В чем кроется опасность отеков при беременности? Диагностика и лечение. Последствия развития заболевания

Чем опасны отеки при беременности

Причины появления отеков при беременности

В третьем триместре возрастает риск скопления жидкости в организме. В основном, такую ситуацию связывают с физиологическими аспектами:

• давление растущей матки на область малого таза;
• увеличение объема крови;
• смена гормонального фона;
• продуцирование прогестерона и эстрогена;
• снижение проницаемости сосудов.

Возросшая нагрузка провоцирует появление отеков, при этом отток из организма воды также может быть осложнен. Часто, после рождения ребенка, задержка жидкостей такого рода, вызванная только беременностью, проходит самостоятельно.

Существует риск возникновения отечности, которая обуславливается нарушением в работе внутренних органов. Такой симптом на поздних сроках опасен для ребенка. Сильные отеки при беременности характеризуются формированием различных патологий:

• Гестоз, является заболеванием беременных женщин, когда сосуды, в результате высокой нагрузки, теряют свою эластичность и прочность. Из системы кровообращения в мягкие ткани проникает белок и жидкость, возникают скрытые отечные реакции, которые не сразу можно обнаружить. По причине отсутствия воды в кровотоке, организм повышает давление, увеличивается свертываемость, а кровь становится гуще. Болезнь опасна появлением тромбов, как для жизни матери, так и для младенца.
• Почечные заболевания опасны для плода из-за нарушения функционирования мочевыделительной системы. Токсины и продукты жизнедеятельности своевременно не выводятся, скапливаются в тканях. При такой патологии отёки проявляются одутловатостью лица и припухлостью век в утреннее время после ночного сна.
• Болезни сердечнососудистой системы характеризуются возникновением отеков ближе к вечеру, при этом необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.

Поэтому, какая бы не была причина возникновения отечной реакции, следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие профилактические мероприятия.

Какие отеки опасны при беременности?

После зачатия организм женщины начинает колоссальную перестройку, чтобы сохранить жизнь ребенку и дать ему нормальное развитие. Отеки не редкость при беременности, но какая опасность может скрываться за тем или иным скоплением? Почему некоторые отечные реакции считаются нормой, а другие угрожают жизнедеятельности?

1. Отек слизистой носа проявляется из-за повышенного продуцирования прогестерона и эстрогена. При этом изменений в слизистой не наблюдается, только затрудненное сухое дыхание. Если появились обильные выделения, то часто это говорит о возникновении простудного заболевания. Лечение предполагает использование физраствора для промывания носовых пазух.
2. Отечность лица часто указывает на нарушения работы почек, развитие гломерулонефрита, пиелонефрита или хронической недостаточности. При такой патологии изначально вода скапливается в область век, возникает пастозность лица, а после жидкость переходит на конечности.
3. Отеки рук и ног при беременности говорят о нарушенном кровообращении, возникает онемение в конечностях и покалывание в пальцах. Причиной патологии часто становится отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни женщины. Не редко скоплениям жидкости подвержены ноги ближе к вечеру, так как действует сила земного притяжения. К утру, вода, скопившаяся в тканях рук и ног, самостоятельно проходит. При этом достаточно будет скорректировать питание и исключить из рациона соль.
4. Скопление воды на половых губ не представляет опасности для формирования малыша внутри утробы. Ситуация обуславливается постоянно растущей маткой, которая оказывает давление на мочеполовую систему, что вызывает застой крови и угрожает развитием варикозного расширения вен, что случается достаточно редко.

Любая отечная реакция несет в себе угрозу для нормального развития младенца. В результате замедляется кровообращение, сосуды становятся тонкими и менее прочными. Существует риск формирования тромбов и гипоксии у плода, возникает нехватка питательных веществ.

Профилактические мероприятия

Большая часть врачей считают, что отеки опасны при беременности, поэтому лучше снизить вероятность возникновения симптома посредством корректировки рациона питания. Следует ограничить потребление продуктов, которые задерживают воду: соль, кофе, шоколад, газированные напитки, консервированные и жареные блюда. При этом уменьшать количество выпиваемой жидкости не требуется, чтобы не привести организм к обезвоживанию.

Потребление пищи следует разделить на несколько приемов, около 5-7 раз в день, но небольшими порциями. Основную часть рациона должны составлять фрукты и овощи. Если женщина ведет малоподвижный образ жизни, то необходимо заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, фитнес, бассейн). Нужно отрегулировать режим сна, чтобы ночной отдых составлял не меньше 8 часов.

Для выведения воды из тканей можно воспользоваться народными методами, различными отварами на основе шиповника, клюквы или брусники. При наличии дополнительных симптомов врачи принимают решение о лечении в условиях стационара с применением медикаментозной терапии.

Опасность отеков при беременности

Вчера мы говорили о развитии отеков при беременности, о степени их важности и развитии. Почему они возникают и какую опасность для здоровья представляют, и что нужно делать в таких случаях. Давайте подробнее разберемся в тонкостях формирования отеков и их последствий.

Какие могут быть опасности.
Если функционирование почек нарушается, и происходит сбой естественного обмена жидкостями между тканями и сосудами, происходит формирование патологии в области не только почек, но и сердечно-сосудистой системы и печени, обменных процессов. И проявления этой патологии будут определенным образом выглядеть. Чтобы жидкость полноценно выходила из сосудов и возвращалась обратно, сердце должно работать в пределах нормальных значений. Если нарушается работа сердца, происходит формирование проблем в циркуляции крови и функционирования самого сердца. В итоге возникают боли в сердце, затруднения дыхания, приступы одышки и слабости. При наличии подобных симптомов потребуется госпитализация.

