Токсикозы беременных: ранний, поздний и редкие виды. Что входит в обследование. Можно ли избежать токсикоза

Редкие формы токсикоза беременности, лечение и профилактика

Вчера мы говорили о проявлениях токсикозов беременных, которые встречаются достаточно часто. Сегодня же мы поговорим о более редких вариантах формирования проявлений токсикоза. Они возникают только у ограниченного числа женщин как результат реакции на гормональный дисбаланс и особые изменения, которые происходят с телом в процессе вынашивания малыша. Как же может еще себя проявить токсикоз и как провести его полноценную диагностику и лечение?

Проявления бронхиальной астмы беременных, другие осложнения.
Такое проявление токсикоза бывает крайне редко, но и течение его достаточно тяжелое, с основными симптомами астмы – приступами удушья, одышки и постоянным сухим кашлем, который мешает женщине нормально вынашивать беременность. Бронхиальная астма при беременности как проявление токсикоза должна отличаться от обострения астмы, имевшейся до беременности.

Еще одним редким проявлением токсикоза является остеомаляция (размягчение костей) или проявления тетании. Обычно такие явления возникают при нарушении обмена кальция или фосфора во время ранних сроков беременности, что может приводить к разрыхлению самой костной ткани, что приводит к развитию патологических переломов костей от незначительной нагрузки. Тетанию же характеризует развитие судорог в области мышц рук с формированием «руки акушера», либо ног с формированием «ноги балерины» или лица с формированием «рыбьего рта». Такие состояния требуют госпитализации и проведения активной медикаментозной терапии, обследования женщины на предмет явления и каких-либо других патологий, виновных в подобном состоянии.

Как проводят диагностику?
Особых сложностей постановка диагноза не представляет, так как ставится токсикоз беременности на основании типичных жалоб и при наличии положительного теста на беременность. Но чтобы возможно было оценить степень тяжести токсикоза и провести адекватное лечение, важно будет также провести ряд анализов:
– общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови,
– общий анализ мочи, биохимию мочи.

В случае легких проявлений токсикоза данные анализов не выходят за границы физиологических норм, показатели не изменяются. При токсикозе средней степени тяжести может незначительно возрастать количество гемоглобина, уровень лейкоцитов и гематокрит. При нарушении водно-солевого обмена веществ может наблюдаться повышение уровня калия и понижение уровня натрия. Также в моче при тяжелом токсикозе проявляется ацетон, повышается относительная плотность мочи. При тяжелом токсикозе анализы беременных будут существенно отличаться от нормальных показателей, помимо перечисленных ранее изменений будет изменяться количество глюкозы, общего белка и скорость оседания эритроцитов, будет повышено содержание в крови мочевины и креатинина, изменяется уровень ферментов АЛТ и АСТ. В моче возрастает уровень ацетона и кетоновых тел, появляется белок.

Как лечится токсикоз беременных раннего срока.
В случае легких проявлений ранних токсикозов беременности проводится лечение на дому, под наблюдением врача женской консультации, при среднетяжелом и тяжелом – только в стационаре. Сами методы и способы лечения будут варьировать, исходя из степени тяжести токсикоза, и подбирать их будет только доктор, определяя, что именно на данном этапе нужно беременной.

В случае токсикоза легкой степени, обычно беременным требуется создание физического покоя и психологической разгрузки, будет показано назначение седативных препаратов – пустырника, валерианы, а также прием препаратов магния, витаминов, препаратов для улучшения функций печени (эссенциале, лив-52 или хофитол), а также проведение противорвотной терапии (могут быть назначены препараты – церукал или мотилиум). Для большинства случаев такого медикаментозного лечения вполне хватает, чтобы самочувствие женщины достаточно выражено улучшилось.

