Влияние беременности на кожу и уход за кожей во время беременности. Изменение типа кожи во время беременности

Содержание

Изменения кожи во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходит так много изменений. Неудивительно, если они проявятся и снаружи, что касается не только растущего живота.

Вы можете обнаружить, что у вас появляются:

Изменения в уровнях гормонов в вашем организме, а также в кровообращении и иммунной системе, все это может повлиять на состояние вашей кожи. Считается, что некоторые изменения, в частности растяжки и пигментация, передаются по наследству. Поэтому если они были у вашей мамы или сестры во время беременности, то и у вас, скорее всего, тоже появятся.

Хорошей новостью является то, что большинство этих проблем постепенно исчезают после родов. 1

Могут ли изменения кожи во время беременности быть опасными?

Чаще всего встречаемые основные кожные изменения не вредны для вас или вашего ребенка. Тем не менее поговорите со своим лечащим врачом, если ваша кожа воспалена или покрылась волдырями, или если у вас появилась сыпь, болезненность, раздражение или зуд, который длятся более двух дней или наблюдаются признаки ухудшения состояния. У вас может быть осложнение беременности под названием внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это может означать, что вам нужно использовать специальные кремы или принимать антигистаминные препараты во время беременности. Женщины, у которых наблюдается холестаз беременных, чаще сталкиваются с преждевременными родами 2 . Поговорите с вашим врачом, возможно, вам понадобятся дополнительные анализы и обследование.

Помните, что некоторые изменения в цвете кожи могут быть вызваны состояниями, не связанными с вашей беременностью. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим наблюдающим врачом или дерматологом, если вы заметили какие-либо образования на коже, или пигментация (изменение цвета) сопровождается болью, чувствительностью или покраснением.

Потемнение кожи

Одним из первых признаков беременности у многих женщин, является потемнение некоторых участков кожи, что более заметно у смуглых женщин. Вы можете заметить, что ваши соски и окружающая часть (ареолы) становятся темнее.

Другие пигментированные области, такие как родинки и веснушки, также могут потемнеть. Если у вас смуглая кожа, то потемнеть может область пупка, а также подмышки и внутренняя поверхность бедер. После рождения эти участки кожи снова станут светлее, хотя соски могут оставаться немного темнее, чем были раньше.

Коричневые пигментные пятна на лбу, щеках и шее известны как хлоазма, мелазма, меланодермия или «маска беременности». Это вызвано тем, что ваш организм вырабатывает дополнительный меланин – гормон, ответственный за загар, который защищает вашу кожу от ультрафиолетовых лучей. Считается, что у 50-70% будущих мам проявляется хлоазма во время беременности 3 .

От пребывания на солнце ваши пигментные пятна могут стать еще темнее и заметнее. Чтобы защитить свою кожу, наносите солнцезащитный крем (SPF 15 или выше) или надевайте шляпу всякий раз, когда вы выходите на улицу.

Понятно, что вы можете стесняться своих пятен, но хорошая новость заключается в том, что они должны исчезнуть примерно через три месяца после рождения вашего ребенка. 4 В то же время, специальный увлажняющий крем, тоник и консилер могут помочь спрятать любые неровности цвета кожи до этого времени.

Тем не менее одна из 10 мам обнаруживает, что ее пятна сохраняются или даже ухудшаются (при использовании гормональных контрацептивов) после беременности. Если это так, дерматолог может назначить отбеливающие кремы, гели или лосьоны.

Темная линия на животе

Вертикальная полоска светло- или темно-коричневого цвета, которая появляется посередине вашего живота, называется «линия нигра» (лат. linea nigra). Она может быть шириной до 1 см и иногда пересекает пупок. Заметной чаще всего становится на 5-ом месяце 5 и затрагивает до 80% беременностей. 6

Хотя линия появляется над мышцами живота, которые растягиваются и слегка расходятся, чтобы дать вашему ребенку больше места, она не связана с этим растяжением. Потемнение происходит из-за пигментации кожи, опять же по причине гормональных изменений.

Темная линия на животе должна исчезнуть через несколько месяцев после родов. Однако у некоторых женщин, однако, он может никогда полностью не пройти. И если вы снова забеременеете, ожидайте, что эта линия появится снова. 7

Действительно ли лицо может стать красивее?

В английском языке даже есть термин для этого явления – «pregnancy glow», что переводится как свечение или сияние беременности. И это не просто слова. Кожа сохраняет больше влаги во время беременности, что делает ее более упругой, разглаживая любые тонкие линии и морщины.

