Почему на ранних сроках беременности. Обильные естественные выделения. Внематочная беременность. Характерная симптоматика

Что такое внематочная беременность: симптомы на ранних сроках

Есть такая распространенная дисфункция женских половых органов, о которой многие слышали, а кто-то, возможно, испытал на себе. Это внематочная беременность, признаки которой следует знать каждой женщине. Сам термин уже говорит о том, что она протекает не там, где полагается. Это опасная патология, требующая обращения за врачебной помощью. Как проявляется внематочная беременность? На какие признаки необходимо срочно отреагировать, чтобы избежать тяжелых последствий?

Симптомы на ранних сроках обычной и внематочной беременности одинаковые.

Женщина отмечает прекращение менструаций, дискомфортные ощущения в молочных железах, небольшое увеличение матки, умеренные боли, токсикоз, повышенное желание есть или наоборот, интерес к еде пропадает, а появляется острое желание употребить никогда ранее не используемую пищу.

Эти признаки характерны для внематочной и обычной беременности.

Но есть ряд особенностей, говорящих о нарушении нормального течения процесса:

1. Выделения при внематочной беременности на ранних сроках темного цвета, пачкающие белье. На ранних стадиях могут быть также скудные кровянистые выделения. В ряде случаев продолжается менструация, просто она становится не такая обильная и болезненная.
2. Боль внизу живота, тянущая, иррадиирующая в область заднего прохода. Развитие эмбриона в фаллопиевой трубе сопровождается описанными выше симптомами только до трех месяцев.
3. Схваткообразные боли, выделения кровянистого характера говорят о трубном выкидыше. Если боль очень сильная, а кровотечение обильное, сопровождающееся тошнотой и падением давления, значит, произошел разрыв. Нужна срочная госпитализация.

На более поздних сроках идет внедрение клеток зародыша в волокна. Внематочная беременность проявляется резкой болью, кровотечением.

Диагностика

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках, если боль и выделения нельзя назвать прямыми доказательствами неправильного прикрепления эмбриона? Первые признаки внематочной беременности можно выявить, пройдя обследование у гинеколога и сдав анализы. Низкий уровень гормона ХГЧ – это лишь один из признаков. Для окончательного диагноза нужны дополнительные подтверждения.

Самым точным методом является УЗИ, но оно подойдет только на сроке от 5 недель. Если гормональные анализы подтверждают ее наличие, а плод в матке отсутствует, есть веский повод предположить патологию. Иногда в матке есть жидкость, кровяные сгустки, которые ошибочно можно принять за плод.

Чтобы как можно раньше распознать внематочную беременность, будущая мама должна внимательно следить за своим организмом и при первых подозрениях на патологию пройти обследование.

Осмотр показывает общие изменения органов малого таза. Пальпация детородного органа не говорит о наличии патологии, орган имеет такой же вид, как и у обычной женщины.

Таким образом, первым главным признаком патологии считается кровотечение в область брюшины, сопровождающееся болями.

Второй — это боли при внематочной беременности, отдающие в область заднего прохода.

Определить внематочную беременность на ранних сроках с хорошей вероятностью можно путем систематического измерения базальной температуры. День, когда она начала повышаться и будет днем овуляции. Затем по совокупности вышеперечисленных признаков можно определить, есть ли патология развития или нет. Гормон ХГЧ чаще всего не покажет наличие дисфункции.

Интересно! Биохимическая беременность: что это такое

Определение дисфункции на малом сроке

Симптомы дисфункции на небольшом сроке обычно отсутствуют, что затрудняет постановку диагноза. Как определить внематочную беременность на ранних сроках с большой долей вероятности?

Для диагностики патологии на ранних сроках обычно применяют не один, а несколько методов. Если каждый или большинство дают ответ в пользу наличия дисфункции, можно с уверенностью озвучивать диагноз:

1. Лапараскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа и также хорошо подходит для ранней диагностики. Используется в случае острой необходимости, при наличии основных симптомов патологии. Лапароскопия позволяет увидеть точное положение эмбриона, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Если диагноз верный, дисфункция есть, плодное яйцо удаляется. На раннем сроке это протекает без осложнений в виде разрыва, который на более поздних сроках бывает часто.
2. Биопсия эндометрия. Исследование клеток слизистой оболочки матки.
3. Кульдоцентез. Метод забора клеток тканей. Предполагает проведение пункции заднего свода.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод диагностики покажет наличие эмбриона вне матки только на сроке 5 недель. Если плодное яйцо не будет обнаружено в матке, делается вывод о дисфункции. При этом смотрят на такие параметры, как наличие жидкости в брюшной полости, размеры трубы.
5. Низкий уровень гормона хорионического гонадотропина. Он выделяется самим эмбрионом и существует лишь в организме будущей матери. Низкий уровень ХГЧ говорит о наличии дисфункции или угрозе выкидыша.
6. Низкий уровень прогестерона.

