Ротавирусная инфекция во время беременности лечение. Влияние на плод при отсутствии лечения. Почему болеют ротавирозом беременные

Опасность ротавирусной инфекции при беременности

Любое инфекционное заболевание – это риск для плода и будущей матери. Возбудителем инфекционных заболеваний у беременных и детей является ротавирус. Опасность этой инфекции при беременности в случае своевременного начала лечения — практически отсутствует. Однако, затяжное течение может привести к значительному обезвоживанию и выраженному интоксикационному синдрому.

Заразиться ротавирусом очень просто. Механизм передачи фекально-оральный и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит через плохо вымытые овощи или фрукты. Признаки заболевания проявляются на 2-3 день после заражения. Во время болезни беременная мама является переносчиком, поэтому необходимо ограничиваться контакты с детьми, которые сильно подвержены воздействию этого возбудителя.

Ротавирусная инфекция проявляется следующими симптомами:

• тошнота;
• головокружение;
• рвота 3-4 раза в первые дни заболевания;
• повышение температуры выше 38,5 градусов;
• боль в животе;
• жидкий стул.

Температура держится на высоких цифрах первые дни заболевания. Затем становится нормальной. Рвота также отмечается первые 2-3 дня. Однако, при отсутствии лечения вышеуказанные жалобы могут наблюдаться более длительное время.

Главное, вовремя начать терапию

Влияние ротавируса на беременность

Ротавирус – представитель семейства Reoviridae. Обладает двунитевой РНК, окруженной белковой оболочкой. Очень хорошо сохраняется во внешней среде и весьма устойчив к воздействию низких температур. Санитарные меры, применяемые против других вирусов и бактерий недостаточно для воздействия на ротавирус, поэтому уровень заболеваемости до сих пор остается высоким.

Чем опасен ротавирус на ранних сроках

Главная опасность – возможное развитие врожденных патологий.

Перенесенное с 7 по 11 неделю заболевание, может привести к повышению риска следующих осложнений:

• гипоксия плода;
• отслойка плаценты;
• развитие внутриутробной инфекции.

Риск развития данных состояний на фоне инфекции крайне низок.

Опасность ротавируса на поздних сроках

Осторожно!
Если инфекция развивается в последние недели беременности (38,39) всегда есть опасность осложнения родов. При прохождении ребенка через родовые пути он также может заразиться от больной мамы. В период новорожденности заболевания протекает очень тяжело и требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому выписка из роддома может сильно задержаться.

Последствия для ребенка

Зачастую, они отсутствуют.

Однако, тяжелое течение заболевания может привести к следующим проблемам:

• гипоксия;
• задержка развития;
• повышение риска внутриутробных инфекций.

При появлении признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит значительно снизить риск возможных осложнений.

Будьте осторожны с домашними методами

Что делать, если беременная заболела ротавирусной инфекцией

Первое что должна сделать каждая беременная — обратиться за помощью к специалисту.

При отсутствии возможности получения квалифицированной медицинской помощи, необходимо соблюдать следующие рекомендации.

1. Немедленно начать отпаивать больную. Пить больше жидкости — одно из главных правил при большинстве инфекционных заболеваний, сопровождающихся рвотой и жидким стулом.
2. При повышении температуры сбить ее парацетамолом. Важно помнить, что нельзя пить данный препарат чаще, чем 4 раза за 24 часа. Превышение суточной дозы может привести к избыточной нагрузке на печень.
3. Дать выпить активированный уголь. На каждые 10 кг веса беременной, нужна 1 таблетка угля. Таким образом, если она весит 60 кг, нужно 6 таблеток.
4. Вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до больницы.

Наблюдение
Не нужно заниматься самолечением. Помимо ротавируса сходная клиническая картина имеется у ряда заболеваний. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Не требуется проведения специфических обследований. Специалисту достаточно сбора анамнеза и оценки жалоб пациента, чтобы поставить правильный диагноз.

В некоторых случаях, дополнительно назначаются следующие обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бакпосев кала;
• ИФА на ротавирус.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Лабораторное обследование в большей степени необходимо для исключения кишечных инфекций. ИФА диагностика позволяет с точностью определить наличие вируса в крови пациентки, но проведение данного обследования практически никогда не требуется.

Лечение ротавируса у беременных

Терапия состоит из нескольких основных компонентов.

Так, необходимо следующее.