В случае токсикоза среднетяжелой формы проводится стационарное лечение – женщину госпитализируют на время плохого самочувствия и применяют ей капельницы с питательными растворами (глюкоза, физраствор), а также противорвотные препараты, препараты для поддержания функции печени, витаминотерапию и седативные средства.
При лечении тяжелой формы токсикоза беременных применяют палаты интенсивной терапии и строгий контроль анализов, показателей самочувствия. Вводятся специальные противорвотные препараты внутривенно и растворы для восполнения потерь жидкости, объемами до 3 л, применяются гепатопротекторы и витаминные препараты. Если же результатов достичь не удается, может быть показано прерывание беременности из-за нарастающей недостаточности внутренних органов.
При любых проявлениях токсикоза, при активном процессе или в периоде реабилитации в условиях стационара может быть рекомендована физиотерапия – проведение электрофореза с витаминами или гальванизация.

Способы избавления от токсикоза беременных.
Во время беременности от проявлений токсикоза легкой степени вполне можно избавиться, если точно соблюдать рекомендации врача по питанию и изменению образа жизни. Тогда можно обойтись без приема медикаментозных препаратов или свести к минимуму их количество. Будущим мамам рекомендовано соблюдение особенного режима питания, нужно кушать очень часто и совсем понемногу, примерно пять-шесть раз в сутки, при этом пища должна быть в теплом виде, от сильно горячей или сильно холодной пищи может тошнить. Временно стоит исключить из рациона острое и кислое, жареные блюда и газировки, они также могут провоцировать тошноту с рвотой. Особенно это необходимо тем беременным, кто имеет хронические патологии системы пищеварения.

При тошноте и рвоте стоит придерживаться «сухой» диеты, кушать плотную пищу – отварные яйца, запеченную картошку с маслом, бутерброды с маслом и сыром, побольше употреблять молочных, мясных и рыбных продуктов, фруктов и овощей. Помочь правиться с утренней тошнотой поможет ржаной сухарик, который стоит съесть еще в постели, а на протяжении дня можно часто пить минеральную воду без газа мелкими глотками. Полезно чаще бывать на свежем воздухе, в сутки не менее часа-двух, и ночью нужно спать не менее восьми часов, чтобы не было стресса и усталости. Днем при сонливости стоит прилечь отдохнуть или поспать. Также стоит оградить себя от излишних психологических или физических нагрузок, дать организму больше отдыха.

ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

Каковы основные симптомы и причины возникновения токсикозов у беременных?

Токсикозы беременных — многосимптомные состояния, которые возникают при нарушении процессов адаптации организма женщины к беременности. При этом могут отмечаться значительные изменения в обмене веществ, функции желез внутренней секреции, сердечнососудистой и других системах, в содержании электролитов, гормонов.

Предрасполагают к возникновению токсикозов различные заболевания, перенесенные до беременности или во время ее, неправильное питание, нервные перенапряжения, переутомления, недосыпание.

В основе развития поздних токсикозов лежат изменения капиллярного кровообращения и сосудисто-тканевой проницаемости, т. е. главные нарушения происходят в сосудистой системе. Различают токсикозы беременных первой половины беременности, или ранние, и второй половины беременности, или поздние.

Что относится к ранним токсикозам беременных?

Рвота, слюнотечение, желтуха, дерматозы.

Что представляет собой рвота беременных?

Рвота беременных — наиболее частая форма ранних токсикозов — повторяется несколько раз в день, чаще всего после приема пищи, сопровождается тошнотой, снижением аппетита. Различают легкую, умеренную (или средней тяжести) и чрезмерную (или тяжелую) рвоту. При легкой форме рвота повторяется 3—5 раз в сутки, обычно после еды, не отражается на общем состоянии беременной, легко поддается лечению и проходит самостоятельно по достижении 2—3 месяцев беременности. Умеренная форма характеризуется учащением рвоты, возникающей независимо от приема пищи, до 10—12 раз в сутки и сопровождается уменьшением массы тела, общей слабостью, тахикардией, сухостью кожи, понижением диуреза. При чрезмерной форме рвота повторяется до 20 и более раз в сутки и вызывает тяжелое состояние больных. Голод и обезвоживание организма ведут к истощению, падению массы тела, упадку сил.

