Внутренний геморрой и беременность. Профилактика геморроя у беременных. Лечение геморроя в послеродовый период

Геморрой при беременности

Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.

Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.

В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и питания, наследственности, а также беременности и родов.

Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.

Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Признаки геморроя при беременности

Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:

• проявление дискомфорта в области заднего прохода;
• болезненность при опорожнении кишечника;
• незначительное кровотечение;
• при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.

Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:

• зуд;
• выделения;
• тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец);
• выпадение геморроидальных узлов.

В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.

Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Чем лечить геморрой при беременности?

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

• склеротерапия – введение в узел специальных склерозирующих, “слепляющих” стенки узла препаратов;
• лигирование – узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;

Причины развития и лечение внутреннего геморроя при беременности

Многие женщины имеют внутренний геморрой при беременности, лечение его на ранней стадии при этом отличается высокой эффективностью. В облегчении симптомов болезни важное значение имеет правильная диета и физическая активность.

Основными симптомами заболевания являются боль и жжение в области заднего прохода. Образованию геморроя способствует хронический запор. Из-за изменений, происходящих в организме во время беременности, это довольно частая проблема у женщин. Вы можете предотвратить болезнь поддержанием правильной диеты и стилем жизни.

Каковы симптомы

При беременности меняется количество производимых гормонов в организме, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

Ведущие изменения касаются концентрации эстрогена и прогестерона в крови. Эти гормоны играют большую роль в возникновении геморроидальных узелков у беременных женщин. Эстрогены повышают свертываемость крови, что способствует образованию тромбов в сосудах. Это может нарушить нормальный поток крови. Прогестерон, в свою очередь, действует расслабляюще на гладкие мышцы пищеварительного тракта, предрасполагает к возникновению запоров. Запоры же являются частой причиной чрезмерного давления на сосуды заднего прохода во время акта дефекации, что также нарушает нормальный поток крови в венах.

Кроме того, растущая матка давит на кишечник и усиливает запор. Геморрой – анатомическая часть ануса. Когда вены прямой кишки подвергаются расширению, появляются неприятные симптомы, которыми могут быть:

• зуд;
• жжение;
• боль;
• кровотечение (как правило, во время дефекации).

К факторам, повышающим риск возникновения геморроя, относятся частые запоры, диареи, беременность, малоподвижный образ жизни. Можно выделить четыре степени тяжести геморроя:

1. Первая степень: узлы увеличены, но не выходят наружу, то есть за пределы прямой кишки.
2. Вторая степень: узлы выпадают наружу во время дефекации.
3. Третья степень: когда выпадающие узелки нужно вправлять вручную.
4. Четвертая степень: узлы постоянно находятся снаружи заднего прохода и подвергаются тромбозу.

Запор может возникнуть при фармакотерапии препаратами железа из-за анемии, которая является одной из более частых проблем будущих мам.

После родов часто наблюдается обострение варикозного расширения вен заднего прохода, которое проявляется увеличением размеров вен и усилением болевых ощущений. Нередко эти изменения довольно быстро отступают. В противном случае врач может предложить облитерацию расширенных венозных сплетений (местные инъекции в пораженные участки измененной вены, цель лечения – закрытие сосуда) в амбулаторных условиях или их оперативное удаление.

Геморрой, несмотря на то что является неприятной проблемой для будущих мам, не считается опасным заболеванием ни матери, ни для ребенка.

Профилактика геморроя

Внутренний геморрой при беременности важно предотвратить, так как его лечение в этот период является ограниченным. Если у вас появляются запоры, это знак того, что следует изменить рацион. Причиной запора может быть диета с низким содержанием клетчатки и кисломолочных продуктов. При беременности увеличивается потребность в жидкости. При профилактике геморроя очень важно пить воду, потому что она имеет влияние на разрыхление каловых масс и облегчение процесса опорожнения кишечника. Беременная женщина должна выпивать около 2,5-3 л воды. В случае жаркой погоды или жаркого климата рекомендуется еще большее количество жидкости. Необходимо увеличить количество потребляемой клетчатки в еде.

Клетчатка является веществом растительного происхождения, которое ускоряет перистальтику кишечника, предотвращает запоры и выводит из организма вредные вещества.

