Токсикоз на поздних сроках беременности причины. Виды и проявления заболевания. Фотогалерея: лекарственные средства, которые применяют при гестозе

Гестоз или поздний токсикоз

Поздний токсикоз или гестоз – это осложнение беременности, приводящее к расстройству жизненно важных органов и систем. Развивается поздний токсикоз во второй половине беременности и прогрессирует до родов.

Частота гестозов составляет 10-15 % от общего числа беременных женщин. Несмотря на многолетние исследования, точная причина развития гестозов до сих пор неизвестна. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции в жизненно важных органов. По другой версии, гестоз возникает из-за иммунологической несовместимости матери и плода.

В последнее время частота данного осложнения беременности растет с каждым годом. Большинство акушер-гинекологов связывают рост гестозов с повышением количества поздних родов (после 35 лет). К сожалению, к этому возрасту у большинства женщин уже имеются несколько хронических заболеваний, что существенно отягощает течение беременности и родов.

К основным заболеваниям, провоцирующим развитие позднего токсикоза, относят:

повышенное артериальное давление, ожирение, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца, вегетососудистая дистония.

Симптомы гестоза

Признаки гестоза разнообразны. Первые симптомы позднего токсикоза будущая мама может заметить на 28-29 неделе беременности. В чем они проявляются? Прежде всего, это отеки ног, кистей рук, лица. Это и есть так называемая “водянка беременных”- самое легкое проявление гестоза. Если отеки невыраженны, то женщина может их и не заметить. Для того,чтобы определить есть ли отеки или нет, стоит внимательно следить за прибавкой веса. В норме, начиная с 28 недели беременности, вес женщины может увеличиватся в среднем на 350-500 г в течение недели. Если же прибавка веса превышает 500 г в неделю, то это может свидельствовать о задержке жидкости в организме, что является признаком водянки.

Более тяжелое проявление гестоза – это нефропатия (поражение паренхимы и клубочкового аппарата почек), которая характеризуется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче (“протеинурия”). Чем больше будет белка в моче, тем хуже будет прогноз гестоза. Как заметить нефропатию? Основной симптом свидетельствующей о прогрессирующей нефропатии – это уменьшение количества выделяемой мочи. Это довольно опасный признак, на который женщина должна обратить внимание в первую очередь. Чаще всего, вначале у женщины появляются отеки, затем повышается артериальное давление и только потом появляется протеинурия.

К тяжелым проявлениям гестоза относят развитие преэклампсии и эклампсии. Это последние стадии гестоза. При несвоевременном медицинском вмешательстве подобные состояния представляют угрозу для жизни матери и плода.

При преэклампсии нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе. Клинически преэкламсия, также как и нефропатия, проявляется в виде основных симптомов – повышенное артериальное давление, отеки, белок в моче.Только при развитии преэклампсии к указанным симптомам добавляются признаки поражения нервной системы: головные боли, нарушение зрения, ощущение мелькания “мушек” или ”пелены” перед глазами, тошнота, рвота.

Если вовремя не остановить этот процесс, то преэклампсия переходит в экламсию – у беременной внезапно появляются приступы судорог с потерей сознания, продолжительностью 1-2 минуты. Экламсия может привести к летальному исходу.

Учитывая потенциальную опасность гестоза, при любых даже самых минимальных проялениях заболевания женщина немедленно должна обратиться к акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

Диагностика позднего гестоза

Для того,чтобы достоверно определить есть или нет гестоз, одного визита к врачу недостаточно. Необходимо динамическое наблюдение акушер-гинеколога.

При каждом посещении врача беременной обязательно измеряют артериальное давление (АД ) на обеих руках, пульс и массу тела. Повышение АД выше 135/85 может свидетельствовать о гестозе. Врач оценивает прибавку веса беременной, наличие или отсутствие отеков, спрашивает беременную, не уменьшилось ли количество выделяемой мочи.

Также при подозрении на гестоз назначаются дополнительные анализы и исследования:

– клинический и биохимический анализ крови;
– общий анализ мочи;
– УЗИ плода c допплерометрией, КТГ (кардиотокография) плода.

