Зачем нужны околоплодные воды. Что такое околоплодные воды при беременности

Околоплодные воды – что это и зачем?

Процесс беременности и рождение в конце нее ребенка – это самое идеальное творение природы, а беременная женщина – это самое прекрасное создание на земле. Но беременные – это самые переживающие и беспокойные существа на свете, хотя переживать за своего будущего малыша – это вполне нормальное и естественное состояние.

Будущая мать несет груз ответственности не только за свое здоровье и самочувствие, но и за здоровье и даже жизнь малыша. Поэтому, современные будущие мамы хотят как можно больше знать о течении беременности, происходящих с нею изменениях и возможных отклонениях в здоровье. Но чем ближе сроки родов, тем больше переживаний и тревог возникает у них, особенно это касается каких-либо новых ощущений, по типу подтекания жидкости из влагалища. Далеко не всегда женщины могут получить ответы на свои вопросы, особенно если это касается количества и качества околоплодных вод, врачи мало говорят о них на приеме, ограничиваясь данными о том, много ли их или мало. От такой скудной информации у женщины может возникнуть много вопросов и сомнений. Найти много полезной и правильной информации при околоплодные воды и связанные с ними патологии непросто. Поэтому, зачастую женщины пропускают такое опасное осложнение как подтекание околоплодных вод. Все знают только то, что если отошли воды – начнутся роды.

Что такое околоплодные воды.
Важно знать, что околоплодные воды выполняют при беременности очень важные функции, без их производства была бы не возможна внутриутробная жизнь крохи. Амниотическая жидкость, как еще называют околоплодные воды, может очень много рассказать врачам о том, каким образом протекала беременность женщины и каких проблем можно будет ожидать в родах и после них. Подробной информацией о составе и свойствах околоплодной жидкости в полной мере владеют акушеры и гинекологи. Но зачастую они не вдаются в подробности, зачастую из-за занятости и необходимости выполнения своих прямых обязанностей. Но незнание пугает беременных даже больше, чем информация, которую они знают. Поэтому, поговорим про околоплодные воды и те сложности, что могут с ними возникать. О многоводии мы уже говорили, теперь подробнее обсудим подтекание вод.

Количество околоплодных вод.
По поводу нормального количества околоплодных вод постоянно ведутся жаркие споры, но мнения специалистов сходятся в определенных цифрах. Объем вод должен увеличиваться пропорционально сроку беременности. Если в 10-ть недель беременности они составляют по объему не более 30-35 мл, то к 14-ти неделям их становится примерно 100 мл, к двадцати неделям беременности объем амниотической жидкости может достигать 400-450 мл. Наибольших объемов околоплодные воды достигают обычно к сроку в 38-мь недель, это объем примерно в 1500 мл. Однако потом, уже непосредственно ближе к самим родам, объем околоплодных вод может значительно уменьшаться, составляя перед родами около 800-1000мл. Именно данный фактор будет являться одним из самых неприятных в процессе перенашивания беременности – амниотической жидкости становится крайне мало.

Какое значение имеют околоплодные воды.
Зачастую беременные ошибочно считают, что амниотическая жидкость – это сего лишь обычная вода, внутри которой и плавает будущий малыш. Однако, это совсем не так. В реальности. Около 98% околоплодных вод состоит из обычной воды, состава дистиллированной. Но при всем этом околоплодная жидкость будет являться особой, биологически активной средой для развития крохи. В составе околоплодных вод будет содержаться большой объем особых активных веществ, таких как белки, липиды, углеводы или жиры. В ранние сроки беременности амниотическая жидкость не имеет цвета и обладает абсолютной прозрачностью. Но по мере прогрессирования беременности строение и состав околоплодных вод может сильно меняться. В состав амниотической жидкости переходят потовые и жировые выделения плода, отмирающие клетки эпидермиса, верхнего слоя кожи и пушковые волосики с кожи ребенка. Из-за этого околоплодные воды могут становиться мутными.

