Предотвращение беременности. Метод подсчетов “безопасных” дней. Физиологические методы предупреждения беременности

Календарный метод контрацепции

Расчет безопасных дней

Календарный метод контрацепции уже очень много лет используется женщинами в качестве контрацепции. Этот способ избежать нежелательной беременности бесплатный и удобный для обоих партнеров. А от женщины требуется только внимательно следить за менструальным циклом и, желательно, своими ощущениями.

Итак, как производится расчет безопасных дней, что для этого нужно? Знать длину своего менструального цикла. Причем желательно взять средние показатели. Для этого следует посчитать сумму всех дней менструальных циклов за последние 6 месяцев и разделить на 6. Полученное число, обычно это 26-35, разделить на 2. Таким образом можно получить примерный день овуляции. Ну а так как сперматозоиды живут в женских половых путях до трех суток, то опасными также являются трое суток до овуляции. Но чтобы наверняка себя обезопасить, лучше воздержаться и три дня после овуляции.

Если вы решили использовать календарный метод контрацепции и хотите рассчитать овуляцию, то дни наиболее благоприятные для зачатия вам поможет вычислить календарь, который программа рассчитает специально для вас. А в вашу задачу войдет только вспомнить первый день последнего менструального цикла и его (цикла) продолжительность.

Прерванный половой акт как метод контрацепции часто используется совместно с календарным. Он повышает его эффективность. Но еще лучше будет помимо календарика, руководствоваться своими ощущениями. Многие женщины научились чувствовать у себя овуляцию. Таким образом можно более точно «скорректировать» безопасные дни. Итак, каковы же признаки овуляции, дня, когда ни в коем случае не стоит заниматься сексом без надежного средства контрацепции, если беременность не входит в планы.

1. Боли. Тянущие или колющие сбоку. Не сильные, не требующие обезболивания, не ухудшающие самочувствие.

2. Повышение сексуального влечения.

3. Обильные слизистые вагинальные выделения, реже кровянистые.

4. Резкое повышение базальной температуры (примерно на 0,4-0,6 градусов).

После овуляции женщины ощущают болезненность в области молочных желез. Может отмечаться отечность по вечерам. А немного позднее появляются признаки предменструального синдрома.

Предохранение от беременности методом естественной контрацепции считается более надежным, если овуляцию определяют при помощи специальных тестов, продающихся в аптеках. Однако данный метод весьма затратный.

Данный календарь позволяет рассчитать дни наступления овуляции бесплатно, онлайн:

Предотвращение беременности. Метод подсчетов “безопасных” дней. Физиологические методы предупреждения беременности

Естественные методы предотвращения беременности

Наиболее известным является календарный (ритмический) метод. Каждая из нас может (и так и делает) составить свой индивидуальный календарик «опасных» и «безопасных» дней. Если менструальный цикл является регулярным и нормальным по продолжительности (от 21 до 28 дней), то рассчитать, когда наступит овуляция, довольно просто. Из общей длительности менструального цикла (например, 28 дней) вычитается сначала 18 дней (в данном случае получается 10-й день) — это начало «опасного» периода. А затем из той же продолжительности цикла вычитается 11 (в нашем примере получается 17). Этот день заканчивает «опасный» период.

Днем овуляции обычно является день в середине цикла. Оплодотворение наиболее возможно в первые четыре дня до овуляции и в последующие четыре после нее. То есть в менструальном цикле существует всего 9 «опасных» дней, включая и день овуляции. Почему же четыре дня до овуляции тоже считаются опасными, ведь в этот момент яйцеклетка еще не созрела и не вышла из яичника? Дело в том, что, попав в матку, сперматозоид сохраняет способность к оплодотворению в течение 2-3 дней, а еще один день прибавляется для страховки. Учитывая жизнеспособность яйцеклетки и сперматозоидов, следует избегать полового сношения с 10-го по 17-й день цикла. Некоторые специалисты предлагают воздержание в течение 16 дней — с 5-го по 20-й день цикла.

Если цикл нерегулярен, то для разработки календарика вам необходимо знать точную продолжительность двенадцати последних менструальных циклов. Первым днем цикла считается первый день менструации, а последним днем цикла — первый день следующей менструации. Зная это, можно определить «безопасный» период следующим способом:

1. Сначала из самого короткого за год цикла вычитается 18 дней (например, 21-18 = 3).

2. Затем из самого длинного цикла вычитается 11 дней (например, 28-11 = 17).

3.Таким образом, опасным периодом являются дни с 3-го по 17-й.

Надо отметить, что предохранение от беременности, основанное на данных лишь этого метода, недостаточно эффективно. Поэтому для точного определения индивидуального «безопасного периода» необходимы еще и наблюдения за слизистыми выделениями из матки, состоянием молочных желез, общим самочувствием.

Какими ощущениями и симптомами сопровождается овуляция? Слабые боли ноющего и тянущего характера в области поясницы и внизу живота.

Усиление чувствительности груди, незначительное увеличение ее объема.

Выделения из влагалища становятся обильными, жидкими, прозрачно-мутноватыми, похожими на яичный белок (напомним, речь идет о физиологических выделениях, не связанных с какими-либо заболеваниями).

Температурный метод позволяет определить день овуляции значительно точнее, чем другие физиологические способы, но требует при этом более тщательной и хлопотливой подготовки. Он основан на том, что в зависимости от созревания яйцеклетки у женщины изменяется температура детородных органов: до наступления овуляции температура ниже 37 °С, после овуляции — выше 37 °С. Эту температуру (называемую «базальной» или «ректальной») измеряют в заднем проходе.

Для подготовки индивидуального «календаря» необходимы данные измерений за 6-12 месяцев. Медики советуют делать это так: каждое утро, не вставая с постели после сна, женщина измеряет температуру в течение 5-10 минут. Удобно заранее организовать «рабочее место» для расчетов: положить рядом с кроватью градусник, блокнот, карандаш. Результаты измерений лучше всего записывать в виде графика.

Обычно в первой половине менструального цикла температура составляет 36,6 – 36,8 °С, перед овуляцией отмечается незначительный спад на 0,2 – 0,4 °С, а затем, в день созревания яйцеклетки, резкий подъем до 37,2 – 37,5 °С. Повышенной температура остается до начала следующего менструального цикла.

Сравнив результаты измерений, можно с большой точностью определить день овуляции и высчитать «опасный период», который начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается 4 дня спустя после нее. Отмечается, что в «безопасный» период после овуляции зачатие практически невозможно. Эти дни наиболее благоприятны для сексуальных контактов тех, кто стремится избежать беременности наверняка, но не имеет возможности или желания предохраняться каким-либо другим способом. В первой «безопасной» фазе (до овуляции) западные специалисты рекомендуют для большей надежности использовать спермициды или презервативы. Но в принципе эти дни и сами по себе считаются безопасными.

Температурный метод предохраняет от нежелательной беременности на 96-97%, но может успешно применяться только при регулярном менструальном цикле.

В чем заключаются преимущества естественных методов предохранения от беременности? Эти методы абсолютно безвредны для вашего здоровья и здоровья вашего партнера, так как не связаны ни с каким вмешательством в организм. Они могут быть рекомендованы всем, кто по состоянию здоровья или по каким-либо иным причинам не может пользоваться средствами гормональной, внутриматочной и барьерной контрацепции. К применению этих методов противопоказаний практически не существует.

Физиологическая контрацепция не требует никаких материальных затрат, не связана с различными приспособлениями и специальными приготовлениями перед половым актом.

Половые контакты в «безопасные дни» сохраняют свою естественность. Физиологические методы не препятствуют проникновению спермы в женский организм, что положительно влияет на самочувствие и внешний вид женщины.

Естественные методы планирования семьи одобряются всеми религиозными конфессиями, а католическая церковь рассматривает их как единственно возможный способ предохранения от беременности.

Физиологические методы отлично сочетаются с барьерными контрацептивами. Применение календарного способа и какого-либо барьерного контрацептива (презерватива, колпачка, губки, спермицида) позволяет этим способам из временных стать постоянными.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 41% женщин во всем мире предпочитает предохраняться от беременности методами физиологической контрацепции. В чем заключаются недостатки физиологической контрацепции? Женщинам, имеющим нерегулярный менструальный цикл, физиологические методы могут быть рекомендованы лишь с оговоркой. Особенно досадно, что к этой категории относятся девушки-подростки, потому что регулярный цикл устанавливается, как правило, спустя 1-3 года после начала менструации. Хотя подростковому организму как раз лучше всего соответствуют естественные методы предупреждения беременности.

Для успешного применения физиологической контрацепции необходимо обоюдное согласие мужчины и женщины на воздержание от интимной близости в «опасные» дни.

Использование календарных методов без сочетания с другими видами контрацепции предполагает длительное воздержание — от 9 до 16 дней в месяц. Это подходит далеко не всем парам. Физиологический метод вряд ли приемлем для партнеров, ведущих интенсивную сексуальную жизнь. Многие отмечают, что «секс по календарю» делает интимную жизнь регламентированной, лишает ее спонтанности и естественного ритма.

Наиболее надежным и эффективным является температурный метод. Но его применение предполагает длительную и тщательную теоретическую подготовку: женщина должна в течение всего цикла регулярно измерять температуру в одно и то же время, записывать и сопоставлять данные изменений. Прямо скажем, не у всех нас хватит сил и терпения проделать эту кропотливую работу!

Физиологические методы контрацепции не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем.

Физиологический метод предупреждения беременности

Физиологический метод контрацепции заключается в периодическом воздержании от половых сношений в те дни менструального цикла, когда зачатие наиболее вероятно. Это единственный способ предохранения от беременности, одобренный римской католической

церковью, которая не считает его противоестественным в отличие от других.

Календарный способ связан с определением “безопасных дней” в менструальном цикле (т.е. тех дней, когда в результате полового сношения опасности забеременеть нет) исходя из длительности предыдущих циклов. В основе этого способа лежит предположение, что овуляция наступает за 14 дней до начала следующей менструации. Однако научный анализ гормонального обмена на протяжении всего менструального цикла показывает, что это предположение не всегда верно.

Чтобы рассчитать, какой период менструального цикла “небезопасен” (период фертильности), необходимо вести запись длительности менструальных циклов как минимум в течение шести месяцев. Первый день “небезопасного периода” определяют вычитанием числа 18 из продолжительности самого короткого менструального цикла и числа 11 из количества дней, приходящихся на самый длительный менструальный цикл. Например, если у одной и той же женщины самый короткий цикл составляет 26 дней, а самый продолжительный 32 дня, то ей следует воздерживаться от половых контактов, начиная с 8-го (26-18=8) до 21-го дня цикла (32-11=21). Таким образом, “небезопасные дни” ее менструального цикла, когда половые сношения ей противопоказаны, приходятся на период с 8-го по 21-й включительно, что в сумме составляет 14 дней.

Температурный способ заключается в ежедневном измерении базальной (ректальной) температуры тела (БТТ), чтобы определить точное время начала овуляции. В этом случае половые сношения не рекомендованы со дня окончания менструации до момента регистрации повышения температуры (для большей надежности способа целесообразно воздерживаться от половых контактов еще в течение 2-4 дней после регистрации повышенной БТТ). Лицам, у которых на протяжении всего менструального цикла не наблюдается характерного повышения температуры, лучше вообще не прибегать к половому сношению без противозачаточных средств.

Овуляционный способ, известный также как способ Биллингса: чтобы выявить дни, в которые возможно зачатие, наблюдают за изменениями вида слизи, выделяемой шейкой матки. Начало периода фертильности определяют по выделению беловатой, непрозрачной, густой и липкой слизи. За один-два дня до начала овуляции консистенция слизи меняется, она становится более прозрачной, менее густой и по растекаемости напоминает яичный белок. Считается, что половые контакты безопасны в период, наступающий через 4 дня после начала выделения прозрачной слизи, до момента, когда слизь снова теряет свою прозрачность.

К сожалению, эффективность всех физиологических способов оставляет желать лучшего. Самым ненадежным из них, безусловно,

является календарный, в котором доля беременностей составляет от 15 до 45% на 100 контрацептивных лет, и если продолжительность менструального цикла женщины значительно колеблется, то ей следует воздерживаться от сношений в течение достаточно длительного периода времени. Температурный способ нельзя считать надежным из-за сложности интерпретации, и почти в 20% случаев график БТТ не позволяет точно определить начало овуляции. В 1978 г. Всемирная организация здравоохранения, исходя из результатов тщательно разработанного обследования, проведенного в пяти разных странах, пришла к заключению, что овуляционный способ “недостаточно эффективен для предохранения от беременности” (число беременностей при его использовании составило 19,4 на 100 контрацептивных лет). Это можно объяснить тем, что большинству женщин трудно определить момент появления характерных изменений в шеечной слизи, а женщины, страдающие инфекционными заболеваниями половых органов, вообще не могут пользоваться этим способом из-за обильных выделений из влагалища. В недавно проведенном обследовании, в котором участвовали 725 женщин, зарегистрировано 22,3 беременностей на 100 контрацептивных лет.

Большая часть пар, пользующаяся физиологическими способами контрацепции, не испытывает никаких затруднений в сфере сексуальных отношений. Однако у некоторых пар могут возникнуть половые нарушения, связанные с необходимостью иметь сношения только в “безопасные дни”, независимо от их желания и настроя. Боязнь забеременеть может быть ведущей причиной сексуальных затруднений.

Стерилизации

Самым надежным способом предохранения от беременности, если не считать полного воздержания от половых контактов, является определенный вид хирургического вмешательства, называемый стерилизацией. За последние 15 лет популярность этого метода в США – как среди мужчин, так и среди женщин – значительно возросла. По последним данным, примерно четверть американских пар, состоящих в браке, прибегают к стерилизации в течение двух лет после рождения последнего желанного ребенка, и более половины пар проходят стерилизацию в пределах 10 лет после рождения последнего ребенка.

Стерилизация привлекает многих своей безвредностью, эффективностью и постоянством действия, хотя последнее может стать недостатком в случае изменения обстоятельств (например, смерти ребенка или одного из супругов, развода и т. д.), в результате которого у лица, подвергшегося операции, может снова возникнуть желание иметь детей. Несмотря на то что в наше время стерилизация

обратима, восстановительные операции не всегда дают положительный эффект, поэтому каждый, кто решается на стерилизацию, должен учитывать возможные последствия. Одним из способов восстановления потомства после мужской стерилизации служит консервация сперматозоидов, полученных до операции и хранящихся в замороженном состоянии (банк спермы). Если появляется желание иметь детей, то сперму размораживают и используют для искусственного осеменения.

Женская стерилизация

Для женской стерилизации применяют более ста различных операций. Цель большинства из них – блокировка маточных труб, перекрывающая доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Перевязку маточных труб в чистом виде в настоящее время выполняют редко, поскольку разработаны более эффективные способы блокировки (наложение скобки, иссечение и др.). Многие из новых операций по-прежнему сохраняют старое название.

Перевязку труб чаще всего выполняют с помощью лапароскопа -инструмента в виде трубочки с подсветкой и устройством для наблюдения, который вводится через стенку брюшной полости. Лапароскоп позволяет рассечь и прижечь маточные трубы. Если лапароскоп вводят через пупок, то после операции не остается заметных рубцов; поскольку разрез не превышает одного дюйма (1 дюйм = 2,53 см), эту процедуру часто называют облегченным вариантом стерилизации. Кроме того, ввести инструмент можно через заднюю стенку влагалища или через влагалище и матку.

Чревосечение, или лапаротомия- операция, предполагающая разрез брюшной стенки протяженностью 4-5 дюймов, используется для перевязки маточных труб в тех случаях, когда существуют определенные причины для расширенного хирургического вмешательства, например, наличие какого-либо заболевания, затрудняющего проведение облегченной операции, или опасности для здоровья женщины. Кроме того, женскую стерилизацию можно выполнить путем гистерэктомии (удаления матки) или овариоэктомии (удаления яичников), однако эти операции чаще проводят не в целях стерилизации, а по другим причинам, требующим хирургического вмешательства.

Большинство методов стерилизации гарантирует почти стопроцентную защиту от беременности. Вероятность восстановления проходимости маточных труб крайне мала, и “ненадежность способа” в данном случае чаще всего связана с наступившей до операции беременностью (о которой ни сама женщина, ни окружающие еще не догадывались). Побочные эффекты весьма незначительны (менее

5% случаев) и наблюдаются, как правило, в течение первых нескольких дней после операции (обычно это инфекция или кровотечение). У большей части женщин стерилизация, проведение которой не связано с нарушением гормонального обмена или с изменением функций половых органов, не вызывает каких-либо изменений в половом поведении. Ряд женщин, однако, при этом сталкивается с половыми нарушениями. Если женщина подвергается стерилизации не добровольно (например, если решение было принято под давлением со стороны мужа или из-за ухудшения состояния здоровья, а также по экономическим соображениям), то у нее может снизиться половое влечение, что обусловлено факторами психологического характера. У некоторых женщин стерилизация вызывает чувство неполноценности (или уменьшает сексуальную реактивность) из-за того, что они “не ощущают себя женщиной”. Эта реакция наиболее характерна для женщин, воспитанных в строгих религиозных традициях, где половые отношения, не связанные с продолжением рода, рассматриваются как неестественные и греховные. С другой стороны, сексуальная активность многих женщин после стерилизации возрастает благодаря исчезновению страха перед беременностью.

Мужская стерилизация

Вазэктомия представляет собой простую хирургическую операцию, заключающуюся в иссечении и перевязке каждого семявыносящего протока*. Эта операция обычно проводится под местной анестезией, не требует госпитализации и занимает не более 15-20 минут. После операции рекомендуется в течение одного-двух дней воздерживаться от тяжелой физической работы.

Вазэктомия не останавливает процесс образования семени в организме, она только блокирует прохождение спермы от яичек к верхней части семявыносящих протоков. При этом сперматозоиды скапливаются в эпидидимисе (придатках, расположенных на задней поверхности яичек), где и разрушаются специальными клетками, называемыми фагоцитами. Часть семени, по-видимому, попадает в мошонку, где и рассасывается. Поскольку во время операции некоторое количество спермы обычно находится выше точки вазэктомии, то в течение шести-восьми недель (порядка 10 эякуляций) мужчине и его партнерше следует пользоваться какими-либо противозачаточными средствами, пока минимум два последних анализа эякулята не покажут, что он стерилен (т.е. не содержит сперматозоидов).

Вазэктомия не действует на продукцию половых гормонов и не приводит к нарушениям эрекции и эякуляции. Количество извергаемой семенной жидкости также остается практически неизмененным, поскольку секрет яичек и придатков составляет не более 5% от

Белее точно – вазорекция – Примеч. ред.

общего объема эякулята. Кроме того, риск при этой операции незначителен.

Вазэктомия – самая простая и безопасная форма хирургической контрацепции: доля беременностей в этом случае низка – 0,15%. Неудачи при использовании этого способа контрацепции обычно связаны с половыми актами до исчезновения живых сперматозоидов в живом эякуляте или с ошибками, допущенными при проведении операции. Реже они обусловлены срастанием перерезанных концов семявыносящих протоков. Медицинские осложнения, такие, как внесение инфекции или кровотечение, составляют менее 5%, хотя примерно у половины подвергшихся операции мужчин наблюдаются болевые ощущения, местное опухание и изменение окраски кожных покровов. Эти недомогания можно уменьшить, если наложить пузырь со льдом и подобрать соответствующий суспензорий.

Сексуальное влечение после вазэктомии снижается только в 1% случаев, тогда как почти у 50% мужчин оно, наоборот, усиливается, а повышение сексуальной удовлетворенности и частоты сношений отмечается примерно у четверти опрошенных. Благодаря снижению страха перед возможной беременностью и отсутствию необходимости использовать другие противозачаточные средства спонтанность и активность половых отношений у многих пар действительно увеличиваются. Мужчинам с сексуальными проблемами не всегда можно рекомендовать вазэктомию, так как в результате хирургического вмешательства у них часто развиваются психогенная импотенция и другие отклонения. Некоторые пары жалуются на нарушение гармонии супружеских отношений из-за того, что муж ожидает особой признательности и благодарности от жены за перенесенную операцию или же когда жена не желает мириться с фактом, что у нее не будет больше детей. В ряде случаев у абсолютно здоровых мужчин развивается временная импотенция: обычно это происходит, когда мужчина разводится и вступает в повторный брак, после чего он и его новая жена могут захотеть иметь детей. Однако в качестве более типичной реакции на вазэктомию можно привести высказывание тридцатилетнего мужчины, записанное через 6 месяцев после операции: “Все было сделано просто и быстро – и произошло чудо: теперь сексом можно заниматься с удовольствием, не беспокоясь о возможных осложнениях”.

Другие методы контрацепции

Прерванное половое сношение (coitus interruptus) – это извлечение полового члена из влагалища перед эякуляцией. Это сложный способ предупреждения беременности, который, даже если мужчина не пропускает начала эякуляции (что не всегда возможно), часто не дает желаемого результата. Беремен

ность может наступить, когда эякуляция происходит до того, как половой член полностью выведен из влагалища или в случае затекания капель спермы во влагалище. Поскольку живые сперматозоиды могут присутствовать в жидкости, выделяемой из мочеиспускательного канала задолго до эякуляции (или даже при отсутствии эякуляции), то этот метод можно назвать, по меньшей мере, рискованным: доля беременностей при его использовании достигает 20-25%. Применение этого метода контрацепции связано с психологическим напряжением для обоих партнеров, так как он значительно нарушает спонтанность полового акта. Тем не менее, если других противозачаточных средств нет, лучше пользоваться этим способом предохранения от беременности.

Спринцевание (промывание влагалища после полового акта) – очень ненадежный способ, так как сперматозоиды быстро впитываются слизью, выделяемой шейкой матки, и не вымываются. Доля беременностей при использовании этого метода более 2%.

Кормление грудью способствует подавлению овуляции у некоторых женщин (возможно, это происходит за счет повышения в организме уровня пролактина, который угнетает функции яичников), однако этот способ также очень ненадежен. Женщинам, не желающим забеременеть сразу после рождения ребенка, следует непосредственно после родов подобрать более эффективное противозачаточное средство. Обследование кормящих матерей, не пользующихся другими способами контрацепции, показало, что доля беременностей в этой группе превышает 50%.

Нет необходимости доказывать, что воздержание от половых сношений- это высокоэффективный способ предохранения от беременности. Некоторые пары добровольно ограничиваются некоитальными отношениями, но этот метод не пользуется особой популярностью у большинства гетеросексуальных пар.

Источники:

http://www.missfit.ru/kalendarnyy-metod-kontratseptsii/
http://lov-star.narod.ru/estkon.htm
http://cyberpedia.su/12xae4a.html