Как проявляется слюнотечение у беременных?

Слюнотечение может сопутствовать рвоте и встречаться как самостоятельный ранний токсикоз беременных. Суточная саливация бывает различной, иногда достигает 1 л и более. Слюнотечение угнетает психику больной, вызывает мацерацию кожи и слизистой оболочки губ. При значительном выделении слюны появляются симптомы обезвоживания организма.

Какое лечение назначается при рвоте и слюнотечении у беременных?

При рвоте и слюнотечении беременных проводятся психотерапия, лечебно-охранительный режим, физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электросон), медикаментозное лечение (бром с кофеином, витамины А, группы В). В тяжелых случаях показана госпитализация.

Что представляет собой желтуха беременных?

Желтуха беременных встречается редко, проявляется желтушным окрашиванием кожи, зудом ее, при этом поражается печень. Беременные с желтухой срочно госпитализируются для выяснения ее причины.

Что представляют собой дерматозы беременных?

Дерматозы беременных включают группу заболеваний кожи, появляющихся во время беременности и исчезающих после ее окончания. Наиболее часто наблюдается зуд беременных, который захватывает все тело (чаще локализуется в области наружных половых органов), вызывает бессонницу, раздражительность. Реже отмечается экзема беременных, поражающая кожу молочных желез или живота, бедер, рук. Иногда дерматозы беременных могут протекать в виде скарлатиноподобных высыпаний ва коже или крапивницы.

Какие состояния относятся к претоксикозам беременных?

Выраженным формам поздних токсикозов беременных обычно предшествуют состояния, именуемые пре-токсикозами. Врач женской консультации совместно с медицинской сестрой выявляет такие состояния и принимает меры к их лечению, чтобы предупредить более тяжелые формы токсикозов.

К претоксикозам беременных относятся такие состояния, при которых наблюдаются: 1) повышение максимального артериального давления на 10—20 мм рт. ст., минимального — на 5—10 мм рт. ст. по сравнению с исходным до беременности или в первые 9—10 недель беременности; 2) пастозность голеней или стоп; 3) следы белка в моче. На предшествующее токсикозу состояние указывают уменьшение суточного диуреза до 500 мл, наличие отрицательного диуреза, увеличение окружности голени, измеряемой на уровне 10 см выше наружной лодыжки, на 8—10 % по отношению к ее размерам в первой половине беременности.

Как проводится лечение претоксикозов?

Для лечения претоксикоза беременных рекомендуются рациональный режим дня, соответствующая диета, медикаментозные средства. Необходимо максимально исключить стрессовые ситуации, обеспечить дневной отдых и ночной сон продолжительностью более 8 часов. Количество жидкости ограничивается до 1 л, поваренной соли до 3—5 г. Один или два раза в неделю проводятся разгрузочные дни. Для улучшения обменных процессов рекомендуются аскорбиновая кислота по 0,1 г и глюкоза по 1,0 г внутрь 3 раза в день, кислородные коктейли или кислородная палатка. В течение 3—4 дней применяются легкие диуретики.

Что относится к поздним токсикозам беременных?

Отеки, нефропатия, преэклампсия, эклампсия.

Что представляют собой отеки беременных?

Задержка воды и натрия в тканях при беременности клинически проявляется отеками, которые вначале локализуются на голенях и стопах, затем могут распространяться на бедра, наружные половые органы, брюшную стенку, лицо, верхние конечности (нередко отмечаются одновременно на нижних конечностях и лице). Иногда образуются скрытые отеки, о которых свидетельствует увеличение массы тела свыше 300—400 г в неделю. В 20—24 % случаев отеки беременных переходят в нефропатию.

