Прерывание беременности до какой недели. Показания и противопоказания к аборту. Непосредственная подготовка к аборту

Содержание

Аборт на 11 неделе беременности: противопоказания и риски

Подготовиться к аборту хотя бы частично помогает изучение методики его проведения и возможных последствий операции.

Развитие эмбриона на 11 неделе беременности

К концу 11 недели беременности у эмбриона уже полностью формируются конечности, а его крохотное сердце ритмично бьется. Конечно, голова еще непропорционально велика, а кожа напоминает тончайшую пленку, но в теле уже просматривается скелет, различимы основные черты лица и работают мимические мышцы.

Аборт на 11 неделе беременности законодательно разрешен, но сопряжен с большими рисками для здоровья женщины, чем более ранний. Кроме моральных переживаний она испытывает большие физические нагрузки. Организм уже претерпел серьезные метаморфозы, поэтому страх перед абортом значительно возрастает.

Все мускулы постоянно сокращаются и крохотное тельце активно движется в полости матки. Эти движения женщина пока не ощущает, потому что они гасятся околоплодными водами.

Описание эмбриона и стадий его развития гинеколог дает женщине на консультации. Если она пока еще сомневается в необходимости прерывания беременности, эти сведения могут удержать её от трагической ошибки. Конечно, подобные темы не стоит затрагивать при аборте на 11 неделе по медицинским показаниям.

Важно! Когда на раздумья остается лишь несколько дней, решение нужно принимать быстро. Но до операции все сомнения должны быть развеяны, в противном случае затяжной депрессии не избежать.

Показания к аборту

До конца 11 недели беременности женщина еще может сделать аборт, руководствуясь лишь собственным желанием. Позднее эти действия не только являются преступлением, но и наносят очень тяжелую травму материнскому организму. Среди медицинских показаний к аборту распространены следующие:

  • воздействие лекарственных препаратов и химических веществ, которые провоцируют серьезные мутации у плода;
  • тяжелые инфекционные болезни на раннем сроке беременности;
  • генетические патологии у плода;
  • наличие у материи онкологических и других заболеваний, при которых беременность предоставляет угрозу её жизни.

Подготовительные процедуры

До проведения аборта гинеколог должен провести углубленное обследование пациентки. Она проходит ультразвуковое исследование, которое помогает определить тип беременности (маточная или внематочная). По УЗИ и анализу крови на ХГЧ устанавливается точный срок беременности. Необходимо сделать ряд анализов крови и мочи, а также мазок из влагалища на микрофлору. Полный перечень обследований составляет лечащий врач. При первой беременности дополнительно определяют группу крови и резус-фактор.

Важно! Еще несколько десятилетий назад прерывание первой беременности для женщины с отрицательным резус-фактором могло стать причиной бесплодия. Сегодня риск также велик, но терапия с помощью антирезусного иммуноглобулина сразу после аборта помогает решить проблему.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт признан наименее травматичным для женского организма. В медицинской практике встречаются случаи применения фармаборта на сроке 10-11 недель. Однако у здоровой женщины с нормально протекающей беременностью его эффективность очень мала. Обычно медикаментозный аборт на 11 неделе применяют при замершей или патологической беременности, когда плодное яйцо недостаточно крепко имплантировалось в стенку матки.

Внимание! Некоторые женщины, опасаясь операции, решаются на самостоятельный прием лекарств для медаборта. Результатом этих действий становится неполный аборт, патологии развития плода и обильные кровотечения.

Окончательное решение о применении медикаментозного аборта, а также видах препаратов и их дозировке принимает лечащий врач.

Хирургический аборт на 11 неделе беременности

Чаще всего в конце первого триместра беременности применяют хирургический аборт. Это может быть вакуум-аспирация или выскабливание. Операцию проводят в условиях стационара с использованием общей или местной анестезии.

Суть вакуумного аборта заключается в том, что плодное яйцо отсасывается из матки. В полость вводится трубка небольшого диаметра, подключенная к насосу. Под действием отрицательного давления связь плодного яйца с эндометрием ослабевает, и оно отслаивается самостоятельно. Все ткани, сгустки слизи и кровь всасываются в специальный резервуар.