Если симптомы патологии ярко выражены, назначается трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет увидеть эмбрион в 3 недели.

Как следует из вышесказанного, на каком сроке можно определить внематочную беременность, зависит от выбранного метода.

Самые часто встречающиеся причины — это недоразвитие полового аппарата, воспалительный процесс, спайки.

Воспалительные заболевания придатков у женщины приводят к опасной дисфункции.

В частности, хронический сальпингит вызывает непроходимость. Внутриматочные противозачаточные средства не рекомендуется использовать больше двух лет во избежание патологии.

От чего происходит нарушение естественного процесса продвижения яйцеклетки после оплодотворения в полость матки:

• ранее сделанные аборты;
• предохранение гормонами;
• установка спирали;
• эндометриоз;
• ЭКО, стимуляция овуляции;
• операции детородных органов;
• опухолевые патологии в женских половых органах;
• заболевания инфекционного плана, хламидийные и др. в анамнезе;
• дефекты развития половых органов.

Как видим, причин, по которым происходит внематочная беременность, много.

Будущим мамам нужно помнить о них, чтобы избежать состояний, которые могут вызвать такое опасное нарушение. Зная, как проявляется внематочная беременность, женщина сможет оперативно обратиться к врачу и не допустить тяжелых осложнений.

Один из главных симптомов описываемого состояния — это боль при внематочной беременности. Она локализуется в нижней части брюшной полости, имеет разную степень выраженности и может быть односторонней, именно в той части живота, где находится труба с яйцеклеткой. Распространенная боль охватывает весь низ живота, может ощущаться в пояснице и заднем проходе.

Боль умеренная или жгучая и острая – зависит от срока и места имплантации яйцеклетки. Может возникать периодически либо беспокоить постоянно. Иногда она походит на боль при аппендиците.

Что делать

Оплодотворенная яйцеклетка из фаллопиевой трубы проходит в матку, где нормально развивается. Если в организме женщины есть какие-то нарушения, эмбрион прикрепляется за пределами матки, чаще всего на стенке, на шейке. Там он не может развиваться нормально в силу анатомического строения органов, не предназначенных для этого. Поэтому чтобы не допустить угрожающих жизни матери осложнений, необходимо врачебное вмешательство.

Если диагноз подтвержден, женщине придется делать операцию или принимать специальные препараты под контролем врача.

В результате приема таблеток плодное яйцо рассасывается. Препараты имеют серьезные побочные эффекты, страдают в первую очередь печень и почки, может появиться алопеция.

Более результативным считается хирургический метод с последующей реабилитацией и восстановлением детородной функции.

Какой метод оперативного вмешательства использовать, должен решить врач, исходя из степени повреждения маточной трубы. Сегодня это могут быть лапаротомия, лапароскопия и в некоторых случаях метод выдавливания.

1. Лапаротомия. Применяется в особо острых случаях, если существует угроза жизни. Диагностирован разрыв, большая кровопотеря. Делается продольный разрез брюшной стенки под общим наркозом. Плод удаляется вместе с трубой.
2. Лапароскопия. Малотравматичная процедура, детородная функция не страдает. Проводится также под общим обезболиванием. Вместо продольного разреза хирург делает лишь три небольших прокола брюшной стенки. Через проколы вводится специальная видеокамера. Хирург видит прикрепившийся к стенке эмбрион и удаляет его. Если в трубе нарушена проходимость, есть спаечный процесс, врач одновременно восстанавливает проходимость.
3. Милкинг. Не часто применяемый метод. Представляет выдавливание яйцеклетки из неповрежденной, с нормальной проходимостью, трубы. Метод считается менее травматичным, детородная функция почти не страдает. Это главное достоинство метода. Применяется только в случае, если яйцо находится близко к выходу и нет угрозы разрыва органа.