Что представляет собой нефропатия беременных?

Нефропатия беременных характеризуется триадой симптомов: отеки, повышение артериального давления, появление белка в моче.

Нефропатия беременных часто возникает на фоне экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, хронический нефрит, пороки сердца, сахарный диабет). Нефропатия чаще всего развивается в 32—36 недель беременности, хотя сочетанные ее формы могут наблюдаться уже в 24—25 недель.

Каковы основные принципы лечения нефро-патии?

Лечение всех форм нефропатии беременных, включающее лечебно-охранительный режим, рациональную диету, применение гипотензивных, мочегонных, антигис-таминных средств, улучшение микроциркуляции, проводится только в стационаре.

Что представляет собой преэклампсия беременных?

Преэклампсия характеризуется присоединением к нефропатии признаков функционального нарушения центральной нервной системы, возникающих в результате повышения внутричерепного давления в связи с отеком мозга. Основные симптомы преэклампсии: головная боль, нарушение зрения (мелькание или «туман» в глазах), боли в подложечной области. Больные обычно возбуждены, беспокойны или, наоборот, заторможены. Иногда отмечается тошнота или рвота, лицо гиперемировано с цианозом губ и крыльев носа. Чаще всего преэклампсия появляется на фоне тяжелой формы нефропатии. Преэклампсия может осложниться кровоизлиянием в мозг и другие жизненно важные органы, а также перейти, иногда довольно быстро, в эклампсию. Преэклампсию необходимо дифференцировать с острым желудочно-кишечным заболеванием и гипертонической энцефалопатией. При диагностировании преэклампсии в женской консультации больную следует доставить в стационар под наркозом для проведения лечения. Нередко показано досрочное прерывание беременности.

Каковы симптомы эклампсии беременных?

Эклампсия представляет собой конечную стадию развития позднего токсикоза и характеризуется приступом судорог. Обычно возникает на фоне преэклампсии. Для провокации припадка достаточно резкого света, шума, болевых раздражителей. Припадок продолжается 1—2 минут и развивается в определенной последовательности. В первом периоде (20—30 секунд) — предсу-дорожном — появляются мелкие фибриллярные подергивания мышц лица, распространяющиеся на мышцы верхних конечностей. Во втором периоде (20—30 секунд) происходит тоническое сокращение всех скелетных мышц, тело вытягивается и напрягается, позвоночник изгибается. Дыхание и сознание отсутствуют, зрачки расширены, нарастает цианоз кожи и слизистых оболочек. В третьем периоде (30—60 секунд) возникают непрерывно следующие друг за другом клонические судороги мышц туловища и конечностей, лицо становится багрово-синим. К концу приступа появляется хриплое дыхание, изо рта выделяется пена с примесью крови (прикусывание языка). В четвертом периоде наступает разрешение припадка: судороги прекращаются, восстанавливается дыхание, розовеет лицо. Больная находится в коматозном состоянии, которое может быть разным по длительности, иногда до следующего припадка. Сознание восстанавливается медленно. О случившемся больная не помнит.

Как осуществляется лечение и уход при эклампсии беременных?

Лечение только стационарное. Во время припадка медицинская сестра должна находиться рядом с больной, так как необходимо предотвратить прикусывание языка и ушибы при падении. Для предотвращения при-кусывания языка в рот больной сбоку между коренными зубами вставляют ложку, обернутую марлей. Если появляется дыхание, показаны кратковременная дача кислорода для ликвидации гипоксии и общий наркоз.

Как проводится профилактика токсикозов беременных?

Профилактика токсикозов беременных включает весь комплекс необходимых гигиенических мероприятий, которые в ряде случаев должны быть проведены еще до беременности. Для предупреждения ранних токсикозов определенное значение имеют борьба с абортами, лечение хронических заболеваний, создание беременной эмоционального покоя. В профилактике поздних токсикозов важны соблюдение рационального питания во второй половине беременности, особенно воздержание от обильного употребления жидкости и соли, правильного режима труда и отдыха, устранение умственных и физических перегрузок.

