От чего бактерии у беременных в вагине. Чем опасен бактериальный вагиноз при беременности и как его предотвратить? Опасности, которые подстерегают беременную женщину при бактериальном вагинозе

Почему возникает бактериальный вагиноз при беременности и чем он опасен?

Любые неприятные проявления могут сильно встревожить будущую мать, поэтому, обнаружив выделения из влагалища, которые сопровождаются раздражением, болью и зудом, женщины отправляются к врачу, чтобы выяснить причину своего состояния. Узнав же диагноз, удивляются ему.

Между тем, бактериальный вагиноз беременных – распространенное заболевание. Оно диагностируется у каждой пятой женщины, ожидающей прибавления в семействе. Разумеется, такой диагноз может шокировать женщину, но не все так страшно, как может показаться на первый взгляд.

Основные причины заболевания

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища

Основная причина, по которой может развиться бактериальный вагиноз при беременности – это, как ни странно, сама беременность. В норме равновесие полезной и патогенной микрофлоры во влагалище поддерживают молочнокислые, или лактобактерии. Поэтому даже попадание небольшого количества патогенов быстро подавляется собственной микрофлорой.

Но у беременных иммунитет перегружен, поэтому снижен. Сопротивляемость организма уменьшается, а количество лактобактерий снижается из-за сильных гормональных перепадов и изменений. В результате патогенная микрофлора активизируется и «идет в наступление». Если у женщины еще до беременности была инфекция влагалища, которая угнеталась собственным иммунитетом и не развивалась, то после наступления зачатия она вполне может «расцвести пышным цветом». Отсюда и появляется бактериальный вагиноз, так пугающий будущих мам.

Кроме собственно беременности, спровоцировать появление заболевания могут следующие факторы:

• Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов. В основном это антибиотики, но аналогичное действие могут иметь гормональные, противогрибковые средства.
• Местное использование противомикробных средств – промывания, спринцевания, свечи.
• Спермициды.
• Оральные контрацептивы.
• Стрессы, нервные расстройства.
• Дисбактериоз.
• Недостаточная интимная гигиена.

Причиной развития бактериального вагиноза может оказаться даже переохлаждение и ношение синтетического нижнего белья, особенно стрингов. С наступлением беременности у любой женщины может развиться это заболевание, но риск намного выше у тех, кому уже раньше ставился такой диагноз.

Первые признаки и симптомы

Для бактериального вагиноза характерны обильные и продолжительные выделения

Чаще всего бактериальный вагиноз при беременности протекает вообще без симптомов и обнаруживается совершенно случайно на плановом осмотре у гинеколога.

Но в некоторых случаях женщины сами обращаются с жалобами на следующие признаки:

1. Обильные выделения с тягучей и липкой консистенцией. В начале заболевания они белого или сероватого оттенка, при запущенных состояниях становятся желтыми или зеленоватыми.
2. Характерный «рыбный» или кисловатый запах, который обладает свойством усиливаться после полового акта.
3. Зуд, усиливающийся по ночам, после сексуальных контактов или после купания.
4. Дискомфорт и сухость влагалища при половом акте.
5. Боли и резь при мочеиспускании.
6. Тянущие боли внизу живота.

Все эти симптомы могут существенно усиливаться после интимного контакта. Эти признаки могут проявляться разной степенью интенсивности или произвольно комбинироваться между собой, то есть заболевание не всегда ведет к появлению полного «набора» перечисленных симптомов.

Но появление хоть одного из них, особенно во время вынашивания ребенка – это повод немедленно посетить врача и пройти обследование. Хотя бы просто для того, чтобы исключить опасное заболевание или тот же бактериальный вагиноз.

Чем он опасен для плода?

Вредные микроорганизмы могут инфицировать плодную оболочку и плаценту

У большинства беременных наличие инфекции не сказывается ни на ее течении, ни на родах и состоянии малыша. Но потенциальная угроза имеется, особенно в тех случаях, когда женщина ослаблена, у нее имеются различные болезни, низкий иммунитет, раньше случались выкидыши или проблемные беременности. Столь же рискованным может оказаться и отсутствие своевременного лечения бактериального вагиноза.