Если полученные анализы и данные осмотра вызывают подозрения на гестоз(АД выше 135/85, выраженные отеки и большая прибавка веса, белок в моче)дополнительно назначают:

– суточное мониторирование АД, ЭКГ;
– анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, анализ суточной мочи на белок;
– гемостазиограмму;
– консультацию окулиста,терапевта, нефролога, невролога.

Лечение позднего гестоза

При легких проявлениях гестоза – водянке, лечение проводят амбулаторно. При нефропатии и более тяжелых проявлениях заболевания показана госпитализация беременной в акушерское отделение.

При незначительных отеках и нормальных анализах лечение гестоза ограничивается соблюдением рекомендаций по образу жизни и питанию.

При водянке c выраженными отеками и легкой форме нефропатий назначают:

– седативные препараты(настойки пустырника, валерианы);
– дезагреганты (Трентал,Курантил) для улучшения реологических свойств крови;
– антиоксиданты( витамин А и Е);
– при повышении АД применяют гипотензивные препараты со спазмолитическим эффектом( Эуфиллин,Дибазол);
– фитосборы с мочегонным эффектом.

При тяжелой форме нефропатии, преэклампсии и эклампсии лечение проводят с участием реаниматолога в отделении интенсивной терапии. Проводят инфузионную терапию для коррекции метаболических и электролитных нарушений – вводят свежезамороженную плазму, реополиглюкин. Помимо вышеперечисленных групп препаратов, при тяжелых формах гестозов также применяют антикоагулянты (Гепарин). Для быстрой регуляции водно-солевого обмена вместо фитосборов применяют диуретики (Фуросемид).

При всех формах гестозов,чтобы предотвратить угрозу преждевременных родов и гипоксию плода, применяют селективные симпатомиметики (Гинипрал)

Не менее актуален вопрос о методе родоразрешения при гестозе.

Если состояние беременной удовлетворительное и плод при этом не страдает, исходя из данных УЗИ и КТГ- то роды проводят через естественные родовые пути. При отсутствии эффекта от терапии, при тяжелых формах гестоза и хронической гипоксии плода показано кесарево сечение.

Лечение гестоза проводят не только до родов, но и во время родов и в послеродовом периоде до полной стабилизации состояния женщины.

Питание и диета при гестозе

Образ жизни и питание при гестозах имеют очень важное значение для успешного лечения. При наличии отеков и патологической прибавки веса беременной следует придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона острую, соленую и жареную пищу. Меньше потреблять соли. Предпочтение следует отдать отварным блюдам, слегка недосоленным. Старайтесь потреблять в пищу продукты как растительного, так и животного происхождения, а также кисломолочные продукты, фрукты и овощи. В среднем беременная со склонностью к отекам должна потреблять в сутки не более 3000 калорий. Следует ограничить не только потребление еды, но и жидкости. Нужно пить не более полтора литра жидкости в сутки. Следует обращать внимание на диурез -количество выделенной жидкости должно быть больше, чем выпитой.

Неспокойный образ жизни, стрессы также провоцирует гестоз. Во второй половине беременности женщина должна спать не менее 8-9 часов в сутки. При желании поспать днем, также лучше прилечь отдохнуть. Но вместе с тем, малоподвижный образ также может спровоцировать гестоз. Поэтому женщине рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе не менее часа, заниматься специальным фитнесом для беременных.

Народные средства от гестоза

Народная медицина при лечении гестозов очень даже актуальна, особенно при водянке, многие лекарственные растения обладают мочегонным эффектом. При гестозе назначают почечный чай, клюквенный или брусничный морс, отвар шиповника. Можно использовать препараты растительного происхождения, такие как Канефрон или Цистон. Седативные настойки из пустырника или валерианы можно применять, начиная с 13-14 недели беременности для профилактики и лечения гестозов. При тяжелых формах гестозов народные средства не эффективны, поэтому применяют только лекарственные препараты.

Осложнения гестоза:

– преждевременные роды;
– отслойка нормально расположенной плаценты, приводящая к гибели плода;
– гипоксия плода, которая также приводит к внутриутробной гибели плода;
– кровоизлияние и отслойка сетчатки глаза;
– сердечная недостаточность, отек легких и мозга,инфаркты и инсульты;
– развитие почечно-печеночной недостаточности, печеночная кома.

Профилактика гестоза:

– осуществление репродуктивной функции до 35 лет;
– своевременное лечение хронических заболеваний,провоцирующих гестоз;
– здоровый образ жизни.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме поздний гестоз:

1. Я на 38 неделе беременности. У меня обнаружили небольшой белок в моче и назначили капельницы. Но отеков и давления у меня нет. Нужно ли вообще лечение в моем случае?
Лечение в данном случае необходимо, чтобы предотвратить развитие нефропатии. При этом необязательно, чтобы было давление или отеки.

2. У меня 37 неделя беременности. Уже 2 неделю лежу в больнице из-за отеков и белка в моче. Несмотря на лечение, отеки увеличись и белок как был так остался. Что делать?
В Вашем случае, скорее всего, гестоз пройдет только после родов, но лечение нужно продолжить до родов, чтобы сохранить плод. Для вас главное сейчас находится под наблюдением врачей.

3. Нужно ли ложиться в больницу при большой прибавке веса?
Если нет выраженных отеков, давления и белка в моче,то не нужно.

4. В норме у меня давление 120/80. Когда повышается до 130/90-очень болит голова. Что делать, что принимать?
Такое давление является верхней границей нормы, но если при этом болит голова – это может свидетельствовать об осложнении гестоза, поэтому рекомендую очно проконсультироваться с вашим гинекологом и если порекомендует – лечь в больницу.

5. Можно ли с гестозом родить самой или обязательно делают кесарево cечение?
Гестоз не является показанием к кесарево сечению. Операцию делают только в экстренных случаях при прогрессировании заболевания.

6. К 28 неделе уже прибавила 10 кг. Врач назначила Эуфиллин, но я не хочу его пить. Все анализы у меня в норме. Может можно обойтись без Эуфиллина?
Можно не применять Эуфиллин лишь в том случае, если строго будете придерживаться диеты и других рекомендаций для уменьшения проявлений гестоза.

7. Чем опасен белок в моче? Как это влияет на плод?
Белок в моче свидетельствует о потере белка и нарушении функции почек. Плоду в этом случае не хватает материала для строительства собственных клеток. Это может привести к задержке развития плода.

8. Сколько можно пить жидкости в день при гестозе?
При наличии отеков – не более полтора литров в сутки.

9. У меня отеки ног. Врач назначилаТрентал. Но в инструкции написано много побочных эффектов этого препарата, боюсь пить. Как влияет Трентал на плод?
Трентал безопасен для ребенка.

10. Какая допустимая норма белка в моче?
В норме белка в моче вообще быть не должно.

Гестоз при беременности – главные причины и лечение грозного осложнения

Гестоз при беременности возникает у 15–20% всех будущих мам. Данное заболевание сопровождается повышением артериального давления, отеками, нарушением работы почек. Такие нарушения негативно отражаются на гестации и являются причиной материнской смертности.

Что такое гестоз при беременности?

Гестозом врачи называют синдром, при котором наблюдается нарушение работы сразу нескольких систем органов (печени, почек, нервной системы, сердечно-сосудистой). Нарушение характерно для второй половины гестационного срока. В связи с этим нередко используют определение «поздний токсикоз» – при беременности это частое осложнение. Необходимо отметить, что заболевание развивается преимущественно у женщин, имевших ранее, до наступления беременности, нарушения здоровья. Данное состояние провоцируют:

• болезни печени;
• заболевания почек и мочевыделительной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Токсикоз на поздних сроках беременности – причины

Однозначно ответить, из-за чего возникает гестоз при беременности, на поздних сроках, врачи не могут. На этот счет существует несколько теорий развития заболевания у беременных:

1. Кортикивисцеральная теория. Согласно ей, заболевание является своеобразным видом невроза. Развивается оно как результат нарушения механизма взаимодействия подкорки головного мозга и корой. Это и приводит к нарушениям работы сосудистой системы, кровообращения.
2. Эндокринная теория. Ее сторонники утверждают, что к нарушению регуляторных процессов, сбою системы кровообращения приводят изменения в работе желез внутренней секреции. Синтезируемые ими биологические вещества оказывают влияние на тонус сосудов и вязкость крови.
3. Генетическая теория. Согласно утверждениям генетиков, проводивших статический анализ среди беременных с гестозом, нарушение чаще возникает у тех женщин, чьи мамы страдали от подобных заболеваний.
4. Плацентарная теория. Основана на развитии изменений в сосудистой сети матки, которая питает плаценту. Эта ситуация провоцирует выделение активных веществ, нарушающих нормальную работу сосудистой системы материнского организма.

Когда начинается поздний токсикоз?

Женщин, которые переживают за будущего малыша и процесс гестации в целом, нередко интересует вопрос, на каком сроке поздний токсикоз при беременности развивается. Врачи при ответе на него указывают срок 20 недель, но при этом замечают, что каждая беременность имеет свои особенности, поэтому нарушение может развиваться и раньше. Например, согласно наблюдениям врачей, патология развивается раньше при многоплодной беременности и протекает тяжелее (первые признаки появляются уже на 16 неделе).

Частота развития гестоза при следующей беременности резко снижается. При этом чем легче протекало нарушение и чем позднее наблюдалось его развитие, тем вероятность развития патологии при повторной гестации ниже. Повышенный риск развития гестоза наблюдается при:

• вынашивании двух и более плодов;
• возрасте меньше 20 и больше 35 лет;
• наличии в анамнезе мамы подобных нарушений.

Чем опасен поздний токсикоз при беременности?

Патология негативно отражается на процессе гестации, состоянии здоровья самой беременной. У будущих мам развиваются нарушения в работе нескольких систем организма. Значительный удар приходится на почки, печень, легкие, нервную систему. Рассказывая, какие осложнения возможны при поздних токсикозах беременности, необходимо выделить:

Кроме того, токсикоз на поздних сроках оказывает влияние и на сам процесс гестации. По наблюдениям врачей, при гестозе средней и легкой степени преждевременные роды встречаются в 10 % случаев, а при тяжелой форме частота такого осложнения беременности достигает 20%. Нарушение зачастую приводит к частичной отслойке плаценты, которая опасна полным прерыванием процесса гестации.

Классификация поздних токсикозов беременности

Поздний токсикоз в зависимости от механизма развития принято подразделять на 2 вида:

1. Чистый гестоз – чаще возникает на 36 неделе гестации и позже, длится от 1 до 3 недель. Нарушение носит первичный характер – возникает у беременных, которые ранее не имели проблем со здоровьем. Начинается патология постепенно, яркие симптомы отсутствуют. Наблюдается появление небольшой отечности конечностей, нестойкое повышение артериального давления, в моче присутствуют следы белка. Изменения в печени, дыхательной и кровеносной системах отсутствуют.
2. Сочетанный гестоз. Начинается раньше чистого, примерно на 20-й неделе, имеет большую продолжительность (6 недель). Может проявляться по-разному, зависит от того, на фоне какого нарушения возник гестоз. Чаще в качестве провоцирующего фактора выступают:

• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• болезни ЖКТ;
• нарушения работы печени.

Как проявляется поздний токсикоз при беременности?

Когда возникает гестоз при беременности на поздних сроках, признаки нарушения могут и отсутствовать. На начальных стадиях нарушения женщины могут замечать частые головокружения, повышенное слюноотделение, рвоту. Эти симптомы дополняются эмоциональной неустойчивостью, нарушением работы органов чувств: вкуса, обоняния. Среди главных симптомов, которые позволяют подозревать гестоз при беременности:

• отеки;
• артериальная гипертензия;
• появление белка в выделяемой моче.

Гестоз при беременности – степени

В зависимости от того, какие признаки гестоза при беременности фиксирует врач, какова клиническая картина, принято выделять следующие стадии патологического процесса:

1. Водянка беременной. Характеризуется появлением отеков, заподозрить которые можно по онемению пальцев. Стоит учитывать, что повышенная отечность не всегда связана с гестозом. Задержка жидкости в организме происходит на фоне повышенной выработки прогестерона, обострения хронической болезни (варикозное расширение вен).
2. Вторая стадия – нефропатия. Развивается на фоне появления водянки. Характеризуется увеличением нагрузки на почки, повышением артериального давления.
3. Преэклампсия. Кроме названых выше клинических симптомов (повышенное давление, отеки), появляется белок в моче. Данная стадия сопровождается нарушениями кровоснабжения мозга, сильной головной болью. Артериальное давление достигает 160/110 мм рт. ст. и выше.
4. Эклампсия – четвертая стадия гестоза. Характеризуется нарушением работы многих внутренних органов, появлением судорог, они могут быть спровоцирован различными факторами: резким звуком, светом, стрессом. Приступ длится 1–2 минуты.

