Причины, симптомы и лечение токсикоза на ранних сроках беременности. Лечение токсикоза на ранних сроках беременности

Содержание

Ранний токсикоз при беременности (токсикоз беременных на ранних сроках)

Ранний токсикоз беременных (синоним — ранний гестоз) — это распространенная патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) из-за нейроэндокринных нарушений в организме беременной женщины.

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины возникновения токсикозов на ранних сроках беременности. Суть всех этих теорий сводится к тому, что с наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические перестройки, которые регулируются нервной системой и гормонами. Гормоны вырабатывают плацента и железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, половые железы и т.д). Ранний токсикоз возникает, главным образом, из-за сбоев в регуляции нейроэндокринной системы. Из-за этого организм беременной не может нормально адаптироваться к возникшей беременности и развивается токсикоз. Именно поэтому гинекологи называют токсикоз “болезнью адаптации”.

Причины раннего токсикоза беременных

Токсикоз начинается тогда, когда есть провоцирующие факторы:

— хронические заболевания пищеварительной системы, болезни почек;
— стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии;
— наследственная предрасположенность;
— инфекционные заболевания, интоксикации (отравления токсинами, в том числе токсинами паразитов);
— повышенное артериальное давление
— ожирение.

Симптомы раннего токсикоза при беременности

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще начинаются после того, как женщина узнает о своей беременности, примерно на 5-6 неделе беременности. Наиболее постоянными симптомами являются тошнота, рвота и повышенное слюнотечение. По разным оценкам около 60 % беременных имеют подобные симптомы на ранних сроках беременности.

В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень раннего токсикоза беременных — рвота до 5 раз в сутки,
ранний токсикоз беременных средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень раннего токсикоза беременных — неукротимая рвота до 25 раз в день.

При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжелой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, кожа становится дряблой и сухой.

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу.Тяжелая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Диагностика раннего токсикоза при беременности

Постановка диагноза не представляет определенных сложностей и ставится на основании жалоб беременной. Чтобы врач смог оценить тяжесть токсикоза и назначить адекватное лечение, необходимо сдать анализы:

— клинический и биохимический анализ крови;
— общий анализ мочи.

При легкой степени раннего токсикоза все анализы должны быть в пределах нормы.

При токсикозе средней тяжести незначительно повышается уровень гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. Из-за нарушенного водно-электролитного баланса наблюдается гиперкалиемия и гипонатриемия. В моче определяют ацетон, увеличивается относительная плотность мочи.

При тяжелой форме раннего токсикоза беременных в лабораторных анализах отмечаются существенные отклонения от нормы.В анализе крови, помимо повышения гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов-снижается количество общего белка, глюкозы и СОЭ; повышается содержание мочевины, креатинина,АЛТ и АСТ. В моче выявляют белок, ацетон и кетоновые тела.

Лечение раннего токсикоза при беременности

При легкой форме раннего токсикоза беременных лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания-показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьроваться в зависимости от степени тяжести.

С легкой степенью токсикоза беременная может бороться в домашних условиях. Прежде всего необходим психологический и физический покой. Назначают седативные препараты – настойку пустырника или валерианы (по 25 капель 3 раза в сутки), витамины, гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале) и противорвотную терапию (Церукал). В большинстве случаев медикаментозное лечение этим ограничивается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в стационаре беременной проводят инфузионную терапию с раствором глюкозы в сочетании с противорвотными препаратами, гепатопротекторами, витаминами и седативным лечением.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится в палате интенсивной терапии под строгим контролем гемодинамических показателей и лабораторных анализов. Внутривенно вводятся противорвотные препараты, инфузионная терапия в объеме до 3 л, гепатопротекторы и витамины. Если несмотря на проводимое лечение, состояние беременной не улучшается, то показано прерывание беременности из-за нарастающей полиорганной недостаточности.

Как избавиться от токсикоза при беременности

Особенности питания и образ жизни беременной при токсикозе – это целая наука! При точном соблюдении всех рекомендаций можно успешно избавиться от токсикоза или предотвратить его появление без приема каких-либо препаратов.

Питание, диета при раннем токсикозе беременных

Беременной рекомендуют придерживаться диеты — питаться часто и понемногу — по 5-6 раз в день. Пища должна быть теплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона питания острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Читать еще:  Народные средства для разжижения крови при беременности. Примерное суточное меню

Если тошнота и рвота все-таки беспокоят — рекомендуется сухая диета — крутое яйцо, печеный картофель с маслом, бутерброд с маслом и так далее. Старайтесь потреблять больше молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбные блюда и отварное мясо.

Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду небольшими глотками.

Помимо питания, рекомендуются каждодневные прогулки на свежем воздухе не менее часа. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Если днем тянет ко сну — лучше полежать, отдохнуть. И, как уже говорилось, рекомендуется по возможности ограничить психологические и физические нагрузки на организм.

Физиотерапия при раннем токсикозе беременных

Вне зависимости от степени тяжести токсикоза, в активную стадию заболевания и в период реабилитации полезны физиотерапевтические процедуры — эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, гальванизация головного мозга курсом 8-10 процедур.

Нетрадиционные средства лечения раннего токсикоза беременных

Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж. Особенно хорошо нетрадиционные методы действует на беременных, у которых токсикоз обусловлен психологическими причинами.

Народные средства лечения раннего токсикоза беременных

Народные средства очень эффективны при токсикозе беременных, особенно, при легких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку меда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты.

Если приступы токсикоза сильно выражены — экспериментировать с народными средствами не следует, более целесообрано проконсультироваться с акушером-гинекологом. К тому же длительное и чрезмерное “налегание” на травы может снизить артериальное давление.

Осложнения раннего токсикоза:

— полиорганная недостаточность, которая при несвоевременном прерывании беременности может привести к летальному исходу;
— несвоевременное лечение раннего токсикоза может спровоцировать развитие позднего гестоза в конце беременности и отслойку плаценты.

Профилактика раннего токсикоза беременных

Профилактика токсикозов должна проводится до беременности, она включает в себя:
— своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз;
— отказ от абортов;
— здоровый образ жизни;
— психофизическая подготовка к предстоящей беременности.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме ранний токсикоз беременных:

1. Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?
Если рвоты нет,ничего пить не надо. Соблюдайте общие рекомендации. Кушайте нескольколь раз в день маленькими порциями, побольше отдыхайте.

2. Зависит ли выраженность токсикоза от пола ребенка?
Нет, не зависит.

3. У меня на 6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас 10 недель ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то раньше 12 недель не пройдет.
Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

4. У меня постоянная рвота — по 6 раз в день. Гинеколог предложила лечь в больницу, даже не посмотрев анализы. Может, все-таки можно дома полечиться?
Нет, при такой частой рвоте необходимо наблюдение и лечение в условиях стационара.

5. Я уже на 25 неделе беременности, но меня до сих пор тошнит. Дважды лежала в больнице из-за токсикоза, но так и не вылечили. Что делать?
Вам необходимо дополнительно обследоваться у невропатолога и гастроэнтеролога. Если никакой органической патологии нет, то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

6. У меня беременность 8 недель, заболела гриппом. Постоянная рвота, уже похудела на 5 кг. Что принимать?
Не нужно заниматься самолечением. Срочно обратититесь к гинекологу, в вашем случае показано стационарное лечение.

7. Гинеколог посоветовала мне есть отварное мясо, но меня постоянно тошнит. Как есть мясо, чтобы оно не вызывало тошноту?
Таких методов нет. Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не прекратится токсикоз.

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?
Попробуйте поменять зубную пасту. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

Токсикоз на ранних сроках беременности

Медицинский эксперт статьи

Токсикоз на ранних сроках беременности начинает проявляться в течение первых трех месяца.

Состояние беременной женщины сопровождается понижением аппетита, тошнотой (чаще в утренние часы), рвотой, сильным слюноотделением, снижением артериального давления, сильной реакцией на различные запахи. Как видно, токсикоз это не только тошнота и рвота, как ошибочно предполагают многие. К тому же токсикоз не является заболеванием, он представляет собой состояние женщины, которое вызвано некоторыми изменениями в её организме с началом беременности.

Обычно женщины страдают от токсикоза первые 12 недель беременности, обычно первые симптомы токсикоза начинают проявляться с 5-6 недели. Но встречаются иногда случаи, когда токсикоз развивался в первые дни задержки менструации, в некоторых случаях даже раньше – уже на первой неделе зачатия. Некоторые женщины уверяют, что чувство тошноты возникло у них уже на следующее утро после незащищенного секса, однако специалисты скептически относятся к таким заявлениям. Как предполагают врачи, в этом случае может решающую роль сыграть психологический фактор, когда женщина настолько сильно переживает незащищенный половой акт, что у неё появляются все признаки беременности, помимо этого общее недомогание из-за скачков давления или отравления, которые совпали с незащищенным половым актом, могут стать причиной утреней тошноты.

Читать еще:  Как меняются соски при беременности: особенности, описание и структура. Образование белых прыщей на сосках. Потемнение сосков при беременности

Токсикоз в первые три месяца беременности переживает большинство женщин. Редко встречается поздняя форма токсикоза (на последних месяцах беременности), которая представляет больше угрозы для здоровья женщины, чем ранняя.

Токсикоз является нормальным физиологическим состоянием женщины в начале беременности. Если токсикоз протекает в легкой или средней степени, то специального лечения в этом случае не требуется. Если состояние женщины усугубляется частыми рвотами, сильной слабостью, значительной потерей веса – необходимо обратиться за медицинской помощью.

Отсутствие токсикоза в первые недели беременности не говорит о каких-либо отклонениях в развитии беременности. Заблуждением является мнение, что беременность обязательно должна сопровождаться постоянным чувством тошноты и рвотой по утрам.

Продолжительность такого состояния зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно токсикоз проходит к началу второго триместра. Токсикоз продолжается до того момента, пока в матке полностью не сформируется плацента, происходит это примерно на 12 – 14 недели. После этого наступает наиболее спокойный период беременности. В конце второго – начале третьего триместра токсикоз может начаться вновь, в этом случае он носит название гестоз, тогда требуется специальное лечение женщины, поскольку гестоз намного опасней раннего токсикоза. По признакам гестоз также отличается от токсикоза на ранних сроках (сильная отечность, повышение давления и т.п.). В редких случаях гестоз начинается во втором триместре, что наиболее опасно как для матери, так и для плода.

Код по МКБ-10

Причины токсикоза на ранних сроках беременности

Специалисты полагают, что токсикоз на ранних сроках беременности является результатом начинающего изменения гормонального фона в организме женщины. Такие изменения являются крайне важными для нормального течения беременности и сохранения плода в матке. Однако точно установить причину такого порою очень сильного недомогания женщин во время беременности до сих пор не удалось. Но специалистам точно известно, что женщины с имеющимися заболеваниями пищеварительной системы, печени, щитовидки, курящие более подвержены токсикозам.

При различных исследованиях токсикоз провоцировали также хронические заболевания, слишком юный возраст беременной, наследственный фактор, а также психологическая неготовность стать матерью.

Некоторые специалисты предполагают, что токсикоз является защитой эмбриона от возможных вредных привычек матери (неправильного питания, курения и т.п.). Большинство людей считает появление тошноты, рвоты, общего недомогания во время беременности вполне нормальным процессом у женщины, которая готовится стать матерью. Однако такое состояние может угрожать здоровью женщины и её ребенка. При легком токсикозе (небольшой раздражительности, сонливости и т.п.) ничего страшного нет, а вот тяжелые проявления, которые сопровождаются сильной и частой рвотой, которые приводят к потере женщиной большого количества воды и питательных элементов и упадку сил, совсем не способствуют нормальному развитию плода.

Нормальным считается, если женщина в положении ощущает чувство тошноты или рвоты примерно 2-3 раза в сутки, в основном утром на голодный желудок. Если при этом состояние женщины не ухудшается, она может полноценно питаться, не теряет вес – то токсикоз можно считать естественным явлением, не требующим коррекции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы токсикоза на ранних сроках беременности

Токсикоз на ранних сроках беременности сопровождается следующим симптомами:

  • слабое либо сильное чувство тошноты;
  • рвота (редкая либо частая и обильная);
  • умеренное либо сильное слюноотделение;
  • общая слабость;
  • чувство угнетенности;
  • раздражительность;
  • потеря веса;
  • постоянная сонливость.

Также встречаются более редкие симптомы токсикоза: атрофия печени, дерматозы, остеомаляция, бронхиальная астма и пр.

Диагностика токсикоза на ранних сроках беременности

Токсикоз на ранних сроках беременности может быть разной степени тяжести. Случается токсикоз проявляется только повышенным слюноотделением, не сильным чувством тошноты, нечастыми рвотами по утрам, в других случаях нарушается привычный образ жизни из-за сильных и частых рвот, когда женщина не может нормально есть из-за этого, выходить на улицу и т.п.

Тяжесть токсикоза женщина вполне может определить самостоятельно. Нечастые (раз – два в сутки) рвотные позывы в день считаются вполне нормальными и относятся к легкой степени токсикоза. В этом случае необходимо установить источник, который провоцирует рвоту (определенный запах, еда и пр.) и по возможности устранить его. Если рвота возникает больше пяти раз в день, при этом женщина сильно теряет в весе, это уже тяжелая форма токсикоза и нужно обязательно обратиться к врачу, и как можно раньше.

[9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности

Есть несколько вариантов лечения женщины, которая страдает от тяжелых форм токсикоза. Однако не все они являются безопасными и не все приводят к желаемому результату.

Токсикоз на ранних сроках беременности медики лечат с помощью лекарственных препаратов, таких средств насчитывается больше двадцати. Обычно при тяжелых состояниях назначается Но-шпа, микроэлементы и витамины в виде капельниц – такое лечение относительно безвредно для женщины в положении. Другие препараты обладают большой токсичностью и используются только в крайних случаях, когда жизнь женщины находится под угрозой. При лечении токсикоза используется комплексный подход с использованием нескольких препаратов и обязательно в стационаре. Но такое лечение не всегда бывает результативным. Своевременное лечение обычно улучшает состояние женщины, однако бывает так, что улучшений не наступает. Тяжелые формы токсикоза приводят к обезвоживанию организма, сильной потере веса, появлению ацетона в моче, тахикардии, нарушению со стороны нервной системы (апатия, бредовые состояния и пр.), желтушности кожных покровов. Обычно при таком состоянии врачи рекомендуют прервать беременность, но такие состояния беременных встречаются крайне редко.

Читать еще:  Болит пупок на ранних сроках. Боль в пупке: причина заболевания. Болит в области пупка при беременности из-за выхождения органов из полости

Сегодня большую популярность приобретает иммуноцитотерапия. Данное лечение заключается во введении женщине лимфоцитов отца ребенка. Обычно самочувствие улучшается примерно через сутки. Такой метод требует обязательной госпитализации, а также тщательного обследования отца ребенка на возможные инфекции (гепатит, ВИЧ, реакция Вассермана и пр.), однако риск заражения инфекцией все же имеется.

Совершенно безопасным способом лечения является гомеопатия, которая к тому же показывает эффективный результат. Такого рода лечение происходит с индивидуальным подбором средств, к тому же лечение направлено на весь организм женщины. При гомеопатии вероятности передозировки, побочных реакций и привыкания практически нет.

Эфирное масло мяты перечной хорошо устраняет чувство тошноты. На подушку или платок, положенный у изголовья можно капнуть одну-две капли масла мяты, что поможет избежать утреннего недомогания. Запах мяты оказывает успокаивающее действие на организм, в частности на желудок.

Эфирное масло имбиря помогает при резких приступах недомогания. Чтобы справиться с подступившей тошнотой, нужно капнуть немного масла на руки слегка растереть и глубоко вдохнуть несколько раз. При рвоте можно проводить паровые ингаляции с несколькими каплями этого масла. Как правило, такие методы помогают успешно справиться с легкой или средней формой токсикоза. Также используется иглоукалывание, электросон, гипноз и т.п.

Чтобы бороться с токсикозом самостоятельно, можно соблюдать некоторые рекомендации:

  • с утра, перед тем как встать с кровати, нужно съесть несколько орешков, печенье;
  • в течение дня нужно кушать маленькими порциями, через каждый 2-3 часа;
  • преодолеть чувство тошноты помогает жевание (орешки, кусочек лимона, мятные леденцы, мандарины, сухофрукты). Устранить чувство тошноты также помогают семена тмина или обыкновенная жевательная резинка;
  • уберите из своего меню жареные, кислые, соленые блюда, шоколад, а также продукты, которые тяжело перевариваются;
  • витамин В6 способен снизить чувство тошноты, поэтому нужно разнообразить свой стол продуктами с большим содержанием этого витамина (фасоль, яйца, мясо курицы, рыба, авокадо);
  • имбирь хорошее противорвотное средство. Кусочек корня имбиря можно просто разжевывать либо добавлять в чай. Также любые другие продукты, которые содержат имбирь (печенье с добавлением этого корня) поможет устранить неприятное чувство тошноты;
  • питаться нужно легкой и питательной пищей – хлебцы, фрукты, каши (желательно на воде) и т.п., однако если вас преследует сильное желание съесть что-нибудь вкусненькое, не нужно себе отказывать, но только в разумных пределах;
  • после еды рекомендуется прилечь (если не мучает изжога);
  • при токсикозе нужно кушать блюда в теплом либо охлажденном виде, также выпитый на голодный желудок стакан воды поможет преодолеть чувство тошноты и общее недомогание;
  • щелочная вода без газа снижает позывы к рвоте. Употребление большого количество жидкости (все, что можете пить) небольшими порциями поможет от обезвоживания организма при частых рвотах;
  • при сильном слюноотделении хорошо помогает полоскание ротовой полости настоем ромашки или шалфея. Настои валерианы, мяты помогают убрать спазмы, и положительно влияют на пищеварительную и нервную системы;
  • частое и длительное пребывание на свежем воздухе помогает избавиться от токсикоза, нужно как можно чаще проветривать помещение, в котором находитесь, особенно кухню.

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности

Токсикоз — для многих девушек и женщин это слово знакомо не понаслышке, и у кого-то оно вызывает страх, у кого-то воспоминания, а у кого-то надежду…

Впрочем, есть и такие, кто, имея уже детей, при слове «токсикоз» просто пожмёт плечами: им так и не пришлось познакомиться со всеми «прелестями» этого периода беременности. Все мы индивидуальны, и поэтому у всех по-разному протекает беременность и её ранние сроки, которые в большинстве случаев всё же знаменуются некоторыми недомоганиями женщины, называемыми токсикозом.

По утверждениям врачей, ранний токсикоз начинается обычно на сроках 5-6 недель беременности и длится до 12-16-ой недели (пока в матке не закончится формирование плаценты). Акушеры различают токсикоз легкой, средней и тяжелой степени.

Некоторые беременные стараются проводить профилактику, и тогда недомогания не слишком докучают им. Однако бывает и так, что тошнота и частая рвота настолько сильные, что просто выматывают женщину — и тогда они могут угрожать здоровью как матери, так и её будущего малыша. В таких случаях требуется госпитализация беременной и круглосуточное медицинское наблюдение.

Как лечить токсикоз на ранних сроках беременности?

Лёгкую форму токсикоза не лечат. Его просто пережидают или же прибегают к некоторым народным хитростям, облегчающим дискомфорт и недомогания.

При сильном токсикозе врач может предложить несколько вариантов лечения:

1. Медикаментозное. В зависимости от степени проявления симптомов токсикоза ранних сроков беременности врач может назначить один или несколько препаратов. Если лечение проводится в домашних условиях, то это чаще всего таблетки или микстуры:

  • Хофитол — для снятия тошноты и улучшения аппетита.
  • Но-шпа — при болях.
  • Мотилиум и Церукал — для снижения интенсивности приступов тошноты.
  • Эссенциале-форте — для поддержания работы печени.
  • Энтеросгель — для детоксикации организма.
  • Регидрон — для восполнения потери жидкости после рвоты.

Назначаются и другие препараты (их насчитывается около 20 наименований), а также витамины для беременных, которые включают в себя не только витаминные комплексы, но и микроэлементы, необходимые женщине и её будущему малышу для нормального внутриутробного формирования плода. Если лечение проводится в стационаре, то могут также назначаться инъекции и капельницы с раствором глюкозы (для поддержания истощённого организма матери).

2. Иммуноцитотерапия. Новый метод лечения заключается в ведении женщине лимфоцитов отца ребёнка, а поэтому требуется обязательная госпитализация беременной и тщательное обследование будущего отца на возможные инфекции (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатит и пр.). Улучшение самочувствия обычно наступает примерно через сутки после проведения манипуляции.

Источники:

http://medicalj.ru/diseases/pregnancy/599-rannij-toksikoz-beremennyh-na-rannih-srokah-beremennosti
http://m.ilive.com.ua/family/toksikoz-na-rannih-srokah-beremennosti_113021i15859.html
http://beremennost.net/lechenie-toksikoza-na-rannikh-srokakh-beremennosti

Ссылка на основную публикацию