Отеки при беременности что делать. Лечение отёков ног у беременных женщин. Отеки при беременности: народные средства

Что делать, если отекают ноги при беременности: советы, народные средства

Отек ног при беременности: что делать если отекают ноги и почему это происходит

По данным медицинской статистики с отечностью ног сталкиваются каждые 8 из 10 беременных женщин. Данное состояние может быть обусловлено различными факторами и поэтому однозначно ответить на вопрос о том, что делать, если отекают ноги при беременности, невозможно – ответ будет зависеть от того, что послужило причиной этого состояния.

Причины появления отеков у беременных делятся на физиологические и патологические.

Физиологические причины связаны со сложными изменениями, происходящими в организме женщины во время гестации:

  1. Увеличение объема циркулирующей крови. Начиная со второго триместра, объем плазмы увеличивается на 20%. Это в определенной мере способствует и накоплению внеклеточной жидкости, в результате чего ноги начинают опухать.
  2. Гормональные изменения. При беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения, что приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок и пропотеванию плазмы в межклеточное пространство мягких тканей.
  3. Сдавление вен увеличенной маткой. По мере прогрессирования беременности и роста плода тело матки быстро и значительно увеличивается в объеме. При этом оно начинает сдавливать вены и лимфатические сосуды. Нарушение кровообращения приводит к появлению отеков нижних конечностей.
  4. Нарастание массы тела. С 16-20 недели беременности вес женщины начинает быстро увеличиваться. Помимо этого, происходит смещение центра тяжести тела. Все это повышает нагрузку на ноги и провоцирует возникновение отечности.

Появление отеков во второй половине гестации может быть первым симптомом позднего токсикоза – ОПГ-гестоза. К развитию этого опасного патологического состояния приводит срыв адаптационных механизмов организма беременной женщины, что характеризуется:

  • спазмом капилляров;
  • нарушениями гемодинамики;
  • увеличением проницаемости сосудистых стенок;
  • уменьшением объема циркулирующей крови;
  • нарушениями кровоснабжения плаценты, почек, головного мозга;
  • нарастающей гипоксией внутренних органов как будущей матери, так и ее ребенка;
  • расстройствами белкового и водно-электролитного обмена.

Точный механизм развития ОПГ-гестоза на сегодняшний день неизвестен. Предрасполагающими к его возникновению факторами являются:

  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение);
  • резус-конфликт;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • возраст матери младше 18 или старше 35 лет;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

Если отеки возникают под влиянием физиологических причин, то для них характерны следующие признаки:

  1. Выражены незначительно и обычно затрагивают только область стопы, щиколотки, середины икры.
  2. Возникают к концу дня и после отдыха в горизонтальном положении самостоятельно исчезают.
  3. Могут сопровождаться появлением ощущения тяжести в ногах, ночными судорогами, после которых икроножные мышцы могут болеть на протяжении нескольких часов.

В тех случаях, когда ноги при беременности сильно отекают, причиной, скорее всего, является ОПГ-гестоз. В его течении выделяют несколько стадий:

Лечение отеков при беременности: ликвидируем опасное состояние

Лечение отеков при беременности занимает важное место в акушерской практике, так как нарушение лимфообращения способно вызвать серьезные нарушения в женском организме. А это в свою очередь может нести угрозу здоровью еще нерожденного младенца. Лишь небольшой процент женщин способен весь период вынашивания плода пройти без опухания рук или ног, для большинства беременных это проблема остается актуальной.

Отеки при беременности могут быть наружными и скрытыми, верхних и нижних конечностей, слизистой носа, глаз или любой другой локализации. Лечение поможет убрать припухлость и вернуть хорошее самочувствие женщины без вреда для нее и ребенка.

Чем опасны отеки при беременности?

В большинстве случаев, если отекли ноги при беременности, причина кроется в физиологических перестройках женского тела; но вот что делать, когда отечность является признаком гестоза? Ведь поздний токсикоз несет угрозу не только матери, но и ребенку.

Последствия такой патологии могут быть тяжелыми, поэтому необходимо внимательно следить за всеми изменениями, происходящими в организме.

Поздний токсикоз может привести к следующим тяжелым состояниям:

  • Преэклампсия – одна из форм токзикоза в последнем триместре. Это тяжелое состояние, когда возникает угроза для жизни женщины и малыша. Для него характерно увеличение давления до критических показателей. Из-за высокого АД у плода нарушается кровообращение, что чревато нарушением развития. Для матери преэклампсия опасна развитием нарушений в печени, почках и головном мозге.
  • Эклампсия– более серьезное состояние, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяются судороги, что может вызвать остановку сердца.

Избавиться от отеков при беременности можно с помощью коррекции питьевого режима, приема мочегонных сборов, а также употребления лекарственных средств. При возникновении припухлости обратитесь к врачу, ведь она может появляться не только из-за возросшей нагрузки на нижние конечности, но и указывать на развитие патологии со стороны внутренних органов.

Отеки у женщин часто появляются при беременности, как только плод начинает усиленно расти и давить на внутренние органы будущей матери, поэтому избавиться от пастозности будет достаточно трудно, если не знать истинную причину такого состояния. Именно для этого и проводят анализы мочи и крови.

Медикаментозное лечение отеков

Серьезные отеки при беременности подлежат лекарственной терапии, но чем их лечить, может сказать только врач. Не стоит рисковать собственным здоровьем и развитием ребенка, прислушиваясь к советам знакомых или соседок, которые пили какие-то таблетки и убрали опухание ног.

Во время беременности многие медикаменты запрещены из-за негативного влияния на плод, поэтому перед тем, как принять какое-то средство, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом о его безвредности.

Причин возникновения припухлости конечностей много, поэтому выбор препаратов будет зависеть от них.

Изначально врачи рекомендуют начать лечение с фитотерапевтических средств:

  1. Цистон – в составе средства двуплодник, камнеломка, мумие и множество других лекарственных трав. Назначается в ситуациях, когда нарушается выведение мочи, вследствие чего появляется припухание ног.
  2. Хофитол – медикамент, в основе которого листья артишока. Помогает при проблемах, связанных с нарушением кровообращения, отеках почечного генеза и воспалении мочепологово аппарата.
  3. Фитолизин – паста, которая содержит экстракты хвоща полевого, пырея, горца птичьего и петрушки. Помимо трав, в лекарстве содержатся эфирные масла апельсина, сосны и мяты. Многообразие компонентов придает препарату характерный аромат и оттенок. Обладает диуретическим, противовоспалительным и антисептическим действием.
  4. Канефрон – в составе таблеток розмариновые листья, золототысячник и любисток. Представлен в виде спиртовой настойки и драже. Средство помогает в работе почек и оказывает легкий мочегонный эффект. При приеме Канефрона рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим.
Читать еще:  Можно ли беременным ингалятор звездочка. Ингалятор "Звездочка" для носа: инструкция, отзывы. В каком случае «Звездочка» может помочь

Для снятия спастических сокращений сосудов и гладкой мускулатуры беременным рекомендовано употреблять Магне-В6, Дротаверин, а также Эуфиллин, который часто назначают не только в виде таблеток, но и капельно. Препарат оказывает спазмолитический и диуретический эффекты, обеспечивает выведение мочи и излишних скоплений соли в организме, понижает тонус сосудистых стенок.

При приеме Эуфиллина натощак возможно появление побочных реакций:

  • диспепсические расстройства;
  • раздражение слизистой оболочки желудка;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • падение АД.

Эуфиллин противопоказан людям, страдающим гипотонией, язвенной болезнью желудка, патологией со стороны сердечно-сосудистой системой, а также при эпилептических приступах.

Лекарственные препараты необходимо применять только по назначению гинеколога и только в ситуациях, когда справиться с отеками без употребления медикаментов не удается.

Лечение отеков народными средствами

Развивающиеся отеки ног у беременных вызывают дискомфорт и затрудняют выполнение ежедневных дел, поэтому будущие мамы часто интересуются, что делать для борьбы с пастозностью. Когда данные лабораторных исследований не превышают норму, отсутствуют признаки повышенного давления, то справиться с опуханием можно при помощи народных средств.