1. Восстановление водно-электролитного баланса. С этой целью используется Регидрон. Рекомендуется пить его небольшими глотками, каждые 15-20 минут. Также, после каждого эпизода жидкого стула или рвоты необходимо выпить 200 мл воды.
2. Нормализация температуры. Для ее снижения используются нестероидные противовоспалительные средства, в частности парацетомол.
3. Применение адсорбентов. Для быстрого выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий, можно использовать активированный уголь. Также подойдут такие препараты как полисорб и смекта.
4. Нормализация микрофлоры кишечника. Для восстановления нормальной флоры рекомендуется использовать такие средства как Хилак-форте или Линекс.

В целом, лечение исключительно симптоматическое. Никаких специфических мероприятий не требуется. Самое главное, в случае появления признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений.

В 1 триместре

Лечение ничем особенным не отличается. Единственное, что следует помнить будущим мамам – при возникновении заболевания в первые недели несет больший риск.

Явления ротавируса очень похожи на проявления токсикоза, поэтому, когда она возникает на 12 или 13 неделе, беременная связывает свое состояние именно с этим.

Температура не является характерным признаком токсикоза, поэтому при сочетании рвоты с повышением температуры необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Во 2 триместре

Не требует специфического лечения. Оно остается симптоматическим. При особо тяжелом течении заболевания может потребоваться госпитализация пациентки с целью снижения риска выкидыша.

В 3 триместре

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
На большом сроке ротавирусная инфекция становится серьезной опасностью для матери и плода. При возникновении заболевания в третьем триместре, в особенности в последний месяц перед родами, нужно быстрее справиться с проявлениями заболевания. Лечение остается симптоматическим, однако в большинстве случаев требуется госпитализация. Тяжелое течение заболевания в период с 33 по 40 неделю заболевания, может потребовать экстренного родоразрешения.

Чем лечить в домашних условиях

Терапия ротавирусной инфекции вполне возможна в домашних условиях.

Помимо вышеуказанных способов лечения, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• пить больше жидкости;
• соблюдать диету;
• своевременно сбивать температуру (не чаще чем 4 раза за сутки);
• исключить контакт со здоровыми людьми.

Если быстро справиться с проявлениями заболевания не получается, а жалобы усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Народные средства для лечения применять не рекомендуется, в особенности это касается различных отваров из трав. При неправильном применении можно значительно ухудшить состояние.

Перед приготовлением еды мойте фрукты и овощи

Что можно пить и есть беременным

Диетотерапия при ротавирусе – одно из основных звеньев лечения.

В обязательном порядке, беременная должна исключить из своего рациона следующее:

• молочные продукты;
• сырые овощи и фрукты;
• жирные и жареные блюда;
• сладкое;
• крепкий кофе;
• сладкие газированные напитки.

В дни обострения заболевания необходимо отдать предпочтение блюдам из нежирного отварного мяса, бульонам и кашам, приготовленным на воде. Пить нужно много, лучше бутилированную воду. Хороший эффект показывает частое употребление «Боржоми». Данная минеральная вода помогает быстро восстановить кислотно-щелочное равновесие.

Профилактика

Чтобы защититься от заболевания беременной рекомендуется следовать следующим правилам.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Перед едой всегда необходимо мыть руки.
2. Для приготовления пищи использовать исключительно кипяченую или бутилированную воду.
3. Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
4. Исключить контакт с болеющими детьми и взрослыми.

В последние годы в странах Европы и США начали применение вакцины от ротавирусной инфекции. Она принимается перорально и содержит в своем составе ослабленные вирусы. На территории стран СНГ данная вакцина не применяется.

На 19 неделе беременности началась сильная тошнота и рвота, поднялась температура. Все проявления связала с токсикозом. В итоге потом присоединился жидкий стул. Решила вызвать на дом врача. Мне поставили диагноз — ротавирусная инфекция. Сказали, что заразилась через продукты питания. В принципе, ничего страшного не было. Дня 3 пила много жидкости и смекту и все проявления ушли.

Недавно переболела ротавирусом. Был жидкий стул, рвота и высокая температура. Считала ее детским заболеванием, которое у взрослых протекает легко. В итоге пошло сильное обезвоживание и пришлось лечь в больницу. Несколько дней ставили капельницы. Так что не затягивайте с обращением к врачу.

Васильев Б. Я., Васильева Р. И., Лобзин Ю. В. (2000). «Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция».

Ключарева А. А., Раевнев А. Е., Малявко Д. В., Пань-ко О. А. (2002). «Ротавирусная инфекция у детей». «Медицинские новости».

Крамарев С. А., Закордонец Л. В. (2011). «Ротавирусная инфекция: эпидемиология и профилактика». Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение».

Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С. (2015). «Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике ротавирусной инфекции у детей». «Министерство здравоохранения Российской Федерации, Союз педиатров России».

Об авторе: Боровикова Ольга

Ротавирусная инфекция во время беременности лечение. Влияние на плод при отсутствии лечения. Почему болеют ротавирозом беременные

Известны бытовые пути заражения инфекцией. Чаще всего вирус передается через тактильный контакт с телом уже зараженного человека. Также можно заразиться при контакте с рвотными или каловыми массами носителя инфекции, например, во время уборки. Беременные женщины должны опасаться обработки сырого мяса, рыбы. Необходимо воздержаться от употребления некипяченой воды.

Особенно часто диагностируют заболевание во втором триместре. Именно в это время гормоны активно влияют на пищеварительную систему женщины. Наблюдается резкое расслабление мышц кишечника, общее ухудшение сопротивляемости организма внешним раздражающим факторам.

Симптоматика заболевания

Негативные симптомы развиваются в течение 12 часов после заражения. Явными признаками ротавируса являются:

• высокая температура;
• рвота;
• резкие боли в животе;
• водянистая диарея.

Неприятные проявления болезни можно наблюдать в течение недели после попадания вируса в организм. Беременная женщина остается заразной на протяжении 2 недель. Стоит остаться дома или хотя бы отказаться от посещения женской консультации, детских образовательных заведений.

Диагностика и лечение ротавирусной инфекции у беременных

Для того чтобы поставить диагноз, опытному инфекционисту достаточно собрать анамнез. Набор характерных симптомов укажет на заболевание. Но если симптоматика смазана, диагностика проводится только после получения результатов анализа кала на обнаружение ротавирусного антигена.

В большинстве случаев ротавирусная инфекция проходит сама по себе. По согласованию с врачом беременная женщина может принять таблетки на основе лоперамида. Чаще всего проводится лечение лекарством Имодиум. Аптечный препарат продается без рецепта и не вызывает побочных эффектов даже в 3 триместре. А вот противодиарейные препараты на основе дифеноксилата, атропина или субсалицилата висмута категорически запрещено принимать во время беременности.

Как облегчить свое состояние после заражения ротавирусом

Отсутствие медикаментозного лечения не означает, что женщина должна страдать от неприятных симптомов. Можно улучшить состояние здоровья, не навредив при этом будущему ребенку. Простые правила помогут справиться с ротавирусной инфекцией в считанные дни.

1. Употребление в пищу йогурта, закваски, кефира или других источников полезных бактерий поможет избежать дисбактериоза. Также можно приобрести в аптеке капсулы Lactobacillus для профилактики развития вирусного гастроэнтерита.
2. Поддержание постельного режима. Постоянная диарея не способствует долгим прогулкам. Стоит проводить больше времени дома, свести любые физические нагрузки к минимуму.
3. Употребление большого количества жидкости.

Если диарея осложнена рвотой, рекомендуется временно отказаться от твердой пищи. Как только состояние немного улучшится, можно ввести в рацион рис, овсяную кашу. А вот от овощных и фруктовых пюре, соков лучше отказаться. Женщина, состояние которой не улучшается на протяжении нескольких дней, должна обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Самое распространенное последствие заражения ротавирусной инфекцией – обезвоживание. Чрезмерная потеря жидкости может привести к внутриутробной смерти плода. Признаки развития обезвоживания:

• постоянное чувство жажды;
• вялость, сонливость;
• запавшие глаза;
• сухость во рту;
• появление трещин на языке.

На первом этапе развития осложнения достаточно употреблять большое количество жидкости. Также рекомендуется использование регидратационных растворов.

Список других осложнений, которые должны стать поводом к вызову бригады скорой помощи:

• затуманенность сознания;
• непрекращающаяся водянистая рвота;
• черный стул;
• появление крови или гноя в моче;
• высокая температура, которая не спадает в течение 24 часов.

Даже если не удалось избежать заражения ротавирусом во время беременности, необходимо приложить максимум усилий к предотвращению обезвоживания. Именно из-за недостатка жидкости в организме, могут развиться такие последствия, как преждевременные роды, выкидыш или даже смерть будущей матери.

Правила предотвращения обезвоживания

При подозрении на заражение ротавирусной инфекцией необходимо ввести в рацион бананы. Фрукты помогают предотвратить потерю электролитов. Также, если не удалось приобрести аптечный регидратационный раствор, можно пить воду с солью и сахаром.

Процесс обезвоживания можно замедлить с помощью диеты. Во время диареи рекомендуется ввести в рацион:

В то же время нужно избегать продуктов, которые могут усугубить диарею: сладостей, жирной, острой и пряной пищи, цельного молока, напитков с кофеином.

Методы профилактики

Для того, чтобы избежать заражения ротавирусом, достаточно придерживаться простейших правил гигиены. Беременная женщина должна часто мыть руки. Если необходимо контактировать с ребенком, недавно перенесшим инфекционное заболевание, стоит надеть маску. Нужно помнить, что вирус может присутствовать в фекалиях малыша. Лучше всего поручить смену подгузников другому члену семьи. Если такой возможности нет, нужно надевать перчатки. Самая лучшая профилактика — вакцинация. Но принимать пероральную вакцину нужно еще до зачатия, на этапе планирования беременности.

Если не удалось избежать заражения ротавирусной инфекцией во время беременности, стоит приложить максимум усилий к предотвращению осложнений. Простые правила помогут справиться с неприятными симптомами за несколько дней.

Ротавирусная инфекция при беременности: чем опасна, что делать и как лечить ротавирус у беременных

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп – это заболевание, вызванное возбудителем, визуально напоминающим колесо. Из-за его формы патология приобрела свое название.

Медицине известно порядка 9 вирусов отряда Ротавирус, однако опасность для человека представляют всего 6. Особенно нежелателен ротавирус во время беременности, потому что может создать серьезную угрозу для ребенка и будущей мамы.

Содержание

• Ротавирусная инфекция во время беременности
• У беременной диагностирован ротавирус: что делать
• Чем опасен ротавирус для беременной и плода
• Лечение у беременных
  • Чем лечить на ранних сроках
  • Лечение во 2 триместре
  • Терапия в 3 триместре

Ротавирусная инфекция у беременных

Согласно статистике, пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на осенний и летний периоды. Дети садовского возраста болеют чаще, чем взрослое население. Возрастные критерии обусловлены тем, что к 20-30 годам организм человека уже мог столкнуться с возбудителем патологии и сформировать к нему иммунитет.

Ротавирус у беременных тоже возникает довольно часто. Вероятность заражения повышается с момента зачатия. Склонность к инфекции объясняется временным снижением иммунитета. Если будущая мама уже имеет детей или часто находится в группе большого скопления людей, то возможность заразиться увеличивается в разы.

На ранних сроках беременности заболевание можно легко перепутать с проявлениями токсикоза. Важно при недомогании обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить инфекцию.

Во 2 триместре патология определяется легче, так как этот период характеризуется наибольшим комфортом для будущей мамы и ее хорошим самочувствием. В 3 триместре справиться с патологией будет легче всего, а риск формирования осложнений в этот период будет минимальный в сравнении с остальными сроками. Ротавирусная инфекция обязательно должна лечиться. Недопустимо игнорировать ее проявления, особенно в период вынашивания ребенка.

Ротавирус у беременной: что делать?

Ротавирусная инфекция на ранних сроках беременности представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и ее будущего малыша. Поэтому при обнаружении симптомов патологии следует сразу обратиться за медицинской помощью. Необходимо помнить, что самостоятельный прием лекарств недопустим. Даже если женщина уже сталкивалась с подобным заболеванием, знает, что делать и какие препараты надо принимать, во время беременности самоназначением лучше не заниматься.

Что можно принять самостоятельно, так это жаропонижающее средство при повышении температуры тела. Безопасным препаратом в первом триместре и на поздних сроках является Парацетамол. Можно использовать любой структурный аналог. Во втором триместре допустимо разово принять Ибупрофен или Нурофен в дозе 200 мг. После устранения лихорадки необходимо сразу вызвать врача.

Самостоятельно можно помочь организму восполнением дефицита жидкости. Обезвоживание является опасным состоянием, особенно для беременных. Лекарственные средства от ротавируса назначаются после диагностики. Для клинической картины заболевания характерны признаки:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• насморк;
• слабость;
• гипертермия.

Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности?

Чем опасен ротавирус при беременности, так это осложнениями. При тяжелом течении заболевание может спровоцировать негативные последствия для плода. Если женщина заболела в первом триместре, их вероятность будет выше. Вирусные частицы способны проникать через кровь в организм малыша и вызывать нарушения в формировании органов и систем. В худшем случае патология приведет к внутриутробной инвалидизации или прерыванию беременности.

Последствия для мамы также могут быть неприятными. Обезвоживание – частое осложнение ротавирусной инфекции. В этом состояние женщине потребуется экстренная помощь медицинского персонала и, возможно, госпитализация. Также возбудитель может спровоцировать сильное снижение иммунитета, в результате чего присоединится бактериальная инфекция. Лечение антибиотиками на ранних сроках беременности недопустимо, а на поздних не приветствуется.

Ротавирус при беременности: чем лечить?

Любые медикаменты для лечения ротавирусной инфекции можно использовать только по назначению врача. Предварительно специалист оценивает ожидаемый результат их применения и сопоставляет с вероятностью отрицательного влияния на плод. Когда речь заходит о жизни будущей мамы, выбирать не приходится.

На сегодняшний день не существует специфического лечения кишечного гриппа. Основными принципами терапии становятся:

• детоксикация;
• регидратация;
• стимулирование защитных свойств.

Лечение на ранних сроках

Первый триместр считается наиболее неблагоприятным периодом для любых вирусных заболеваний, а особенно кишечного гриппа. Основной целью терапии в начале беременности становится предотвращение осложнений. Для этого будущей маме назначаются сорбенты. Такие препараты, как Полисорб, Активированный Уголь, Энтеросгель, Фильтрум не имеют свойства всасываться в кровоток. Это значит, что принимать их можно без опасения. Сорбенты собирают токсины, вирусные частицы, продукты распада микроорганизмов и выводят их естественным путем. Порошок Смекта, который тоже относится к детоксикационным средствам, оказывает еще противодиарейное действие. После принятия сорбентов желательно опорожнить кишечник не позднее, чем через 3 часа, так как позже препараты начинают сами становиться источником вредоносных веществ.

В первые недели беременности у женщины может появиться токсикоз. Ротавирус усугубляет его течение, вызывая рвоту. Опасностью такого состояния становится обезвоживание. Поэтому для во время лечения необходимо употреблять больше жидкости. Усилить результат помогут специальные аптечные средства для пероральной регидратации, например, Регидрон.

Как лечить ротавирус во 2 триместре

Во второй трети беременности ротавирусная инфекция протекает обычно легче. Ребеночек в этот период находится под защитой плаценты, однако развитие осложнений по-прежнему исключить нельзя. Если кишечный грипп протекает без температуры, но диарея продолжается более 3 суток, необходимо исключить возможность присоединения бактериальной инфекции. В случае обнаружения таковой будущей маме назначаются кишечные антибиотики, которые не проникают в кровоток и не попадают в организм малыша – Энтерофурил, Экофурил, Стопдиар. Также следует использовать сорбенты, но с перерывом в 2-3 часа. Для восстановления кишечной микрофлоры показано употребление пробиотиков: Аципол, Линекс, Максилак или других. Прежде чем лечить патологию противовирусными препаратами (Циклоферон, Интерферон, Кипферон), необходимо посоветоваться с врачом. Использование иммуномодуляторов обосновано не всегда, особенно в случае легкой формы ротавируса.

Как лечить ротавирус в 3 триместре

Кишечная инфекция на поздних сроках наименее опасна осложнениями для ребенка. В этот период все органы и системы крохи уже сформированы и только продолжают развиваться. Несмотря на это, лечение надо проводить обязательно. Помимо общепринятых методик, которые беременным можно использовать в 1 и 2 триместрах, следует соблюдать диету. Она предполагает исключение любой пищи на 1-3 дня, пока состояние будущей мамы не стабилизируется. В дальнейшем предусмотрено постепенное введение продуктов в рацион. Последними в списке должны быть кисломолочные, молочные, алкогольные продукты, а также еда, вызывающая брожение.

Своевременно начатое лечение ротавирусной инфекции при беременности имеет благоприятные прогнозы. Самостоятельное использование медикаментов может привести к тому, что их активные вещества окажут тератогенное действие на плод. Поэтому терапия кишечного гриппа проводится с обязательным участием врача.

Актуальное видео

Ротавирусная инфекция при беременности

Источники:

http://sberemennost.ru/pregnancy/danger/rotavirus
http://www.baby.ru/wiki/rotavirus-pri-beremennosti-opasnoe-zabolevanie-kotoroe-mozet-privesti-k-vykidysu/
http://stanumamoy.com.ua/rotavirus-pri-beremennosti/