При хирургическом выскабливании или чистке матки цервикальный канал сильно расширяют и используют острые инструменты. С помощью металлической ложки (кюретки) эндометрий с плодным яйцом отделяют и извлекают наружу. Воздействие на половые органы имеет более агрессивный характер. Любая неосторожность врача может привести к разрыву тканей и образованию рубцов. В особенно тяжелых случаях возможно прободение (сквозной прорыв) матки и повреждение соседних органов.

Оба метода обычно проводятся вслепую, поэтому сохраняется риск неполного аборта или продолжения беременности. В некоторых клиниках подобную операцию выполняют с помощью датчика УЗИ. Это позволяет тщательно контролировать действия врача непосредственно во время операции.

Внимание! В редких случаях пациентка после аборта нуждается в реанимации и переливании крови. Чтобы не рисковать здоровьем и жизнью, прерывание беременности нужно доверить клинике, где есть все необходимое оборудование и квалифицированные специалисты.

После хирургического аборта пациентка приходит в сознание и восстанавливается в палате. Если самочувствие позволяет, она может покинуть стационар в тот же день. Предварительно гинеколог информирует о настораживающих факторах, при которых нужно немедленно обратиться в больницу:

  • резкие, сильные боли внизу живота;
  • обильное кровотечение;
  • повышение температуры выше 38,5 C;
  • появление неприятного запаха и гнойных примесей в выделениях;
  • продолжение кровотечения дольше 2 недель;
  • сохранение признаков беременности (токсикоз, набухание груди и другие).
Читать еще:  Как избежать резус-конфликта во время беременности? Резус-конфликт при беременности - симптомы, последствия, лечение и профилактика

Восстановительный период

Важную роль в сохранении женского здоровья после аборта на 11 неделе беременности играет правильная реабилитация. В первые дни по возвращении домой нужно снизить физические нагрузки и больше времени проводить в постели.

Для предупреждения воспалительных процессов в матке гинеколог назначает курс антибиотиков. Тщательная гигиена также убережет от распространения инфекции. В течение 3-4 недель запрещено принимать сидячие ванны, посещать сауны и бассейны.

Так как шейка матки еще недостаточно сомкнулась, использовать тампоны нельзя.

Для восстановления менструального цикла в течение ближайших трех месяцев принимают гормональные контрацептивы в таблетках. Они же предупреждают нежелательную беременность. Половая жизнь противопоказана в течение минимум 2-3 недель после аборта.

Во время операции женщина теряет большое количество крови, что приводит к ухудшению самочувствия и снижению иммунитета. Рекомендовано правильное питание и общеукрепляющие витаминные комплексы. Употребление алкоголя противопоказано.

Важно! Даже при отличном самочувствии пациентка должна посетить гинеколога через 2 недели после аборта. На приеме проводится ультразвуковое исследование и осмотр на кресле для оценки вреда, нанесенного женскому здоровью.

Осложнения после аборта

К 11 неделе беременности женский организм значительно перестраивается, поэтому аборт приводит к серьезным нарушениям сразу нескольких систем:

  • Кровеносная система. Нарушается процесс регулирования артериального давления и циркуляции крови. Изменяется состав и объем крови в организме.
  • Выделительная система. Изменения в работе почек и печени.
  • Иммунная система. Организм теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Любая инфекция во время аборта может проникнуть в матку. Воспаление не только затянет восстановление женщины, но и спровоцирует спайки в маточных трубах. В дальнейшем это повышает риск бесплодия или внематочной беременности. Помешать зачатию и благополучному вынашиванию ребенка в будущем также могут рубцы на матке. Они образуются в результате травм, которые были нанесены острыми инструментами во время аборта.

Кроме физических отклонений, высока вероятность психических травм. Многим женщинам приходится переживать такое стрессовое явление, как постабортный синдром. Пациентка испытывает чувство вины, депрессию и страх. Особенно часто это происходит с теми, кто делал аборт по медицинским показаниям. Свойственны такие запоздалые реакции и женщинам, добровольно решившимся на этот шаг. Без должной поддержки и профессиональной помощи они страдают от озлобления, сексуальной дисфункции и тяги к вредным привычкам.