Однако не существует универсального рецепта, который помог бы убрать неприятные симптомы, ведь у одной женщины наблюдается улучшение самочувствия, а другая — наоборот, не ощущает результата от лечения этим способом, или даже жалуется на упадок сил, возникающий после приема народного средства.

Поэтому необходимо с осторожностью использовать бабушкины методы борьбы с отеками, прислушиваться к своему организму, а при появлении негативных последствий – сразу же отказаться от применения средства.

Рецепты, которые могут помочь справиться с отеками при беременности:

  1. Морс. Приготовьте напиток из клюквы или брусники, который хорошо утоляет жажду, а также помогает выводить излишки жидкости. Протрите ягоды через сито, залейте водой, доведите до кипения и снимите с огня. Остуженный морс пейте в течение дня по мере необходимости.
  2. Отвар из сухофруктов. Курага обладает мочегонными свойствами. Промойте плоды под проточной водой и насыпьте 300 гр сушеных абрикосов в кастрюлю. Залейте 1,5 литрами кипятка и дайте настояться не менее 60 минут. Пить такой взвар можно, когда почувствуете жажду.
  3. Травяные чаи. Смешайте в равных пропорциях плоды шиповника, брусничные листья и фенхель. Тртдцать гр смеси поместите в термос, добавьте туда кипящую воду, плотно закройте емкость и оставьте на час для настаивания. Пить такой чай можно 3 раза в день.
  4. Толокнянка. Листья растения медвежьи ушки применяются при нарушении работы почек. Десять гр сухого сбора заварите в 500 мл горячей воды и пейте по стакану утром натощак.

Хорошо помогают при отеках ног ванночки с прохладной водой и морской солью. Она снимает усталость, усиливает лимфообращение и снимает застойные явления в мышцах нижних конечностей.

Диета при отеках

Питание играет немаловажную роль в работе выделительной системы, ведь одни вещества и продукты способны задерживать жидкость в тканях, а другие, наоборот, обладают мочегонным эффектом, из-за чего вода быстрее выходит из организма.

Ранее гинекологи советовали женщинам, как избавиться от отеков во время беременности — максимально ограничить употребление жидкости.

Однако многолетняя практика подтвердила, что даже если беременная будет пить менее литра воды в сутки, отечность конечностей никуда не пропадет. А вот работа почек нарушится. Но речь идет именно о чистой воде, которая необходима для поддержания метаболизма на высоком уровне.

Питание женщины в положении подчиняется следующим принципам:

  • Снизьте потребление соли по максимуму, а при возможности и вовсе откажитесь от нее на период устранения отеков, ведь хлорид натрия задерживает жидкость в организме.
  • Уберите из рациона напитки, которые усиливают жажду. К ним относятся сладкие газировки, квас промышленного производства, пакетированные соки. Отдавайте предпочтение чистой воде и пейте ее на протяжении дня малыми глотками.
  • Исключите специи с ярко выраженным пряным и острым вкусом, которые вызывают желание попить после их употребления.
  • Употребляйте больше белковой пищи – творог, куриное мясо, рыбу.
  • Обогатите рацион свежими овощами и фруктами, что обеспечит материнский и детский организм необходимыми полезными нутриентами.
  • Употребляйте напитки, оказывающие легкое мочегонное действие – клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов.

Профилактика

Чтобы не допустить состояния, когда у беременной отекают ноги, первое, что необходимо делать — создать оптимальные условия для отдыха в течение дня, а также выполнять несложные рекомендации врачей, касающиеся профилактических мер против возникновения признаков гестоза.

Отеки представляют собой не только эстетическую проблему для женщины. Они способны нарушить циркуляцию крови в нижних конечностях, что может привести к появлению варикозного расширения вен.

Следуйте простым советам, чтобы избежать возникновения отеков:

  • Контролируйте набор массы тела, так как стремительная прибавка в весе негативно сказывается на состоянии будущей матери и ее ребенка.
  • Выпивайте не менее 2 литров воды в сутки, чтобы стимулировать работу почек на выведение жидкости.
  • В течение дня позволяйте себе прилечь, чтобы отдохнуть, при этом подкладывайте валик под голени.
  • Не находитесь продолжительное время в одном положении, чередуйте сидение, стояние и ходьбу.
  • Отдавайте предпочтение обуви на низком устойчивом каблуке.