Полезное видео: симптомы внематочной беременности

Неправильная беременность не заканчивается рождением ребенка. Выносить его не получится, поскольку это состояние есть болезнь, а не норма. Причем болезнь, угрожающая здоровью, а иногда и жизни будущей матери. Ранняя диагностика патологии позволяет оперативно удалить плодное яйцо, сохранив женщине возможность иметь детей в дальнейшем.

Какие признаки бывают при внематочной беременности?

Под внематочной беременностью понимают коварное и непредсказуемое гинекологическое заболевание. В медицинской практике отмечают, что болезнь не является редкостью.

Если женщина перенесла заболевание, то есть большая вероятность того, что она может стать бесплодной. При первых признаках расстройства, а также ухудшения общего состояния следует обратиться за медицинской помощью. Своевременное устранение болезни поможет ликвидировать патологию и избежать образования тяжелых последствий.

Классификация расстройства

Выделения при внематочной беременности, как правило, указывают на форму заболевания. Для эктопической беременности плоду свойственно распространяться и расти за пределом матки. В зависимости от присоединения имплантированной яйцеклетки различается:

• трубная;
• яичниковая;
• брюшная;
• расположенная в рудиментарном роге беременность.

Признаки внематочной беременности

Признаки внематочной беременности на ранних сроках проявляются в виде болевых ощущений разной характерности очага, а также они различаются своим интенсивным действием. Если выражается боль при задержке менструального цикла, то это повод обратиться за медицинской помощью. Формирование резких болей в некоторых случаях свидетельствует о том, что разорвалось плодное яйцо и начались кровотечения. Врачи направят больную на срочную операцию, так как только такой метод помогает избежать неприятных последствий.

Формирование тупых и ноющих болей иногда возникает во время опорожнения или при мочеиспусканиях. Также проявляются выделения при внематочной беременности. Это происходит ввиду того, что кровяные выделения попадают в брюшное пространство, провоцируют появление болевых ощущений, которые отдают в область заднего прохода. Образование кровотечений не всегда свидетельствует о том, что у женщины происходит внутрибрюшное кровотечение, так как при беременности у многих пациенток появляются кровянистые выделения из матки, длительность которых составляет 6-9 дней. Это объясняется понижением прогестерона — стероидного гормона, вырабатываемого яичниками женщины.

Возникновение кровяных выделений может привести к шоковому состоянию или потере сознания. У женщины резко снизится артериальное давление, будет слабый или частый пульс. Такие признаки указывают на внематочное зачатие. Также у беременной отмечается токсикоз, повышенная сонливость, набухание молочных желез и задержка менструального цикла.

Выявление аномалии

При наступлении внематочной беременности практически у всех женщин наблюдается формирование болевого синдрома и повышение температуры тела. Такие признаки требуют незамедлительной диагностики и проведения некоторых обследований для выявления точной картины. При таких проявлениях сохранение плода невозможно, так как для внематочной и замершей беременности не свойственно оставлять ни малейшего шанса на дальнейшее вынашивание плода. Своевременно проведенное лечение, а также хирургия бессильна в данном случае. Выявить патологию также может наличие базальной температуры, как правило, она повышается до 37,2 градуса из-за воспаления в организме.

При замершей беременности температура снижается. Зачастую у беременных не происходит повышение базальной температуры. Такие проявления не следует рассматривать, как основной критерий определения расстройства. Врачи рекомендуют пациенткам определять беременность при помощи специального теста, а уже диагностировать положение при помощи ультразвукового исследования.

Симптоматика нарушения в половой системе

Чтобы определить наличие расстройства в организме, стоит обратить внимание на симптомы, которые могут означать образование внематочной беременности. Если произошла задержка планового менструального цикла, то необходимо сделать тест, чтобы определить произошло ли зачатие, а также пройти на ранней стадии ультразвуковое исследование.

Важно следить за тем, какие выделения выходят из влагалища, так как это немаловажно и может указать на заболевание. У некоторых женщин на этом фоне значительно повышается температура. Если произошло шейное зачатие, то из полового органа могут выделяться кровяные отделения, причем длительного характера. При такой форме назначают терапию или проводят хирургическое вмешательство. Для такой симптоматики свойственно наличие не только внематочной, но и замершей беременности.

Проявление патологического процесса

Независимо от формы и вида признаков, стоит своевременно записаться на прием к врачу. При обнаружении обильных творожистых выделений, специалист назначит пациентке прохождение нескольких анализов и вполне вероятно, что причиной такого образования будет кандидоз. Молочница также негативно влияет на развитие беременности и доставляет беременной массу неудобств. Если при диагностике выявили не внематочную беременность, а грибковое поражение, то в таком случае также требуется лечение и соблюдение всех рекомендаций специалиста.

У беременных иногда возникает выделение желтых отделений слизи из влагалища с присутствием неприятного гнойного запаха. Такая симптоматика указывает на наличие в организме тяжелого воспаления или инфекционного расстройства, которое может спровоцировать внематочную беременность. Появление слизи серого или зеленого оттенка свидетельствует о том, что у женщины половая инфекция, которую необходимо устранить, иначе она повлияет на развитие плода.

Формирование розовых и кровянистых выделений означает, что у женщины эрозия в шейке матки и, как правило, для такой патологии характерно обострение во время вынашивания малыша. Расстройство возникает из-за изменений гормонального фона у пациентки, которая ждет ребенка.

Важно! Вышеперечисленные выделения из влагалища при беременности опасны, если женщина не принимает соответствующие меры, чтобы их ликвидировать. Если затягивает с визитом к врачу и не проходит необходимое лечение. При обнаружении розовых или алых выделений беременная должна обратиться за медицинской помощью, так как это может означать выкидыш.

В гинекологической практике отмечают, что формирование постоянных кровяных отделений означает, что у женщины внематочная беременность. Бывают такие случаи, когда от того, насколько оперативно был поставлен диагноз, зависит не только беременность в дальнейшем, но и жизнь пациентки в данный момент. Данная патология является опасной и при осложнении может привести к летальному исходу. Изредка появление выделений у беременных женщин свидетельствует, что у нее серьезное поражение в шейке матки и это огромный риск для плода и будущей мамы.

Причины образования патологии

Как правило, заболевание проявляется под действием определенных факторов. Медики выделяют основные причины формирования болезни. К ним относят:

• Появление воспалительного или гнойного поражения в половой структуре. (За счет их действия нарушается структура слизистой оболочки в проводящем пути, а также уменьшается сократимость мышечного волокна в трубе. Все это приводит к нарушению естественного продвижения яйцеклетки в матку, происходит ее задержка в трубе матки. Из-за присутствия в репродуктивной системе воспаления может сформироваться закупорка труб, что приведет к тяжелым осложнениям).
• Анатомическое строение фаллопиевой трубы (Такие трубы могут быть длинными или изогнутыми, что, как правило, будет мешать нормальному развитию беременности).
• Возникновение спаечного процесса в животе после проведения хирургии. (Из-за спаек не происходит нормальной дислокации плода).
• Постоянные приемы контрацептивов.
• Патологический процесс в плодном яйце (аномалию плода или нарушение на генетическом уровне).
• Отслоение при экстракорпоральном оплодотворении.
• Инфекцию в половой структуре.
• Нарушение гормонального уровня.
• Постоянные переохлаждения.

Помимо основных причин, которые провоцируют патологию, также выделяют некоторые факторы (беременная о них может даже не догадываться). Для таких факторов характерно незначительное движение сперматозоидных клеток, врожденная конституционная особенность в строении полового органа. Также влияет наличие у женщин в роду абортов, воспалении в придатках. Если у мамы беременной женщины были спайки, рубцы, перегибы в маточной трубе. В медицинской практике отмечают, что чем старше женщина, тем у нее больше шансов приобрести аномалию в половой системе.

Важно! Намного чаще фиксируют патологию у пациенток старше 36 лет. Данную категорию считают группой риска и женщинам в срочном порядке назначают прохождение ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что плодное яйцо прикрепилось в полости матки.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении беременности наблюдаться у специалиста. Если выявится нарушение в системе в виде внематочной беременности, то быстрое устранение патологии поможет избежать осложнений и не повлияет на нормальное развитие будущего ребенка.

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

• трубная;
• яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
• брюшная (первичная и вторичная);
• междусвязочная;
• шеечная;
• имплантация в рудиментарном рогу матки;
• интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

• прогрессирующая беременность;
• прерывающаяся беременность;
• прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

• задержка беременности;
• увеличение молочных желез, болезненность;
• токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

• разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
• прерывание аномальной беременности любым иным способом;
• массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
• кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
• развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

• остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
• избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
3. Стабилизация гормонального фона.
4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Источники:

http://beremenno.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost-simptomy-na-rannih-srokah.html
http://provydeleniya.ru/zhenskie/priznaki-vnematochnoj-beremennosti.html
http://adella.ru/health/priznaki-vnematochnoj-beremennosti.html