Рекомендуемая суточная доза пищевых волокон в рационе взрослого составляет 35 г (десять яблок среднего размера). Источником клетчатки являются, между прочим, овощи, фрукты, бобовые и зерновые продукты, такие как каши, мюсли, хлеб из муки грубого помола и ржаной муки.

При лечении запоров следует увеличить количество потребляемых продуктов из молока, таких как йогурт, пахта, кефир и творог. Фасоль, горох, капуста, цветная капуста и лук могут вызвать вздутие живота и проблемы с запорами, поэтому рекомендуется их избегать. Следует ограничить употребление шоколада, жареных продуктов, газированных напитков, орехов, потому что они также могут вызвать проблемы с запорами. Важно, чтобы женщина ела регулярно. Это улучшает работу кишечника. Хороший эффект при профилактике запоров может дать добавление в пищу чернослива, кураги и изюма. Рекомендуется выпивать утром натощак стакан кипяченой воды с медом и лимоном. При запорах помогает употребление льняного семени и сока из квашеной капусты.

При профилактике запоров, а значит, и геморроя, очень большую роль играет физическая активность. Недостаток физической активности и сидячий образ жизни при беременности повышают риск возникновения геморроя.

Кроме того, стоит регулярно тренировать мышцы тазового дна (упражнения Кегеля), что значительно улучшает кровообращение в этой части тела. Чтобы уменьшить ночью давление на кишечник, беременные должны спать на боку. Не рекомендуется длительное стояние или сидение.

Лечение геморроя

Если не удалось предотвратить возникновение геморроя во время беременности, необходимо облегчить симптомы болезни и принять терапевтические меры. Как лечить геморрой? Лечение включает в себя использование специальных кремов или теплых ванн, которые успокаивают зуд. В случае значительных болевых ощущений врач может назначить безопасные препараты с содержанием анестетиков местного действия на основе лидокаина. Несмотря на то что они не представляют угрозы для жизни матери или ребенка, медикаментозное лечение по возможности должно быть кратковременным.

Женщина должна позаботиться о регулярном опорожнении кишечника. Ни в коем случае не следует использовать слабительные препараты в период беременности. Они могут вызвать сокращение матки.

Приступы боли и недомогания можно ослабить, применяя холодные компрессы изо льда; во время сидения можно подкладывать подушку.

После каждой дефекации необходимо мыть область ануса, используя жидкость для интимной гигиены; если вы находитесь вне дома, то можно обойтись специальными салфетками.

Полезными в лечении геморроя могут оказаться также травы. Противовоспалительное действие оказывает настой коры дуба, танин (компонент чая, тормозит кровотечения и снимает зуд).

Фармацевтический рынок располагает очень многими препаратами, отпускаемыми без рецепта врача. Это мази, кремы, которые смягчают неприятные недомогания, но их не следует применять без предварительной консультации со специалистом. Доступные в аптеках ректальные мази и суппозитории при геморрое, как правило, изготовлены из натуральных ингредиентов, таких как экстракт конского каштана и рутины. Поэтому большинство из них можно использовать при беременности. Перед их применением женщина должна быть уверена в том, что препарат не противопоказан при беременности. Эта информация указывается в инструкции данного препарата. Когда применяемые в лечении средства не дают ожидаемого эффекта, стоит проконсультироваться с врачом. Если кровотечение из прямой кишки не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью.

Как правило, геморроидальные узлы исчезают спонтанно через несколько недель после родов. Однако заболевание склонно к рецидивам, если по-прежнему возникают запоры. Как правило, геморрой усиливается при последующей беременности.

Таким образом, лечение геморроя во время беременности должно быть обговорено со специалистом. Беременная не должна сама, без предварительной консультации с врачом принимать какие-либо лекарства.

Если геморрой не исчезает спустя несколько недель после родов, необходимо посетить специалиста, лучше проктолога.

Лечение геморроя после родов

Геморрой у женщин после родов является острой проблемой современного общества. Молодые мамочки, не соблюдая элементарных правил гигиены и профилактики, часто обрекают себя на испытания и борьбу с коварным недугом.

Проведенные исследования ведущими проктологическим центрами России показали, что использование флеботропных лекарственных препаратов в комбинации с мазями, гелями, кремами является самым безопасным и эффективным способом лечения геморроя после родов и в период беременности.

Что известно о патологии? Геморрой – это заболевание, связанное с закупоркой венозных сплетений, которые расположены у заднего прохода. Различают внутренний и внешний виды болезни. Стадия развития внутреннего геморроя характеризуется расположением геморроидальных узлов непосредственно в прямой кишке, кровотечением и болевым синдромом при дефекации.

Если не предпринимать меры, заболевание переходит во внешнюю стадию. Геморроидальные узлы выпадают, их можно нащупать рукой возле ануса. Они причиняют боль не только при совершении акта дефекации, но и при сидении на стуле или кресле и ходьбе.

Геморрой у беременных женщин опасен развитием кровотечения при родах!

Поэтому проблему лучше решать до планирования ребенка или сразу после родов.

Причин развития патологии очень много. Среди них наиболее часто встречаются малоподвижный образ жизни, отсутствие занятий спортом, ожирение, употребление в пищу острой и пересоленной пищи, наследственность.

Симптомы проявления

Симптомы геморроя — это важный сигнал для женщины, чтобы незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Как правило, заболевание развивается поэтапно. Вначале появляется зуд у анального отверстия.

На этот симптом обычно не обращают внимания или неверно определяют причину его возникновения. Часто принимают антипаразитарные средства, особенно если в квартире живут домашние питомцы. Многие начинают смазывать анальное отверстие кремами и после снятия зуда забывают о проблеме.

Как выглядит геморрой? Чаще всего появляется уплотненная шишка в анальной области, которая болит и и кровоточит.

В случае геморроя зуд усиливается после занятий спортом, длительной ходьбы или приёма острой пищи. Затем появляются болевые ощущения. Они постепенно усиливаются, а геморроидальные узлы выпадают. Часто этот процесс сопровождается кровотечением после дефекации. На туалетной бумаге останется след от крови алого цвета, возможно появление на ней сгустков.

Если этих проявлений недостаточно для обращения к врачу, болезнь продолжит прогрессировать. Кровотечения будут случаться не только во время акта дефекации, но и после поднятия тяжестей, во время занятий спортом и даже при чихании. Выпавшие ткани будут медленно отмирать, причиняя острую боль.

Классификация болезни выделяет 4 стадии развития патологии

Существуют две формы геморроя: острый и хронический. Острую мы описали выше. Хроническая протекает менее болезненно для человека. Болевые ощущения появляются периодически и быстро проходят.

Причины и факторы риска

Беременность – это не патология, но особое состояние организма. В течение 9 месяцев оно делает всё возможное, чтобы защитить малыша от внешних и внутренних воздействий.

Малоподвижный образ провоцирует развитие патологии

Почему возникает заболевание? Беременные часто сталкиваются с запорами, которые приводят к образованию геморроя. В это время организм будущей мамы активно вырабатывает гормоны, которые способствуют расслаблению мышц. Это уберегает малыша от преждевременного появления на свет, препятствуя сокращению матки. Как следствие, мускулатура кишечника работает значительно менее интенсивно.

Вторая причина возникновения запоров — рост матки. Она передвигает внутренние органы и давит на кишечник, мешая пище проходить по нему. Одновременно с этим растущая матка может пережимать вены и сосуды, что тоже может привести к образованию геморроя.

В группе риска уже рожавшие и женщины старше 30 лет. У них риск появления геморроя в разы больше, чем у рожавших впервые. Если патология наблюдался у женщины до беременности, то возможно его обострение придется именно в этот период. И хотя наличие или отсутствие этой болезни не будет определяющим фактором при выборе способа родоразрешения, геморрой может усложнить жизнь молодой мамы.

Диагностика заболевания

Вы можете самостоятельно заподозрить у себя развитие болезни, однако, окончательный диагноз должен поставить врач-проктолог.

Признаки заболевания прямой кишки:

1. Чувствуете зуд вокруг заднего прохода. Он усиливается при ходьбе, занятиях спортом, поднятии тяжестей;
2. Вы регулярно сталкиваетесь с запорами, для полноценной дефекации вам требуется не менее 5 минут;
3. На туалетной бумаге замечаете кровь со сгустками после дефекации. Во время процесса часто чувствуете боль или дискомфорт;
4. Вы нащупали у себя возле ануса уплотнение в виде шарика;
5. Иногда появляется жжение в анусе. Есть склонность в варикозному расширению вен, тромбообразованию, закупорке сосудов;
6. Проявляется дискомфорт в заднем проходе. При этом, предпочитаете проводить дни, лёжа на диване. У вас сидячая работа в офисе или водителем на транспорте. Или проводите весь день на ногах;
7. Иногда кажется, что прямая кишка заполнена, даже после опорожнения.

В том случае, если Вы кивнули хотя бы на одно утверждение из списка, это повод показаться врачу. В этом нет ничего стыдного или унизительного. С точки зрения медицины прямая кишка – это такой же орган, как лёгкие или желудок.

При диагностике доктор тщательно проводит осмотр и пальцевое исследование. Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы и методы диагностического исследования.

Как подготовиться к приему проктолога

Рекомендации такие же как у обычных пациентов. Перед приемом нужно опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму (Микролакс). Если геморрой выражается болевыми ощущениями клизму ставить необязательно.

Помощь и лечение

Какое лечение геморроя после родов принято считать безопасным? Во время вынашивания плода терапия должна ограничиваться местными препаратами на основе натуральных трав. Это ректальные крема, мази и противовоспалительные свечи. После периода лактации терапия может перейти в эффективные малоинвазивные процедуры (иссечения узлов или склеротераипия).

Важно! Если был поставлен диагноз геморрой, то лечение должен осуществлять врач-проктолог. В период лактации самостоятельные попытки справиться с недугом может навредить ребенку при питании.

Терапия заболевания в домашних условиях подразумевает целый комплекс действий для устранения воспалительного процесса. Если диагностировали геморрой, терапия зависит от стадии развития заболевания. Например, женщинам, у которых недуг выявлен случайно при диагностическом исследовании, назначается только профилактические схемы лечения. Это диета, гигиена, комплекс упражнений, ванночки из трав.

Чтобы не навредить плоду лечение должен назначать лечащий врач

Если геморрой перешел в острую фазу, когда выпадают узлы и кровотечение является частым явлением, таким пациенткам рекомендовано хирургическое лечение.

А именно иссечение узлов. В ряде случаев можно обойтись малоинвазивными способами: склеротерапия, фотокоагуляция, лечение лазером, лигирование латексным кольцом.

Медикаментозные средства

Всем пациенткам назначается местное лечение геморроя.

Терапия состоит из заживляющих, антибактериальных, сосудосуживающих средств и средств, снижающих болевые ощущения и зуд. Медикаменты назначаются в строгом порядке до или после лактации.

Сосудосуживающие свечи содержат трибенозид (Прокто-гливенол) или гидрохлорид фенилэфрина (Релиф). Их действие дополняет лидокаин и различные масла (облепиховое, печени акулы и т.п.). Они помогают быстро и надёжно избавиться от шишечки.

Антибактериальные мази дополняют сосудосуживающую терапию. Как правило, назначают мази на основе метилурацила и хлорамфеникола (Левомеколь). Она наносится наружно на поражённую область, препятствуя попаданию в ранки инфекций. В случае тромбоза вен и начинающегося некроза назначают гели с гепарином, который их рассасывает. В случае сильных болевых ощущений и зуда дополнительно назначают обезболивающие и противозудные мази и свечи.

Длительность проведения лечения должен определить врач, чтобы недуг не появился сразу после прекращения терапии. Основной принцип, которому должны следовать все врачи при назначении лечения, – не навреди. Тем же принципом должны руководствоваться и Вы, если решились лечить геморрой самостоятельно народными средствами.

Народные средства

Как лечить без таблеток? Вынашивание плода — это тот случай, когда народные средства могут навредить ребенку. Это касается и случаев лактации, когда мама кормит грудью. Любые лекарственные травы или настойки должны согласовываться с врачом перед применением.

Следует учитывать и то обстоятельство, что лечение народными методами основано на применении натуральных трав и компонентов. В них содержится множество различных веществ, помимо требуемых для лечения. Любое из них может вызвать аллергию, даже если до этого её не возникало. Просто потому, что беременность – это особое состояние организма, во время которого значительно меняется гормональный фон.

Снять зуд и облегчить боль помогут ванночки с отваром из календулы, ромашки, шелухи лука или просто с тёплой солёной водой. Смягчат кожу и заживят ранки облепиховое, подсолнечное, оливковое или льняное масла.