Если обнаружен бактериальный вагиноз при беременности и женщина не стала принимать выписанные врачом препараты, или же заболевание проходило без симптомов, могут произойти следующие события:

• Проникновение инфекции в матку и инфицирование плаценты и плода.
• Воспаление плодных оболочек, что может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
• Рождение ребенка с недобором веса, поражениями легких, ослабленного, с низким иммунитетом. Наличие хронической инфекции может пагубно сказаться на дальнейшем развитии ребенка, стать причиной плохого пищеварения, слабого набора веса, что способно отразиться как на физической форме, так и на умственном прогрессе малыша.

После родов или кесарева сечения наличие бактериальной инфекции может привести к плохому заживлению швов, инфицированию матки, длительным выделениям и даже стать причиной, провоцирующей мастит.

Своевременно выявленное и вылеченное заболевание не скажется ни на здоровье матери, ни на формировании и развитии плода. Не отразится оно также и на течении беременности.

Диагностика заболевания

Для выявления инфекции у женщины берут влагалищный мазок. Посев помогает определить как наличие самого заболевания, так и выявить возбудителей. Это важно для правильного назначения лечения.

Безопасное лечение и прогноз

Лечение основано на применение специальных антибактериальных препаратов

Лечить бактериальный вагиноз при беременности, скорее всего, начнут после 20 недели беременности. Это связано с тем, что большинство лекарственных препаратов опасно принимать в период формирования органов плода. После этого медикаменты несут минимальную угрозу, хотя медики все равно назначают их только по жизненным показаниям.

Основным способом борьбы с болезнью является прием антибиотиков, эффективных против конкретного возбудителя. Однако использовать их врач будет только в самых сложных ситуациях. Также после окончания первого триместра беременности могут быть выписаны такие препараты, как Трихопол, Метронидазол, Клион, Орнидазол, особенно если у беременной имеется сочетанная инфекция. Однако принимать все эти препараты бесконтрольно крайне рискованно. Делать это можно только по предписанию врача и в определенных количествах, строго по инструкции.

При не отягощенных формах вагиноза беременной могут назначить использование местных препаратов, спринцевания и свечей, если нет противопоказаний.

Слабо выраженный вагиноз лучше всего лечить при помощи стимуляции иммунитета и увеличения выработки собственных защитных сил в виде лактобактерий.

Для этого врач может назначить прием таких средств, как:

• Лактобактерин
• Бифидум или Бифидумбактерин
• Ацилакт

В меню беременной нужно увеличить количество полезных кисломолочных продуктов и клетчатки. Также важно есть достаточное количество фруктов и овощей – в это время организм очень нуждается в микроэлементах и витаминах.

Интимная гигиена должна быть на высоте, но злоупотребление слишком агрессивными моющими средствами может вызвать чрезмерную сухость и стать причиной раздражения слизистых оболочек половых органов, поэтому применять стоит деликатные средства или специальные препараты для беременных.

Больше информации о бактериальном вагинозе можно узнать из видео:

Как можно избежать бактериального вагиноза при беременности:

1. Из профилактических мероприятий на первом месте стоит защищенный секс. Использование презервативов может спасти от инфицирования многими опасными заболеваниями, особенно при отсутствии постоянного партнера или наличии контактов с другими людьми.
2. Интимная гигиена и пользование хлопчатобумажным бельем, подобранным по размеру, помогут избежать случайного заражения. Особенно это касается тесных трусиков из синтетики или стрингов – из-за их строения инфекция из ануса может легко попасть во влагалище.
3. Не стоит слишком часто использовать ароматизированные средства интимной гигиены. Многие гинекологи выступают против ежедневных прокладок или настаивают на смене их несколько раз в течение дня, так как считают их рассадником инфекции.
4. При подготовке к беременности стоит отказаться от курения – оно ослабляет иммунитет. Врачи не зря рекомендуют санировать все зубы и залечивать половые инфекции – во время беременности они могут стать причинами появления больших неприятностей для здоровья.

При грамотной подготовке беременность пройдет без малейших осложнений, и малыш родится крепким и здоровым.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Бактериальный вагиноз при беременности

Ежегодно каждой пятой будущей маме врачи ставят достаточно непредсказуемый диагноз: бактериальный вагиноз. Женщины жалуются на патологические выделения и очень удивляются, когда гинекологи обнаруживают у них эту инфекцию. Еще больше поражает тот факт, что бактериальный вагиноз является наиболее распространенным заболеванием среди беременных.

Дело в том, что под влиянием всех тех изменений, которые происходят в женском организме во время беременности, может нарушиться бактериальный баланс во влагалище. Обычно «равновесие» микрофлоры поддерживают молочнокислые бактерии, но у беременных их количество уменьшается. Снижается иммунитет, а во влагалище развиваются вредные патогенные микробы, которые и вызывают бактериальный вагиноз.

Риск заключается в том, что эта инфекция может годами протекать бессимптомно и проявиться только во время беременности. А если на тревожные признаки не обратить внимания и не принять меры, то заболевание может привести к болезням органов таза и даже к преждевременным родам или к выкидышу. Впрочем, до сих пор связь подобных осложнений и вагиноза до конца не подтверждена учеными. Бывали случаи, когда у женщин с вагинозом беременность протекала абсолютно нормально, а болезнь со временем исчезала самостоятельно.

Причины бактериального вагиноза при беременности

В норме влагалище заселяют 98% лактобактерий. Они контролируют баланс микрофлоры и продуцируют молочную кислоту, которая поддерживает кислотную среду, губительную для большинства патогенных возбудителей инфекций. Под воздействием некоторых факторов количество лактобактерий может снижаться. В таком случае нарушается кислотность микроэкологической системы влагалища. Уменьшение лактобацилл вызывает неконтролируемый рост «меньшинства» вредных бактерий: гарднерелл, бактероидов, мобилинкусов, пептококков, микоплазмы, стрептококков. Именно так возникает бактериальный вагиноз.

Сложно точно определить, что именно влияет на микрофлору. На уменьшение количества лактобактерий могут воздействовать как внутренние, так и внешние факторы:

• прием сильных антибиотиков, антимикробных препаратов, противогрибковых и гормональных средств;
• гормональные сбои после аборта, родов, при половом созревании и при нарушениях в менструальном цикле;
• применение антимикробных средств для интимной гигиены с триклозаном, влагалищных спринцеваний, а также растворов антисептиков, соды;
• применение комбинированной оральной контрацепции и спиралей;
• применение спермицидов (они входят в состав влагалищных свечей и таблеток);
• аллергические и эндокринные болезни;
• резкие смены климата, стрессы;
• нарушение микробного баланса кишечника;
• ношение синтетического тесного нижнего белья;
• беременность, особенно осложненная;
• пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Чем опасен вагиноз при беременности

Во время беременности вредные микроорганизмы из влагалища могут проникать в область внутренних половых органов и инфицировать плодные оболочки и плаценту. Такая «миграция» приводит к развитию тяжелых осложнений: хориоамниониту, воспалению и гнойному расплавлению плодных оболочек, к их разрыву и раннему излитию околоплодных вод. Это провоцирует преждевременные роды.

Инфекция может «перекинуться» на ребенка, способна вызвать длительную гипоксию, нарушение нормального функционирования плаценты и ее сосудов. Тогда ребенок рождается ослабленными, с низким весом тела, с пневмонией, заболеваниями нервной системы. В некоторых случаях вагиноз вызывает выкидыш.

Бактериальный вагиноз при беременности и что делать

Бактериальный вагиноз (БВ) – это изменение во влагалищной экосистеме, при котором происходит чрезмерный рост плохих бактерий (анаэробов) и уменьшение количества хороших (молочнокислых), что приводит к разрушению естественной флоры, поддерживающей здоровье влагалищной ткани. Это очень распространенная инфекция среди женщин 1 , особенно в возрасте 15-44 лет и беременных, но причина не была четко определена.

