Влияние вагиноза на беременность. Беременность и бактериальный вагиноз. Влияние бактериального вагиноза на беременность

Бактериальный вагиноз при беременности

Ежегодно каждой пятой будущей маме врачи ставят достаточно непредсказуемый диагноз: бактериальный вагиноз. Женщины жалуются на патологические выделения и очень удивляются, когда гинекологи обнаруживают у них эту инфекцию. Еще больше поражает тот факт, что бактериальный вагиноз является наиболее распространенным заболеванием среди беременных.

Дело в том, что под влиянием всех тех изменений, которые происходят в женском организме во время беременности, может нарушиться бактериальный баланс во влагалище. Обычно «равновесие» микрофлоры поддерживают молочнокислые бактерии, но у беременных их количество уменьшается. Снижается иммунитет, а во влагалище развиваются вредные патогенные микробы, которые и вызывают бактериальный вагиноз.

Риск заключается в том, что эта инфекция может годами протекать бессимптомно и проявиться только во время беременности. А если на тревожные признаки не обратить внимания и не принять меры, то заболевание может привести к болезням органов таза и даже к преждевременным родам или к выкидышу. Впрочем, до сих пор связь подобных осложнений и вагиноза до конца не подтверждена учеными. Бывали случаи, когда у женщин с вагинозом беременность протекала абсолютно нормально, а болезнь со временем исчезала самостоятельно.

Причины бактериального вагиноза при беременности

В норме влагалище заселяют 98% лактобактерий. Они контролируют баланс микрофлоры и продуцируют молочную кислоту, которая поддерживает кислотную среду, губительную для большинства патогенных возбудителей инфекций. Под воздействием некоторых факторов количество лактобактерий может снижаться. В таком случае нарушается кислотность микроэкологической системы влагалища. Уменьшение лактобацилл вызывает неконтролируемый рост «меньшинства» вредных бактерий: гарднерелл, бактероидов, мобилинкусов, пептококков, микоплазмы, стрептококков. Именно так возникает бактериальный вагиноз.

Сложно точно определить, что именно влияет на микрофлору. На уменьшение количества лактобактерий могут воздействовать как внутренние, так и внешние факторы:

  • прием сильных антибиотиков, антимикробных препаратов, противогрибковых и гормональных средств;
  • гормональные сбои после аборта, родов, при половом созревании и при нарушениях в менструальном цикле;
  • применение антимикробных средств для интимной гигиены с триклозаном, влагалищных спринцеваний, а также растворов антисептиков, соды;
  • применение комбинированной оральной контрацепции и спиралей;
  • применение спермицидов (они входят в состав влагалищных свечей и таблеток);
  • аллергические и эндокринные болезни;
  • резкие смены климата, стрессы;
  • нарушение микробного баланса кишечника;
  • ношение синтетического тесного нижнего белья;
  • беременность, особенно осложненная;
  • пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Чем опасен вагиноз при беременности

Во время беременности вредные микроорганизмы из влагалища могут проникать в область внутренних половых органов и инфицировать плодные оболочки и плаценту. Такая «миграция» приводит к развитию тяжелых осложнений: хориоамниониту, воспалению и гнойному расплавлению плодных оболочек, к их разрыву и раннему излитию околоплодных вод. Это провоцирует преждевременные роды.

Инфекция может «перекинуться» на ребенка, способна вызвать длительную гипоксию, нарушение нормального функционирования плаценты и ее сосудов. Тогда ребенок рождается ослабленными, с низким весом тела, с пневмонией, заболеваниями нервной системы. В некоторых случаях вагиноз вызывает выкидыш.

Почему возникает бактериальный вагиноз при беременности и чем он опасен?

Любые неприятные проявления могут сильно встревожить будущую мать, поэтому, обнаружив выделения из влагалища, которые сопровождаются раздражением, болью и зудом, женщины отправляются к врачу, чтобы выяснить причину своего состояния. Узнав же диагноз, удивляются ему.

