удобно маме, она сможет вернуть старшего ребенка в свою постель, когда малыш немного подрастёт.
• Выбрать удобную и безопасную позу для кормления. Необходимо договориться с малышом ещё до рождения второго ребенка, что он будет получать молочко только в определённых положениях. Выбрав удобные и безопасные позы, мамочка сможет создать необходимую безопасную область для младшего ребёнка.
• Подготовить ребёнка психологически к рождению братика или сестрички. Важно чтобы старший ребёнок не ощущал дефицита материнского внимания. Он хотя и старший, но ещё остро нуждается в маминой любви, поэтому важно мягко подготовить его к таким серьезным изменениям в жизни.
• Учитывать специфику ситуации. Чтобы родить малыша, женщина будет вынуждена отлучиться из дома на несколько дней. Такая продолжительная разлука с мамой может спровоцировать отказ от груди у старшего ребёнка. Стоит учесть этот фактор, если планируете продолжать вскармливание тандемом.
• Фактор ревности. Когда отлучённый старший малыш видит маму, которая кормит братика или сестру, то воспринимает это болезненно, трактуя мамины действия по-своему, ощущая недостаток внимания с её стороны. При тандемном кормлении такие ситуации случаются реже.

По определённым причинам общество ещё не готово всецело воспринимать тандемное вскармливание как должное и как процесс естественный и прекрасный. Молодая мама может слышать критику со стороны врачей, посторонних людей. Прекрасно, если решение поддержат близкие родственники, муж, подруга практикующая долгокормление или тандем. Понимание и участие важны на этом этапе так же как и помощь после рождения младенца.

Можно ли продолжать кормить грудью при беременности в каждом конкретном случае должен решать врач, учитывая обстоятельства и особенности течения. Какой же путь при этом выберет молодая мама, если зарождение новой жизни наступило неожиданно — выбирать только ей. Консультанты по естественному вскармливанию подчёркивают, что можно безопасно кормить при беременности и также успешно кормить двоих детей после родов.

Источники:

http://www.stranamam.ru/article/3663066/
http://laktacia.ru/grudnoe-vskarmlivanie/osobennosti-grudnogo-vskarmlivaniya/kormit-grudyu-pri-beremennosti.html