Медицинский аборт: показания, противопоказания, сроки выполнения

Абортом (в переводе с латыни abortus – выкидыш) называется прерывание беременности, которое случилось в сроке до 22 недель. Различают искусственные и самопроизвольные аборты. Официальная статистика в Российской Федерации не подразделяет аборты на медицинские и самопроизвольные, считается общая цифра. Так в 2017 году в России зафиксировано 600 тысяч прерываний беременности, а 20 лет назад (1997 год) эта цифра составляла 2498 тысяч. Несмотря на доступность контрацептивных средств, до 57% всех нежеланных беременностей заканчиваются искусственным прерыванием.

Количество абортов в РФ превышает число рожденных детей в 2 и более раз. Причем около 15% искусственно прерванных беременностей заканчиваются осложнениями, а до 8% женщин приобретают бесплодие.

Синонимом самопроизвольного аборта является выкидыш (в раннем или позднем сроке). Искусственный аборт может быть либо медицинским либо криминальным.

Определение термина

Под медицинским абортом подразумевается прерывание беременности, произведенное искусственным путем, которое выполняют специально обученные медицинские работники, соблюдающие необходимые требования методики, асептики и антисептики. То есть, медицинский аборт должен производиться только в лечебном учреждении. При этом женщина должна подписать документ, в котором указано согласие на манипуляцию, а само прерывание беременности должно быть зафиксировано в официальной медицинской документации (карта мед. аборта).

При несоблюдении хотя бы одного из перечисленных требований прерывание беременности переходит в разряд криминальных, что относится к уголовным преступлениям.

Показания к медицинскому аборту

Медицинское прерывание гестации делится на раннее и позднее. Ранний мед. аборт производится в сроке до 12 недель и специальных показаний не требует, достаточно лишь желания женщины (в РФ и в ряде других стран).

Поздний мед. аборт выполняется в любом сроке гестации в случае медицинских показаний и до 22 недель по социальным причинам.

Постановление правительства России (2.02.12 год) регламентирует производство мед. аборта в поздних сроках лишь в случае беременности, которая наступила после изнасилования.

Медицинские показания

Прерывание беременности в любом сроке гестации проводится по следующим причинам:

  • алкоголизм, наркомания;
  • активная форма туберкулеза;
  • опасные инфекционные болезни, перенесенные в период текущей беременности (краснуха, токсоплазмоз, некоторые гельминтозы);
  • онкозаболевания, лечение которых требует назначения цитостатических препаратов или лучевой терапии;
  • резкое ухудшение здоровья матери, в результате чего пролонгирование беременности может привести к ее гибели;
  • тяжелая эндокринная патология (сахарный диабет, не поддающийся компенсации, надпочечниковая недостаточность);
  • болезни кроветворной системы;
  • психические болезни, в том числе некупирующиеся приступы эпилепсии, каталепсия;
  • тяжелая патология сердца (врожденные и приобретенные сердечные пороки, нарушение ритма, инфаркт миокарда);
  • острое нарушение работы бронхолегочной системы (бронхиальная астма) и мочевыделительной (гломерулонефрит, единственная почка);
  • вирусные гепатиты В и С в острую фазу;
  • впервые выявленная ВИЧ-инфекция;
  • антенатальная гибель плода;
  • несовместимые с жизнью или грубые пороки развития эмбриона;
  • хромосомные аномалии плода (болезнь Дауна и прочие).

Противопоказания

Производство медицинского аборта противопоказано в следующих ситуациях:

  • воспалительные болезни репродуктивной системы, в том числе кольпит;
  • острые инфекционные болезни или обострение хронических;
  • гнойные процессы различной локализации (флегмона, карбункул, фурункулез);
  • значительный срок гестации, когда пролонгирование беременности безопаснее ее прерывания;
  • 6 месяцев и меньше после предыдущего аборта или выкидыша.

