Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках. Симптомы

Что такое внематочная беременность: симптомы на ранних сроках

Есть такая распространенная дисфункция женских половых органов, о которой многие слышали, а кто-то, возможно, испытал на себе. Это внематочная беременность, признаки которой следует знать каждой женщине. Сам термин уже говорит о том, что она протекает не там, где полагается. Это опасная патология, требующая обращения за врачебной помощью. Как проявляется внематочная беременность? На какие признаки необходимо срочно отреагировать, чтобы избежать тяжелых последствий?

Симптомы на ранних сроках обычной и внематочной беременности одинаковые.

Женщина отмечает прекращение менструаций, дискомфортные ощущения в молочных железах, небольшое увеличение матки, умеренные боли, токсикоз, повышенное желание есть или наоборот, интерес к еде пропадает, а появляется острое желание употребить никогда ранее не используемую пищу.

Эти признаки характерны для внематочной и обычной беременности.

Но есть ряд особенностей, говорящих о нарушении нормального течения процесса:

1. Выделения при внематочной беременности на ранних сроках темного цвета, пачкающие белье. На ранних стадиях могут быть также скудные кровянистые выделения. В ряде случаев продолжается менструация, просто она становится не такая обильная и болезненная.
2. Боль внизу живота, тянущая, иррадиирующая в область заднего прохода. Развитие эмбриона в фаллопиевой трубе сопровождается описанными выше симптомами только до трех месяцев.
3. Схваткообразные боли, выделения кровянистого характера говорят о трубном выкидыше. Если боль очень сильная, а кровотечение обильное, сопровождающееся тошнотой и падением давления, значит, произошел разрыв. Нужна срочная госпитализация.

На более поздних сроках идет внедрение клеток зародыша в волокна. Внематочная беременность проявляется резкой болью, кровотечением.

Диагностика

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках, если боль и выделения нельзя назвать прямыми доказательствами неправильного прикрепления эмбриона? Первые признаки внематочной беременности можно выявить, пройдя обследование у гинеколога и сдав анализы. Низкий уровень гормона ХГЧ – это лишь один из признаков. Для окончательного диагноза нужны дополнительные подтверждения.

Самым точным методом является УЗИ, но оно подойдет только на сроке от 5 недель. Если гормональные анализы подтверждают ее наличие, а плод в матке отсутствует, есть веский повод предположить патологию. Иногда в матке есть жидкость, кровяные сгустки, которые ошибочно можно принять за плод.

Чтобы как можно раньше распознать внематочную беременность, будущая мама должна внимательно следить за своим организмом и при первых подозрениях на патологию пройти обследование.

Осмотр показывает общие изменения органов малого таза. Пальпация детородного органа не говорит о наличии патологии, орган имеет такой же вид, как и у обычной женщины.

Таким образом, первым главным признаком патологии считается кровотечение в область брюшины, сопровождающееся болями.

Второй — это боли при внематочной беременности, отдающие в область заднего прохода.

Определить внематочную беременность на ранних сроках с хорошей вероятностью можно путем систематического измерения базальной температуры. День, когда она начала повышаться и будет днем овуляции. Затем по совокупности вышеперечисленных признаков можно определить, есть ли патология развития или нет. Гормон ХГЧ чаще всего не покажет наличие дисфункции.

Интересно! Биохимическая беременность: что это такое

Определение дисфункции на малом сроке

Симптомы дисфункции на небольшом сроке обычно отсутствуют, что затрудняет постановку диагноза. Как определить внематочную беременность на ранних сроках с большой долей вероятности?