Помимо того, что меняется оттенок околоплодных вод по мере того, как растет и развивается малыш, происходят и изменения химического состава жидкости. Остается неизменным только уровень рн околоплодных вод, он всегда в точности будет соответствовать уровню рн крови самого плода. Именно такое явление может позволить протекать всей беременности нормально, а малыш при этом развивается без отклонений. Однако, амии околоплодные воды на всем протяжении беременности непрерывно подвергаются обновлению. Это происходит потому, что в теле будущей мамы постоянно происходит обмен веществ по кругу, который напрямую затрагивает не только организм самой мамы, но организм самого плода. Именно за счет такого кругового обмена происходит питание плода, из организма матери к нему поступают питательные вещества за счет плаценты и частично околоплодных вод. При этом из тела малыша активно выводятся продукты метаболизма, и постоянно поддерживается поступление к клеткам всего тела ребенка кислорода. За счет этого же процесса кругового обмена происходит также и процесс обновления состава околоплодной жидкости.

Может поражать скорость протекания данного процесса. В тех случаях, когда беременность протекает без отклонений, и будущая мамочка не страдает от каких-либо хронических заболеваний, она хорошо себя чувствует, тогда интенсивность ее круговых процессов обмена может достигать 0.5 л амниотической жидкости в час небольшими отклонениями. Зная такую скорость обменных процессов, будет несложно рассчитать, что при количестве околоплодных вод в 38-мь недель, равном полутора литрам, полное их обновление происходит примерно раз в три часа. При всем этом, обменные процессы околоплодных вод происходят при непосредственном участии плодных оболочек и самой плаценты. Помимо этого, сам малыш может также принимать активное и непосредственное участие в процессе обновления околоплодных вод. В первой половине беременности околоплодные воды достаточно легко проникают внутрь организма плода. Примерно к сроку 23-24 недель беременности кожа ребенка достигает такого уровня развития, что становится непроницаема для околоплодных вод или любой другой жидкости. В этот период стадии кожного обмена у плода завершаются.

Но в начале 24-ой недели беременности ребенок начинает активно и постоянно проглатывать околоплодные воды. Он производит это с вполне конкретными целями – заглатывание околоплодных вод может помочь тренироваться как пищеварительной системе ребенка, так его выделительным органам. В течение одних суток ребенок за счет заглатывания околоплодных вод, может перерабатывать до полутора литров амниотической жидкости. Помимо этого, околоплодные воды могут попадать в организм ребенка еще и другими путями – при совершении ребенком своих первых дыхательных движений. Конечно, ребенок не дышит в полном смысле слова, его бронхи и легкие заполняются околоплодными водами. И таким образом сквозь легкие ребенка проходит до 800 мл вод.

Для чего нужны околоплодные воды.
Зачастую будущие мамы могут задавать вопрос о необходимости во время беременности околоплодной жидкости. Неужели она настолько нужна в развитии малыша. И врачи однозначно отвечают о необходимости данной жидкости. Околоплодная жидкость может выполнять множество разнообразных функций, начиная от защиты ребенка, и заканчивая помощью в родах. Поговорим о них немного подробнее. Одной из функций околоплодных вод является функция терморегуляции. За счет них с самого первого момента внедрения эмбриона в стенку матки создается идеальная среда для плода с температурой 37°С. И какими бы ни были внешние факторы, влияющие на беременную, будь то переохлаждение беременной или повышение у нее температуры за счет формирования каких-либо заболеваний, они никак не повлияют на развитие малыша. Температура тела ребенка регулируется внутри плодного пузыря за счет именно околоплодных вод. Естественно, что они не справятся с экстремальными перепадами температур, но в целом, именно за счет околоплодных вод малыш находится в постоянной температурной среде.

Не менее важной будет и иммунная защита плода, так как внутри амниотической жидкости содержится множество самых разнообразных биологически активных веществ. К этим веществам относятся и разного рода иммуноглобулины. Именно за счет них плод достаточно надежно защищается от возможных повреждений проникновением патогенной флоры. Важно помнить, что патогенных и потенциально опасных для ребенка микробов очень много в организме даже абсолютно здоровых женщин. Наличие околоплодных вод сводит риски для плода практически на ноль.
Завтра мы продолжим.

Что такое околоплодные воды при беременности?

Плодный пузырь, в котором растет и развивается ваш будущий ребеночек, называется амнионом. С самого начала беременности он обеспечивает малышу условия для внутриутробной жизни. И одной из наиболее важных задач плодного пузыря является выработка жидкости, называемой амниотической. Она заполняет собой всю полость амниона и выполняет целый ряд жизненно важных для плода функций. Воды формируют первую среду обитания плода, поэтому их значение трудно переоценить. Благодаря амниотической жидкости ребеночек чувствует себя комфортно (здесь всегда сохраняется стабильная температура – 37 градусов, тихо и уютно) и защищено (воды предотвращают попадание микроорганизмов из внешнего мира, а также любые другие негативные воздействия на плод извне).

Амниотическая жидкость выделяется беспрестанно, но неравномерно. С увеличением срока увеличивается и ее объем, достигая своего максимума приблизительно на 36 неделе беременности, составляя при этом в среднем 1000-1500 мл. Затем, перед самыми родами, количество плодных вод может немного снижаться, что объясняется усиленным выведением жидкости из организма матери.

Состав и свойства околоплодных вод

На разных этапах развития ребеночка изменяется не только количество, но и состав амниотической жидкости. Он также непостоянный и довольно сложный. Плодные воды содержат белки, жиры, углеводы, гормоны, ферменты, витамины, микроэлементы, углекислый газ, кислород, иммуноглобулины, определяющие группу крови плода антигены и прочие вещества. В них также могут попадать продукты работы сальных желез (хлопья первородной смазки, которая покрывает тельце малыша), кожных покровов, волосы, а еще вещества с крови матери. Между плодом, амниотической жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами.

Ребеночек мочится прямо в околоплодные воды, которые, к слову обновляются каждые 3 часа, все время поддерживая необходимый для маленького состав.

Какие функции выполняют околоплодные воды?

Роль околоплодных вод во внутриутробном развитии и обитании ребенка просто огромная! На протяжении всего срока – от самого начала беременности и вплоть до момента рождения малыша – они выполняют целый ряд важнейших функций:

• Обмен веществ: значительная часть необходимых для жизни веществ попадает в детский организм как раз из околоплодных вод. Взамен ребенок выделяет продукты переработки в амниотическую жидкость, которая выводится через мамину выделительную систему.
• Механическая защита: плодный пузырь и воды защищают ребенка от самых различных механических повреждений. Они создают надежную «подушку безопасности». Также амниотическая жидкость препятствует сдавливанию пуповины и срастанию тканей. Кроме того, воды делают возможным свободное активное движение крохи, что способствует его интенсивному развитию.
• Стерильность: околоплодные воды всегда стерильны и поддерживают идеально чистую среду обитания. Они защищают маленького от проникновения и воздействия инфекций. Интересно, что на протяжении всей беременности плодные воды обновляются каждые 3 часа, всегда поддерживая необходимый химический состав. И этот процесс продолжается вплоть до полного их излития, когда после рождения ребенка вытекают так называемые задние воды.
• Участие в родах: амниотическая жидкость выполняет важную роль не только во время вынашивания, но и непосредственно в родах. Собственно, роды начинаются с излития так называемых передних вод, которые находятся в нижней части плодного пузыря. Они давят своим весом на шейку матки, заставляя ее раскрываться. Воды сохраняют благоприятные условия для плода во время схваток, а при излитии омывают родовые пути, что потом способствует более легкому продвижению по ним ребенка.

Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем?

Как и когда отходят околоплодные воды. Прокол плодного пузыря

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды — удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Откуда берутся околоплодные воды?

Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр — особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который заполнен околоплодной жидкостью.

В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые — совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужны околоплодные воды ребенку и маме

Казалось бы, человек — существо сухопутное, и долго быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода.

Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания, которые всегда есть в нашей обычной жизни. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, — это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно, ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими — кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения легкие расправятся, и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись — во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление, и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

Околоплодные воды: количество и качество

При каждом УЗИ во время беременности врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но, к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗИ встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки — они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

Когда и как отходят воды

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод?

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такое излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах — вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости — задние воды — изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым, или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть — все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Страхи во время беременности по поводу околоплодных вод

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды.

На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость — это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа.

Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию — он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности, или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? Вот самые распространенные случаи.

• Если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.
• Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.
• Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном — его удалось достать из этой «рубашки» живым.

Источники:

http://www.stranamam.ru/article/10713493/
http://beremennost.net/okoloplodnye-vody-pri-beremennosti
http://www.7ya.ru/article/Okoloplodnye-vody-vo-vremya-beremennosti-i-rodov-skolko-i-zachem/