С осторожностью медицинский аборт выполняется при наличии коагулопатий (высокий риск кровотечения в интра- и послеоперационном периодах), заболеваний крови и непереносимости лекарств (в случае необходимости проведения общего обезболивания).

Необходимое обследование

Перед прерыванием гестации необходимо посетить гинеколога, который выполнит первичный осмотр (бимануальная пальпация матки, придатков, осмотр влагалищных стенок и шейки в зеркалах). После гинекологического осмотра назначается следующее обследование:

  • общие анализы крови, мочи;
  • коагулограмма;
  • группа крови, резус-фактор (их значения важны в сроках 8 и более недель);
  • мазки из шеечного канала, влагалища, уретры на микрофлору;
  • цитологический мазок;
  • кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ;
  • флюорографическое исследование;
  • кровь на ХГЧ;
  • консультация терапевта.
Читать еще:  Какой вес ребенка должен быть на 7 месяце беременности. Седьмой месяц беременности: развитие ребенка

По показаниям назначаются УЗ-сканирование матки и придатков, кольпоскопия, ЭКГ, консультации узких специалистов (хирург, эндокринолог, кардиолог).

В случае планируемого прерывания беременности в поздних сроках обязательно прохождение УЗИ плода, амнио- и/или кордоцентеза. При наличии злокачественного образования необходимы данные цитологического и гистологического исследований.

Аборт в I триместре

Медицинский аборт до 12 недель выполняют следующими способами:

Чем больше срок гестации, тем продолжительнее операция и выше вероятность развития интра- и постоперационных осложнений.

Аборт во II триместре

Для прерывания беременности на поздних сроках используются следующие методики:

  • Введение простагландинов. Препараты вводятся интрацервикально (ламинарные палочки), интраамнионально или экстраамнионально. Постановка палочек ламинарий в цервикальный канал способствуют его механическому расширению вследствие гигроскопичности и дальнейшего набухания ламинарий. Также простагландины, содержащиеся в ламинариях, вызывают сокращения матки, что способствует отслойке плаценты и выкидышу. Ламинарии оставляют в шейке матки на 6 – 9 часов, после расширения ее канала назначаются утеротоники внутривенно. Если выкидыш не произошел, предлежащую часть эмбриона захватывают щипцами Мюзо, к которым крепят груз до 0,5 кг. Данный метод является высокотравматичным, риск возникновения осложнений очень велик.
  • Амниоинфузия гипертонического раствора. В полость плодного пузыря после его предварительной пункции и эвакуации амниотических вод вводится гиперосмолярный раствор (20% хлористый натрий или глюкоза) из расчета 0,01 л на каждую неделю гестации (25 недель – 250 мл). Беременность прерывается в течение 12 – 24 часов. При отсутствии эффекта внутривенно капельно вводятся сокращающие и простагландины, вскрывается плодный пузырь. Введение гипертонического хлористого натрия противопоказано пациенткам с гестозами, патологией печени и почек, заболеваниями сердца. Метод целесообразней применять на 18 – 21 неделях гестации.

Индуцированные роды с помощью «заливки» гипертонического раствора могут сопровождаться появлением следующих осложнений: некроз тканей при проникновении в них хлористого натрия, сердечная недостаточность и последующий отек легких, гипернатриемия, приводящая к анурии, шок.

  • Гистеротомия или малое кесарево сечение. Выполняется на сроках 22 и более недель. Проводится при наличии противопоказаний к консервативным методам прерывания, непереносимости лекарств и невозможности индуцированных родов через естественные пути (рубец на матке).

Постабортный период

В постабортном периоде пациентке следует контролировать температуру тела, частоту пульса и выделения из половых путей. Продолжительность кровяных выделений (от умеренных до мажущих) после прерывания гестации составляет 7 – 10 суток. Обработка наружных гениталий должна проводиться дважды в день антисептическими растворами. Явка на прием в женскую консультацию (при отсутствии осложнений) назначается через 7 – 10 дней после выписки. При высоком риске возникновения инфекционных осложнений назначаются антибиотики короткими курсами. Для восстановления гормонального фона рекомендуется прием оральных контрацептивов минимум 3 месяца.

Рекомендации женщинам

В постабортном периоде пациенткам рекомендуют:

  • соблюдение полового покоя в течение 4 недель (до наступления менструации);
  • отказ от приема ванн, посещения бассейна, бани и сауны первые 2 недели;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • контроль работы кишечника и мочевого пузыря (их наполнение препятствует сокращениям матки);
  • ежедневный контроль температуры в первые 7 суток после процедуры;
  • исключение переохлаждений и подъема тяжестей первые 3 недели;
  • обращение к врачу при появлении следующих симптомов: обильные кровяные выделения, гипертермия, боли в животе, задержка менструации или раннее ее наступление.

Осложнения

Осложнения, которые могут спровоцировать прерывание беременности, подразделяют на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относятся интраоперационные и развивающиеся сразу после манипуляции:

  • перфорация (прокол) матки;
  • нарушение целостности шейки матки в ходе дилатации ее канала;
  • остатки плодного яйца (требует повторного выскабливания);
  • гипотоническое кровотечение (возникает во время процедуры и требует скорейшего ее завершения с последующим введением сокращающих препаратов);
  • гематометра (развивается при спазме внутреннего зева, что ведет к скоплению кровяных сгустков в маточной полости);
  • плацентарный полип (задержка в матке части хориона/плаценты с последующим ее прорастанием соединительной тканью, что провоцирует длительные умеренные или мажущие кровянистые выделения).

Поздние осложнения включают:

  • воспалительные болезни органов малого таза (аднексит, эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит);
  • расстройства менструального цикла;
  • постабортная депрессия;
  • изоиммунизация (при выполнении аборта у резус-отрицательных пациенток);
  • непроходимость или частичная проходимость фаллопиевых труб (провоцирует эктопическую беременность или бесплодие);
  • синдром Ашермана (внутриматочные синехии);
  • деформация шейки рубцами, формирование ИЦН;
  • аномалии родовых сил в будущих родах;
  • сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой и прочих систем;
  • повышение риска возникновения патологий молочных желез.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

4,263 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Показания и противопоказания для аборта

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

показания и противопоказания к аборту

» data-medium-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ class=»alignnone size-large wp-image-8294″ src=»http://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»показания и противопоказания к аборту» width=»790″ height=»527″ srcset=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

  • Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
  • Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
  • Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие 3 и более детей;
  • инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
  • аномалии развития эмбриона или плода;
  • угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Читать еще:  Что можно принимать беременным при высокой температуре. Температура при беременности — почему появляется и опасные значения, медикаментозные и народные средства

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

  • несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
  • хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
  • когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
  • при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

  • На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
  • На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
  • После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

  • женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
  • у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
  • срок беременности свыше 6 недель;
  • имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
  • диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
  • имеются заболевания свёртываемости крови;
  • обнаружены большие узлы при миоме матки;
  • есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

  • СПИД в стадии острых клинических проявлений;
  • психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
  • онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
  • деформация полости матки при миоме;
  • если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
  • инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
  • патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
  • нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
  • перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
  • беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
  • заключение женщины в тюрьму;
  • отсутствие или смерть мужа;
  • многодетность;
  • женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

  • замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
  • аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
  • неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
  • маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
  • рост опухолей и новообразований детородных органов;
  • гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
  • серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

  • срок беременности превышает 7 недель;
  • женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
  • есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
  • присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
  • возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
  • есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

  • сердечно-сосудистые патологии у женщины;
  • туберкулёз;
  • онкология на любой стадии;
  • тяжелый сахарный и несахарный диабет;
  • генетические аномалия у плода;
  • аномальная закладка внутренних органов у малыша;
  • токсическое отравление и воздействие радиации;
  • серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
  • перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

  • аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
  • потеря мужа в период беременности
  • наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источники:

http://ginekologi-msk.ru/info/articles/abort-na-11-nedele/
http://okeydoc.ru/medicinskij-abort-pokazaniya-protivopokazaniya-sroki-vypolneniya/
http://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-aborta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector