Замершая беременность на ранних сроках. Беременность после замершей беременности. Диагностика с помощью ХГЧ

Замершая беременность. ХГЧ при замершей беременности

Каждая женщина, будучи в интересном положении и желая родить здоровенького ребеночка, обязана знать о существовании такого явления, как замершая беременность, и о том, зачем необходимо сдавать анализы на ХГЧ при замершей беременности.

Замершая беременность. Признаки. ХГЧ при замершей беременности

Замершая, другими словами, неразвивающаяся беременность заключается в том, что плод беременной женщины прекращает свое развитие и погибает. Такое явление с беременной чаще может встретиться до четырнадцати недель беременности, но иногда случается и на более поздних сроках. При том беременная может совсем не ощущать, что ее беременность замерла, т. к. оплодотворенное яйцо не вышло, кровотечения нет, живот растет, и женщина по-прежнему считает себя беременной. Но через полмесяца или месяц плод отслаивается от плаценты, тогда и появятся признаки, указывающие на замершую беременность: боль в области живота, кровянистые выделения, шевеления плода прекращаются, если они были, прекращение сердцебиения ребенка и другие. Если у женщины был токсикоз или болезненность молочных желез, то при замершей беременности они исчезают. При наличии этих симптомов беременной необходимо обязательно обратиться к гинекологу, который сделает ей УЗИ половых органов и назначит анализы на определение гормона беременности – ХГЧ.

Причины, которые могут привести к замиранию плода.

Одной из таких причин считают гормональный дисбаланс, недостаток одних половых гормонов или избыток других. Инфекционные заболевания, перенесенные беременной, такие как герпес, краснуха, хламидиоз и другие, а также генетические отклонения в ее организме, чрезмерно густая кровь могут тоже стать причиной появления замершей беременности и гибели плода. Кроме того, прием определенных лекарств, алкоголь, курение, длительное пребывание на жаре или холоде также иногда могут спровоцировать замирание плода.

ХГЧ при замершей беременности

Организм начинает вырабатывать гормон беременности сразу же после зачатия, и поэтому его очень удобно использовать для определения наличия беременности у женщины. Наличие определенного уровня этого гормона подтверждает наступление беременности, его рост говорит о том, что беременность развивается. Поэтому каждая женщина при постановке на учет, помимо других анализов, несколько раз сдает анализы крови на определение гормона беременности.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

В домашних тестах на определение наличия беременности тоже используется принцип определения уровня ХГЧ. Если беременность женщины протекает без осложнений, то уровень ее гормона беременности постоянно увеличивается, и на каждом сроке беременности он имеет свои определенные показатели. Пониженный уровень может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, а повышенный на поздних сроках может оказаться признаком синдрома Дауна. Уровень ХГЧ при замершей беременности не увеличивается, и он гораздо ниже, чем при нормальной беременности. Для более точной оценки колебания его уровня анализ крови делают минимум дважды, второй – через двое суток после первого анализа. Рост ХГЧ при замершей беременности прекращается, и его уровень может оказаться даже ниже предыдущего уровня. В одних случаях он быстро падает, в других продолжает незначительно расти. Врач изучает динамику роста ХГЧ, сравнивает с нормой и только тогда делает соответствующие выводы. Если врач установил, что плод нежизнеспособный, его удаляют. При маленьких сроках беременности делают медикаментозный аборт, на больших сроках производят чистку. Беременные женщины обычно интересуются, какими могут быть показатели ХГЧ при замершей беременности? Оказывается, для каждой беременной эти показатели строго индивидуальны. И здесь очень важно, как он увеличивался в процессе течения беременности. Каждая женщина во время беременности должна строго следовать распоряжениям лечащего врача-гинеколога и своевременно сдавать анализы на ХГЧ, при замершей беременности это очень важно, чтобы своевременно обнаружить неполадки в своем организме и не допустить беды

Динамика ХГЧ при замершей беременности

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода. По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений. Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.

В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.

ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.

Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.

ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.

Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.

Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:

Хорионический гонадотропин при замершей беременности

Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.

Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.

На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.

Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается. Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности. Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.

Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:

• Возникновение кровянистых выделений.
• Острая боль внизу живота, особенно схваткообразного характера.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.

Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.

На каких сроках существует угроза?

Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.

Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →

В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.

Как измерить ХГЧ?

Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.

Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:

• Анализы сдаются утром натощак.
• Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
• Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
• Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
• Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
• Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.

Факторы, влияющие на объективность анализа

Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.

Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:

• Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
• Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.

Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о замершей беременности

ХГЧ при замершей беременности и другие симптомы патологии.

По содержанию ХГЧ удается выявить правильность формирования организма ребенка на начальных этапах формирования плода и замирание беременности.

Данное вещество начинает производиться после прикрепления уже оплодотворенной яйцеклетки. Когда малыш развивается без нарушений, то ХГЧ возрастает с каждым днем и своего максимального объема достигает к третьему месяцу беременности, постепенно снижаясь после.

ХГЧ на ранних сроках замирания плода

На ранних сроках течения беременности вычислить замершую крайне сложно. Причина такого — возможность диагностировать замирание беременности исключительно спустя несколько недель после смерти плода.

Только спустя это время начинают проявляться симптомы замирания беременности. Прослушать сердцебиение плода еще не удается и точно узнать о патологии можно при помощи данного анализа. По этой причине диагностировать замирание беременности раньше проявления первых симптомов удается исключительно после анализа крови на ХГЧ.

При диагностировании прерывания развития плода на начальных месяцах, концентрация гормона приостанавливает рост. Если анализ женщина сдавала не первый раз, то его результаты могут быть ниже предыдущих. При нормальной беременности и здоровом плоде уровень гормона повышается постепенно и в соответствии с нормами. Однако, точных данных о том, какая именно концентрация ХГЧ на определенном сроке беременности свидетельствует о ее замирании, нет. Необходимо следить за динамикой показателей, так как организм каждой женщины индивидуален.

• гормональный дисбаланс;
• недостаток или избыток половых гормонов определенного типа;
• инфекционные заболевания;
• генетические отклонения;
• повышение густоты крови;
• использование некоторых лекарственных препаратов;
• употребление алкоголя;
• курение;
• длительное пребывание на жаре;
• переохлаждение.

Симптомы замершей беременности на 5 неделе

Уже на пятой неделе при помощи проведения исследования ХГЧ удается отследить замирание развития плода, если до этого женщина уже сдавала анализ. Если же нет, то изучение уровня ХГЧ не сможет дать точных результатов, поскольку рост концентрации гормона в крови при замирании беременности может незначительно расти в течение некоторого времени.

• боли в области живота;
• выделения с кровью;
• отсутствие шевелений плода (на более поздних сроках);
• отсутствие сердцебиения у ребенка;
• исчезновение токсикоза и иных симптомов беременности.

Если женщина отмечала у себя вышеуказанные признаки замершей беременности, то ей следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку при замирании беременности на таком сроке необходим аборт по медицинским показателям.

Растет уровня ХГЧ

Понижение уровня этого гормона во время замершей беременности встречается чаще всего. Обычно это говорит о развитии патологии еще до проявления иных симптомов. Но, в некоторых случаях узнать о проблеме при помощи измерения уровня гормона не удается. Причина этого явления заключается в индивидуальности организма каждой женщины.

У некоторых отмечается рост уровня ХГЧ даже после замирания беременности. Однако, если учесть таблицу нормальных показателей концентрации гормона в зависимости от срока течения беременности, то рост хорионического гонадотропина человека при прекращении жизнедеятельности плода значительно менее выражен.

Замершая беременность после ЭКО

После проведения процедуры ЭКО достаточно часто женщины сталкиваются с прерыванием или замиранием беременности, когда плод не приживается в организме или происходят нарушения в состоянии его здоровья. Самостоятельно диагностировать замирание беременности в этом случае достаточно тяжело. Но если наблюдаются необычные ощущения, резко прекращается токсикоз или прекращается рост живота и набухание молочных желез, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

• анализ на ХГЧ;
• УЗИ;
• гинекологический осмотр;
• измерение базальной температуры.

Чаще всего замирание беременности после процедуры ЭКО наблюдается на начальных сроках (на 3-4 или 8-11 неделе). В этот период времени женщине важно следить за своим самочувствием и внутренними ощущениями.

Таблица роста ХГЧ

Содержание ХГЧ растет быстро и напрямую зависит от времени течения беременности. Отследить более точные данные и сравнить их можно, основываясь на таблице.

Источники:

http://www.syl.ru/article/99834/zamershaya-beremennost-hgch-pri-zamershey-beremennosti
http://mama66.ru/pregn/khgch-pri-zamershejj-beremennosti
http://mamavika.com/beremennost/zdorove/hgch-pri-zamershey-beremennosti.html