Это вызвано изменениями уровня гормонов и дополнительной кровью, циркулирующей по вашему организму и приливающей к лицу. По этой причине также может появляться чувство тепла и румянец на лице.

Но не всегда это выглядит красиво. Недостатком данного эффекта является то, что вы можете выглядеть опухшим из-за задержки жидкости и отека. Кроме того, любые красные пятна на лице, шее или груди могут стать более заметными. Все придёт в норму через несколько месяцев после родов.

Состояние кожи улучшится, если вы будете пить много воды и постараетесь не забывать хорошо ее увлажнять. 1

Сосудистые сеточки

Крошечные поврежденные кровеносные сосуды (капилляры), которые заметны под кожей, известны как телеангиэктазия в медицине, или сосудистые звездочки в просторечии. Они безопасны и распространены во время беременности, особенно при наличии к ним склонности.

Дополнительная кровь, циркулирующая в вашем организме и повышенный уровень гормона эстрогена, являются двумя причинами, которые оказывают влияние на ваши капилляры.

Сеточки обычно исчезают в течение нескольких месяцев после родов, как только уровень гормонов снизится, если их не было до беременности. А пока постарайтесь защитить свое лицо от резких перемен температуры, так как сильная жара или холод плохо воздействуют на кожу. 1

Вы можете обнаружить у себя пятна или прыщи, даже если никогда не имели с ними проблем. Или женщины, страдающие от угрей, могут заметить, что их стало меньше в течение первого триместра, а в третьем – стало еще хуже, чем было.

Повышенный уровень гормонов стимулирует выработку кожного сала, которое поддерживает вашу кожу упругой. Чрезмерное его количество вызывает закупорку пор, что приводит к жирной коже и пятнам.

Чтобы предотвратить вспышки акне, мойте лицо не более двух раз в день мягкими очищающими средствами для лица. Если ваша кожа сухая, используйте смягчающее средство на водной основе без отдушек (спросите своего врача, если вы не уверены, какой продукт выбрать) и безжировой увлажняющий крем.

Старайтесь меньше пользоваться косметикой и подбирать гипоаллергенные средства, по максимуму содержащие натуральные составляющие, и полностью удалите макияж перед сном.

Розацеа

Во время беременности может также обостриться розацеа. Наряду с пятнами, она может вызвать гиперемию лица и постоянное покраснение кожи, особенно на щеках, носу и подбородке. Предполагается, что возможные причины обострения включают экстремальные погодные условия, солнечный свет, острую пищу и алкоголь. Ваш врач может назначить крем и небольшую дозу пероральных лекарств, которые можно использовать при беременности.

Не применяйте никаких лекарственных препаратов от прыщей без консультации вашего лечащего врача. Некоторые из них являются небезопасными для беременных женщин. Большинство таких дерматологических проблем постепенно исчезают через несколько недель после родов.

Читать еще:  Изменения во время беременности. Расположение внутренних органов при беременности

Вы можете заметить растяжки вокруг вашей груди, живота или бедер, так как ваш ребенок становится больше, и вы прибавляете в весе. Беременность заставляет вашу кожу быстро растягиваться, к чему она не успевает приспосабливаться.

Вы практически ничего не можете сделать, чтобы предотвратить появление растяжек, но можете попытаться свести их к минимуму, избегая слишком быстрого набора веса (это непросто, когда вы беременны!).

После беременности растяжки должны постепенно становиться менее заметными, превращаясь в серебристо-белые или коричневые линии. Это может занять около шести месяцев. Попробуйте посмотреть на свои растяжки с положительной стороны. В конце концов, вы растете вместе с ребенком!

Почему кожа раздражается больше чем обычно?

Повышенный уровень гормонов, увеличение количества крови и тот факт, что ваша кожа становится более натянутой и чувствительно, могут усилить ее раздражительность. Мыло, моющие средства и средства по уходу за кожей, которые вы использовали в течение нескольких месяцев или даже лет, могут внезапно вызвать раздражение вашей кожи.

Дерматологические проблемы, которое вы имели до беременности, могут улучшиться или ухудшиться из-за изменений в работе вашей иммунной системы. Если у вас псориаз, вы можете обнаружить, что он проходит. Это потому что иммунные клетки, которые вызывают данное заболевание, имеют тенденцию уменьшаться во время беременности. Тем не менее некоторые женщины отмечают, что их псориаз сильно усиливается в течение этого времени и нуждается в более интенсивном лечении. 8

Количество других типов иммунных клеток растет во время беременности. Таким образом, вызывая иногда обострение заболеваний, таких как экзема или волчанка. 8

Вы можете обнаружить, что ваша кожа краснеет или ощущается покалывание после пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) 15 или выше, и не оставайтесь на солнце слишком долго. Носите свободную хлопчатую одежду и держите кожу хорошо увлажненной. 1

Обычно зуд и сыпь появляются и исчезают во время беременности, иногда без какой-либо очевидной причины. Но если кожа очень сильно чешется, то иногда это может быть симптомом более серьезных проблем со здоровьем.

Нормальный зуд тела

Хотя иногда это может быть признаком определенного состояния, зуд на теле, скорее всего, будет безвредным. Обычно он вызван повышенным уровнем определенных химических веществ в крови, таких как гормоны. Позже, по мере роста вашего живота, кожа растягивается, и это способно вызывать зуд. 9

Вы можете обнаружить, что вы более чувствительны к веществам, которые обычно не влияют на вас, таким как хлор в бассейне. Помочь может нанесение увлажняющего крема или лосьона на зудящие участки или использование смягчающего средства в ванне. Если ваша сыпь или раздражение длится дольше, чем пару дней или начинает становиться более серьезной, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

Сильный зуд

Существует относительно редкое (0.1-1.5% в Европе 10 среди всех беременностей) упомянутое выше осложнение, называемое холестазом беременных (БХ), которое вызывает сильный зуд по всему телу. Особенно сильно могут чесаться ладони и ступни. Обратитесь к врачу, если у вас возникли эти симптомы.

Крапивница

Часто крапивница (уртикария), от которой женщина страдала раньше, даже улучшается во время беременности. 11 Но не всегда. Поэтому она хотя и встречается реже других изменений на коже, описанных выше, но все равно достаточно распространена. 12

Такая сыпь приподнята, участки на ней опухшие и очень зудят. Они вызваны тем, что ваш организм вырабатывает гистамин в ответ на некоторые факторы, такие как изменение температуры, вещество, на которое у вас аллергия, или инфекция. Крапивница может появиться на любой части вашего тела, и способна возникать и исчезать в течение всего от нескольких часов до нескольких дней. Она легко поддается лечению пероральным антигистаминным.

Уртикарные папулы и бляшки беременных

Уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматоз беременных) обычно начинаются в третьем триместре и чаще всего встречаются при первой беременности или при первой многоплодной беременности. Сразу появляется зуд, крапивница и бляшки на животе и бедрах (на растяжках), а затем сыпь распространяется на все туловище и конечности.

Лечение проводится с помощью увлажняющих и смягчающих средств, антигистаминных препаратов, мазей и кремов с кортикостероидами и иногда, в тяжелых случаях, пероральных стероидов. Эти высыпания обычно проходят в течение нескольких дней после родов и не повторяется. Также они не оказывают вредного воздействия на плод. 11

Другие высыпания, которые могут произойти во время беременности, включают:

  • Атопический дерматит беременных – красная и зудящая сыпь, напоминающая экзему.
  • Гестационный пемфигоид – чрезвычайно редкая, зудящая и пузырчатая сыпь, которая обычно появляется на животе, в основном вокруг пупка. 1

Всегда советуйтесь с вашим врачом при появлении любых изменений на коже во время беременности.

Изменение типа кожи во время беременности

Девять месяцев беременности часто называют периодом «проверки на прочность». В течение этого времени вы наблюдаете не только за ростом и развитием своего малыша, но и за интенсивными изменениями в собственном организме. Они захватывают все органы и системы, не обходят стороной и самый большой наш орган — кожу. Они могут быть самыми разнообразными. Это зависит от многих факторов, таких, как первоначальное состояние кожи, гормональный статус и особенности течения беременности. Даже сезон и измененный рацион питания могут сказаться на состоянии кожи.

Людмила Соболева
Врач-косметолог, г.Москва

В чем причины изменений?

Дело в том, что во время беременности в организме происходят существенные гормо­нальные колебания. Повышается уровень женских половых гормонов — эстрогенов. Среди прочих действий, эстрогены влияют на работу сальных желез организма, снижая их секрецию (именно по этой причине для лечения угревой сыпи иногда применяют оральные контрацептивы, содержащие эст­рогены). Это приводит к тому, что на поверх­ность кожи выделяется меньшее количество кожного сала. Другой, не менее важный, гормон — прогестерон — может уменьшить эластичность кожи, сделать се более тонкой и чувствительной. Однако колебания уровня прогестерона могут вызвать и обратный эф­фект — спровоцировать появление или уси­ление угревой сыпи. В таком случае лучший совет — это визит к дерматокосметологу. В настоящее время существует множество препаратов для лечения угревой сыпи. Есть среди них и те, которые смело можно ис­пользовать беременным женщинам. Но ожидание ребенка — период в жизни, когда особенно строго нужно воздерживаться от самолечения, так как для оценки баланса между пользой и потенциальным вредом требуется квалификация врача.

Если до беременности ваша кожа была жирной (или даже проблемной), то, скорее всего, беременность благоприятно отразит­ся на ней. Кожа станет менее жирной, ис­чезнет сальный блеск, количество угревых высыпаний сократится или они исчезнут во­обще. Вы можете заметить, что в течение дня не появляется навязчивое желание смыть жирную пленку с лица, пилинги и скрабы, равно как и антисептические сред­ства, стали использоваться реже, а о пудре вы вспоминаете не чаще одного раза вдень. Все это — благоприятный результат действия эстрогенов на кожу.

Для обладательниц сухой и нормальной кожи период ожидания малыша может стать более сложным. Их кожа, и без того выделяющая малое количество кожного сала, станет более сухой. Возможны шелушение, зуд, появление аллергических реакций.

Какая у вас кожа?

Самое важное — это понять, к какому типу на данный момент от­носится ваша кожа. Как это опреде­лить? По каким параметрам? И ка­кие типы вообще бывают?

Чтобы поставить «диагноз» сво­ей коже, умойте лицо с мылом (именно для того, чтобы провести диагностику: в остальных случаях умывание с мылом недопустимо). Не нанося никаких косметических средств, присмотритесь к коже че­рез час после умывания.

Если появилось чувство стянутости, в некоторых зонах имеется шелушение, а сама кожа тонкая, матовая, поры практически не вид­ны и, возможно, просвечивают ка­пилляры, — у вас сухая кожа .

Для жирной кожи характерен выраженный сальный блеск, поры крупные, местами могут присут­ствовать комедоны (то, что в оби­ходе называют «черные точки»). Могут быть воспаленные угревые элементы или пигментные пятна, оставшиеся после угрей.

Нормальная (или комбиниро­ванная) кожа — промежуточный, наиболее благоприятный вариант. В общем и целом эта кожа не дос­тавляет особых проблем. После умывания она чувствует себя дос­таточно комфортно, через час мо­жет появиться легкий блеск в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), в этой же зоне возможно присутствие комедонов. В области щек кожа гладкая, может присутствовать не­большое шелушение и ощущение стянутости.

Если вы не совсем определились, нанесите на кожу жирный крем и понаблюдайте. Сухая кожа, как губка, мгновенно впитывает такой крем и ощущает себя весьма ком­фортно. Если же нанести такой крем на жирную кожу, ощущения будут не самыми приятными: мо­жет сложиться впечатление, что на лице неприятная и тяжелая масля­ная пленка, появится желание умыться. Если вы нанесете такой крем на нормальную кожу, то в су­хих зонах крем впитается хорошо, а вот в более жирных останется. Ско­рее всего, вам захочется промок­нуть лицо салфеткой, после чего на ней останется характерный жир­ный треугольник (зоны подбород­ка, носа и лба не впитают в себя крем).

Читать еще:  Есть ли заражения при замершей беременности. Как избежать замирания беременности в будущем? Диагностика с помощью ХГЧ

Какими бы ни были изменения кожа, вам придется к ним подстраиваться. Что же для этого нужно?

Правильный выбор

Вполне возможно, что во время бере­менности придется значительно поменять арсенал средств по уходу за кожей. Выби­райте средства, ориентируясь на новое сос­тояние кожи. Так как в период беременности кожа становится более нежной и уязвимой, начните с теста на чувствительность (нане­сите крем на локтевой сгиб или за ухо, через несколько минут убедитесь, что нет покрас­нения, жжения). Если все благополучно — попросите у консультанта пробную продук­цию, которой вы сможете воспользоваться дома. Иногда косметические средства вызы­вают раздражение, после чего следует вы­вод: «Эта косметика мне не подходит». В действительности реакция могла возникнуть не на отдельный косметический продукт, а на их неудачное сочетание. Поэтому если вы решили начать пробовать новое косметичес­кое средство, убедитесь в хорошем самочувствии, постарайтесь не употреблять в пищу новых, незнакомых продуктов. Идеальный вариант — одновременное использование нескольких средств одной серии (молочко, тоник, крем). Некоторые марки выпускают мини-наборы своей косметики. Попросите продавца подобрать подходящие пробники.

После того как вы определитесь с типом кожи, следует отметить, на какие компонен­ты стоит обратить внимание. Еще с древних времен хорошо зарекомендовали себя нату­ральные растительные экстракты. Для су­хой кожи отлично подойдут средства, содер­жащие липу, череду, ромашку, алоэ, приму­лу и гинкго. Они помогут вам смягчить, ув­лажнить кожу, избавиться от раздражений и шелушений. Обладательницы жирной ко­жи отметят эффективное противовоспали­тельное и регулирующее работу сальных желез воздействие гаммамелиса, календу­лы, зеленого чая и солодки. Для комбини­рованной кожи подойдут растения из обеих групп, просто нужно решить, какие проб­лемы беспокоят вашу кожу. Если больше неприятностей доставляет сухость и стянутость в некоторых зонах, — выбирайте рас­тения, подходящие для сухой кожи. Если вам неприятен жирный блеск в Т-зоне, при­меняйте косметику, содержащую раститель­ные экстракты из группы средств для жир­ной кожи.

Какой бы ни была ваша кожа, проверь­те, нет ли в составе компонентов, которые когда-то вызывали у вас аллергическую ре­акцию. Весьма полезным будет присутствие в косметике витаминов (особенно витами­нов С и Е) и микроэлементов. Исключение составляет витамин А, который не рекомен­дуется применять в период беременности даже в составе косметических средств. Обя­зательным компонентом любого крема должны быть увлажнители — например, гиалуроновая кислота или экстракт морских водорослей.

Много добрых слов можно сказать о тер­мальной воде. Вода из термальных источни­ков богата микроэлементами, хорошо ув­лажняет и успокаивает чувствительную ко­жу. Существуют целые косметические ли­нии, основанные на термальной воде, — об­ратите на них внимание.

Как ухаживать за кожей?

Ежедневный уход за кожей состоит из трех основных этапов. Это очищение кожи, тонизация и нанесение крема.

Для умывания в период беременности желательно использовать деликатное молоч­ко либо гель. После обязательно нанесите на кожу тоник (который ни в коем случае не должен содержать спирт) — он устранит неблагоприятное действие водопроводной воды и подготовит кожу к нанесению крема. Вместо тоника можно воспользоваться тер­мальной или минеральной водой, отваром трав. Наносить тоник следует после умывания, а также в течение дня — тем самым вы обеспечите свою кожу длительным увлажне­нием и постоянным ощущением комфорта. Затем наступает период нанесения крема. Дневной крем, кроме увлажняющего и пита­тельного действия, должен быть и защитни­ком вашей кожи. В этот крем обязательно должны входить УФ-фильтры с показателем SPF не менее 15. А для кожи, склонной к пигментации, солнцезащитный фактор дол­жен быть значительно выше, вплоть до пол­ной блокировки солнечных лучей. Ночной крем должен оказывать увлажняющее, пита­тельное и успокаивающее действие на кожу. В период беременности обязательно приме­нение крема для век, так как кожа в этой зо­не более тонкая и чувствительная.

Из средств дополнительного ухода не за­бывайте о пилингах (возможно, они потре­буются реже, но раз в 10—14 дней легкое отшелушивающее средство просто необхо­димо), масках (увлажняющих, питатель­ных), которые можно применять 1—2 раза в неделю, в зависимости от ваших потреб­ностей. Можно приобрести соответствую­щие средства, а некоторые маски пригото­вить самостоятельно: например, из желтка, сливок, отварного картофеля — для сухой кожи; для жирной подойдут маски из огурца, яичного белка, несладкого йогурта и белой глины. Это однокомпонентные маски — на кожу наносят перечисленные продукты на 15—20 минут, после чего смывают их прох­ладной водой. А вот ягодные маски в этот период — не лучший выбор: они довольно легко могут вызвать раздражения.

Может встретиться и такая проблема, как сухость и шелушение губ. В таком слу­чае регулярно делайте массаж с помощью зубной щетки. Смочите мягкую зубную щет­ку прохладной водой. Не надавливая, легки­ми круговыми движениями массируйте по­верхность губ. Если нет трещинок, то можно провести такой же массаж с помощью ко­рочки лимона. После обязательно нанесите на губы питательные вещества. Это может быть мед, сливки, оливковое масло, либо специальные питательные кремы, бальза­мы, помады. Обязательно используйте солнцезащитные бальзамы для губ, можно с содержанием витаминов Е, F.

Во время беременности ста­райтесь избегать косметических средств с ярко выраженными парфюмированными отдушка­ми, будьте осторожны с эфирны­ми маслами — далеко не все они полезны беременным. Воздер­житесь от применения интенсив­ных омолаживающих и отбели­вающих средств — среди них мо­гут попасться нежелательные компоненты; ни в коем случае не применяйте ретиноиды (произ­водные витамина А, используе­мые для лечения угревой сыпи).

Что касается салонных процедур, то воп­рос решается в каждом случае индивидуально.

Уход за лицом (щадящие пилинги, маски), расслабляющий массаж лица, безусловно, до­пустимы. Особенно если у вас есть желание сходить в салон красоты и отдохнуть под рука­ми чуткого специалиста. А вот от аппаратных методик лучше отказаться — большинство из них противопоказано при беременности. Как бы то ни было, непременно предупредите мас­тера о том, что вы ждете малыша.

Здоровье плюс красота

Многие женщины не представляют сво­ей жизни без декоративной косметики. Что ж, период ожидания ребенка — совсем не повод для отказа от макияжа. Наоборот, удачный макияж поднимет настроение и придаст уверенности в себе. Вы вполне мо­жете пользоваться декоративной космети­кой, просто необходимо учитывать, что:

  • кожа становится более чувствитель­ной, и часть средств может вызвать раздра­жение;
  • беременность — не время экспери­ментов, и лучше использовать давно прове­ренные средства, принимая во внимание из­менение состояния кожи;
  • в течение дня несколько раз опрыски­вайте лицо термальной водой или тоником из спрея, чтобы увлажнить и успокоить ко­жу, а также освежить макияж;
  • во время беременности лицо быстрее «устает» от макияжа, поэтому по возвраще­нии домой постарайтесь сразу умыться, на­нести на лицо увлажняющий крем;
  • старайтесь избегать особо стойких средств — они чаще вызывают проблемы (шелушение губ, зуд и отечность век).

Не забудьте о диете!

Бесспорно, на состоянии кожи сказыва­ется и то, что мы едим. Тем, кто страдает от чрезмерной сухости кожи, следует употреб­лять в пищу продукты, богатые кислотами омега-3 и омега-6 (другое их название — полиненасыщенные жирные кислоты). Ос­новные функции этих кислот — построение мембран клеток, накопление энергии, защи­та от сухости и шелушения, а также старения кожи. Богаты жирными кислотами морепро­дукты, семечки и орехи, растительные масла холодного отжима. Правда, во время бере­менности, особенно во второй половине, из перечисленного списка можно без оглядки употреблять лишь масла, потому что другие продукты обладают значительным аллергенным потенциалом, то есть способны вызвать аллергию у будущей мамы и предрасполо­женность к ней у малыша. Не забывайте о том, что сухость и шелушение могут поя­виться из-за дефицита воды в организме. При нормальном течении беременности ежедневно нужно выпивать до 2 литров жид­кости. Если же появились отеки, сообщите об этом врачу и следуйте его указаниям.

Тем, кто во время беременности столк­нулся с проблемой жирной кожи, следует учесть, что работу сальных желез активиру­ют жареные, острые, пряные продукты, сладкие газированные напитки, шоколад. Ограничение этих продуктов в рационе бла­гоприятно скажется не только на состоянии кожи, но и на течении беременности.

Как бы то ни было, за девять месяцев организм может преподнести массу сюрп­ризов — как приятных, так и не очень. Но ведь так хочется, чтобы время ожидания малыша было одним из самых счастливых периодов в жизни. Как же этого добиться? Помните, что в этот период жизни своему организму нужно уделять больше внима­ния и считаться с его особенностями. И будьте готовы задавать вопросы. Вероят­нее всего, новые для вас проблемы уже ко­го-то волновали.

Читать еще:  Беременность 5 недель описание. Четвертая неделя беременности: признаки и ощущения

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Источники:

http://budumama.club/simptomy-beremennosti/izmenenija-kozhi
http://www.9months.ru/obrazjizni/898/izmenenie-tipa-kozhi-vo-vremya-beremennosti
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463

Ссылка на основную публикацию