Поздний токсикоз – что делать?

Как лечить гестоз при беременности – определяет исключительно врач. Терапия данного нарушения основывается на ликвидации основной причины, нормализации состояния беременной. В целом процесс оказания помощи беременной с подобным заболеванием строится на:

• исключении переживаний и стрессовых ситуаций;
• улучшении самочувствия беременной;
• слежении за состоянием плода.

Гестоз – препараты для лечения

С целью поскорее ликвидировать гестоз при беременности, лечения заболевания, врачи подбирают индивидуальную схему терапии. Она направлена на стабилизацию нарушенных в организме будущей мамы процессов, исключение развитие осложнений беременности. Среди часто используемых групп лекарственных средств при гестозе:

• антиагреганты и антикоагулянты: Трентал, Гепарин;
• гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил;
• седативные препараты: настой валерианы, пустырника, успокоительный сбор;
• препараты, снижающие артериальное давление: Эуфиллин, Дибазол, Нифедипин, Верапамил.

Гестоз – диета

Чтобы полностью исключить токсикоз на поздних сроках беременности, вместе с приемом лекарств женщина должна соблюдать диету. В рацион необходимо включать больше фруктов, овощей, ягод. Среди рекомендуемых:

Чтобы ликвидировать гестоз при беременности, в пище должны преобладать белковые продукты. Те, что содержат много жиров и углеводов, необходимо исключить. Пищу принимать лучше малыми порциями, интервал между приемами должен составлять 2–3 часа. При сильной непереносимости определенных запахов блюда лучше употреблять холодными. За 30 минут до еды нельзя употреблять воду, соки. Объем выпитой за сутки жидкости должен составлять 1,5–2 л.

Как избежать гестоза при беременности?

Профилактика гестоза при беременности должна начинаться еще на этапе планирования. Полное обследование, лечение хронических заболеваний позволяет исключить их обострение при вынашивании ребенка. Важное значение имеет время начала терапии. Если женщина заподозрила поздний токсикоз при беременности, симптомы которого названы выше, необходимо сразу обращаться к врачу. Профилактика гестоза при текущей беременности предполагает:

• соблюдение режима дня;
• исключение физических нагрузок, вредных привычек;
• правильное питание.

Гестоз или поздний токсикоз – причины и методы лечения

Поздний токсикоз или гестоз серьезное заболевание, возникающее на поздних сроках беременности. При этой болезни отмечается наличие сильных сбоев в работе основных систем и органов.

Гестоз: что это?

Рассматриваемое заболевание возникает преимущественно на поздних сроках.

Гестозом называют осложнение беременности, из-за которого возникает расстройство работоспособности жизненно важных органов и кровотока. Для него характерны сбои в работе мозга, сосудов, почек и других органов женщины.

Более чем в 90% ситуаций токсикоз развивается к концу срока, после 34-й недели. В наибольшей мере подвержены болезни девушки с первой беременностью. Возникновение же недуга на менее поздних сроках – тревожный сигнал. В целом, чем позже возникла болезнь, тем благоприятнее прогноз.

Водянка. Главный симптом – задержка жидкости в теле, что проявляется в виде отеков и увеличения веса. Особенно вас должны насторожить отеки лодыжек, скудное мочеиспускание.

Нефропатия. В этой разновидности гестоза так же наблюдаются отеки, повышение давления, наличие белка в моче. Опасность этого недуга в том, что он может перейти в следующую стадию – судорожный приступ – вызвать нарушения в работе внутренних органов, и даже смерть ребенка.

Преэклампсия. Этим термином называют разновидность гестоза, при которой происходит нарушение центральной нервной системы. Характерные симптомы: тяжесть в затылке, боль в голове, желудке, под ребрами, тошнота, рвота. В запущенных случаях возможны нарушения памяти, ослабление зрения, «искры» или пелена перед глазами из-за нарушения кровообращения и поражения сетчатки глаз.

Эклампсия – это самая страшная разновидность гестоза. Ее симптомы – смесь нефропатии и преэклампсии, возможны судороги при резких звуках, стрессе, от яркого света.

Симптомы гестоза

• повышается давление,
• в анализе мочи обнаруживается белок,
• появляются нарушения зрения,
• тошнота, рвота, головная боль.

Токсикоз способен проявляться по-разному .

• Первые признаки недуга чаще всего обнаруживаются в районе 29-й недели.

Прежде всего, возникают отечности в области лица и конечностей – «водянка беременных». Данное проявление наименее тяжелое из всех существующих симптомов. Невыраженные отеки пациентки зачастую даже не замечают. Чтобы установить наличие отечности, девушка должна регулярно контролировать массу тела.

При нормальных условиях масса тела после 28-й недели увеличивается на 3 00–500 граммов в течение 7 дней. Если девушка тяжелеет более чем на полкилограмма за 7 дней, это чаще всего происходит по причине недостаточно эффективного выведения жидкости из ее организма.

• Более серьезным признаком позднего токсикоза у беременных является нефропатия.

При данном нарушении отмечается сбой функции почек, на фоне которого образуются отеки, в анализе мочи обнаруживается белок, увеличивается давление. Очень важно контролировать концентрацию белка в моче – с ее увеличением шансы на успешное донашивание и естественные роды уменьшаются.

Главным признаком нефропатии является снижение объема мочи. Данный симптом крайне тревожный. Именно на него пациентка должна в первую очередь обращать свое внимание. Обычно ситуация развивается так:

– уменьшается объем выводимой мочи.

• Также к числу тяжелых признаков относятся преэклампсия и эклампсия.

Одновременно перечисленные отклонения являются финишными стадиями недуга. При их обнаружении крайне важно вовремя обратиться к доктору и предпринять требуемые меры, т.к. данные состояния напрямую угрожают жизни ребенка и самой женщины.

Для преэклампсии характерны сбои микроциркуляции в нервной системе. Главными признаками такого отклонения являются стандартные проявления – обнаружение белка в моче, отечность, увеличение давления. Добавляются проблемы со зрением, а также тошнота, сильные головные боли, «пелена» либо «мушки» перед глазами.

При отсутствии своевременной помощи преэклампсия переходит в более опасное состояние – эклампсию. У женщины случаются внезапные судороги, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Эклампсия очень опасна, иногда она даже заканчивается смертью пациентки.

Таким образом, токсикоз является крайне опасным недугом.

и в деталях рассказать специалисту обо всех беспокоящих моментах, ведь чем раньше будут предприняты требуемые меры, тем больше вероятность сохранения беременности и рождения полноценного малыша.

Чем опасен гестоз?

Недуг негативно сказывается на состоянии женщины и плода. Могут возникнуть сбои в функционировании органов и систем. Возникают спазмы сосудов, сбивается микроциркуляция, появляются микротромбы, способные стать причиной мозгового кровоизлияния, тромбоза сосудов, отека головного мозга и легких, появляются проблемы с почками, сердцем и печенью, больная может впасть в кому.

Из-за постоянной рвоты организм женщины обезвоживается. Может произойти отслойка плаценты, не исключена асфиксия, преждевременные роды.

При диагностировании тяжелой степени недуга преждевременные роды случаются примерно в 20% ситуаций. В случае же прогрессирования недуга до эклампсии, раньше срока рождается практически каждый третий малыш.

Вне зависимости от формы недуга, он доставляет множество проблем плоду. В случае отслоения плаценты плод может даже умереть – такое происходит практически в каждой третьей ситуации.

Из-за вялотекущего токсикоза происходит дефицит кислорода, на фоне которого отмечается задержка развития малыша. Более трети детей, родившихся от пациенток с токсикозом, имеют недовес.

Из-за дефицита кислорода происходит задержка развития малыша в умственном и психическом отношениях. Такие дети чаще болеют.

В случае прогрессирования недуга до эклампсии – самой тяжелой формы – прибегают либо к прерыванию беременности, либо к неотложному родоразрешению. Спровоцированное родоразрешение, при этом, далеко не всегда безопасно для недоношенного плода.

Редко, но иногда все-таки появляется очень тяжелое осложнение, известное как острая дистрофия печени. Из-за него женщина может умереть.

Также токсикоз способен привести к обильным кровотечениям после родов.

Почему появляется поздний токсикоз?

Точные причины возникновения рассматриваемой патологии не определены. Среди предрасполагающих моментов можно отметить:

• недостаточную приспособленность организма женщины;
• сбои со стороны эндокринной, а также сердечно-сосудистой систем;
• спазм сосудов, нарушение кровообращения;
• нарушение гормонального баланса, несовместимость плода и матери;
• болезни печени, почек, желчевыводящих путей;
• постоянные стрессы;
• чрезмерный вес;
• интоксикации никотином, спиртным и наркотиками;
• проявления аллергического и иммунологического характера.
• фактор наследственности. Недоказанный фактор, но практика показывает, что такие случаи тоже есть.

Существует множество теорий появления токсикоза, среди которых наиболее актуальными являются следующие:

1. Кортико-висцеральная . В соответствии с ее положениями гестоз возникает на фоне нарушений со стороны мозга, а также нервной системы. Женское тело пытается приспособиться к беременности. В итоге перечисленных и дополнительных сопутствующих сбоях система кровообращения перестает правильно работать и начинает развиваться рассматриваемая болезнь.

2. Гормональная, она же эндокринная. В соответствии с данной теорией токсикоз появляется по причине разного рода сбоев эндокринного характера. Наряду с этим многие исследователи уверены, что подобные сбои происходят уже на фоне токсикоза.

3. Плацентарная. Приверженцы этой теории видят первопричинами недуга нарушения в работе плаценты и матки.

4. Иммуногенетическая. Считается наиболее близкой к истине. В соответствии с ее положениями к появлению рассматриваемого заболевания приводит неправильный ответ иммунитета на белки плода. Женский организм расценивает их как чужеродные тела и пытается уничтожить.

5. Генетическая. Исследования подтверждают, что у пациенток, чьи ближайшие родственники болели поздним токсикозом, вероятность возникновения недуга в 7–8 раз выше.

Факторы риска развития позднего токсикоза

Среди факторов риска, способных спровоцировать возникновение недуга, можно отметить:

• постоянные стрессы и переутомления;
• беременности в возрасте менее 18 и более 35 лет;
• частые аборты;
• интоксикации;
• инфекционные болезни;
• плохую экологическую обстановку вокруг;
• некачественное питание;
• вредные привычки.

Диагностика токсикоза

Для подтверждения либо же опровержения наличия болезни недостаточно просто сходить к врачу и рассказать ему о беспокоящих обстоятельствах. В первую очередь, надо проходить регулярное обследование у гинеколога.

При каждом визите у женщины в обязательном порядке измеряется вес тела, частота сердцебиения и давление. В период беременности даже сравнительно небольшое повышение давления может являться признаком рассматриваемой болезни.

Врач оценивает динамику прибавления веса пациенткой, проверяет ее на наличие отеков, интересуется об изменениях объема выводящейся мочи.

При наличии подозрений на гестоз беременная направляется на более детальные исследования и анализы. Перечень стандартный:

• анализ мочи;
• анализ крови на биохимию;
• ультразвуковое исследование;
• функционирование почек, состояние глазного дна;
• динамика изменения веса;
• кардиотокография и допплерометрия.

Также обычно назначаются следующие мероприятия:

• анализ мочи на содержание белка. Дополнительно проводятся анализы по Зимницкому и Нечипоренко;
• регулярные замеры частоты сердцебиения и давления;
• гемостазиограмма.

Методы лечения гестоза

Порядок лечения устанавливается только после прохождения пациенткой требуемых обследований и сдачи нужных анализов. Помните: курс терапии может назначать исключительно квалифицированный специалист.

Лечение легких проявлений токсикоза, как правило, осуществляется амбулаторно. В случае же появления нефропатии и более серьезных неполадок беременную госпитализируют и берут под постоянное наблюдение в акушерском отделении.

Если отеки несущественные и заключения по анализам, при этом, в норме, никаких лечебных мероприятий за исключением рекомендаций по корректированию диеты и образа жизни не используется.

При выраженных отеках и легкой нефропатии врач может назначить:

• седативные лекарства (обычно легкие, вроде валерианки, пустырника и т.п.);
• антиоксиданты;
• дезагреганты, способствующие нормализации реологических показателей крови;
• мочегонные средства (как правило, на натуральной растительной основе).

Если присутствуют головные боли и увеличение давления, назначаются спазмолитические гипотензивные лекарственные средства.

Лечение тяжелых форм

Тяжелые осложнения лечатся интенсивно, с привлечением реаниматолога. Для нормализации электролитных и метаболических процессов применяются методики инфузионной терапии, в ходе которой пациентка получает реополиглюкин и свежезамороженную плазму.

Для лечения тяжелых форм недуга используются антикоагулянты. При необходимости быстрой нормализации водно-солевых обменных процессов фитосборы заменяются диуретиками.

Вне зависимости от формы токсикоза, для предотвращения развития гипоксии и досрочных родов врач назначает селективные симпатомиметики.

Нередко приходится принимать решение о безопасном и наиболее оптимальном способе родоразрешения. Так, если пациентка пребывает в сравнительно нормальном состоянии и угроза для ребенка, судя по КТГ и УЗИ отсутствует, роды осуществляются без кесарева. В случае же если терапия не дает должного результата, при наличии хронической гипоксии и других серьезных осложнений, прибегают к кесареву сечению.

Методы лечения используются не только до родов, но и после беременности, вплоть до полной нормализации состояния организма пациентки.

Профилактические рекомендации

Девушка должна прилагать все усилия, чтобы предупредить развитие токсикоза.

• Во-первых , ей нужно придерживаться оптимального режима сна и отдыха, пребывать в состоянии покоя, избегать стрессов и прочих ситуаций, способных негативно сказаться на состоянии малыша.
• Во-вторых , нельзя нервничать. Она должна чаще бывать на воздухе и прогуливаться пешком. Важно не допускать переохлаждения организма и своевременно бороться с любыми нарушениями стула.

Важнейшим профилактическим инструментом против гестоза является правильное, сбалансированное, регулярное и полноценное питание. Диета обязательно должна включать требуемое количество белка. Его лучше всего получать из свежих молочных продуктов, мяса и яиц. Можно есть отварную рыбу. Подробно о правильном питании во время беременности читайте здесь.

Даже при появлении отеков нельзя ограничивать себя в потреблении жидкости, т.к. при ее дефиците происходит сгущение крови, что сулит множество проблем для пациентки и ее малыша. Рекомендованная норма потребления жидкости – от 2 л в день.

При беременности нельзя налегать на бессолевые диеты, но и чрезмерное количество соленого также недопустимо. Норма потребления соли – до 6–8 г в сутки.

Принимать любого рода мочегонные для устранения отеков можно исключительно по назначению врача.

При бесконтрольном приеме таких препаратов из организма будут вымываться важные микроэлементы. Также мочегонные способствуют сгущению крови. Даже сравнительно безопасная трава медвежьи ушки противопоказана при наличии токсикоза.

Поздний токсикоз – крайне опасное и довольно коварное заболевание, так что

Помните: от того, как ответственно вы будете подходить к соблюдению врачебных назначений, придерживаться режима отдыха, следовать диете напрямую зависит ваше здоровье и жизнь еще не успевшего родиться малыша.

При обнаружении первых же признаков недуга обращайтесь к врачу. Оставленный без внимания токсикоз способен не просто плохо сказаться на вашем самочувствии, но даже привести к смерти. Здоровья вам и вашему малышу!

Источники:

http://medicalj.ru/diseases/pregnancy/601-pozdnij-toksikoz-gestoz
http://womanadvice.ru/gestoz-pri-beremennosti-glavnye-prichiny-i-lechenie-groznogo-oslozhneniya
http://mama.neolove.ru/pregnancy/health_future_mothers/gestoz_ili_pozdnij_toksikoz_prichiny_i_metody_lechenija.html