Согласно Американской ассоциации по вопросам беременности, приблизительно 10 — 30% беременных женщин сталкиваются с бактериальным вагинозом. 2 Но имеются также результаты исследований, в которых эта цифра доходит до 50% , учитывая случаи бессимптомного течения. 3

Бактериальный вагиноз не передается половым путем, но связано с половым контактом. 2 Заболевание является причиной большинства случаев патологических выделений из влагалища и связано с повышенным риском преждевременных родов. 3

Факторы риска

Пройти обследование на наличие инфекции рекомендуется всем женщинам, у которых когда-либо случался выкидыш, ребенок рождался с низким весом или были преждевременные роды. Кроме того, женщины, которые планируют сделать аборт или гистерэктомию, должны пройти обследование на бактериальный вагиноз, потому что они подвергаются риску этого заболевания после хирургической процедуры.

Спринцевание является еще одним фактором риска, потому что это может нарушить нормальный баланс бактерий во влагалище. Другие предрасполагающие факторы риска включают раннюю сексуальную активность, большое количество половых партнеров, предыдущие ИППП, выделения из влагалища. 4

Одним из симптомов являются серые или беловатые выделения с неприятным рыбным запахом.

Также иногда может наблюдаться зуд и раздражение.

Тем не менее многие женщины не испытывают никаких признаков заболевания, при этом результата анализа будет положительным.

Осложнения

• Существуют значительные доказательства того, что бактериальный вагиноз (включая бессимптомный) связан с преждевременными родами. Многие недавние исследования были проведены, чтобы проверить эту информацию и найти метод профилактики. Другие исследования также показали возможную связь с выкидышами, низким весом при рождении и преждевременным разрывом плодных оболочек. 2
• Увеличивается риск заражения ИППП, таких как ВИЧ, вирус простого герпеса и хламидиоз.
• Иногда бактериальный вагиноз может способствовать возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза, инфекций половых органов, что может повысить риск бесплодия.
• Подвергает увеличению риска возникновения инфекций после проведения операций, касающихся репродуктивной системы, например, гистерэктомии, аборта и кесарева сечения.

Профилактика

Можно соблюдать следующие рекомендации, чтобы снизить риск развития вагиноза:

• Минимизировать раздражение влагалища. Лучше не использовать мыло, чтобы очистить внешнюю сторону влагалища, так как даже мягкое и неароматизированное, оно может вызывать раздражение. Также полезно избегать джакузи. Хлопчатобумажное нижнее белье может помочь предотвратить раздражение.
• Избегать спринцевания. Эта процедура способствуют удалению некоторых «хороших» бактерий, защищающих влагалище от инфекции, что увеличивает риск заражения бактериальным вагинозом.
• Использование презерватива со всеми сексуальными партнерами. Это лучший способ предотвращения распространения бактерий. Также важно ограничить количество половых партнеров и проходить обследования на ЗППП каждые полгода. 5

Настоятельно рекомендуется лечить инфекцию, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Существуют различные процедуры, которые включают в себя:

• Пероральные препараты: клиндамицин 300 мг или метронидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней;
• Местные средства: клиндамицин 5 г или метронидазол перед сном в течение 5 дней (это лечение может дать симптоматическое облегчение, но его недостаточно для предотвращения осложнений беременности). 2

Исследования, проведенные в 2004 году McDonald H, Brococklehurst P и Parsons J, показывают, что лечение антибиотиками может устранить бактериальный вагиноз во время беременности, чем предположительно помогает снизить риск преждевременного разрыва плодных оболочек и низкого веса при рождении у женщин с преждевременными родами в анамнезе и имеющих бактериальный вагиноз. Но это исследование не обнаружило достаточно доказательств того, что лечение сокращает риск преждевременных родов. 6

Источники:

http://diagnozlab.com/analysis/infectious/urogenital/bakterialnyj-vaginoz-pri-beremennosti.html
http://beremennost.net/bakterialnyi-vaginoz-pri-beremennosti
http://budumama.club/zdorove-beremennoj/bakterialnyj-vaginoz