Зачем колят баралгин перед родами. Можно ли беременным Баралгин

Баралгин при беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, связанных с гормональными перестройками, реорганизацией сердечно-сосудистой и нервной системы и увеличением размеров матки. Кроме того, во время ожидания появления на свет ребенка у будущей матери происходит падение местного и общего иммунитета. Все это провоцируют развитие различных заболеваний и осложнений у беременной женщины.

Боли в различных частях организма – довольно частое явление при беременности. Обычно они локализируются в голове, спине, животе, но могут возникать и в других частях тела. Лечение болей в период беременности очень затруднено из-за невозможности приема многих медикаментов. Баралгин – лекарственное средство с жаропонижающим и болеутоляющим действием, которое под строгим контролем врача разрешено применять будущим матерям.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Баралгина – Метамизол натрия обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Именно последний, анальгезирующий эффект наиболее выражен у Баралгина, первые два являются «дополнительными». Метамизол натрия способен блокировать лишь слабую и умеренную боль.

Инструкция по применению

Строго запрещен к приему препарат Баралгин при беременности в 1 триместре, поскольку он способен проникать через плаценту. На данном сроке происходит закладка все органов плода, поэтому использование любого препарата может вызвать отклонения в развитии.

Прием Баралгина при беременности во 2 триместре может использоваться под контролем врача и по строгим показаниям, когда предполагаемый эффект от терапии выше рисков для плода. Будущим матерям назначается прием 1 таблетки 3 раз в день после или во время еды. Баралгин от головной боли при беременности применяется в дозе до 1 г в сутки.

Нельзя использовать Баралгин при беременности в 3 триместре, особенно после 32 недели гестационного срока. Это может вызвать слабость родовой деятельности, аномальные роды и перенашивание. Кроме того, употребление Баралгина при беременности за несколько недель до предполагаемых родов провоцирует преждевременное закрытие артериального протока у плода, что приводит к патологиям дыхательной и сердечно-сосудистой системы у будущего ребенка.

Противопоказания

Баралгин запрещен к приему на ранних сроках беременности (до 14 недель) и за 6 недель до предполагаемых родов. Среди соматических заболеваний, являющихся противопоказаниям для приема действующего вещества препарата Метамизола натрия, выделяют:

• аллергия на компоненты препарата;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• гемолитическая анемия;
• пиелонефрит, гломерулонефрит.

Самое опасное побочное действие при приеме Баралгина – это агранулоцитоз. Данное заболевание характеризуется резким снижением количества клеток иммунитета, что ведет к его сильному падению. При агранулоцитозе больные страдают частыми инфекциями бактериальной и грибковой природы, которые очень слабо поддаются лечению.

Прочие побочные действия:

1. Лейкопения, тромбоцитопения.
2. Нарушение функции почек.
3. Аллергические реакции.
4. Падение артериального давления.

Аналоги Баралгина

Анальгин является полным аналогом Баралгина, поскольку его действующим веществом является Метамизол натрия. Использование данного препарата запрещено в 1 и 3 триместрах, во 2 возможно лишь по строгим показаниям.

Наиболее безопасным аналогом Метамизола натрия является Парацетамол, разрешенный во 2 и 3 триместрах под наблюдением врача. К его препаратам относят Эффералган, Панадол, Тайленол. Они не вызывают тератогенного эффекта и не влияют на родовую деятельность.

Также аналогами Баралгина являются миотропные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Они не вызывают аномалий развития у плода, относительно безопасны для организма будущей матери, но могут применяться лишь по назначению врача.

Узнаем о применении баралгина при беременности. Есть ли противопоказания?

Физическая боль опасна не только для организма, указывая на произошедшие сбои в системах органов, но и серьезный психологический дискомфорт.

Особенно опасно это состояние во время беременности, когда женщина должна находиться в состоянии физического и психологического покоя.

Чтобы помочь беременной, иногда врачи проводят инъекции Баралгином или же назначают этот препарат в форме таблеток.

Насколько это безопасно, можно узнать из приведенной информации.

Показания к применению Баралгина в период беременности

Применять лекарственное средство целесообразно в следующих случаях:

• сильные боли в малом тазу;
• кишечная и почечная колики;
• спазм желудка или кишечника;
• защемление мышцы;
• спазм мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• для устранения боли после проведения диагностических манипуляций;
• для устранения боли после проведения хирургических вмешательств, в том числе наложения швов на небольшие раны.

Во всех случаях необходимо перед применением препарата проконсультироваться с врачом по поводу необходимой дозировки.

Применение Баралгина в 1 триместре

Использование Баралгина в первые 12 недель беременности крайне опасно.

Обычно женщине в этот период назначается разовая инъекция лекарственного препарата или же 1-2 таблетки, которые необходимо выпить с одинаковым интервалом для более эффективного подавления боли.

В большинстве случаев грамотный специалист постарается найти более щадящий препарат, который не так опасен для закладывающихся органов будущего малыша.

Если матери требуется более серьезная терапия болеутоляющими, стоит все-таки постараться обойтись небольшими дозами Баралгина или же найти безопасный аналог.

В первый триместр стоит также знать, что использование Баралгина в таблетках запрещено в любом случае, если у женщины есть проблемы с желудком. Даже одна выпитая доза может спровоцировать язвенный приступ или обострение гастрита. В таком случае лучше обойтись одной внутримышечной инъекцией.

Применение Баралгина во 2 триместре

Во втором триместре использование Баралгина наиболее безопасно. Органы малыша уже развились, поэтому проникновение лекарственного средства не может запустить патологические процессы в организме плода.

Тем не менее обезболивающее быстро через плаценту попадает в кровь ребенка, что может вызвать интоксикацию.

В этот период важно строго соблюдать назначенную дозировку и интервал, который необходимо выдерживать между приемами Баралгина.

Если после использования лекарственного средства резко потянет в сон или появится чувство тошноты, снизится или повысится давление, стоит немедленно прекратить прием Баралгина.

После отмены препарата стоит выпить активированный уголь. В случае сильной интоксикации может быть назначено промывание желудка, если были приняты таблетки, или симптоматическая терапия, если была проведена инъекция внутримышечно.

Применение Баралгина в 3 триместре

В третьем триместре применение лекарственного средства не так опасно для развития малыша и матери.

Позднее использование Баралгина также грозит перекашиванием беременности. Этот процесс опасен тем, что ребенок может испражниться прямо в околоплодные воды и затем надышаться фекалиями. Чтобы снизить вероятность такого исхода родов, лучше выбрать более щадящее обезболивающее или же по возможности полностью от него отказаться.

Использование уколов Баралгин во время беременности

Несмотря на то, что уколы намного сильнее таблеток, врачи в большинстве случаев назначают именно внутримышечные инъекции.

Они намного быстрее проникают в ткани организма, эффективнее подавляя болевой синдром. В большинстве случаев достаточно одной-двух внутримышечных инъекций, чтобы полностью убрать боль.

Уколы Баралгина назначаются беременным при таких серьезных болях, как почечная колика, мочекаменная болезнь, послеоперационный период, при кишечных коликах и других заболеваниях, связанных со спазмами в гладкой мускулатуре.

Важно знать, что перед проведением процедуры, важно нагреть ампулу с лекарством в руке. Так оно примет наиболее подходящую для инъекции консистенцию и максимально быстро достигнет очага болезни. Помимо этого, хорошо разогретая ампула снижает боль при проведении инъекции.

Курс терапии лекарственным средством, независимо от состояния больной и остроты боли, может продолжаться только пять дней, после чего потребуется смена обезболивающего или его полная отмена.

Отзывы об использовании Баралгина во время беременности

За время вынашивания малышам немногим женщинам приходится сталкиваться с необходимостью использования любых обезболивающих средств, так как в большинстве случаев им помогают классические для периода беременности свечи Папаверин.

Но те, кто использовал по острой необходимости Баралгин, отметили его эффективность и быстрое снятие болевого ощущения.

Часть женщин подтвердили, что из-за использования лекарственного препарата они родили своего малыша намного позже срока и роды пришлось стимулировать ламинариями или прокалыванием пузыря. Порядка 5% беременных отметили очень слабую родовую деятельность из-за применения Баралгина в третьем триместре, некоторым из них пришлось делать экстренное кесарево сечение, так как матка не смогла открыться в должной мере.

Небольшая часть беременных крайне негативно отозвалась о лекарственном препарате.

Уже после первой инъекции и единственной таблетки они отметили снятие болевого синдрома, но в то же время у них появились серьезные побочные эффекты, среди которых были:

• сильный зуд;
• снижение иммунитета;
• появление высыпаний на коже, в том числе в интимной зоне;
• анафилактический шок;
• обострение язвы и гастрита.