Между тем, бактериальный вагиноз беременных – распространенное заболевание. Оно диагностируется у каждой пятой женщины, ожидающей прибавления в семействе. Разумеется, такой диагноз может шокировать женщину, но не все так страшно, как может показаться на первый взгляд.

Основные причины заболевания

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища

Основная причина, по которой может развиться бактериальный вагиноз при беременности – это, как ни странно, сама беременность. В норме равновесие полезной и патогенной микрофлоры во влагалище поддерживают молочнокислые, или лактобактерии. Поэтому даже попадание небольшого количества патогенов быстро подавляется собственной микрофлорой.

Читать еще:  Окрашивание хной при беременности. Можно ли красить волосы во время беременности, и чем

Но у беременных иммунитет перегружен, поэтому снижен. Сопротивляемость организма уменьшается, а количество лактобактерий снижается из-за сильных гормональных перепадов и изменений. В результате патогенная микрофлора активизируется и «идет в наступление». Если у женщины еще до беременности была инфекция влагалища, которая угнеталась собственным иммунитетом и не развивалась, то после наступления зачатия она вполне может «расцвести пышным цветом». Отсюда и появляется бактериальный вагиноз, так пугающий будущих мам.

Кроме собственно беременности, спровоцировать появление заболевания могут следующие факторы:

  • Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов. В основном это антибиотики, но аналогичное действие могут иметь гормональные, противогрибковые средства.
  • Местное использование противомикробных средств – промывания, спринцевания, свечи.
  • Спермициды.
  • Оральные контрацептивы.
  • Стрессы, нервные расстройства.
  • Дисбактериоз.
  • Недостаточная интимная гигиена.

Причиной развития бактериального вагиноза может оказаться даже переохлаждение и ношение синтетического нижнего белья, особенно стрингов. С наступлением беременности у любой женщины может развиться это заболевание, но риск намного выше у тех, кому уже раньше ставился такой диагноз.

Первые признаки и симптомы

Для бактериального вагиноза характерны обильные и продолжительные выделения

Чаще всего бактериальный вагиноз при беременности протекает вообще без симптомов и обнаруживается совершенно случайно на плановом осмотре у гинеколога.

Но в некоторых случаях женщины сами обращаются с жалобами на следующие признаки:

  1. Обильные выделения с тягучей и липкой консистенцией. В начале заболевания они белого или сероватого оттенка, при запущенных состояниях становятся желтыми или зеленоватыми.
  2. Характерный «рыбный» или кисловатый запах, который обладает свойством усиливаться после полового акта.
  3. Зуд, усиливающийся по ночам, после сексуальных контактов или после купания.
  4. Дискомфорт и сухость влагалища при половом акте.
  5. Боли и резь при мочеиспускании.
  6. Тянущие боли внизу живота.

Все эти симптомы могут существенно усиливаться после интимного контакта. Эти признаки могут проявляться разной степенью интенсивности или произвольно комбинироваться между собой, то есть заболевание не всегда ведет к появлению полного «набора» перечисленных симптомов.

Но появление хоть одного из них, особенно во время вынашивания ребенка – это повод немедленно посетить врача и пройти обследование. Хотя бы просто для того, чтобы исключить опасное заболевание или тот же бактериальный вагиноз.

Чем он опасен для плода?

Вредные микроорганизмы могут инфицировать плодную оболочку и плаценту

У большинства беременных наличие инфекции не сказывается ни на ее течении, ни на родах и состоянии малыша. Но потенциальная угроза имеется, особенно в тех случаях, когда женщина ослаблена, у нее имеются различные болезни, низкий иммунитет, раньше случались выкидыши или проблемные беременности. Столь же рискованным может оказаться и отсутствие своевременного лечения бактериального вагиноза.

Если обнаружен бактериальный вагиноз при беременности и женщина не стала принимать выписанные врачом препараты, или же заболевание проходило без симптомов, могут произойти следующие события:

  • Проникновение инфекции в матку и инфицирование плаценты и плода.
  • Воспаление плодных оболочек, что может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
  • Рождение ребенка с недобором веса, поражениями легких, ослабленного, с низким иммунитетом. Наличие хронической инфекции может пагубно сказаться на дальнейшем развитии ребенка, стать причиной плохого пищеварения, слабого набора веса, что способно отразиться как на физической форме, так и на умственном прогрессе малыша.

После родов или кесарева сечения наличие бактериальной инфекции может привести к плохому заживлению швов, инфицированию матки, длительным выделениям и даже стать причиной, провоцирующей мастит.

Своевременно выявленное и вылеченное заболевание не скажется ни на здоровье матери, ни на формировании и развитии плода. Не отразится оно также и на течении беременности.

Диагностика заболевания

Для выявления инфекции у женщины берут влагалищный мазок. Посев помогает определить как наличие самого заболевания, так и выявить возбудителей. Это важно для правильного назначения лечения.

Безопасное лечение и прогноз

Лечение основано на применение специальных антибактериальных препаратов

Лечить бактериальный вагиноз при беременности, скорее всего, начнут после 20 недели беременности. Это связано с тем, что большинство лекарственных препаратов опасно принимать в период формирования органов плода. После этого медикаменты несут минимальную угрозу, хотя медики все равно назначают их только по жизненным показаниям.

Основным способом борьбы с болезнью является прием антибиотиков, эффективных против конкретного возбудителя. Однако использовать их врач будет только в самых сложных ситуациях. Также после окончания первого триместра беременности могут быть выписаны такие препараты, как Трихопол, Метронидазол, Клион, Орнидазол, особенно если у беременной имеется сочетанная инфекция. Однако принимать все эти препараты бесконтрольно крайне рискованно. Делать это можно только по предписанию врача и в определенных количествах, строго по инструкции.

Читать еще:  Геморройный узел во время беременности. Геморрой при беременности: что делать, как лечить

При не отягощенных формах вагиноза беременной могут назначить использование местных препаратов, спринцевания и свечей, если нет противопоказаний.

Слабо выраженный вагиноз лучше всего лечить при помощи стимуляции иммунитета и увеличения выработки собственных защитных сил в виде лактобактерий.

Для этого врач может назначить прием таких средств, как:

  • Лактобактерин
  • Бифидум или Бифидумбактерин
  • Ацилакт

В меню беременной нужно увеличить количество полезных кисломолочных продуктов и клетчатки. Также важно есть достаточное количество фруктов и овощей – в это время организм очень нуждается в микроэлементах и витаминах.

Интимная гигиена должна быть на высоте, но злоупотребление слишком агрессивными моющими средствами может вызвать чрезмерную сухость и стать причиной раздражения слизистых оболочек половых органов, поэтому применять стоит деликатные средства или специальные препараты для беременных.

Больше информации о бактериальном вагинозе можно узнать из видео:

Как можно избежать бактериального вагиноза при беременности:

  1. Из профилактических мероприятий на первом месте стоит защищенный секс. Использование презервативов может спасти от инфицирования многими опасными заболеваниями, особенно при отсутствии постоянного партнера или наличии контактов с другими людьми.
  2. Интимная гигиена и пользование хлопчатобумажным бельем, подобранным по размеру, помогут избежать случайного заражения. Особенно это касается тесных трусиков из синтетики или стрингов – из-за их строения инфекция из ануса может легко попасть во влагалище.
  3. Не стоит слишком часто использовать ароматизированные средства интимной гигиены. Многие гинекологи выступают против ежедневных прокладок или настаивают на смене их несколько раз в течение дня, так как считают их рассадником инфекции.
  4. При подготовке к беременности стоит отказаться от курения – оно ослабляет иммунитет. Врачи не зря рекомендуют санировать все зубы и залечивать половые инфекции – во время беременности они могут стать причинами появления больших неприятностей для здоровья.

При грамотной подготовке беременность пройдет без малейших осложнений, и малыш родится крепким и здоровым.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Бактериальный вагиноз при беременности: последствия и лечение

Во время беременности женщинам, к сожалению, часто приходится сталкиваться с различными проблемами.

Одним из самых неприятных сюрпризов для будущей матери может стать бактериальный вагиноз, о котором чаще всего узнают непосредственно при посещении гинеколога.

Встречается эта проблема достаточно часто: ее выявляют примерно у 20 % беременных.

Однако мало кто знает о причинах, симптомах и возможных последствиях этого инфекционного заболевания.

Что такое бактериальный вагиноз

Во влагалище любой женщины существует микрофлора, то есть набор микроорганизмов, которые используют организм человека в качестве среды обитания. Большинство этой флоры составляют молочнокислые бактерии, особенно много среди них палочек Додерлейна (примерно 95 %).

В норме эти микробы не доставляют никаких проблем женщине и даже приносят пользу, так как они регулируют кислотность во влагалище, создавая идеальные условия для работы половой системы, иммунной защиты, зачатия и протекания беременности.

Некоторые негативные факторы угнетают привычную микрофлору.

Если еще и происходит инфицирование патогенными микроорганизмами, то они начинают бесконтрольно размножаться в половых путях женщины.

Так и возникает бактериальный вагиноз – инфекционное заболевание, проявляющееся в изменении бактериальной флоры во влагалищных выделениях.

При этом на вагинальных мазках отсутствуют лейкоциты, то есть не развивается воспаление.

Причины бактериального вагиноза

Факторы, которые вызывают угнетение нормальной микрофлоры и развитие патогенных микробов, очень разнообразны:

1 Гормональные сдвиги при половом созревании, начале менструаций, во время менопаузы, на ранних стадиях беременности, а также во время приема гормональных препаратов.

2 Гибель нормальной микрофлоры под действием антибиотиков, особенно после антибактериальной терапии при хирургических операциях (на различных органах, не только репродуктивных).

3 Существенные изменения в вагинальной микрофлоре происходят в результате воспалительных процессов половых органов. Особенно ощутимы они, если воспаление надолго оставить без лечения.

4 Общее снижение иммунной защиты организма из-за различных болезней инфекционного и неинфекционного характера, плохого питания, несоблюдения правил гигиены, наличия вредных привычек.

5 Применение контрацептивов разных типов, как оральных гормональных препаратов, так и внутриматочных или спермицидных средств.

Они нарушают нормальную среду в половых путях женщины.

6 Вероятность заболевания бактериальным вагинозом значительно повышается, если женщина или ее муж имеют связи одновременно с несколькими половыми партнерами.

Читать еще:  Способы как узнать беременность в домашних условиях. Но, как правило, одинаковы для всех…. Как определить беременность без теста: ложные симптомы беременности

Микрофлора, существующая в половых путях, очень уязвима, поэтому действие негативных факторов практически всегда отражается на ее состоянии. Хотя женщина может и не замечать нарушений, если они не проявляются ощутимыми симптомами.

Возможна ли беременность при бактериальном вагинозе

Беременность может наступить при наличии бактериального вагиноза. В большинстве случаев это происходит, если женщина не проходит обследование и не устраняет проблему при планировании беременности, а сама болезнь развивается бессимптомно.

Если вагиноз прогрессирует во время беременности, он может значительно осложнить процесс вынашивания ребенка.

Патогенная микрофлора вырабатывает вещества, которые могут вызвать разрыв околоплодных оболочек, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, инфицировать сам плод, привести к отставанию в росте и наборе веса.

После родов может начаться септический процесс в матке, что очень опасно для здоровья и жизни женщины.

Бактериальный вагиноз при беременности: симптомы

Вагиноз остается незамеченным довольно часто. Иногда его проявления женщины не воспринимают как симптом какой-либо болезни, поэтому не обращают на них внимания. В большинстве случаев это заболевание сопровождается:

1 Появлением неприятного запаха от влагалищных выделений. Он возникает из-за разложения жироподобных веществ и аминокислот под действием патогенной микрофлоры, и часто напоминает запах рыбы.

