Симптомы замирания плода на ранних сроках. Почему происходит замирание плода? Как изменится базальная температура при замершей беременности

Базальная температура при замершей беременности: параметры и методика измерения

Каждая женщина, мечтающая о ребенке, должна знать, что такое базальная температура, как ее измерять и какие цифры могут говорить о наступлении беременности. Стабильное повышение до 37°С в течение 10-14 дней является самым ранним признаком оплодотворения. Базальная температура при замершей беременности более низкая, чем при нормально протекающем процессе вынашивания плода.

Первые недели беременности несут не только радость, но и тревогу. Именно в это время может произойти замирание плода. Эта патология является разновидностью невынашивания беременности, признаком остановки развития и гибели эмбриона. Подробнее о замершей беременности →

Взаимосвязь показаний температуры и замершей беременности

Будущая мама должна знать, что такое базальная температура, и научиться составлять график еще при планировании беременности. Рассмотрим, какая базальная температура сигнализирует о наступлении зачатия и как она меняется после него.

Изменения температуры после оплодотворения

С наступлением беременности отмечается повышение температуры до 37°С, несколько повышенные показатели сохраняются на протяжении всех 9 месяцев. Знание размаха возможных колебаний температуры поможет сохранению внутреннего спокойствия будущей матери или побудит ее экстренно обратиться к доктору.

В обязательном порядке нужно научиться контролировать температуру женщинам, у которых в прошлом были проблемы с вынашиванием плода. Ведь на ранних сроках при замершей беременности пониженная базальная температура является показателем для оказания срочной врачебной помощи, так как здоровью женщины угрожает опасность.

Температурные параметры при патологии

Падают ли показатели базальной температуры при замершей беременности? Этот вопрос часто задают встревоженные женщины, увидев показания термометра. Да, она снижается ниже 37°С, то есть возвращается к тому уровню, который был до оплодотворения яйцеклетки. Поэтому при замершей беременности график базальной температуры является необходимым условием ее своевременного выявления.

Чтобы подтвердить развитие замирания плода, которое в медицинской литературе называется анэмбрионией, обязательно нужно пройти осмотр гинеколога, УЗИ и другие рекомендованные доктором обследования. Важно сдать лабораторные анализы крови, мочи. Из биохимических показателей важно определить концентрацию в крови и моче хорионического гонадотропина, который свидетельствует о продолжающемся развитии плода.

Но, как и показатели базальной температуры во время замершей беременности, содержание этого индикатора может изменяться не сразу. Иногда оно уменьшается только через несколько недель после прерывания формирования эмбриона. Часто это происходит на самых начальных этапах образования плодного яйца.

При этом клетки хориональной оболочки еще некоторое время вырабатывают гормоны, характерные для беременности. Поэтому ее признаки сохраняются, но эмбрион уже погиб. По мере отмирания клеток оболочек плодного яйца количество гормонов в крови снижается. Параллельно снижается базальная температура до уровня, предшествующего зачатию.

Если по графику беременная женщина видит, что температура падает примерно на 0,2°, и при этом не наблюдается никаких тревожных симптомов, все равно лучше сообщить об этом наблюдающему гинекологу. Часто это явление наблюдается при недостаточной выработке прогестерона, что создает угрозу выкидыша.

После обследования доктор назначит гормональную терапию для нормализации фона женских гормонов. При необходимости будет дано направление на стационарное лечение. Это часто является единственным способом сохранить беременность, особенно у женщин с отягощенным анамнезом.

О чем говорит повышенная температура при анэмбрионии?

Низкие температурные значения не являются определяющим моментом в диагностике этой патологии. Без дополнительных методов исследования обойтись нельзя, так как базальная температура в 37°С при замершей беременности — явление нередкое. Это возможно при сопутствующих воспалительных заболеваниях женщины, погрешностях измерения, неисправности градусника.

Часто это явление наблюдается на фоне заболеваний, угрожающих жизни. Повышение температуры до 37°С или выше может свидетельствовать о воспалении эндометрия, вызванном разложением эмбриона. Высокая температура наблюдается также на фоне септических осложнений, вызванных гибелью плода.

Как правильно измерить базальную температуру?

Несоблюдение правил измерения ведет к искажению результатов, что может вызвать волнение, нежелательное для будущей мамы, или опасную беспечность.

Для получения достоверных данных важно соблюдать следующие правила:

• Срок беременности — ранний. Позже гормональный фон у беременной женщины совершенно другой. Поэтому колебания температуры не представляют большой ценности.
• Время суток — утро. Измерение оптимально делать в одно и то же время. БТ зависит от приема пищи, поэтому проводить измерение оптимально до завтрака.

Допустимо измерение днем, но этому должен предшествовать пятичасовой дневной сон, но такой отдых при современной напряженной жизни вряд ли возможен.

Методика измерения

Женщина должна измерять температуру, лежа в постели. Нужно стараться сохранять неподвижное горизонтальное положение. Поэтому перед сном желательно положить термометр на столик около кровати, чтобы можно было, проснувшись, легко дотянуться до него, не вставая с постели.

Наконечник градусника нужно смазать вазелином, маслом или детским кремом. Ввести термометр на глубину 2 см на 5-7 минут. Считается, что оптимально для получения точных данных вводить термометр в прямую кишку, но допустимо введение и во влагалище. Важно в процессе мониторинга температуры не менять локализацию введения прибора.

Градусник должен быть один и тот же. Перед применением нужно убедиться в его исправности. Допустимо использование обычных ртутных термометров и электронных приборов. Считается, что ртутные градусники дают более точные результаты.

Когда не стоит верить показаниям?

Данные, полученные при измерении, не всегда отражают действительное состояние матери и плода. Температура может повышаться на фоне неправильного поведения женщины. Так можно потерять ценное время, что опасно для здоровья.

К искажению результатов приводят следующие ошибки измерений:

• Бессистемное измерение в разное время суток.
• Нерегулярный контроль базальной температуры.
• Регистрация значений после нагрузок. Период активного бодрствования или вечернего отдыха после утомительного дня — не самое подходящее время для процедуры. Базальная температура чутко откликается на активность, переутомление женщины, ее подъемы можно расценить неправильно.
• Неправильное положение при процедуре. Нельзя измерять температуру в положении сидя в постели, так как возможно ее повышение за счет притока крови к органам малого таза.
• Наличие половых контактов. Их желательно исключить на весь период контроля. В крайнем случае должен соблюдаться минимальный интервал — покой после секса не меньше 12-14 часов.
• Прием лекарственных препаратов. На ранних сроках в норме они должны быть исключены, чтобы не навредить плоду. Но иногда женщина вынуждена их принимать по жизненным показаниям. Это также необходимо учитывать.
• Обострение хронического заболевания или острая патология. График, составленный на фоне плохого состояния, не информативен.
• Измерение температуры на фоне стрессовых ситуаций.

Кроме изменений температуры, подтверждают гибель плода и другие симптомы: быстро исчезают все признаки раннего токсикоза, прекращается увеличение молочных желез, проходит пигментация сосков, появляются схваткообразные или постоянные тянущие боли в нижней части живота. Могут возникнуть кровянистые или коричневатые выделения из влагалища, часто с неприятным запахом.

Нельзя ориентироваться только на значения базальной температуры, даже измеренной по всем правилам. Женщине не стоит беспокоиться, если в анамнезе еще до оплодотворения она была ниже среднестатистической нормы. В таком случае при беременности низкие цифры часто сохраняются. Это возможно на фоне нормального развития плода. Поэтому так важен контроль температуры уже при планировании беременности.

Об отсутствии патологии при обследовании говорят следующие факторы:

• доктор выслушивает сердцебиение плода;
• размеры матки соответствуют сроку беременности;
• результаты УЗИ свидетельствуют о нормальном развитии плода;
• анализы крови и мочи показывают соответствующие норме концентрации хорионического гонадотропина человека, в общем анализе крови нет воспалительных сдвигов.

Какими должны быть значения базальной температуры при замершей беременности? Даже при нормальном течении показатели температуры очень индивидуальны, их пониженные значения не всегда говорят о патологии. Этот признак является второстепенным в диагностике при замершей беременности, но значения данного показателя необходимо знать и контролировать.

Заметив любые отклонения в графике, нужно обратиться к наблюдающему гинекологу, который разрешит все сомнения. Если при тщательном обследовании опасения подтверждаются, беременность будет прервана. Главное, что здоровье женщины не пострадает и следующая беременность обязательно закончится появлением на свет здорового малыша.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о замершей беременности

Почему замирает беременность?

Невынашивание беременности – патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии – замершая беременность.
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

• употребление никотина и алкоголя;
• применение ряда лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
• ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
• сахарный диабет;
• нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
• бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
• антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
• работа на вредном производстве;
• поднятие тяжестей;
• регулярные стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

• в возрасте после 35 лет;
• делавшие множество абортов;
• женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
• женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

• внезапное прекращение токсикоза;
• схваткообразные боли;
• мажущиеся кровянистые выделения;
• прекращение набухания молочных желез;
• базальная температура при замершей беременности снижается;
• общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности – форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) – таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

• Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
• Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

• анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
• мазок из влагалища на ЗППП;
• УЗИ органов таза;
• исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

Замирание плода

Медицинский эксперт статьи

Замирание плода может произойти у женщины в любом возрасте. Данная патология означает гибель плода и развивается при стечении нескольких факторов.

Перед планированием беременности каждая женщина должна знать возможные риски, а также суметь распознать признаки какой-либо патологии и своевременно обратиться к врачу.

Замершая беременность встречается довольно редко, среди медиков данное состояние получила название несостоявшийся выкидыш, поскольку гибель эмбриона проходит без явных признаков прерывания беременности. Плод может погибнуть на любом сроке вне зависимости от возраста женщины, хотя чаще всего патология развивается среди рожениц старше 40 лет. Замирание беременности в большинстве случаев случается на сроке до 13 недель, причинами патологии бывают самые разнообразные факторы: хронические заболевания, инфекции, генетические нарушения и пр. Однако плод может погибнуть и без явных причин, но в любом случае замирание плода представляет угрозу для здоровья женщины, в частности, может привести к бесплодию.

[1], [2], [3], [4]

Причины замирания плода

Замирание плода провоцируют многие факторы, при этом нередко наблюдается стечение нескольких обстоятельств. Установить точную причину подобной патологии не всегда возможно, так как после гибели плода происходит омертвление тканей, что довольно сильно затрудняет исследование.

Среди причин гибели плода гормональные сбои, хромосомные нарушения, инфекции и пр. Самой распространенной причиной замирания беременности является спиртное и сигареты. Также привести к гибели плода может герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., поэтому врачи рекомендуют перед планированием беременности пройти обследование и вылечить все имеющиеся заболевания.

Причины, по которым плод прекращает развиваться и погибает, изучены недостаточно, однако специалисты выделяют несколько основных факторов:

• нарушения гормонального фона могут привести к дефициту прогестерона, из-за чего плод недополучает необходимые питательные вещества, что в конечном итоге спровоцирует остановку развития и смерть плода. Обычно такая причина провоцирует замирание в первом триместре. Кроме этого, причиной замирания может стать заболевание щитовидки, поликистоз и другие нарушения функции яичников.
• иммунологический фактор, который в последнее время рассматривается все чаще. Женским организмом плодное яйцо воспринимается как чужеродное тело, поскольку в нем содержится около половины генетической информации будущего отца, в связи с этим, организм начинает вырабатывать антитела, которые препятствуют развитию плода. Другими словами, иммунная система женщины убивает эмбрион.
• аутоиммунные нарушения, связанные большим числом антител к фосфолипидам плазмы крови – антифосфолипидный синдром. Данная патология приводит к замиранию плода практически в 5% случаях. Риски замирания при повторной беременности возрастают до 42%. Причиной антифосфолипидного синдрома является в основном наследственность, данная патология приводит к образованию тромбов и с течением беременности опасность осложнений может увеличиться, кроме этого, антифосфолипидный синдром может повлиять на роды и послеродовый период.
• инфекционные заболевания, как в хронической, так и в острой форме. Самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к замиранию герпес, микоплазмоз, хламидиоз и пр., которые могут присутствовать и до беременности, однако при снижении иммунитета заболевание начинает проявляться более агрессивно.

Цитомегаловирус может спровоцировать замирание беременности в первом триместре, если заражение произойдет на более позднем сроке, то это может привести к серьезным дефектам развития. Сифилис, гонорея также представляют опасность для здоровья и жизни ребенка.

• хромосомные нарушения. В процессе развития эмбриона могут возникнуть различные нарушения развития, например патология зиготы, неправильное развитие плаценты.
• стресс, злоупотребление лекарственными препаратами, особенно антидепрессантами.
• вредные привычки (наркотики, алкоголь, сигареты)
• внешнее воздействие (авиаперелеты, тяжести, облучение, чрезмерное пребывание на солнце)
• причины неизвестного характера. Замирание беременности еще не достаточно изучено и в ряде случаев определить, почему произошло прекращение развития плода невозможно.

[5]

Почему происходит замирание плода?

Выделить основные причины, по которым происходит замирание плода довольно сложно, поскольку привести к данной патологии может одновременно несколько факторов. К примеру, гормональные сбои и хромосомные изменения эмбриона или инфекции.

Также употребление наркотиков, спиртного, курение во время беременности, венерические болезни могут стать причиной внутриутробной гибели плода.

Как спровоцировать замирание плода?

Замирание плода в некоторых случаях может спровоцировать сама женщина. Курение, употребление спиртного, наркотиков, злоупотребление лекарствами может привести к тому, что развитие эмбриона остановится. Кроме этого частые нервные перенапряжения или стрессы, кофе, малоподвижный образ жизни нарушают нормальное развитие плода, приводят к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к нему.

Источники:

http://mama66.ru/pregn/bazalnaya-temperatura-pri-zamershejj-beremennosti
http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/2602-pochemu-zamiraet-beremennost.html
http://ilive.com.ua/family/zamiranie-ploda_113092i15859.html