Но несмотря на подтвержденную опасность, почти все женщины, принимавшие лекарственное средство строго под наблюдением лечащего врача, отметили заметное улучшение своего состояния без проявления каких-то побочных эффектов.

Независимо от приведенной информации и обещанного положительного или отрицательного влияния препарата на организм, важно проконсультироваться с лечащим врачом перед первой инъекцией или таблеткой. Это позволит избежать развития патологий у ребенка и сбоя в работе систем организма матери.

Уколы в родзале: приоткроем завесу

У многих людей больницы ассоциируются с уколами. И роддом не исключение, тем более что каждая будущая мама слышала рассказы мам уже состоявшихся о том, как во время родов им постоянно что-то «кололи». Известно, что все непонятное часто порождает страх. Поэтому попытаемся разобраться, какие инъекции могут сделать женщине в родзале.

Виталий Прозоров
Врач акушер-гинеколог Перинатального центра

У всех без исключения беременных, поступающих в родблок, берут анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис. За вре­мя беременности вам уже приходилось сда­вать этот анализ по крайней мере дважды, но при поступлении в роддом придется сде­лать это еще раз. Даже в том случае, когда женщина поступает в родблок из отделения патологии беременных, анализ придется повторить. Кровь берет акушерка родиль­ного блока вскоре после поступления.

Перед проведением эпидуральной анес­тезии (о ней будет сказано ниже) и в случае возникновения кровотечения у роженицы берут кровь из пальца. Определяют коли­чество гемоглобина, эритроцитов и лейко­цитов, а также время свертывания крови, время кровотечения. Для проведения эпи­дуральной анестезии важно, чтобы не было сбоев в работе свертывающей системы крови. При кровотечениях эти анализы важны для выбора терапии, принятия ре­шения о необходимости переливания крови
и кровезаменителей, а также для прогнози­рования состояния роженицы.

Подготовка шейки матки к родам

Одним из важных факторов, который говорит о готовности организма к родам, является состояние шейки матки. Перед родами шейка матки должна быть мягкой, укороченной, канал шейки матки должен быть немного расширен. В тех случаях, когда воды уже излились, а родовой деятельности еще нет (преждевременное излитие околоплодных вод), для наиболее быстрой подготовки шейки матки к родам и скорейшего начала родовой деятель­ности вводят препарат ЭНЗАПРОСТ со спазмолитическим препаратом НО-ШПОЙ. Дело в том, что после излития околоплодных вод до рождения малыша должно пройти не более 12 часов. Ведь после того как целостность плодного пу­зыря нарушена, малыш уже не защищен плодными оболочками от проникновения инфекции из влагалища. После введения СИНЕСТРОЛАмогут появиться регуляр­ные схватки.

Обезболивание родов

В стенах родильного блока от женщин, у которых схватки в самом разгаре, часто можно услышать: «Сделайте какой-ни­будь укол!» Мы не будем говорить о мето­диках дыхания, массажа и о поведении в родах, которые могли бы помочь вам без уколов. Поговорим о тех случаях, когда дело все же дошло до инъекции.

Внутримышечно или внутривенно вводят наркотические анальгетики — препараты, которые взаимодействуют со специальными рецепторами в централь­ной нервной системе. Основным нарко­тическим анальгетиком, используемым для обезболивания родов, является ПРОМЕДОЛ. Во время родов ПРОМЕДОЛ вводится, когда открытие шейки матки составляет 5—6 см (не позднее чем за 2 часа до предполагаемого появления ма­лыша на свет). Именно в это время пре­парат вводят, потому что наркотический анальгетик проникает через плаценту к плоду, воздействуя на его дыхательный центр, поэтому, если между последней инъекцией и рождением малыша прошло меньше двух-трех часов, у новорожден­ного угнетается дыхание.

После такого укола у роженицы может возникнуть рвота.

Степень обезболивающего эффекта ПРОМЕДОЛА весьма индивидуальна. У кого-то он почти полностью снимает родо­вую боль, на других практически не действует. На некоторых женщин этот препарат оказывает весьма слабое обез­боливающее действие. На женщин, ранее употреблявших наркотики, этот метод не действует.

С помощью укола в спину проводится эпидуральная анестезия. Суть метода зак­лючается в том, что врач вводит иглу в по­ясничную область, игла попадает в позво­ночный канал в пространство над твердой оболочкой спинного мозга (эпидуральное пространство) — как раз туда, где прохо­дят нервные корешки, несущие болевые импульсы от матки. Чтобы процедура бы­ла безболезненной, перед уколом кожу в месте предполагаемой инъекции обезбо­ливают — для этого в кожу поясничной области вводят местный анестетик (нап­ример, НОВОКАИН).Затем вводят специ­альную иглу, в которую вставляется то­ненькая силиконовая трубочка (катетер); игла удаляется, а катетер остается в эпидуральном пространстве — в него и вво­дят сильнодействующий местный анесте­тик <МАРКАИН, РОПИВАКАИН, УЛЬТРА­КАИН). По мере необходимости через ка­тетер можно добавлять лекарственное ве­щество.

Показания к эпидуральной анестезии определяют акушер вместе с анестезиологом в зависимости от акушерской ситуа­ции (открытия шейки матки, силы схва­ток, положения плода и т.д.) и потребнос­тей роженицы.

Во время проведения эпидуральной анестезии пациентка находится в макси­мально согнутом положении: лежа на жи­воте, согнувшись «калачиком» либо сидя, нагнувшись — в такой позе костные вы­росты позвонков максимально разведены, пространство между ними достаточно для успешного введения иглы.

После введения препарата обезболи­вание развивается через 10—20 минут.

Болевые ощущения блокируются пол­ностью у всех женщин — может сохра­няться лишь ощущение давления во время схваток или при влагалищном осмотре. Обезболивающий эффект можно продле­вать до 24—36 часов. Блокада болевых нервных корешков не влияет на сокраще­ния матки — роды происходят, как обыч­но. Местный анестетик абсолютно не по­падает в кровь матери и поэтому безвре­ден для плода.

В момент введения катетера послед­ний может коснуться нерва, вызвав крат­ковременное простреливающее ощуще­ние в ноге. Еще одним моментом, который может сопровождать анестезию, иногда бывает чувство онемения, слабости и тя­жести в ногах. При проведении эпидуральной анестезии женщине не разреша­ют вставать с кровати из-за возможности развития мышечной слабости и вероят­ности падения. Не рекомендуется также лежать на спине из-за возможного сни­жения артериального давления в таком положении. Для профилактики этого эф­фекта женщине внутривенно вводят фи­зиологический раствор, то есть при проведении эпидуральной анестезии укол в спину сопровождается постановкой ка­пельницы.

С целью облегчения страданий роже­ницы используют также внутримышечные инъекции НО-ШПЫ. Такие уколы, как правило, делают в начале первого перио­да родов. Поскольку НО-ШПА является спазмолитическим препаратом, то есть устраняет спазмы гладкой мускулатуры, то это лекарство помогает раскрытию шейки матки, основу которой составляют именно такие мышцы. После введения лекарства схватки могут стать немного менее болезненными.

Стимуляция родовой деятельности

Стимуляция необходима при слабости родовой деятельности. Различают первич­ную и вторичную слабость родовой дея­тельности. При первичной слабости родо­вой деятельности схватки с начала родов слабые, малоэффективные, в то время как при вторичной сила и продолжительность схваток первоначально достаточны, но да­лее на протяжении родов схватки посте­пенно ослабевают, становятся реже и ко­роче и дальнейшего раскрытия шейки матки не происходит.

Диагноз «слабость родовой деятель­ности» ставят, когда схватки слабые и шейка матки при этом не раскрывается.

Основным немедикаментозным мето­дом, позволяющим усилить родовую дея­тельность, является тоже своего рода укол — прокол плодного пузыря, или амниотомия. Эту манипуляцию проводят при раскрытии шейки матки на 2 см и более. Далее в течение 2—3 часов за роженицей наблюдают. У некоторых пациенток в ре­зультате амниотомии происходит усиление родовой деятельности. Например, при многоводии мышцы матки перерастянуты, а излитие околоплодных вод способствует уменьшению внутриматочного объема и началу правильного и достаточного сокра­щения мышц матки. Если желаемого эф­фекта от амниотомии не получено, то необ­ходимо применение медикаментозных средств.

Необходимо подчеркнуть, что основ­ным методом лечения слабости родовых сил является применение утеротоников — препаратов, усиливающих сокра­тительную деятельность матки. С этой целью и используют ОКСИТОЦИНи простагландины: их вводят внутривенно капельно или с помощью специальных при­боров — инфузоматов, обеспечивающих строго дозированное введение лекарств. В этот прибор вставляется шприц, при по­мощи специальной трубочки его соединя­ют с иголкой или катетером, введенными в вену. Поршень этого шприца постепенно нагнетает в вену заданное количество ле­карства. При этом с помощью кардиомонитора 1 обязательно контролируется сос­тояние плода.

ОКСИТОЦИН не оказывает небла­гоприятного влияния на здоровый плод. Однако при хроническом страдании плода, которое часто возникает при на­личии каких-либо осложнений беремен­ности (гестозе, длительной угрозе пре­рывания беременности, плацентарной недостаточности и т. д.), введение ОКСИТОЦИНА может ухудшить состояние плода. Поэтому перед началом родостимуляции тщательно оценивают его сос­тояние по характеру околоплодных вод (при хронической внутриутробной ги­поксии плода воды могут иметь зеленый цвет) и по результатам кардиомониторного наблюдения.

Следует отметить, что затягивание ро­дов в случае развития слабости родовой деятельности влечет за собой серьезные последствия для матери и плода, поэтому при наличии показаний вовремя прове­денная стимуляция станет залогом благо­получного исхода родов.

Медикаментозный сон-отдых

В том случае, если женщина поступа­ет в родблок с неясными болями внизу живота и в пояснице и эти боли нерегу­лярные, продолжительные, но не продуктивные, то речь идет о прелиминарных бо­лях, предшествующих развитию регуляр­ных схваток, но не ведущих к открытию шейки матки. При появлении таких болей женщина устает, начавшиеся после этого схватки часто бывают слабыми. Для про­филактики слабости роженице необходи­мо отдохнуть, особенно если прелиминар­ные боли возникают вечером и длятся всю ночь. Для этого будущей маме внутривен­но вводят наркотический анальгетик ПРОМЕДОЛ, что вызывает так называе­мый медикаментозный сон-отдых.

Следует отметить, что при затянув­шихся родах и при усталости роженицы с целью лечения слабости родовой деятель­ности может быть также применен меди­каментозный сон-отдых, в процессе кото­рого женщина восстанавливает силы и энергетические ресурсы матки. После пробуждения у некоторых пациенток ро­довая деятельность усиливается. Сон нас­тупает достаточно быстро и длится в сред­нем 2 часа.

Профилактика кровотечений

Когда женщина тужится, то есть уже во втором периоде родов, в момент прорезывания головки или сразу после рожде­ния последа, в большинстве роддомов всем роженицам принято для профилак­тики кровотечений вводить в вену препа­рат МЕТИЛЭРЮМЕТРИН. Этот препарат способствует сокращению матки, что поз­воляет мышечным волокнам матки пере­жать сосуды, разрывающиеся при отделе­нии плаценты.

Во время операции

Если по тем или иным причинам роды проводятся путем операции кесарева се­чения, то без уколов не обойтись никак. В случае проведения операции на фоне эпидуральной анестезии осуществляются те же манипуляции, что и для обезболива­ния родов. Но операция может прово­диться и на фоне общего наркоза, тогда анестетик вводят внутривенно.

В любом случае во время операции внутривенно вводят препараты, позво­ляющие провести обезболивание в пол­ном объеме и обеспечить женщине максимальный комфорт во время опе­рации.

Для профилактики инфекционных ос­ложнений вводятся антибактериальные препараты (антибиотики).

Поскольку во время операции кровопотеря немного больше, чем при нор­мальных родах, то во время операции для восполнения потерянной жидкости вво­дят специальные растворы.

Следует отметить, что все инъек­ции — как в ходе родов, так и в ходе опе­рации кесарева сечения, — могут осуще­ствляться путем введения в вену иглы или (если предполагается длительное введе­ние лекарственных препаратов) катете­ра — тонкой пластмассовой трубочки. Если в вене находится игла, то, несмотря на то, что она фиксируется на коже плас­тырем, это все же несколько ограничива­ет подвижность пациентки, так как при неаккуратных движениях игла может выйти из вены. Если же в вене катетер, то движения почти не ограничены.

Здесь перечислены многие, но далеко не все уколы, которые могут понадобить­ся во время родов. Надеемся, что вам придется столкнуться с минимальным их количеством. Однако если вам все же придется столкнуться с подобными мани­пуляциями, помните, что все они призва­ны помочь вам и малышу.

Источники:

http://mymammy.info/lekarstva/62-baralgin-pri-beremennosti.html
http://mamavika.com/beremennost/zdorove/baralgin-pri-beremennosti.html
http://www.9months.ru/rodybase/724/ukoly-v-rodzale-priotkroem-zavesu