Не менее опасными могут быть и последствия варикозного расширения вен на ногах. Их проявления связаны с повышенным давлением, возникающим в результате разрастания матки в брюшной полости. При этом у беременных возникает тяжесть в ногах, могут образовываться узлы, причем, проявления могут быть как односторонними, так и двусторонними. Степень выраженности и опасности отеков может быть различной, особенно это будет серьезно в случаях, когда они не поддаются лечению. Тогда необходимы дополнительные обследования, и назначение в дальнейшем терапии, безопасной для матери и плода. При неэффективности домашнего лечения прибегают к госпитализации и стационарному лечению отеков.

В легких случаях, чтобы облегчить проявления отеков и неприятные симптомы, требуется совсем немного – немного полежать отдохнуть на боку, пройти курсовое лечение мочегонными фитопрепаратами, свести к минимуму потребление соли в пище. Отеки при беременности в области ног могут быть осложнением в частности набора веса более, чем это необходимо по срокам гестации. Тогда отеки постепенно переходят с ног все выше, на руки, живот, поясницу и лицо, но в состоянии покоя их практически нет. Утром отеки минимальны, а к вечеру возникают выраженные и сильные. Это требует активного лечения.

Отеки в области рук при беременности.
Зачастую при беременности могут начать отекать пальцы рук и целиком кисти, может скапливаться избыток жидкости в области запястий. Если объемы жидкости в области рук большие, отек может передавливать нервы, которые проходят в области запястья, что приводит к нарушению чувствительности и приносит выраженный дискомфорт. В третьем триместре врачи рекомендуют отказ от ношения колец и браслетов, так как в этом сроке отечность наиболее выражена. Украшения могут впиваться в кожу и даже потом не сниматься, что приведет к необратимым последствиям для тканей. Подобные проявления отечности возникают по причинам изменений гормонального фона при беременности, вследствие массивного выделения прогестерона, который приводит к задержке жидкости в теле, снижения иммунной защиты и повышенной аллергизации организма.

Также к отечности рук может приводить переутомление и ведение неправильного образа жизни, употребление избытка жидкости, соленых продуктов и физические нагрузки. Все это приводит к отечности тканей и задержке воды в теле, в том числе и в области рук. Если вам сложно сгибать пальцы, руки выглядят опухшими, необходимо обратиться к врачу для консультации и обследования. Зачастую врач назначает контроль за объемом принимаемой жидкости, бессолевую диету и регулярные взвешивания. При отечности рук также могут возникать неприятные симптомы онемения кистей, дискомфорт в области запястий и ощущение покалывания в пальцах. Усиление отечности может происходить при занятиях вязанием, лепкой, длительно работающих за компьютером или постоянно выполняющих руками монотонные действия. Может формироваться также туннельный синдром – отечность в области сухожилий с нарушением функционирования кисти. Таких явлений можно избежать, регулярно проводя разминку и гимнастику для рук.

Отеки на лице при беременности.
Отечность на лице во время беременности вызывается рядом определенных причин. Обычно это происходит из-за того, что меняется количество соли и жидкости внутри клеток и вне их, что приводит выходу жидкости в ткани из сосудов и задержке ее в них. Отеки на лице обычно возникают при достаточно выраженной задержке жидкости в тканях или при серьезных проблемах с почками. Такие почечные отеки обычно возникают утром, после пробуждения, формируется одутловатость лица и мешки под глазами, лицо кажется круглым и при надавливании на кожу пальцами, в области давления остаются ямки. При подобных симптомах необходимо обращение к врачу, чтобы предотвратить серьезные проблемы здоровья матери и осложнения для беременности. Назначается специальная диета и курс растительных препаратов для выведения избытка жидкости из организма. Из-за распространенности данного состояния при беременности возник даже ряд примет. По поверьям к лицу нельзя прикасаться, ребенок может родиться с пигментными пятнами. Естественно, что с отечностью это никак не связано, но все-таки появление отеков на лице требует особого внимания.

Системные отеки при беременности
Выявить системные отеки можно по таким признакам, как избыточный набор веса организмом беременных. Если женщина набирает вес быстро и активно, более 500-1000г в неделю, это указывает на отеки и задержку жидкости в теле. Если на фоне этого еще и изменяются анализы мочи, в них выявляется белок и лейкоциты, изменяется плотность и количество, необходимо подробное обследование с выявлением истинных причин отечности. Нередко такой симптом становится предвестником гестозов беременных, что требует проведения лечебных мероприятий для коррекции жизненных показателей матери и плода. С гестозами мать будет госпитализирована, и за ней будет вестись наблюдение в стационаре, чтобы не допустить перехода проблемы в более тяжелую форму.

Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача

Отеки при беременности – состояние, возникающее у большинства женщин. По статистике, только 20 % беременных не сталкиваются с ними. Зачастую отеки никак не влияют на организм будущей мамы и ее ребенка, однако порой они могут сопровождать достаточно опасные состояния, требующие обследования и лечения. Какими бывают отеки при беременности и нужно ли лечить любое их проявление?

Изабелла Чарчян
Акушер-гинеколог, г. Москва

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Источники:

http://empiremam.com/beremennost/oteki-pri-beremennosti/chem-opasny-silnye-oteki-pri-beremennosti.html
http://www.stranamam.ru/article/12778809/
http://www.9months.ru/zdorovieberem/5902/oteki-pri-beremennosti-7-vazhnyh-rekomendaciy-vracha