Можно изготовить ректальные суппозитории в домашних условиях. Их можно приготовить из пчелиного воска, добавив в него сок алое или каланхоэ, или прополиса. Прополис содержит множество полезных веществ для организма, поэтому он не только поможет справиться с геморроем, но и улучшит самочувствие в целом.

Многие советуют регулярно делать средство из компресса мёда, измельчённых листьев алое, осины или отварной мокрицы. Дополнительно можно делать клизмы на основе отвара шалфея с мёдом (40 мл отвара + 1 ст. л. мёда). Позывы в туалет необходимо терпеть до последнего, чтобы достичь лечебного эффекта от процедуры. Но никакие средства, ни аптечные, ни домашние, не помогут, если Вы не будете соблюдать диету и вести в меру активный и здоровый образ жизни. Будет замечательно, если бросите курить.

Человеческий организм расходует витамин С на переработку токсинов, попадающих в него из сигарет. Поэтому ему его не хватает для поддержания сосудов в необходимом тонусе. Из-за этого геморрой возвращается. Также, если женщина ждет ребенка, курение может пагубно сказаться на его здоровье и внутриутробном развитии.

Чем опасен геморрой? Многие девушки после родов не идут к врачу за помощью, а пытаются справиться с проблемой самостоятельно, накупив кучу кремов в аптеке. А тем временем заболевание может перейти в хроническую стадию. Запущенная форма геморроя может привести к снижению гемоглобина, тромбозу вен, заболеваниям мочеполовой системы. Во время схваток геморроидальные узлы могут выйти наружу, что часто провоцирует кровотечение.

Важно обратиться к врачу еще на первых этапах развития патологии. Грамотно подобранная схема лечения может свести проблему к минимуму».

Профилактика болезни

Как и любую болезнь, геморрой лучше предотвратить, чем лечить. А чтобы его предотвратить, нужно избегать запоров и улучшать кровоток в сосудах.

Избежать запоров можно, скорректировав свой рацион. В него необходимо включить больше свежих овощей, фруктов, зелени, употреблять кисломолочные продукты, делать компоты из сухофруктов и чернослива. Не рекомендуется в этот период употреблять укрепляющие продукты. Например, рис, белый хлеб, сдобные булочки. Обязательно нужно пить чистую воду. Она не только улучшает пищеварение, но и препятствует образованию запоров.

Ягоды, фрукты и сырые овощи помогут укрепить сосуды

Хорошо помогают справиться с запорами растительные масла, поэтому отдавайте предпочтение маслу для заправки салата. От майонеза лучше отказаться в этот период. Так будет лучше и для Вашего здоровья, и для будущего малыша.

Многие врачи советуют каждые пять часов лежать на левом боку не менее 20-30 минут, тем самым снижая венозное давление в органах малого таза.

Для профилактики женщинам не рекомендуют тужиться при дефекации. Это может привести не только к образованию геморроя, но и сокращению мышц органов малого таза. Могут начаться преждевременные роды. Если без натуживания не получается, помогут глицериновые свечи. Они безвредны и безопасны, эффект от них будет заметен через 10 минут.

Лечебная физкультура – это лучший комплекс борьбы с геморроем. После упражнений улучшается кровообращение, повышает тонус сосудов, укрепляются мышцы анальной области.

Очень полезно делать гимнастические упражнения, лежа на спине. Например, упражнение «Велосипед», крутя ногами воображаемые педали.

Можно просто чаще лежать с приподнятым тазом или ногами.

Улучшить кровоток можно, просто совершая прогулки на свежем воздухе, занимаясь несложной домашней работой и просто передвигаясь. Самое главное – не вести пассивно лежачий образ жизни. Но и вести чрезмерно активный образ жизни на протяжении целого дня тоже не рекомендуют. Тяжёлая матка с малышом давит вниз и пережимает вены. Оптимально чередовать периоды отдыха и движения.

Комплекс специальных упражнений помогут предотвратить заболевание

Необходимо следить за гигиеной. После дефекации лучше подмываться, чем использовать туалетную бумагу. Она раздражает кожу и может усилить неприятные ощущения от геморроя.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источники:

http://beremennost.net/gemorroi-pri-beremennosti
http://jlady.ru/health/vnutrennij-gemorroj-pri-beremennosti-lechenie.html
http://gemorroj03.com/gemorroy-pri-beremennosti.html