Ранний и поздний токсикозы: в чем отличие?

«Беременность – это не болезнь», – говорим мы. Откуда же взялось такое понятие, как «токсикоз беременных», и неужели беременность заставляет организм вырабатывать какие-то токсины? И есть ли разница между ранним и поздним токсикозами?

Павел Буданов
Врач акушер-гинеколог высшей категории, профессор, д-р мед. наук, г. Москва

Ранний токсикоз и преэклампсия, которую еще недавно называли гестозом, нефропатией или поздним токсикозом, являются уникальными осложнениями беременности. Вне беременности этих осложнений не бывает. Нужно очень четко понимать, что ранний токсикоз и преэклампсия – абсолютно разные понятия, поэтому речь о них следует вести отдельно.

Ранний токсикоз

Как же проявляется ранний токсикоз? На основании жалоб выделяют часто встречающиеся формы раннего токсикоза: рвоту беременных и птиализм (слюнотечение) – и редкие формы: дерматоз, бронхиальную астму, желтуху, тетанию (непроизвольные болезненные сокращения мышц, которые могут быть вызваны болезнью или другими состояниями), остеомаляцию (это заболевание характеризуется болями в костях, деформациями и патологическими переломами). Возможны и такие проявления раннего токсикоза, как зуд, пожелтение кожи, судороги и одышка.

В зависимости от частоты рвоты выделяют ранний токсикоз легкого течения (3–5 раз в сутки), средне-тяжелого (6–10 раз в сутки) и тяжелого течения (более 10 раз в сутки).

В превалирующем большинстве всех беременностей (порядка 90 %) у будущей мамы наблюдается как минимум кратковременная тошнота и рвота, которая продолжается, как правило, до 13-й недели беременности, повторяясь 1–2 раза в сутки по утрам. Такое проявление беременности не рассматривается как патология. Напротив, каждый акушер-гинеколог отчасти радуется, если беременную женщину по утрам тошнит. Часто возникающая естественная (физиологическая) реакция на повышение уровней гормонов беременности – тошнота – не является патологией. Акушеры-гинекологи традиционно сопоставляют появление тошноты, изменения пристрастий к запахам, пище и т.д. с нормальным уровнем главного гормона беременности прогестерона, делая вывод, успешно ли прогрессирует беременность.

Истории о тошноте по утрам во время беременности настолько вошли в народный фольклор, что многие женщины, обнаружив отсутствие токсикоза, задаются вопросом: все ли в порядке? Ведь ожидание ребенка должно сопровождаться дискомфортом. Так, хорошо или плохо, если во время беременности отсутствует токсикоз?

Сотрудники университета Торонто опубликовали статью, в которой утверждают, что токсикоз в первом триместре повышает шансы благополучного разрешения беременности. У таких женщин снижен риск выкидыша на ранних сроках (от 3 до 10 раз), меньше вероятность развития внутриутробных пороков плода (на 30–80 %), преждевременных родов и низкого веса плода. Особенно четко эта закономерность прослеживается у беременных старше 35 лет.

Если нет токсикоза в первом триместре, это говорит лишь о том, что организм хорошо перенес гормональную перестройку.

Врачи считают, что представления о том, будто будущая мама обязана чувствовать себя плохо, приносят больше вреда, чем пользы. Ведь нередко женщины обращаются за медицинской помощью, только буквально дойдя до истощения от частой рвоты, что не идет на пользу ни маме, ни будущему ребенку. Обратиться к врачу рекомендуется при рвоте, превышающей 1–2 раза в сутки по утрам, снижении массы тела, сухости во рту, повышении температуры, стойком учащении пульса.

Почему возникает ранний токсикоз?

Существует довольно много теорий развития раннего токсикоза беременности. Некоторые считают, что симптомы этого осложнения беременности связаны с повышенным уровнем гормонов беременности: прогестерона и хорионического гонадотропина. Если прочесть инструкцию к применению лекарственных средств, состоящих из прогестерона, в разделе побочных эффектов мы увидим симптомы раннего токсикоза:

• набор лишнего веса;
• депрессия или частая смена настроения;
• скачки артериального давления.

Ведущей теорией развития раннего токсикоза является нейрогенная, связанная с изменением работы мозга и нервной системы во время беременности.

Когда мы идем в продуктовый магазин голодными, мы покупаем больше продуктов, чем нужно. Потому что в головном мозге сформировалась доминанта голода – очаг возбуждения в коре головного мозга заставит нас купить лишнюю еду.

В удивительной жизни женщины есть большее количество доминант, чем у мужчины. Это доминанта овуляции, имплантации яйцеклетки, беременности, родов и лактации.

Огромное количество информации о растущей беременности от наших чувствительных клеток поступает в головной мозг. Мозг эту информацию принимает и перерабатывает. Можно провести аналогию с компьютером. Обработка очень активной задачи приведет к торможению других процессов. Это и будет происходить с корой головного мозга. Напротив, те структуры мозга, которые неосознанно управляют нашим организмом, активизируются. Произойдет повышение чувствительности обонятельного, сосудодвигательного, рвотного центра и других подкорковых структур.

Существует связь развития токсикоза и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Например, если желудок «скомпрометирован» хроническим гастритом, то вероятность рвоты беременных возрастает в 3–4 раза.

Еще одна теория связана с изменением иммунитета во время беременности. Принято считать, что у внешне непохожих родителей вероятность токсикоза ниже, так как иммунная система женщины более полноценно воспринимает беременность. В последние годы появляется все больше описаний генов, связанных с чрезмерной тошнотой и рвотой во время беременности. То есть речь идет о наследственной предрасположенности.

Лечить или не лечить?

Всего примерно 2 % беременным надо проводить лечение раннего токсикоза. Остальным достаточно соблюдать простые правила:

• кушать необходимо часто – каждые 2–3 часа и маленькими порциями;
• продукты и их сочетание могут быть любыми;
• пейте минеральную воду без газа;
• исключите из еды и запахов все, что неприятно (например, поменяйте свои духи и одеколон мужа);
• часто помогают облегчить симптомы мята, имбирь, лимон, пустырник;
• откажитесь от курения и алкоголя;
• не используйте самостоятельно противорвотные лекарства;
• чаще гуляйте, разговаривайте, работайте – отвлекайтесь от неприятных проявлений раннего токсикоза;
• при рвоте больше 1–2 раз в день по утрам, снижении массы тела, повышении температуры, учащении сердцебиения, уменьшении объема выделяемой жидкости обратитесь к врачу.

Лечение раннего токсикоза может проводиться в режиме дневного стационара с выдачей листа нетрудоспособности.

При отсутствии условий полноценного дневного стационара необходима госпитализация! Преимуществами стационарного лечения является возможность динамического ежедневного контроля за показателями анализов, ежедневных осмотров с коррекцией лечения и поддержку системой обязательного медицинского страхования.

Поздний токсикоз

Большинство женщин наверняка слышали про поздний токсикоз (гестоз), то есть токсикоз, возникающий после 20 недель беременности. В настоящее время врачи называются это состояние – преэклампсия.

Классической триадой симптомов преэклампсии является появление отеков, повышение артериального давления и появление белка в анализах мочи.

Современная терминология выделяет отеки беременных, средне-тяжелую и тяжелую преэклампсию, эклампсию и другие редкие, но тяжелые формы этой патологии. Заметьте, легкой преэклампсии не бывает! Преэклампсия бывает только во время ожидания малыша, и вылечить ее можно, только завершив беременность.

Как проявляется преэклампсия?

При преэклампсии могут появляться:

• нарушения зрительной функции: помутнение в глазах, пелена, расширение зрачка, мелькание «мушек» – черных точек перед глазами; проблемы со сном: бессонница или постоянная сонливость;
• быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, которые не проходят даже при использовании анальгетиков;
• давящие боли в районе груди;
• тошнота, иногда рвота;
• отечность в руках или ногах;
• зуд и покраснение кожи;
• повышение температуры конечностей;
• сухой кашель, насморк, ухудшение слуха;
• частое и поверхностное дыхание.

При появлении двух и более из этих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.

Если не отнестись к данной проблеме с должным вниманием, начнут возникать судороги, часто приводящие к коме, которая крайне опасна для здоровья женщины и для жизни ребенка.

Тяжелые формы преэклампсии, как правило, требуют быстрого или немедленного родоразрешения, иногда досрочного.

Наибольшая опасность преэклампсии состоит в том, что в некоторых случаях на начальных стадиях она почти никак себя не проявляет. Женщина не ощущает особого дискомфорта, списывая неприятные ощущения на беременность, а преэклампсия продолжает развиваться.

Если знать симптомы этой проблемы и вовремя предпринять меры для ее излечения, можно избежать развития эклампсии – более тяжелой формы болезни, представляющей опасность для жизни мамы и ребенка.

Почему развивается преэклампсия, до сих пор является предметом глубоких научных исследований и дискуссий. Конечным звеном реализации всех симптомов преэклампсии является спазм сосудов, в результате которого будут страдать наиболее кровоснабжаемые органы женщины: почки (отеки и повышение давления), плацента (задержка роста плода и недостаток кислорода), печень (нарушения свертывания и очистительной функции), головной мозг (симптомы отека мозга – головная боль, нарушения зрения, тошнота и рвота, судороги).

Появление у будущей мамы любых из указанных выше жалоб на здоровье на фоне повышенного давления – самые грозные знаки преэклампсии. Поэтому тонометр (аппарат для измерения артериального давления) будет неплохим подарком для беременной женщины.

Если судороги очень тяжелые, приступы могут следовать один за другим, а беременная может часами не приходить в сознание. Явление это крайне опасное, поскольку результатом таких глубоких приступов может быть кома, сопровождающаяся отеком головного мозга, что часто приводит к инсульту. Судорожные припадки – не обязательный симптом преэклампсии. У некоторых женщин могут наблюдаться всего лишь помутнение в глазах и головные боли, боли в области желудка. В подобной ситуации, не сомневаясь, вызывайте скорую помощь.

Преэклампсию вылечить нельзя, но можно провести профилактику ее развития, вовремя диагностировать, стабилизировать симптомы или улучшить состояние будущей мамы. В связи с этим очень важным является регулярное посещение врача, наблюдающего вашу беременность. На каждом приеме врач взвешивает будущую маму, измеряет живот, артериальное давление, необходимо своевременно сдавать анализы и делать УЗИ.

Врач должен рекомендовать ежедневный прием малых доз аспирина с первого триместра беременности женщинам, относящимся к группе риска развития преэклампсии из-за следующих заболеваний:

• артериальная гипертензия в предыдущую беременность;
• хронические заболевания почек;
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка или антифосфолипидный синдром);
• диабет 1-го или 2-го типа;
• хроническое повышение артериального давления.

Также необходимо рекомендовать ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) будущим мамам, имеющим более одного умеренного фактора риска преэклампсии:

• первая беременность;
• возраст 40 лет и старше;
• интервал между беременностями более 10 лет;
• ожирение;
• случаи преэклампсии в семье;
• многоплодная беременность.

Источники:

http://www.stranamam.ru/article/12586236/
http://studopedia.ru/13_49341_toksikozi-beremennih.html
http://www.9months.ru/zdorovieberem/6199/ranniy-i-pozdniy-toksikozy-v-chem-otlichie