В период беременности малыш находится в утробе и с мамой его соединяет пуповина. Как проводится уход за пупочной ранкой новорожденного
Уход за пупочной ранкой новорожденного
У новорожденного, пупочная ранка является одним из самых уязвимых мест. Она является “входными воротами” для инфекции. Поэтому уход за пупочной ранкой требует особого подхода.
Образование пупочной ранки
Пупочная ранка обрабатывается раствором перекиси водорода и зеленки.
Пуповина связывает мать и дитя во время беременности, через нее в утробе матери ребенок получает все необходимые ему питательные вещества, и через нее же выводит продукты обмена. После рождения ребенка надобность в пуповине отпадает. После перевязки пуповины, которую выполняют сразу после рождения, и ее отсечения остается пуповинный остаток. Остаток пуповины отпадает примерно на 5-15 сутки (допустим и более длительный срок). После отпадения пуповинного остатка, образуется пупочная ранка у новорожденных. Если у Вашего ребенка остаток пуповины не отпал, то уход за ним заключается в следующем.
Уход за пуповинным остатком
1. Перед обработкой пупочной ранки тщательно мойте свои руки;
2. остаток пуповины лучше оставлять открытым, следить за тем, чтобы он не травмировался подгузниками и одеждой, которая должна быть чистая;
3. следите за тем, чтобы он бал сухим и чистым;
4. не следует обрабатывать пуповинный остаток антисептиками и антибактериальными препаратами;
5. в случае загрязнения его мочой или испражнениями промыть теплой кипяченой водой, можно с мылом. После чего тщательно подсушить чистой(проглаженной) пеленкой или салфеткой.
Уход за пупочной ранкой
После отпадения пупочного канатика (остатка пуповины) остается пупочная ранка, которая начинает эпителизироваться (заживать). При ежедневной обработке пупочной ранки в рамках ежндневных процедур по уходу за новорожденным, Вам понадобятся: ватные палочки, 3% перекись водорода, 1% раствор бриллиантовой зелени. Обработку пупочной ранки выполняют по утрам.
Техника ухода за пупочной ранкой
Уход за пупочной ранкой состоит всего из двух шагов:
1. удалить корочки со дна ранки с помощью ватной палочки смоченной в 3% перекиси водорода;
2. взять новую ватную палочку, смочить ее в 1% растворе бриллиантовой зелени и смазать пупочную ранку.
После отпадения пуповинного остатка, разрешается купание новорожденного в кипяченой воде.
Еще одна статья
Чтобы пупок новорожденного поскорее зажил, вы должны очень хорошо за ним ухаживать. Но не беспокойтесь! Ничего сложного в уходе за пупочной ранкой нет, главное, во время проведения процедуры соблюдать чистоту и действовать осторожно.
ЧТО НУЖНО ИМЕТЬ ПОД РУКОЙ:
– 5-процентный раствор перманганата калия (марганцовка)
– 1-процентный раствор бриллиантового зеленого (зеленка)
– 3-процентный раствор перекиси водорода
– Стерильные марлевые салфетки
НАЧИНАЕМ УХОД ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ
– Положите ребенка на пеленальный столик, застеленный пеленкой или махровым полотенцем.
– Смочите ватный тампон 70о–ным этиловым спиртом и осторожно протрите кожу вокруг пупочной ранки, двигаясь от самого загрязненного участка к самому чистому.
– Промокните поверхность пупка этиловым спиртом (70о) или 5-процентным раствором марганцовки кругообразным коротким движением (запятой). Если вы заметите, что пупочная ранка немного кровоточит, возьмите новый ватный тампон. Помните, ваши движения должны быть точными и осторожными. Это необходимо, чтобы не причинять малышу лишнего беспокойства.
– Через неделю после рождения уже можно обрабатывать пупочную ранку зеленкой. Чтобы не испачкать животик малыша, положите чуть ниже пупка стерильную марлевую салфетку. Постарайтесь нанести каплю зеленки прямо на пупочную ранку. Если же ранка не зажила или сочится, сначала обработайте ее 3-процентным раствором перекиси водорода, а затем 5-процентным раствором марганцовки. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром по поводу того, почему пупочная ранка не зажила полностью.
– Положите на обработанную пупочную ранку марлевую салфетку, так вы защитите ее от попадания ненужных частиц.
– Подготовьте сетчатый бинт. Сначала наденьте его на свою руку, затем обхватите рукой ступни малыша и осторожно переместите сеточку на тело ребенка, расправьте ее на спине, а затем на животике у малыша. Следите, чтобы марлевая салфетка не сбилась и лежала ровно на пупочную ранку.
– Процедура ухода за пупочной ранкой проводится два раза в день. При смене подгузника обращайте внимание на состояние пупка. Если повязка испачкалась или намокла, повторите процедуру.