Если придерживаться этих правил, то можно за всю беременность так и не узнать, что такое отеки. При неэффективности принимаемых мер обратитесь к своему гинекологу.

Отеки при беременности сопровождают большое количество женщин, поэтому актуальность вопроса, как их лечить, остается высокой. Припухлость конечностей может свидетельствовать не только о задержке жидкости, но и о развитии тяжелого токсикоза на поздних сроках. Поэтому при возникновении застоя лимфы обратитесь с этой проблемой к врачу, чтобы определить причину такого состояния.

Читать еще:  Какие изменения происходят с вашим телом во время беременности? Что происходит с организмом женщины во время беременности

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об отеках при беременности

Отеки ног при беременности

Беременность — это лучшее, что может случиться с женщиной. Но отеки ног при беременности — очень неприятное ощущение в это время. Конечно, каждая женщина понимает, что вскоре этот симптом пройдет, но все же порой отеки доставляют сильный дискомфорт, и нужно знать, что с этим делать, чтобы не омрачать этот незабываемый период в жизни каждой представительницы прекрасного пола.

Степени отеков во время беременности

На сегодняшний день различают несколько степеней тяжести отеков во время вынашивания малыша:

  • первая степень — появления отеков на голенях;
  • вторая степень — это отеки стоп, голеней, нижней части живота;
  • третья степень — возникновение отеков на руках, появление пастозности лица;
  • четвертая степень — генерализированный отек (водянка).

Каждый из отеков имеет свои особенности и можно отметить, что 3 и 4 степень их тяжести требуют немедленного врачебного вмешательства, так как говорят о серьезных нарушениях в работе множества систем в организме беременной.

Как правило, отеки появляются на 30 неделе беременности, но не всегда женщина может сама их заметить.

Вполне вероятно, что женщина ощущает тяжесть, но из-за значительного прибавления в весе не может распознать отек. В помощь приходит анализ мочи и биохимический анализ крови. Негативные моменты в их результатах может распознать лечащий доктор. Если женщина испытывает тяжесть в ногах, врач может провести исследование диуреза, которое заключается в измерении объема выводимой жидкости из организма естественным путем, а также измерить окружность ноги.

В домашних условиях определить, есть ли у беременной отечность в ногах, очень легко. После ношения носков на ногах будут оставаться большие следы от резинок. Привычная обувь, которая была беременной как раз впору, станет мала. Нередко беременная женщина ощущает покалывание и чувство жжения в пальцах нижних конечностей. При нажатии на кожу икр рядом образуется небольшая ямка — это характерный симптом отечности. Когда женщина отпустит зажатую кожу, то ямка тут же исчезает.

Причины развития отечности во время беременности

Почему отекают ноги у беременных и что делать в этой ситуации, знают немногие, поэтому так и терпят неприятные ощущения на протяжении всего срока. Всем известно, что в организме женщины во время вынашивания ребенка происходят гормональные изменения больших масштабов, поэтому можно догадаться, что причина кроется в естественных процессах обмена веществ. В организме беременной количество жидкости увеличивается примерно в 2 раза, соответственно, она не может быстро выводиться и задерживается, провоцируя отеки. В целом это нормальная ситуация, но у врачей она вызывает тревогу, особенно если сопровождается повышенным артериальным давлением, появлением большого количества белка в моче.

Стоит отметить, что у здорового человека ноги на протяжении дня испытывают огромнейшие нагрузки. Только подумайте, какую нагрузку конечности испытывают, когда вес человека увеличивается практически в 2 раза, при этом оказывается огромное давление на сосуды. Большой вес — еще одна причина отечности ног и тяжести, которая во время беременности тоже считается нормой. Хотя если женщина набирает больше 300 г в неделю, то нужно снизить количество употребляемых продуктов.