2 Увеличением количества влагалищных выделений. Они имеют белый или сероватый цвет, могут напоминать пену, которая покрывает поверхность слизистой оболочки половых путей.

3 Повышением количества выделений после половых актов или до наступления менструации.

В это время среда в половых органах меняется, что провоцирует более интенсивное их образование.

4 Ощущением дискомфорта в области половых путей: нарушением мочеиспускания, болью, зудом. Они, как правило, усиливаются во время или после полового сношения.

При осмотре пациентки врач ставит диагноз по нескольким критериям. Во-первых, он учитывает жалобы пациентки (если таковые имеются) и определяет характер выделений (их цвет, консистенцию, запах).

Второй, обязательный этап в постановке диагноза, – взятие мазка из влагалища. Это удобный метод для определения состава микрофлоры половых путей, он дает представление о доминирующих видах патогенной флоры (но определить все ее составляющие невозможно, так как разнообразие микробов может быть чрезвычайно высоким).

Бактериальный вагиноз при беременности: лечение и профилактика

Профилактика вагиноза не включает какие-либо специфические меры. Она предусматривает максимальное исключение негативных факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

Самые главные моменты, которые напрямую зависят от женщины – это недопустимость беспорядочных половых связей, ведение здорового образа жизни и укрепление общего иммунитета.

Если организм имеет высокую сопротивляемость заболеваниям, вероятность развития вагиноза при беременности снижается.

Эту болезнь лучше выявить до беременности, когда женщина проходит обследование при ее планировании.

В таком случае лечение будет более эффективным, ведь при вынашивании ребенка многие препараты запрещены к употреблению.

Если бактериальный вагиноз возникает или выявляется во время беременности, это осложняет процесс устранения проблемы.

Обычно лечение бактериального вагиноза включает в себя два этапа: подавление существующей патогенной микрофлоры с помощью оральных и вагинальных антибактериальных препаратов (клиндамицин, метронидазол, орнидазол и др.) и восстановление нормальной микрофлоры, в которой преобладают лактобактерии (различные пробиотики, лактогель, вапигель и др.).

Такие препараты, как клиндамицин и метронидазол, по-видимому, не оказывают отрицательного влияния на плод и течение беременности. Однако есть и запрещенные к применению средства, например, тинидазол.

Лечение бактериального вагиноза при беременности не рекомендуется проводить с помощью вагинальных антибиотиков.

Большинство врачей рекомендуют начинать лечение бактериального вагиноза во втором триместре, после 20-й недели беременности.

Такая стратегия обусловлена вероятностью того, что антибиотики могут повлиять на ранние этапы развития плода, когда происходит закладка его органов и начинается их формирование.

После первого триместра ребенок становится менее восприимчивым к действию отрицательных факторов.

Процесс лечения этой болезни, скорее всего, будет длительным. Пациентка также должна быть готова к тому, что даже после устранения вагиноза и при нормальных результатах анализов влагалищной микрофлоры, вероятность повторения заболевания все равно остается.

Поэтому, если женщина перенесла вагиноз и успешно прошла курс лечения, ей все равно необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить рецидив болезни. К тому же, нужно быть более внимательной к своему здоровью и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

При бактериальном вагинозе женщина имеет шанс выносить и родить здорового ребенка. Но это возможно только в случае, если лечение начать вовремя и довести его до конца. В течение всей беременности состояние будущей матери и ее малыша должно находиться под контролем специалистов.

Источники:

http://beremennost.net/bakterialnyi-vaginoz-pri-beremennosti
http://diagnozlab.com/analysis/infectious/urogenital/bakterialnyj-vaginoz-pri-beremennosti.html
http://moe1.ru/beremennost/zdorove-buduschey-mamy/bakterialnyy-vaginoz-pri-beremennosti-posledstviya-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector