Следы белка в моче у беременной: как отличить норму от патологии, причины и последствия. Белок в моче при беременности — о чем это говорит

Белок в моче у беременных: откуда берется и всегда ли опасен?

У здоровых женщин, которые не имеют каких-либо отклонений в работе организма, белок в моче выявляться не должен, и при его появлении зачастую организм дает знать о том, что возникают определенные заболевания или отклонения в обменных процессах. Прежде всего, нужно думать о патологии почек или наличии воспалительных процессов в них. Если же это беременная женщина, у которой выявляются подобные изменения в анализах мочи, даже при условии что она при этом прекрасно себя чувствует, необходимо незамедлительное обследование для выявления причины подобных отклонений. Наличие белка в моче может указывать на опасные и угрожающие здоровью беременной состояния, а также может неблагоприятно отразиться на внутриутробном здоровье и развитии малыша. Поэтому, очень важно знать – почему и откуда появляется белок в моче во время беременности, что делать при его обнаружении и как это отклонение лечится.

Белок в моче при беременности – что означает?
Моча производится из плазмы крови путем ее активной и многоступенчатой фильтрации в почках. Изначально производится первичная фильтрация мочи в области тканей почек, в которой содержится существенное количество разного рода и вредных, и полезных веществ, в том числе фильтруется и определенный процент белка. Затем же происходит формирование вторичной мочи, которая и будет выделяться и из нее путем обратного всасывания возвращается в плазму крови белок и полезные для организма вещества, которые нельзя терять. На протяжении суток из организма выводится достаточное количество белка (не видимое глазу и не выявляемое анализом). Так как любые физические нагрузки, даже относительно незначительные, существенно будут замедлять процесс обратного всасывания белка в плазму крови.

При беременности нагрузка на почки существенно возрастает по мере увеличения срока гестации, и в моче беременной допустимо появление так называемых врачами следовых количеств белка. Если нет никаких процессов воспаления, тогда нормой белка в моче будущей мамы можно считать цифру до 0.033гл, при этом она обнаруживается современными анализаторами как следы или отсутствие белка. На протяжении суток при нормальной беременности с мочой будет уходить незначительный объем белков плазмы, который затем быстро восстанавливается за счет пополнения запаса белков с питанием. Такие потери организмом компенсируются без каких-либо потерь. Повышение выделения белка в моче беременных называют термином протеинурия, и уровень протеинурии имеет высокое диагностическое значение. Даже незначительные количества белка в моче беременной – более 0.033гл, выявленные в утренней моче, требуют проведения обследований и выявления причины их появления.

Почему проявляется белок в моче беременных.
В плазме крови в нормальных условиях присутствуют белки разного молекулярного веса. Это глобулины, самые крупные белки плазмы крови, из них выделяют альфа – один и альфа-два глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины, и альбумины – мелкие белки плазмы. При повышении количества белка в моче выставляется наличие протеинурии (белок в моче). При этом также имеется еще и понятие избирательности протеинурии – это способность тканей почек пропускать в мочу те или иные белки плазмы крови, в зависимости от размеров молекул и молекулярной массы белков. Это само по себе имеет важное диагностическое значение, так как разные белки мочи обозначают разные уровни и степень поражения почек.

При незначительном поражении почек в моче начинают проявляться альбумины, они имеют самый мелкий вес и легко проникают в дефекты тканей. При этом количество белков с высокой молекулярной массой, глобулинов в моче уменьшается. При возникновении патологии почек нарушается избирательность протеинурии, проявляются глобулины – крупные молекулы белка в моче, при проявлении которых крайне необходимо адекватное лечение.

Какие виды протеинурии бывают.
При условии стечения некоторых обстоятельств у беременных женщин в моче может формироваться достаточное количество белка, которое может быть выявлено количественным методом (в граммах на литр мочи). Причинами тому могут становиться переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки или эмоциональные стрессы, употребление в пищу повышенного количества белков животного происхождения. Но количество этого белка все равно будет низким, и появляться в моче он будет эпизодически, не так как при воспалительных и иных процессах в почках. Такой белок достаточно быстро исчезает из мочи после устранения влияющего фактора, который и спровоцировал проникновение такого количества белка в мочу. Если же возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, тогда важным будет своевременное выявление причины появления белка в моче. Это необходимо потому, что последствия воспаления могут крайне негативно отразиться на состоянии самого организма матери, а также на развитии организма будущего ребенка.

Белок в моче при беременности может возникать при:
– наличии различного рода патологий и заболеваний мочевыводящих путей. Это могут быт воспалительные процессы в области лоханок почек, в области мочевого пузыря, в области мочеточников или уретры. При этом по количеству белка в моче цифры могут не значительно отличаться от нормальных.
– усиленном распаде тканей и их белковых компонентах, которые могут возникать при ожогах или опухолях, при обморожениях, при гемолитической болезни, когда происходит распад эритроцитов крови. При этих условиях уровень белка в моче также повышен незначительно.
– появлении воспалительных процессов внутри тканей почек. Причинами этого могут стать пиелонефриты, гломерулонефриты, нефроз почек, а также значительные влияния на почки при инфекционных процессах или при отравлении токсическими веществами. Кроме того, это могут быть процессы поражения кровеносных сосудов почек с развитием нефропатии беременных. При таких условиях уровень белка в моче будет резко повышенным.

Кроме того, бывают варианты одновременного выделения с мочой большого количества белка и наличия лейкоцитов. Причина этого будет зависеть от того, какое количество лейкоцитов и белков выявлено в моче. При незначительно повышенном количестве лейкоцитов и белков в моче можно говорить о том, что на беременную влияли факторы стресса, переохлаждения или незначительные физические нагрузки, кроме того, перед анализом могли быть не соблюдены все правила гигиены и правила сбора анализа. Но если количество белка и лейкоцитов резко повышено, это будет являться первым сигналом того, что в мочеполовой системе образовался и активно прогрессирует воспалительный процесс, и его необходимо срочно определять и лечить.
Завтра мы продолжим обсуждение данной темы и поговорим о наличии белка при различных патологиях мочеполовой системы будущей матери.

Чем опасен повышенный белок в моче при беременности

Белок в моче у беременных является одним из основных показателей общего состояния женщины. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии проблем с почками или же гестоза на поздних сроках. В большинстве случаев такие изменения не имеют серьезного характера и связаны с неправильной сдачей анализа, поэтому необходимо тщательная подготовка к проведению процедуры.

Изменение показателя

Что такое повышенный белок в моче при беременности, о чем свидетельствует данное обстоятельство. Это является отклонением, так как сигнализирует об увеличении нагрузки на почки и различных заболеваниях. Сдача анализа женщине назначается через каждые две недели для контроля и предотвращения развития нежелательных патологий.

Чтобы получить правильный и точный результат перед сдачей анализа, необходимо соблюдать несложные правила:

• ежедневное соблюдение личной гигиены по несколько раз в день;
• исключение сильных физических нагрузок за сутки до сдачи анализа;
• прекращение употребления соленой, острой пищи и мяса;
• использование стерильного контейнера для сбора мочи, который можно приобрести в аптеке;
• подмывание перед сдачей анализа нужно осуществлять чистой проточной водой, так как остатки мыла или интимного геля могут повлиять на достоверность полученного результата;
• сдача утренней мочи, так как в ней содержится максимальная концентрация всех веществ, что позволяет более точно определить клиническую картину в целом;
• первую струю лучше всего спустить в унитаз, а потом собрать оставшийся материал в контейнер;
• анализ должен проводиться по истечении 2 часов после сбора, иначе материал утратит свой первоначальный состав, что повлияет на полученный результат.

Количество белка в моче определяется в лаборатории при помощи специальных методик. Опытный специалист определяет точное присутствие протеина по органолептическим показателям, а затем рассчитывает его количество.

Интересно! Что значит лейкоциты в моче при беременности

Нормированные показатели

Норма белка в моче при беременности допускает незначительные отклонения, так как организм претерпевает сильные изменения, в результате чего увеличивается степень нагрузки. Продукты распада растущего плода выводятся через почки, поэтому резкое изменение количества протеина требует проведения тщательного обследования.

Белок в моче при беременности — норма. Таблица

Если при проведении анализа были выявлены отклонения от нормы, указанной в таблице, то понадобится проводить повторное исследование.

При получении такого же результата женщине назначается обширное обследование на предмет выявления причины содержания повышенного количества протеина.

В некоторых случаях отмечаются одноразовые повышения, при пересдаче показатель находиться в пределах нормы.

Такие сбои обусловлены нервным перенапряжением, наличием сильного эмоционального стресса и приёмом некоторых лекарственных препаратов.

Познавательно! Что значит ацетон в моче при беременности

Употребление большого количества белковой пищи также приводит к повышению уровня протеинов, поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ и придерживаться сбалансированного ежедневного рациона.

Правильная расшифровка анализа

В моче здорового человека должен полностью отсутствовать белок, а у беременной женщины возможны исключения. Максимально допустимое содержание протеина в уретре за сутки не должно превышать более 310 мг.

Более высокие показатели свидетельствуют о нарушении работы почек и требуют проведения дополнительных исследований для установления точной диагностики.

Нормы показателя белка:

• максимально количество за сутки не должно превышать 0,09 грамм;
• выполнение физических нагрузок или получение эмоционального стресса подразумевает норму до 0,02 грамм;
• общий нормированный показатель не должен превышать 0,15 грамм на 1 литр.

Наличие отечности на руках и ногах беременной является проявлением гестоза на поздних сроках и грозит развитием негативных последствий для женщины.

Важным элементом контроля при повышенном белке является измерение артериального давления, при его повышении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такая симптоматика может вызвать у плода гипоксию и привести к преждевременным родам с получением кислородного голодания у ребёнка и сильного отклонения в развитии.

Причины отклонений от нормы

Чем опасен белок в моче при беременности. Когда происходят изменении нормированного показателя нужно изучить возможные причины отклонений.

Полученное значение 45 мг на литр говорит о физиологической протеинурии, образовавшейся из-за таких провоцирующих факторов.

К ним можно отнести:

• сильное физическое переутомление;
• постоянные стрессы и нервные расстройства;
• обезвоживание;
• приём определённых препаратов;
• чрезмерное употребление в пищу белковых продуктов.

Вышеописанные причины не требуют специального лечения. В этом случае женщине рекомендуется вести правильный образ жизни и поддерживать нормальное психологическое состояние.

Интересно! Что значат кетоновые тела в моче при беременности

Опасность патологии

Максимально допустимое количество белка в моче при беременности не должно превышать 0,02 грамм. При сильном повышении показателя диагностируется протеинурия, которая особо опасна на последних сроках беременности.

Важно! Чем опасны отеки при беременности на поздних сроках

Будущая мама должна сдавать анализ каждые 14 дней. Постоянный контроль сможет предотвратить развитие серьёзных заболеваний и нежелательных последствий во время вынашивания ребёнка.

Особо опасным является состояние гестоза, характеризующееся сильной тошнотой, рвотой, повышенным давлением и судорогами.

Более высокие показатели протеинов свидетельствуют о наличии определённого ряда патологий:

• инфекционного заболевания почек (нефрит, пиелонефрит);
• болезни хронического характера (сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипертония);
• инфекции мочеполовой системы;
• токсического отравления и его воздействия на почки;
• воспалительных процессов в организме;
• различных проявлений аллергии;
• гестоза.

Основным провоцирующим фактором является постоянное увеличение растущей матки, которая давит на мочевой пузырь и способствует повышению нагрузки на почки.

Снижение количества протеинов

Как снизить белок в моче при беременности.

Методы основываются на выполнении нижеописанных рекомендаций:

• сдача повторного анализа для выявления динамики роста показателя;
• постоянное измерение артериального давления. Показатели не должны превышать 140 на 80 мм ртутного столба;
• максимальное употребление жидкости для исключения обезвоживания;
• соблюдение постельного режима при выраженном воспалительном процессе или наличии инфекционного или хронического заболевания;
• назначение соответствующих разрешённых препаратов (антибактериальные, противоотечные лекарства, средства, способствующие снижению свертываемости крови).

Беременная женщина должна следить за тем, чтобы поглощаемая жидкость соответствовала объему выделяемой мочи.

Только при соблюдении всех назначений лечение будет эффективно и снизит показатели до нормы.

Одним из важных критериев успешного снижения протеина является диета при белке в моче при беременности, так как соблюдение правильного рациона позволит быстро устранить возникшую проблему.

Предпочтительно соблюдать такие рекомендации:

• снизить количество употребляемых рыбы, мяса;
• ввести в рацион овощей, фруктов в отварном, тушеном или свежем виде;
• преобладание злаковых каш, тыквы, изюма, кураги, творога;
• исключение вредной пищи: острые, жареные, копченые, мучные, кондитерские изделия;
• постоянное питье отваров шиповника, брусники, смородины, клюквы;
• употребление кисломолочных продуктов невысокой жирности.

Если же при соблюдении всех указанных рекомендаций уровень белка в организме не снижается, то у женщины наблюдается гестоз. Данное состояние требует тщательного контроля в условиях стационара и точного соблюдения всех назначенных предписаний лечащего врача.

Полезное видео: белок в моче при беременности, норма, патология

Наличие повышенного белка в моче при беременности относят к довольно серьёзным патологиям, которые могут привести к тяжёлым последствиям и угрожать здоровью будущего малыша. При выявлении ненормированных показателей требуется проведение необходимого комплекса мероприятий по установке причины и назначения соответствующего лечения для устранения патологии.

Следы белка в моче при беременности: причины, лечение

Для того чтобы быть уверенной в здоровье будущего малыша, женщина вынуждена на протяжении всей беременности регулярно сдавать различные анализы. Одним из таковых является исследование мочи на содержание в ней протеина. В зависимости от полученного результата врачи могут сделать вывод о состоянии здоровья мамы и ребенка. Следы белка в моче при беременности – это повод для опасения, так как они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Норма содержания белка в моче

Даже у абсолютно здоровых людей в урине время от времени появляется доля протеина. Большая порция белковой пищи – это уже повод для того, чтобы остатки вещества, не усвоенные организмом, через почки отправились в мочевой пузырь. Поэтому, если у беременной женщины на каком-либо сроке вынашивания плода анализ показывает некий уровень протеина, то это еще не повод для паники. Как правило, в таких случаях врач назначает повторный сбор мочи и только после дополнительно проведенного исследования делает соответствующие результаты. Нередко второй анализ показывает уже совершенно другие результаты.

Также стоит учесть, что организм женщины, ожидающей малыша, работает за двоих, поэтому на почки приходится повышенная нагрузка. По данной причине следы белка в моче при беременности, достигающие объема 0,033 г/л, считаются нормой. Для обычного человека такой показатель высоковат.

Медицинская классификация

Содержание белка в урине в медицинской практике называется протеинурией. В зависимости от количества вышеуказанного вещества в моче выделяют четыре стадии данного состояния:

• Микроальбуминурия – при уровне белка в жидкости, соответствующему 3-300 мг в сутки.
• Протеинурия легкой степени – когда объем вещества составляет от 300 мг до 1 г.
• Умеренная протеинурия – если на 1 л урины приходится 1-3 г белка.
• Выраженная степень протеинурии – содержание протеина в количестве 3 г и более.

Чаще всего в первых двух случаях нет поводов для беспокойства. Незначительное появление белковых следов совершенно не влияет на течение беременности и бесследно проходит. Однако все равно рекомендуется сдать один или несколько повторных анализов, чтобы убедиться, что опасность полностью отсутствует.

Будущая мама может не ощущать никаких признаков, даже если у нее обнаружены следы белка в моче. При беременности норма вещества в урине составляет до 300 мг, поэтому легкая форма протеинурии не доставит женщине никакого дискомфорта. Однако если белок появился как сигнал о каком-либо заболевании, и его уровень превышает допустимый, у будущей мамы могут возникнуть такие симптомы, как:

• Постоянное чувство усталости.
• Ноющая боль в костях.
• Головокружение.
• Изменение оттенка утренней мочи (жидкость может стать зеленоватой или слегка белесой).
• Нарушения пищеварения, проявляющиеся потерей аппетита, а также тошнотой и рвотой.

Конечно, все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у беременной женщины и без протеинурии, так как вынашивание ребенка – это сложный процесс для организма. Однако если к этим признакам еще и добавились подозрительные результаты анализов, стоит пройти дополнительное обследование, чтобы вычислить корень проблемы.

Белок в моче: причины

Организм женщины, готовящейся стать мамой, весьма нестабилен, именно поэтому для врачей далеко не редкость обнаружить следы белка в моче при беременности. Причины таких изменений зачастую лежат во внешних факторах, в качестве которых может выступать:

• Психологический стресс или повышенная эмоциональная нагрузка.
• Чрезмерное употребление пищи, богатой протеином.
• Прием некоторых лекарственных средств.
• Повышенные физические нагрузки.

Особое внимание стоит уделить последнему пункту. Учитывая то, что женщинам на любых сроках беременности категорически запрещены физические нагрузки, то этот фактор может повлиять не только на содержание белка в урине, но и на развитие плода.

На какие заболевания может указывать протеинурия

Если после проведения ряда анализов было четко установлено, что уровень протеина в моче значительно повышен, назначается общее обследование для выявления возможных заболеваний. Так, белок в урине нередко свидетельствует о таких недугах:

• Нарушения функционирования почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Воспаления мочевыводящих протоков (цистит, уретрит и т.д.).
• Нефропатия.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.

Очень часто следы белка в моче при беременности 36 недель и более указывают на развитие нефропатии. Это заболевание характеризуется появлением сильных отеков в конечностях и обычно диагностируется у женщин на последних сроках вынашивания плода. Сопутствовать данному недугу может повышенное артериальное давление.

Что касается воспалительных процессов в почках, характеризующихся пиелонефритом и гломерулонефритом, то они прежде всего вызваны повышенным давлением увеличенной матки на внутренние органы, в том числе и на мочевыделительную систему.

Диагностика

Чтобы определить максимально точную картину состояния здоровья беременной пациентки, врачам необходимо взять на анализ урину, собранную на протяжении суток. Однако если женщина не находится на стационарном лечении, ей может быть довольно неудобно проводить подобное мероприятие. По этой причине следы белка в моче при беременности обычно выявляются электрофорезом. Для определения результатов анализа достаточно сдачи разовой порции выделений.

Если полученные показатели не соответствуют норме, врач назначает повторное исследование мочи. Иногда диагностика включает в себя комплексные методы, то есть в сочетании с образцами урины на анализ сдается кровь. По итоговым показателям обоих исследований специалист делает общий вывод.

Как правильно собирать мочу для анализов

Первое правило, которое стоит запомнить женщинам в таком случае: мочу следует собирать только утреннюю. Причем желательно, чтобы это была урина, собранная сразу после пробуждения. Также особое внимание следует уделить гигиене наружных половых органов. Перед сбором жидкости необходимо тщательно подмыться, чтобы удалить остатки вагинальных выделений. Для этого не рекомендуется использовать антисептические растворы или отвары трав, потому как данные вещества могут повлиять на точность результатов анализов.

Сосуд для сбора жидкости должен быть сухим и стерильным. Это очень важно для исследования на следы белка в моче при беременности. Бактерии в моче могут оказаться именно из-за плохо промытой емкости, а это означает, что результат не будет достоверным, и анализ придется пересдавать.

Что касается питания, перед исследованием не стоит налегать на пищу, окрашивающую урину. К таким продуктам можно отнести морковь и свеклу. Помимо этого, лучше отказаться от мочегонных напитков и лекарственных средств подобного действия.

Выявление белка в моче в домашних условиях

Без посещения врачебного кабинета любая беременная женщина может самостоятельно сделать тест на протеинурию. Для начала следует понаблюдать за оттенком и внешним состоянием жидкости. Если урина стала мутной, появился насыщенный или слегка зеленоватый цвет, то можно предполагать наличие в ней белка. Также при повышенном содержании протеина в жидкости нередко присутствуют дополнительные включения: соли, лейкоциты и клетки эпителия. Это становится заметным, если оставить урину, помещенную в прозрачный сосуд, на некоторое время в состоянии покоя. Уже через несколько часов жидкость покроется пеной, а на ее дне появится выраженный осадок.

При помощи обычного кипячения также можно выявить следы белка в моче при беременности. Что это значит? Если нагреть урину с повышенной концентрацией протеина до состояния кипения, то на ее поверхности появятся хлопьеобразные сгустки.

Что делать при обнаружении белка в моче

Если почки функционируют нормально, а анализ все равно показывает положительный результат на протеинурию, то, скорее всего, вам просто понадобится скорректировать свой образ жизни. Во-первых, попробуйте ограничить суточное потребление жидкости. Это уменьшит количество мочи. Во-вторых, многие врачи рекомендуют перейти на правильный рацион питания. Такая диета должна представлять собой не жареные и не острые блюда, употребляемые в умеренных количествах. Желательно исключить из своего питания соль.

Лечение протеинурии

При неудовлетворительных результатах анализов назначается терапия, направленная в первую очередь не на то, чтобы устранить следы белка в моче при беременности, а побороть причину этого явления. В зависимости от изначального диагноза лечение может основываться на следующих методах:

• Прием противовоспалительных средств.
• Применение антибиотиков.
• Использование препаратов для повышения иммунитета.
• Назначение средств, понижающих артериальное давление.
• Отдых в курортных зонах.
• Корректировка режима дня и рациона питания.

Устранение корня проблемы поможет справиться с основной задачей – снизить или полностью убрать следы белка в моче при беременности. Лечение должно быть своевременным, тогда оно гарантирует скорейшее выздоровление.

Терапия народными средствами

За помощью можно обратиться не только в медицинское учреждение, но и к народным рецептам. Однако стоит понимать, что такой способ лишь уберет симптоматику, а исходное заболевание полностью не уничтожит. Поэтому лучше всего использовать народное лечение в комплексе с традиционным.

Считается, что хорошо борется с проявлениями протеинурии клюква. Необходимо приготовить из нее морс, который можно употреблять в качестве десерта и в терапевтических целях.

Также хорошо помогают снизить уровень белка в моче настои на основе петрушки. Классический рецепт выглядит таким образом: 1 ч.л. семян или измельченного корня (по желанию) петрушки нужно залить стаканом кипятка. Затем жидкости нужно дать настояться в течение пары часов.

Еще один старинный рецепт – отвар из березовых почек. 2 ст.л. основного ингредиента заливаются стаканом воды, после чего средство доводится до кипения. Чтобы отвар был полностью готов к применению, его необходимо настоять в термосе 2-3 часа.

Далеко не так уж и редко выявляются следы белка в моче при беременности. Причины (лечение опирается именно на их устранение) могут быть различными, но главное – вовремя их распознать.

Источники:

http://www.stranamam.ru/article/12555779/
http://beremenno.ru/diagnostika/belok-v-moche-pri-beremennosti.html
http://fb.ru/article/210800/sledyi-belka-v-moche-pri-beremennosti-prichinyi-lechenie