Для диагностики патологии на ранних сроках обычно применяют не один, а несколько методов. Если каждый или большинство дают ответ в пользу наличия дисфункции, можно с уверенностью озвучивать диагноз:

1. Лапараскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа и также хорошо подходит для ранней диагностики. Используется в случае острой необходимости, при наличии основных симптомов патологии. Лапароскопия позволяет увидеть точное положение эмбриона, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Если диагноз верный, дисфункция есть, плодное яйцо удаляется. На раннем сроке это протекает без осложнений в виде разрыва, который на более поздних сроках бывает часто.
2. Биопсия эндометрия. Исследование клеток слизистой оболочки матки.
3. Кульдоцентез. Метод забора клеток тканей. Предполагает проведение пункции заднего свода.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод диагностики покажет наличие эмбриона вне матки только на сроке 5 недель. Если плодное яйцо не будет обнаружено в матке, делается вывод о дисфункции. При этом смотрят на такие параметры, как наличие жидкости в брюшной полости, размеры трубы.
5. Низкий уровень гормона хорионического гонадотропина. Он выделяется самим эмбрионом и существует лишь в организме будущей матери. Низкий уровень ХГЧ говорит о наличии дисфункции или угрозе выкидыша.
6. Низкий уровень прогестерона.

Если симптомы патологии ярко выражены, назначается трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет увидеть эмбрион в 3 недели.

Как следует из вышесказанного, на каком сроке можно определить внематочную беременность, зависит от выбранного метода.

Самые часто встречающиеся причины — это недоразвитие полового аппарата, воспалительный процесс, спайки.

Воспалительные заболевания придатков у женщины приводят к опасной дисфункции.

В частности, хронический сальпингит вызывает непроходимость. Внутриматочные противозачаточные средства не рекомендуется использовать больше двух лет во избежание патологии.

От чего происходит нарушение естественного процесса продвижения яйцеклетки после оплодотворения в полость матки:

• ранее сделанные аборты;
• предохранение гормонами;
• установка спирали;
• эндометриоз;
• ЭКО, стимуляция овуляции;
• операции детородных органов;
• опухолевые патологии в женских половых органах;
• заболевания инфекционного плана, хламидийные и др. в анамнезе;
• дефекты развития половых органов.

Как видим, причин, по которым происходит внематочная беременность, много.

Будущим мамам нужно помнить о них, чтобы избежать состояний, которые могут вызвать такое опасное нарушение. Зная, как проявляется внематочная беременность, женщина сможет оперативно обратиться к врачу и не допустить тяжелых осложнений.

Один из главных симптомов описываемого состояния — это боль при внематочной беременности. Она локализуется в нижней части брюшной полости, имеет разную степень выраженности и может быть односторонней, именно в той части живота, где находится труба с яйцеклеткой. Распространенная боль охватывает весь низ живота, может ощущаться в пояснице и заднем проходе.

Боль умеренная или жгучая и острая – зависит от срока и места имплантации яйцеклетки. Может возникать периодически либо беспокоить постоянно. Иногда она походит на боль при аппендиците.

Что делать

Оплодотворенная яйцеклетка из фаллопиевой трубы проходит в матку, где нормально развивается. Если в организме женщины есть какие-то нарушения, эмбрион прикрепляется за пределами матки, чаще всего на стенке, на шейке. Там он не может развиваться нормально в силу анатомического строения органов, не предназначенных для этого. Поэтому чтобы не допустить угрожающих жизни матери осложнений, необходимо врачебное вмешательство.

Если диагноз подтвержден, женщине придется делать операцию или принимать специальные препараты под контролем врача.

В результате приема таблеток плодное яйцо рассасывается. Препараты имеют серьезные побочные эффекты, страдают в первую очередь печень и почки, может появиться алопеция.

Более результативным считается хирургический метод с последующей реабилитацией и восстановлением детородной функции.

Какой метод оперативного вмешательства использовать, должен решить врач, исходя из степени повреждения маточной трубы. Сегодня это могут быть лапаротомия, лапароскопия и в некоторых случаях метод выдавливания.

1. Лапаротомия. Применяется в особо острых случаях, если существует угроза жизни. Диагностирован разрыв, большая кровопотеря. Делается продольный разрез брюшной стенки под общим наркозом. Плод удаляется вместе с трубой.
2. Лапароскопия. Малотравматичная процедура, детородная функция не страдает. Проводится также под общим обезболиванием. Вместо продольного разреза хирург делает лишь три небольших прокола брюшной стенки. Через проколы вводится специальная видеокамера. Хирург видит прикрепившийся к стенке эмбрион и удаляет его. Если в трубе нарушена проходимость, есть спаечный процесс, врач одновременно восстанавливает проходимость.
3. Милкинг. Не часто применяемый метод. Представляет выдавливание яйцеклетки из неповрежденной, с нормальной проходимостью, трубы. Метод считается менее травматичным, детородная функция почти не страдает. Это главное достоинство метода. Применяется только в случае, если яйцо находится близко к выходу и нет угрозы разрыва органа.

Полезное видео: симптомы внематочной беременности

Неправильная беременность не заканчивается рождением ребенка. Выносить его не получится, поскольку это состояние есть болезнь, а не норма. Причем болезнь, угрожающая здоровью, а иногда и жизни будущей матери. Ранняя диагностика патологии позволяет оперативно удалить плодное яйцо, сохранив женщине возможность иметь детей в дальнейшем.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Ожидание малыша долгожданный и приятный, несмотря на возможный токсикоз и гормональный всплеск, период. К сожалению он не всегда проходит гладко и есть причины, которые портят это ощущение счастья. К неприятным событиям относят внематочную беременность. Она является серьезной проблемой и угрожает жизни женщины, поэтому стоит заранее иметь представления о данной проблеме. При наличии печального опыта разобраться в признаках и симптомах при внематочной беременности.

Содержание:

При своевременном обнаружении отклонения, есть вероятность максимально снизить последствия и риски такой проблемы у женщины, и она сможет родить.

Что это такое?

Как бы не хотелось читать подробности «неприятной темы», как говорится «предупрежден, значит вооружен».

Она проявляется не так часто, как пугают врачи, однако процент развития зародыша вне матки все же высок. Происходит это из-за закрепления плодного яйца вне «территории» матки, а например, в яичнике, маточной трубе или брюшной полости. Стоит также принять тот факт, что родить малыша не выйдет, как и выносить плод без опасных последствий. Эмбриону просто не хватит места для развития и это только навредит организму девушки. Так что девушка обязана быстро отреагировать и отправиться в больницу.

Причины внематочной беременности

Так уж происходит, что яйцеклетка, которая оплодотворена может оказаться не на том месте, которое ей уготовано. Если маточные трубы отказываются функционировать возникает риск развития внематочной беременности.

• Наличие воспаления или инфекционных заболеваниях половых органов. Причиной может стать также ранние аборты, роды, сопровождающиеся трудностями.

В этот момент происходит набухание слизистой оболочки фаллопиевых труб. Трубы начинают деформацию и не могут сокращаться. Останавливается процесс продвижения оплодотворенной яйцеклетки в область матки.

• Также причиной внематочной беременности называют инфантилизм. Такая причина рассматривается при наличии удлиненных, извивистых фаллопиевых труб, а также если у них зауженных просвет. Проблема в том, что такие трубы плохо сокращаются, а именно медленно, пассивно.

В сравнении, нормально функционирующие трубы имеют очень активное сокращение, при этом у них есть определенные временные рамки. В случае «опоздания» сокращений, яйцеклетка прикрепляется не в положенном месте.

• Есть и другие причины развития внематочной беременности, воспалительные инфекции или заболевания (чаще к ним относят гонорею и хламидиоз).

При наличии таких недугов лечение словно спасение для девушки, и относится к этому нужно максимально серьезно. Наличие признаков и симптомов внематочной беременности может испортить ей жизнь.

Дело в том, что яйцеклетка, которая прикрепляется не в отведенном для нее месте начинает свое развитие. Соответственно это в какой-то момент приводит к увеличению трубы. Растяжение может оказаться очень опасным из-за высокого груза. Маточная труба не годна для вынашивания плода, это может привести к разрыву оболочки.

Но самое опасное, что после разрыва кровь, слизь и плодное яйцо отправятся в брюшную полость приведя за собой все факторы для развития инфекции. А это угроза перитонита, с угрозой для жизни.

Мало того сосуды могут быть сильно повреждены, что вызывает внутреннее кровотечение. Это серьезные причины развития внематочной беременности, поэтому необходимо немедленно отправиться к врачу.

Симптомы внематочной беременности

Многие специалисты просят не спешить беременных женщин с радостным сообщением всем вокруг, если у них есть риск появления каких-либо проблем. Конечно же, принять решение должна сама женщина. Лучше всего заранее знать о симптомах развития внематочной беременности.

Основные симптомы внематочной беременности:

• Самыми явными являютсянеприятные болевые ощущения внизу живота. Чаще всего боль ощущается с определенной стороны, но это не исключает и неприятные ощущения в середине живота. Возникают они при поворотах в положении лежа и стоя, при ходьбе.
• Резкая боль в области таза, живота, которая отдает в руку, плечо, шею.
• Кровотечение (выделения с кровью или коричневого цвета). Может быть и скудным, происходит часто во время менструации. Но не всегда такие выделения обозначают неправильную беременность, поэтому необходима консультация врача.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.
• Состояние слабости (возможно головокружение и обморок)

Есть определенные временные рамки, в которые можно по месту закрепления яйцеклетки определить развитие плода в неположенном месте:

1. Широкая часть трубы. Боль приходит на восьмой недельке беременности.
2. Узкая часть. В этом случае заподозрить проблему получится раньше 5-6-ой.
3. Брюшная полость. Развивается после 4-ой недели.
4. Шейка матки. Нет характерных симптомов вовсе, это самый неприятный исход, так как долго проблема может быть неизвестна очень долго.

Касаемо месячных при планировании беременности многие женщины уверены, что не получилось. Месячные могут пойти и при обычной беременности и при внематочной. Поэтому проверка будет нужна все равно.

Стоит также отметить, что многие перечисленные симптомы могут не появиться сразу. Чаще всего их наличие обнаруживается после задержки месячных. При ВБ заметных симптомов не обнаруживается.

Симптомы нормальной беременности при внематочной

Да, действительно, женщина при неправильной беременности может наблюдать признаки правильного развития плода. Замечается набухание молочных желез, гормональный сбой, перемены в настроении. При этом опасных признаков может не быть. Температура базальная также 37°С. Однако есть вероятность ее падения до 36,9°С. Это может свидетельствовать о внематочной беременности, однако такой симптом наблюдается и при замершей беременности, т.е. при угрозе выкидыша

Поэтому стоит сделать вывод: без помощи врачей определить наличие внематочной беременности невозможно. Симптомы очень прозрачны и могут появиться в любом порядке и при обычном вынашивании малыша. Так что, как только тест показывает две полосочки, стоит отправляться к врачу.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Наличие отклонений может быть показано слабым проявлением второй полоски. Так как такая беременность несет за собой медленный рост ХГЧ. Уровень его будет ниже, чем при обычной. Так что все-таки заметить на тесте внематочную беременность возможно. Не всегда это указывает на ее наличие, но вероятность высока.

ХГЧ при внематочной беременности

Увеличение ХГЧ при закреплении яйцеклетки в неположенном месте присутствует. Данный гормон вырабатывает хорионы, это оболочки зародыша. Следовательно, если яйеклетка оплодотворена, его уровень увеличится. Это и дает тот эффект, который на тесте помогает узнать о наличии беременности.

После того, как определенно беременна женщина или нет, сдается анализ крова, определяющий уровень гормона. Он показывает точный результат, при этом намного раньше, чем с помощью мочи на тесте.

ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при обычной. При этом, если во время вынашивания плода уровень ХГЧ растет в два раза каждые два дня, то при внематочной динамика роста сильно снижена. Поэтому сдача анализов поможет выявить проблему, однако результаты придется отслеживать.

Как же определить внематочную беременность

В случае теста и сдачи анализа, результаты получаются неточными. Окончательно убедиться в отклонении можно с помощью УЗИ.

При внематочной беременности УЗИ покажет результат на 5-6 неделе. При небольшом сроке врач может отправить на повторное исследование на 8-9 неделях. В этом случае ошибки исключаются. Если же аппарат при положительных тестах и анализах не обнаруживает плодное яйцо в матке, следовательно беременность внематочная.

Так что точные результаты женщина может получить на 6-9 неделе.

Лечение внематочной беременности

Единственным способ лечения — операция. Уже при малейшем подозрении женщине должны предложить госпитализацию. Заставлять никто не станет. Но необходимо понимать, что отказ предполагает риск для жизни.

Соответственно, чем раньше будет выявлена проблема и женщину госпитализируют, тем спокойнее пройдет операция, а соответственно и уменьшится вероятность последствий от внематочной беременности.

Самым малотравматичным способом считается лапароскопия. Внематочную беременность данная процедура удалит, не задев другие органы и ткани. Это означает, что риск появления спаек и рубцов минимален. Операция позволяет сохранить возможность забеременеть у женщины. п

Последствия

Однако стоит отметить, что после операции не всегда все получается гладко. Есть три основных варианта ее исхода:

• Яйцеклетка в трубе. В таком случае делается разрез в стенке живота и маточной трубе, эмбрион вытаскивается, трубу зашивают. Это не нарушает ее работы и она готова через некоторое время пропустить новую яйцеклетку.
• Удаление трубы. Это тот пугающий исход, который используется очень редко и только в крайнем случае — разрыв трубы. Жизнь женщины оказывается под угрозой. Однако, если операция успешна, и вторая труба цела, то шанс иметь детей сохраняется.
• Обе трубы удалены. Шанс забеременеть самостоятельно очень низкий. Можно прибегнуть к эко.

Получится ли снова забеременеть?

Врачебная статистика говорит, что шанс после внематочной забеременеть «правильно» равен 50%. Есть риск появления новой внематочной — 20%, но есть и 30% поставленного диагноза «бесплодие».

Согласно рекомендациям, секс после операции нужно отложить минимум на 2 месяца. А затем полгода необходимо предохраняться, так как организму необходим отдых, в частности яичникам. Этого времени хватит, чтобы подготовиться: провериться на наличие инфекций и вылечить их, при наличии. Нужно будет сделать УЗИ на маточные трубы, пройти эндокринологическое обследование и проверить работу гормонов.

Конечно, при обнаружении заболеваний и инфекций необходимы консультации с врачом и лечение. Стоит быть готовой к тому, что забеременеть после внематочной может быть сложно. Важно будет вести ЗОЖ, отдыхать, высыпаться, не попадать в стрессовые ситуации, следовать правильному питанию. Именно это поможет новой беременности пройти гладко.

Но если же были удалены обе трубы самостоятельно забеременеть шанс очень маленький. Врачи советуют попробовать эко. С ним риск внематочной беременности равен нулю. Оплодотворенная клетка в любом случае доберется до матки. Несмотря на низкие проценты успешной имплантации эмбриона, этот метод в данной ситуации может быть единственным шансом на билет в материнство.

Помни, что ты паника ни к чему не приведет. У любой, даже самой здоровой женщины, всегда есть риск отклонений во время вынашивания плода или зачатия. Поэтому не стоит переживать, лучше идти к врачу и всегда быть под его присмотром.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Наша жизнь иногда преподносит нам приятные и не очень сюрпризы. Бывает так, что женщина, стараясь забеременеть, проходит курсы дорогостоящего лечения, делает все возможное, чтобы чудо произошло, и вот, когда тест показывает долгожданные 2 полосочки, акушер-гинеколог ошарашивает диагнозом — внематочная беременность.

Название “внематочная” говорит само за себя. Наступает она тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, а, скажем, в маточной трубе, яичниках или брюшной полости.

Почему случается внематочная беременность?

Одной из основных причин такого явления гинекологи называют воспалительный процесс в половых органах, который приводит к закупорке маточной трубы. Также внематочная беременность может наступить из-за гормонального сбоя, врожденной недоразвитости маточных труб, перенесенных инфекций матки или ее придатков, мочевого пузыря, воспалений слизистой оболочки стенок матки, абортов и других нарушений. Еще одна возможная причина возникновения этой патологии — “медлительность” сперматозоидов, один из которых не успевает вовремя внедриться в яйцеклетку, что в свою очередь мешает оплодотворенной яйцеклетке в нужный срок оказаться в матке, и она прикрепляется “где придется”. Кроме этого, оплодотворенная яйцеклетка может застрять в трубе, если она сильно извилистая или имеет на внутренней поверхности спайки, сужения, рубцы. Также причиной внематочной беременности может стать искусственный аборт.

Можно ли самостоятельно заподозрить внематочную беременность?

Диагностика этой патологии на ранних сроках усложняется тем, что женщина не подозревает об угрозе, ведь ей присущи все те симптомы, которые наблюдает у себя женщина с нормальной, маточной, беременностью. Позже может появиться тянущая или резкая боль и мажущие выделения, возможны кровотечения. Боль, как правило, локализируется в месте внедрения плодного яйца. А поскольку внематочные беременности на 98% — трубные, то и боль ощущается в районе одной из труб, ближе к яичникам. Если тест показал две полоски, присутствуют признаки беременности, но, в то же время, появились выделения и боль внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше диагностирована внематочная беременность, тем выше шансы сохранить маточную трубу целой и в будущем родить здорового ребенка. Заметим, что на ранних сроках (4-6 недель) увидеть расположение эмбриона (или его отсутствие в матке) можно лишь при помощи ультразвуковой диагностики. В случае, если на первых неделях беременности патологии не обнаружено и, соответственно, не принято необходимых мер, плод начинает расти и развиваться. При этом труба, не предназначенная для вынашивания ребенка, трескает, сопровождаясь кровотечением. В этот момент женщина ощущает сильную боль, слабость. Кровоизлияние при этом может происходить в брюшную полость. А это уже создает угрозу для жизни самой женщины. В таком случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. При большой кровопотере могут наблюдаться обморок, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Современной медицине знакомы случаи “двойной” беременности, когда одна — маточная, а вторая — внематочная. В этом случае также необходимо хирургическое вмешательство.

Немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу, если при установленной беременности у вас есть вышеперечисленные симптомы!

Обычно сразу после установления диагноза решается вопрос об операции. При прервавшейся внематочной беременности операция должна быть произведена через 30-40 минут после постановки диагноза. С этого же момента начинают переливание крови и кровезаменяющих растворов.

Как удаляют внематочную беременность?

Внематочная беременность — это всегда чистка. Во многих случаях врачам приходиться удалять маточную трубу. Иногда удается провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы. Еще один метод исследования и лечения внематочной беременности – введение специальных препаратов. Но этот способ подходит только тем женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

После операции очень важно с целью предупреждения бесплодия провести реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение развития спаек и сращений в месте операции и восстановление двигательной активности маточных труб.

А что после внематочной беременности?

Практика показывает, что многие женщины, услышав в свой адрес этот неутешительный диагноз, через определенное время все-таки становятся счастливыми мамами. Как правило, при благоприятном лечении, врачи разрешают беременеть уже через 6-8 месяцев. Правда, 5-10% женщин после внематочной беременности ставят еще один страшный диагноз — бесплодие. Чтобы такого не произошло, очень важно определить внематочную беременность на самых ранних сроках.

Профилактика данной патологии заключается в предупреждении нежеланной беременности путем применения различных методов контрацепции, а также в профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов.

Источники:

http://beremenno.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost-simptomy-na-rannih-srokah.html
http://imom.me/priznaki-i-simptomy-vnematochnoj-beremennosti/
http://beremennost.net/vnematochnaya-beremennost-na-rannikh-srokakh