– Если по каким-то причинам вам не хочется пользоваться марлевой салфеткой и сеточкой, можно после обработки оставлять пупочную ранку открытой, чтобы «подышала». Это поможет ему быстрее зажить. Некоторые педиатры вообще не рекомендуют снимать корку, чтобы пупочная ранка заживала сама.
– Будьте аккуратны: пятна от зеленки очень плохо отстирываются.
– Малыши, как правило, спокойно переносят обработку, но даже если кроха раскапризничался, сохраняйте спокойствие и доведите процедуру до конца.
Уход за пупком новорожденного
Маргарита Капелович; Лада Старостина
Врач-педиатр, клиника детских болезнейММА им. И.М. Сеченова; Врач-неонатолог, клиника детских болезнейММА им И. М. Сеченова
После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует. И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери через пуповину, отходящую от плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.
Что делают с пуповиной малыша в роддоме
Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.
После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.
Уход за пупком новорожденного дома
Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:
- Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который является наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
- Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
- Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процесс подсыхания пуповины можно ускорить только увеличивая время воздействия на нее воздуха.
- После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек. Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите процедуру несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствором антисептика (зеленкой). Подобную процедуру следует проводить 1-2 раза в день.
Не следует пытаться изменить форму пупка, прикладывая монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать различные осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.
Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного малыша еще сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его в ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельных участков тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой. Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начинать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.
Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:
если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы обнаружили, что область вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.
Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте кровоточащую область перекисью водорода, и, если кровотечение не прекратилось через 5-7 минут, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа. В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.
В период беременности малыш находится в утробе и с мамой его соединяет пуповина. Как проводится уход за пупочной ранкой новорожденного
Пуповина – важный орган плода, который соединяет его с плацентой матери. В ее толщи проходят парные пупочные артерии и вены (во время второго триместра беременности одна из них облитерируется). Она обеспечивает надлежащее снабжение плода кислородом и нутриентами во время всего периода его нахождения в матке.
Продолжает функционировать пуповина и во время родов. Физиологическая потребность в ней пропадает только после начала самостоятельного дыхания у ребенка. Пережимают ее через две-три минуты после рождения малыша. Наличие этого времени позволяет повысить показатели гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. На пуповину накладывают несколько зажимов, между которыми ее перерезают. Из нее берут около 10 мл крови для определения группы крови и резус-фактора ребенка, а также проведения общего и биохимического анализов
Как обрабатывать пупок и пуповину
Долгое время считалось, что пупок у новорожденного требует регулярной обработки раствором брильянтового зеленого. Однако сейчас всё чаще врачи советуют ничего на нее не наносить.
Главное – поддерживать пупочную рану в чистоте и давать доступ воздуха. Использовать же дезинфицирующие или антисептические препараты нужно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Обработка пуповины и пупочной раны должна быть ежедневной до момента полного ее заживления. Рекомендовано использовать для удаления частиц грязи или остатков крови ватную палочку или тампон. Все движения необходимо производить, не прикладывая чрезмерных усилий. Если мама чувствует, что корочка еще сильно прикреплена к пупку, или видно, что под ней процесс заживления полностью не окончился, то не следует ее преждевременно удалять.
Рекомендации по общему уходу за ребенком
Важно обеспечить доступ воздуха к пуповине во время ее заживления, поэтому не следует слишком плотно заправлять одежду, поскольку это способствует локальному повышению температуры и возникновению воспалительного процесса.
Купать ребенка до момента полного отпадания пуповины с прищепкой запрещается. Это объясняется тем, что влага может притормаживать процесс ее отмирания и заживления. Родителям говорят, что можно лишь аккуратно вытирать загрязненные участки кожи с помощью влажных салфеток или губки.
При замене подгузников нужно следить за тем, чтобы они не перекрывали пупочную рану. Прищепка или клипса на пуповине остается и отпадает вместе с ней. Самостоятельно ее удалять нельзя.
За сколько времени отпадает пуповина
Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:
- Толщина пуповины.
- Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
- Недоношенность ребенка.
- Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.
Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.
Тревожные симптомы
В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):
- покраснение кожи с отеком;
- серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
- беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок ;
- формирование выпячивания грибовидной формы;
- локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
- вялость ребенка, повышенная сонливость;
- сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.
При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Что делать при выделениях из пупка
У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.
Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.
Как правильно обработать пупок при омфалите
При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.
В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.
Источники:
http://www.stranamam.ru/post/135258/
http://www.9months.ru/zdorovie_malysh/1093/uhod-za-pupkom
http://www.baby.ru/wiki/deti-do-goda/uhod-za-pupkom-u-novorozdennyh/
Загрузка...