Варикозная болезнь как причина отечности ног

Женщины из-за своей любви к каблукам более подвержены развитию варикозной болезни. Если она имелась до беременности, то вполне вероятно, что во время перестройки организма и увеличения массы тела варикоз опять себя проявит. Отек является характерным симптомом варикоза, и если беременная замечает обострение болезни, нужно как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы избежать негативных последствий. В большинстве случаев он назначит местные препараты, которые снимут неприятные симптомы, а основная терапия по коррекции состояния вен будет проводиться уже после рождения ребенка. В зависимости от степени отечности и сопутствующих симптомов варикоза при беременности будет решаться целесообразность кесарева сечения. Иногда отеки ног могут быть признаком сердечной недостаточности, которая провоцирует застойные явления в венах. Если отечность проявляется в вечернее время, а утром исчезает, при этом она еще и носит неравномерную форму, то требуется провести ряд дополнительных исследований сосудов.

В случае если стопа женщин приобретает форму подушки, доктор должен провести дифференциальную диагностику заболеваний лимфатической системы. Патологическим считается отек только одной ноги. Вполне вероятно, что имеет место воспалительный процесс или травма.

Нельзя исключать и укусы насекомых, контакты с ядовитыми травами, химическими препаратами по типу бытовой химии. Организм женщины очень чувствительный, и может развиваться аллергическая реакция на раздражитель, повреждающий те места, на которые приходится больше всего нагрузки, в данном случае на ноги.

Почки в организме женщины выполняют роль фильтра, который выводит все токсические вещества и переработанную жидкость. Как уже выше упоминалось, на все органы оказывается давление, и они ухудшают свою функциональность, но отечность на ногах, желтизна кожи, общая слабость в организме, скачки температуры и приступ тошноты могут свидетельствовать о гломерулонефрите. Если женщина испытывает ряд дополнительных симптомов и боль области поясницы, нужно провести ультразвуковое обследование.

Если при беременности отекли ноги до 20 недели, это должно насторожить, так как это может являться симптом скрытой болезни. Именно беременность в некоторых случаях позволят выявить скрытые болезни, так как на больной орган приходится повышенная нагрузка. Именно по этой причине женщинам необходимо проходить полное обследование и тщательно соблюдать врачебные рекомендации.

Методы устранения такого явления как отеки ног во время беременности

Что делать с отеками ног при беременности? Первым делом беременной нужно исключить из рациона соль, приправы и пряные специи. Дело в том, что соль в своем составе содержит большое количество натрия, который мешает выводить жидкость из организма. Отечность пройдет, если женщина повысит в своем организме количество витаминосодержащих продуктов и исключит жареную и жирную пищу, содержащую большое количество холостерина, который закупоривает сосуды и в конечном итоге тормозит обменные процессы, образуя отеки. Обязательно откажитесь от кофе и черного чая. Эти продукты способны тормозить усвоение организмом витаминов и минералов, которые поступают с пищей.

Читать еще:  Можно ли беременным принимать гидромассажную ванну. Влияние водных процедур на организм беременной женщины. Когда массаж для беременных под запретом

Любые медикаменты в период беременности могут навредить не только женщине, но и сказаться на развитии малыша. Целесообразность их назначения решается лечащим врачом.

Если отеки уже имеют место, то необходимо очистить организм от мусора, который накопился в нем. Для этого рекомендовано употреблять чаи из шиповника и облепихи. Они обладают мочегонным свойством, поэтому быстро выведут токсические вещества. Очень важно не покупать лекарственные препараты, которые обладают мочегонным эффектом.

Лучше всего использовать гомеопатические средства или вышеупомянутые травы-диуретики.

Народные методы против отеков ног

В народной медицине существует масса рецептов, которые помогут очистить организм и снять отечность в ногах. В отличие от синтетических медикаментозных препаратов они не доставляют никакого вреда ни маме, ни ребенку, а только положительно сказываются на организме обоих.

Лечение может быть не только полезным, но и приятным. К примеру, отличными диуретиками являются клюквенный и брусничный морсы.

Отвар из кураги — вкусный мочегонный напиток. Нужно горсть кураги залить кипятком и потомить на медленном огне 5 минут. Далее средство употребляют внутрь по 1 стакану 1 раз в день.

Траву и корень петрушки заваривают в виде чая и употребляют по 0,5 стакана 2 раза в день.

Пырей обыкновенный измельчают и заваривают. В полученный отвар добавляют мед и употребляют по 1 стакану 1 раз в день. Это средство позволит снять отечность в ногах, нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Известная прорицательница Ванга, которая прожила до преклонного возраста, но при этом не переставала следить за свои здоровьем, говорила, что лучший способ убрать отечность тела — употреблять сырое яйцо, смешанное с соком молочая.

Настойка из семена льна помогает убрать отек уже за 1 день. Необходимо заварить семена и процедить отвар. Употреблять настойку внутрь нужно по 0,5 стакана каждые 2 часа.

Простым и гениальным рецептом для расслабления ног является лед из отвара хвоща полевого. Траву кипятят на огне 5 минут, далее остужают и заливают в формы для льда. Протирая такими льдинками ноги, женщина не только улучшит их состояние, но и положительно воздействует непосредственно на кожу.

На проблему у беременных можно воздействовать место. К примеру, листья капусты, предварительно прокипяченные и настоянные сутки в холодильнике, способны быстро устранить отек и не навредить беременной. Компресс делают на ночь до тех пор, пока не сойдет отек и не уйдут неприятные ощущения в ногах.

Другие способы устранения отеков во время беременности

Если у беременной отекает ступня и голень, вполне вероятно, что она устала, и требуется дать ногам отдохнуть. Для этого можно провести контрастный душ или ванночки для ног. Хорошо сказываются на состоянии мягких тканей добавление эфирных масел можжевельника, мяты и чайного дерева в воду во время принятия ванны. После водных процедур старайтесь помассировать болезненные участки на ногах, а также полежите какое-то время с поднятыми ногами. Для удобства под них можно положить подушку.

Иногда у женщин во втором триместре развиваются так называемые физиологические отеки, которые провоцирует неправильное положение во время сна. Все органы в организме женщины в процессе роста ребенка сильно ущемляются, особенно это касается почек, которые выводят жидкость. При неправильном положении почки еще больше сдавливаются. Самым безобидным положением в период беременности является поза на левом боку. Изменив положение во сне, женщина восстановит нормальные процессы выведения жидкости и избавится от отеков.

Во время беременности рекомендовано больше двигаться. У мамы, которая ведет активный образ жизни, риск возникновения отеков намного ниже.

Женщина может даже предупредить их образование, осуществляя неспешную прогулку на свежем воздухе утром и вечером.

Современные врачи рекомендуют покупать специальное белье или бандаж на третьем триместре беременности, так как они способны снять нагрузку со спины и ног. Как известно, именно большая нагрузка на ноги провоцирует их отечность и болезненные ощущения. Большой ассортимент специального белья позволяет подобрать самый удобный вариант. Важно отметить, что ношение бандажа позволяет снизить внутриутробное давление и на 35% уменьшает вероятность развития выкидыша и преждевременных родов.

Заключение

Беременность — это, с одной стороны, приятный, но в то же время длительный и изнурительный период в жизни женщины. Конечно, все мучения кажутся смешными и пустяковыми, когда мама впервые слышит крик своего малыша. Тем не менее воспоминания о беременности могут отбить охоту в дальнейшем родить второго ребенка. Чтобы такого не случилось, и женщина всегда вспоминала о вынашивании своего ребенка с улыбкой на лице, в первую очередь нужно готовиться к беременности. Планируя беременность нужно пройти всех врачей, чтобы исключить тяжелые заболевания, возможные осложнения, и только после этого проводить зачатие. Также требуется заранее отказаться от вредных привычек, чтобы продукты их распада успели вывестись из организма до того, как в утробе начнет свое развитие новый человек.

В здоровом организме практически никогда не развиваются отеки, даже если будущая мама наберет чуть больше в весе или будет много времени проводить на ногах.

Что делать, если при беременности отекли ноги, теперь известно, и женщина сможет без проблем избавиться от этой неприятной ситуации, мешающей в полной мере насладиться нежным периодом в своей жизни.

Источники:

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19371-otek-nog-pri-beremennosti-chto-delat-esli-otekajut-nogi-i-pochemu-jeto-proishodit.php
http://mama66.ru/pregn/lechenie-otekov-pri-beremennosti
http://otekhelp.ru/beremen/otechnost-nog-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию