Обострение гастрита при беременности. Провоцирующие факторы и симптомы. Что делать при обострении гастрита

Содержание

Терапия гастрита при беременности

Гастрит при беременности выступает, как одна из самых распространенных патологий экстрагенитального характера. Являясь, по сути своей, воспалением, он негативно воздействует не только на самочувствие беременной женщины, но и на плод.
Статистика гласит, что гастрит встречается более чем у 70% беременных женщин. Причем только у 1% регистрируется острый эпизод патологии, у остальных заболевание приобретает хроническую форму.

Симптоматика и причины заболевания

Заболевание имеет разнообразную клиническую картину даже у обычных людей, что уж говорить про женщин «в положении».

Гастрит во время беременности может ничем себя не проявлять и протекать бессимптомно, что существенно осложняет своевременное установление диагноза. Такая ситуация характерна для хронической формы болезни. Острая стадия обычно проявляется бурно и проблем в ее диагностировании не возникает.

Обострение гастрита при беременности связывают с увеличившейся нагрузкой на женский организм, а также с возможными нарушениями в питании будущей матери, спровоцированными токсикозом. Врачи выделяют множество видов патологии.

Чаще встречается тип В, вызванный чрезмерным размножением в желудке условно-патогенной бактерии H.pylori.

Она способна выделять ферменты, нарушающие полноценную деятельность стенок желудка, что и приводит к появлению характерных симптомов. Иногда заболевание связано с избытком соляной кислоты или с ее недостатком. Естественно, тактика лечения будет различной.

Если регистрируется избыток соляной кислоты, симптомы гастрита при беременности будут следующими:

  • болезненность (при уточнении локализации пациентки в основном указывают на верхнюю часть живота, подложечную область, пространство около пупка, правое подреберье);
  • боли возникают не сами по себе, а в ответ на прием определенной пищи (тщательно расспросив пациентку, врач сможет установить, какая именно еда провоцирует появление симптомов);
  • в редких случаях присутствует понос, сопровождаемый болями;
  • регистрируется изжога, отрыжка с кислым запахом и привкусом.

Женщины должны помнить, что боль не всегда появляются после еды. Неприятные ощущения могут тревожить женщин ночью или на голодный желудок.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью несколько иные:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • отрыжка, сопровождающаяся появлением неприятного гнилостного запаха изо рта;
  • метеоризм;
  • чувство переполненности желудка;
  • приступы слабости.

Способы диагностики

В диагностике, помимо учета жалоб, важное место занимают инструментальные методы исследования и лабораторная диагностика. Для обследования женщины в период вынашивания ребенка, предпочтение отдают эндоскопии и анализу желудочного сока.

Забор пищеварительной жидкости позволяет оценить ее характеристики, установить кислотность и подобрать оптимальную схему лечения.

Эндоскопия дает информацию о том, насколько сильно повреждена слизистая оболочка желудка. Этот метод для диагностики гастрита у беременных используют редко. Основное показание для проведения эндоскопии – неэффективность стандартной терапии.

Как беременной избавиться от гастрита?

Многие женщины задаются вопросом о том, чем лечить гастрит при беременности, чтобы не навредить ребенку и скорее избавиться от неприятных симптомов. Нужно понимать, что терапия при этой патологии длительна и требует систематического подхода.

Чтобы справиться с проблемой, следует слушать лечащего врача и выполнять все его рекомендации как по диете, так и по приему препаратов. Особенность болезни в том, что она легко обостряется при малейшем отступлении от выбранной схемы лечения.

Рекомендации по питанию

Если диагностируется гастрит при беременности, лечение рекомендуется начинать с самого очевидного, то есть с полноценной коррекции питания женщины.

Придется изменить свои пищевые пристрастия, отказавшись от ряда продуктов, раздражающих желудок. Из рациона необходимо исключить:

  • кислое;
  • соленое;
  • жареное;
  • острое;
  • копченое;
  • пряное;
  • консервированное;
  • чрезмерно горячее или слишком холодное.

Ежедневное меню желательно формировать из отварных продуктов, нежирного мяса или рыбы, киселей, макаронных изделий, каш, некоторых видов сыров (нежирных и неострых). Напитки лучше употреблять теплыми, но не горячими. Питье не должно быть чрезмерно кислым, кофеин также придется исключить.

Для улучшения процесса пищеварения рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, но часто. Оптимально – кушать 5-6 раз в день.

Медикаментозная терапия

Актуален вопрос и о том, как лечить гастрит при беременности с помощью лекарств. Иногда коррекции питания недостаточно и женщинам приходится прибегнуть к медикаментозным средствам.

Используются препараты следующего воздействия:

  • противовоспалительные;
  • антацидные (нейтрализующие повышенную кислотность);
  • спазмолитики;
  • обладающие обволакивающим действием;
  • симптоматические (купирующие тошноту, регулирующие микрофлору и др.).

Сейчас врачи, занимаясь лечением гастрита, стараются воздействовать непосредственно на самого распространенного возбудителя желудочных заболеваний – бактерию H.pylori, устраняя ее пагубное влияние на оболочку пищеварительного органа. Эта мера называется эрадикацией.

В период беременности ее проведение осложнено или вовсе невозможно, поскольку используемые для этого препараты, могут влиять на плод. Этим объясняется по большей мере симптоматический подход к лечению гастрита во время беременности.

Некоторые женщины используют в качестве терапии народные средства, но даже перед их применением рекомендуется консультация врача. Отвары и настои обладают меньшим спектром побочных эффектов, но не всегда подходят беременным и могут вызывать аллергию.

В период вынашивания ребенка нельзя подбирать лекарства самостоятельно, без помощи гастроэнтеролога, поскольку не все препараты применяются при беременности.

Сочетание нескольких разрешенных средств также может дать нежелательный эффект. Только специалист способен оценить риски и рациональность проведения медикаментозного лечения в конкретной ситуации.

Осложнения и меры по их предотвращению

Гастрит сам по себе не представляет угрозы для плода и никак не нарушает течение беременности, но может причинять женщине серьезные неудобства, сказываясь на общем состоянии организма.

Лишь в тяжелых случаях, когда будущая мать лишена возможности полноценно питаться из-за болей, возникает угроза нормальному развитию ребенка.

Бесконтрольное прогрессирование заболевания может привести к ряду осложнений, проявляющих себя в период вынашивания или уже после родоразрешения.

Неконтролируемый гастрит при беременности приводит к появлению таких осложнений:

  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • полипов (новообразования на слизистой оболочке желудка, которые могут травмироваться, из-за чего возникают боли и эпизодические кровотечения);
  • опухолей.

Наиболее опасными считаются доброкачественные или злокачественные новообразования. Все осложнения гастрита непосредственно связаны с воспалительным процессом, в который вовлекаются стенки желудка.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо своевременно купировать воспаление, используя принципы рационального питания и медикаментозную терапию.

Если сделать это удалось и в дальнейшем пациентка придерживается рекомендаций врача, осложнения развиваются редко.

Читать еще:  Белые густые выделения у женщин при беременности. Коричневые выделения при беременности. Белые выделения во время беременности

Способы профилактики гастрита

В большинстве случаев, гастрит – заболевание хроническое. Лечащий врач должен посоветовать женщине оптимальные методы профилактики, чтобы избежать обострения болезни во время вынашивания ребенка.

Основная рекомендация в этот период – соблюдение ограничений в питании. Если правильно подобрать диету и следовать ей, вероятность развития и прогрессирования заболевания минимальна.

Даже если появляется повышенный аппетит, беременным женщинам нельзя наедаться впрок.

Привычка переедать приводит к лишнему перенапряжению желудка, выступая дополнительным фактором, провоцирующим развитие или обострение гастрита. Рекомендуется всегда иметь при себе немного разрешенных продуктов и, при необходимости, употреблять их небольшими порциями.

Помимо питания придется привести в норму питьевой режим. На время беременности лучше полностью исключить кофе и слишком крепкий чай.

Выбор минеральной воды рекомендуется проводить совместно с врачом и после уточнения уровня кислотности желудочного сока, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Рекомендуется своевременно заниматься терапией различных инфекций, таких как тонзиллит, гайморит, кариес и т. д. Это поможет предотвратить переход инфекционного процесса из очага первоначального поражения на желудочную стенку.

Женщинам, у которых гастрит был диагностирован давно, еще до зачатия ребенка, рекомендуется предупредить об этом врача, наблюдающего беременность.

Информация поможет специалисту спрогнозировать возможное течение болезни и предпринять меры, чтобы предотвратить ее обострение.

Если гастрит при беременности все же развился, занимайтесь его своевременным лечением, тщательно следуйте советам врача и принимайте необходимые лекарства. Это нормализует состояние в кратчайшие сроки и не допустит осложнений, влияющих на общее состояние матери и малыша.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Mama66.ru

Гастрит при беременности: симптомы и лечение. Влияние гастрита на беременность

  • 12 Июля, 2018
  • Гастроэнтерология
  • София Ермакова

Мучительный токсикоз с рвотой — один из признаков обострения хронического гастрита. Если вы о нем знали до периода вынашивания ребенка, сообщите о болезни врачу. Возможно, потребуется назначение курса специальной терапии. Гастрит при беременности — распространенное заболевание. Однако его можно контролировать, используя основные принципы правильного питания. Иногда этого достаточно, чтобы привести здоровье в норму, хотя может понадобиться диагностика на выявление хеликобактера.

Почему может болеть живот при беременности

Боли в животе могут сопровождать на протяжении всей беременности. В начале беременности дискомфорт связан с тем, что таз начинает «растягиваться», расширяться и растягивает связки, на которых матка зафиксирована, внутрибрюшная полость. Позже эти боли могут приобретать колющий, острый характер. Связано это с тем, что матка напрягается, связка натягивается и возникает простреливающее ощущение, которое быстро отпускает.

Матка во время беременности может напрягаться. Это большая мышца, и заставить ее не напрягаться невозможно. Она периодически будет напрягаться. У многих пациенток это вызывает неприятные ощущения в животе. Периодические напряжения, которые не являются ритмичными и связаны с изменением положения тела, не должны вызывать страхов.

Боль, которая связана с напряжением матки, является патологической, если носит острый интенсивный характер, если боль продолжительная, несколько минут и не ослабевает и имеет ритмичный характер. Напряжение матки не проходит каждые 10-15 минут в течение нескольких часов — это уже ненормально. Нужно обратиться к врачу.

Боли могут возникнуть также при патологии печени, почек.

Боли могут быть связаны с кишечником. Бывают запоры, поэтому боли, связанные с раздутыми петлями кишки, могут возникать, но они локализуются не там, где находится матка: либо в верхних отделах живота, либо по бокам живота. Матка располагается центрально и достигает пупка в 24 недели и потом перемещается выше. В более ранние сроки боль локализуется ниже пупка, если она связана с маткой. Боль в кишечнике располагается чуть выше.

Боли в животе могут являться причиной обострения гастрита.

Как распознать обострение гастрита при беременности

Если вы чувствуете боль в верхней части живота (гастроэнтерологи называют ее эпигастрией) натощак, проснувшись утром или когда голодны, то это признаки гастрита. Обострение дает о себе знать именно такими проявлениями. Когда вы поели, боли утихают и возвращаются вновь после того, как еда переварится. Такая форма гастрита называется острой.

Однако иногда гастрит может и не быть выявлен, протекать бессимптомно, то есть являться хроническим, приобретенным.

Гастрит: симптомы при беременности

Кислотность желудочного сока, необходимого для нормального осуществления процессов пищеварения, может быть нормальной, повышенной или пониженной. Уровень секреции определяет характерные боли при обострении воспалительного процесса стенок желудка.

При беременности симптомы гастрита с повышенной кислотностью соляной кислоты могут быть такие:

  1. Болевые ощущения локализуются в «подложечке», эпигастрии, около пупка или в области правого подреберья.
  2. Неприятные ощущения начинаются после приема в пищу определенных продуктов.
  3. Может возникнуть жидкий стул.
  4. Изжога.

Гастрит с пониженной кислотностью обычно проявляется:

  1. Приступами тошноты и рвоты.
  2. Отрыжками.
  3. Вздутием живота.
  4. Ощущением набитого желудка.
  5. Слабостью.

Почему может возникнуть гастрит при беременности

Одна из основных причин связана с увеличением общей нагрузки на женский организм при беременности, который становится в этот период очень чутким. В том числе в том случае, если будущая мамочка не придерживается должного режима питания, отказывается из-за токсикоза от полноценного питания или постоянно идет на поводу неожиданно возникших предпочтений. Неправильное питание также может привести к обострению гастрита.

Не будем забывать, что есть и бактериальная причина развития заболевания — Helicobacter pylori. Хеликобактер попадает в организм из-за нарушения правил гигиены, когда вы, например, пользуетесь посудой больного гастритом человека. Helicobacter pylori передается через слюну. Попав в желудок, хеликобактер может «дремать», пока вы не разбудите его вредными привычками, вирусами или пищевым отравлением.

Какую диагностику гастрита проводят при беременности

Методы определения заражения хеликобактером для беременных женщин ничем не отличаются от общеприменимых. Самый распространенный способ — исследование с помощью эндоскопа. Метод еще называют зондированием. Процедура достаточно неприятная, но ничем не угрожает малышу. Зонд делает забор желудочного сока, лабораторные исследования которого позволяют врачу определить тип заболевания и то, каким будет лечение гастрита при беременности. Анализ покажет уровень кислотности и выявит эрозии. Однако к методу эндоскопии прибегают только в случае безуспешного первичного лечения.

Как лечат гастрит

Самым популярным и действенным способом является диета. Чтобы снизить влияние гастрита на беременность, необходимо обдуманно скорректировать рацион питания и следовать строгим рекомендациям врача. Лечение желудка при беременности будет эффективным, если соблюдать принципы правильного питания.

  • дробное питание — принимать пищу нужно от 3 до 6 раз в день;
  • порции должны быть маленькими;
  • еда должна иметь полужидкую консистенцию, как пюре, без больших кусков, которые потребуется долго пережевывать;
  • очень важно, чтобы в желудок во время обострения гастрита не попадали фрагменты продуктов, которые будут раздражать слизистую, царапая ее;
  • меньше соли и сахара;
  • больше супов и каш; каши лучше готовить на воде или наполовину с молоком;
  • пища не должна быть горячей;
  • нельзя есть колбасы и сосиски, жирную свинину; готовьте лучше из мясного фарша фрикадельки, котлеты или кнели;
  • еду не жарьте, лучше варите или тушите;
  • ешьте молочные продукты, особенно молоко, творог и кефир;
  • не употребляйте консервированные изделия или продукты, содержащие красители и консерванты;
  • не ешьте фастфуд, сдобные булочки, ржаной хлеб и макароны;
  • откажитесь от кофе и соков;
  • пейте компоты, кисель и минеральную воду, но если врач разрешит.
Читать еще:  Кормлю грудью и беременна. Признаки беременности во время грудного вскармливания

Можно ли пить таблетки от гастрита при беременности

Медикаментозную терапию может прописать только врач, не прописывайте себе сами никакие препараты. Если приступ гастрита при беременности сопровождается сильными болями, доктор подберет спазмолитики.

Также в курс лечения могут быть включены: противовоспалительные препараты, лекарства, уменьшающие повышенную кислотность или со свойствами обволакивать слизистую желудка, а также останавливающие тошноту или регулирующие микрофлору.

Препараты, которые выписывают для лечения гастрита, как правило, не имеют побочных эффектов, если соблюдать дозировку. Беременным обычно назначают, например, «Папаверин», «Маалокс» и «Альмагель», «Мезим» и «Креон», «Ацидин-пепсин» и «Фосфалюгель», а также «Ренни» и «Гевискон».

Противомикробные препараты беременным не прописывают.

Можно ли избавиться от гастрита народными средствами

Лечение гастрита при беременности возможно с приемом травяных настоев. Но здесь, так же как и с лекарствами, нужно разрешение врача. Некоторые из отваров могут вызвать повышенный тонус матки, что угрожает плоду.

Травы могут снять болевые ощущения, снизить воспаление, а также создать обволакивающий эффект, благоприятный для слизистой желудка. Выбирая, нужно учитывать уровень содержания соляной кислоты.

При повышенном или нормальном уровне секреции подойдут настои:

  • из корня валерианы;
  • листьев мяты;
  • семян овса и льна;
  • измельченного тысячелистника;
  • из спорыша;
  • листьев лапчатки;
  • листьев пустырника;
  • листьев и цветков чистотела.

Для лечения гастрита с пониженной секрецией можно приготовить отвары:

  • полынные;
  • из листьев подорожника;
  • чабреца;
  • измельченной петрушки;
  • душицы;
  • тысячелистника.

Обычно травяной отвар приготавливают, используя две столовые ложки измельченной травы и 0,5 литра кипяченой воды. Настаивать можно полчаса, затем процедить и остудить при комнатной температуре. Отвар принимать не реже трех раз в день до еды. Достаточно половины стакана.

Лечение гастрита медом

Мед избавляет от воспаления, оказывает антибактериальный и восстанавливающий эффект. Он благоприятен для слизистой. Медовая терапия должна длиться от двух недель до двух месяцев.

Если нужно снизить уровень соляной кислоты, то одну столовую ложку меда размешивают в стакане теплой воды. Пить по три раза в день.

Чтобы нормализовать сниженную кислотность, медовый раствор употреблять за полчаса до еды.

Осложнения при гастрите

Заболевание не несет серьезной опасности ни женщине, ни ребенку, однако влияет на общее самочувствие будущей мамы. Могут возникнуть осложнения, если гастрит при беременности не контролировать, например развиться язва. Поэтому при первых симптомах необходимо вовремя остановить воспаление, сев на диету и используя медикаментозную терапию. Если соблюдать рекомендации доктора, то осложнения болезни не последуют.

Профилактика гастрита при вынашивании ребенка

Лечение гастрита при беременности не потребуется, если ограничить себя в употреблении некоторых продуктов. Варите нежирные бульоны, используйте меньше специй и приправ. Реже употребляйте цитрусовые и сладости. Шоколад лучше заменить вареньем. Соблюдая диету, учитывайте, что питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Также важно не переедать и помнить про дробное питание. Пищу тщательно пережевывайте.

Если кислотность понижена, откажитесь от арбуза и винограда. При повышенной – от апельсинов и лимонов.

Старайтесь есть домашнюю еду. Следите за качеством продуктов и их сроком годности. Постарайтесь отказаться от кофе и крепкого чая. Исключите сигареты.

При соблюдении несложных мер профилактики гастрит при беременности вас не будет беспокоить.

Как избавиться от изжоги во время беременности

Во время вынашивания ребенка это неприятное ощущение появляется часто. Самый распространенный способ избавиться от изжоги — пищевая сода. Однако врачи ее не рекомендуют, потому что она «тушит» кислотность ненадолго и лечебным эффектом не обладает. Обычно после соды изжога повторяется.

Более безобидный способ — семечки. Хотя увлекаться ими тоже не стоит.

И все же незаменимыми считаются антациды, например «Ренни» или «Маалокс». Они действуют быстро и эффективно, обволакивая слизистую желудка, уменьшая кислотность и избавляя от изжоги за пару минут. Однако препараты не дают всасываться в кровь полезным веществам, ими тоже лучше не увлекаться. И вообще применять только по назначению врача.

Если строго следовать всем рекомендациям врача, прислушиваться к собственному организму и следить за состоянием здоровья, то беременность пройдет хорошо. Дискомфорт при гастрите во время беременности можно значительно уменьшить специальной диетой, а после рождения ребенка уже приступить к полноценной терапии с использованием медикаментов.

Хронический гастрит и беременность

Хронический гастрит — не противопоказание для беременности

Хронический гастрит — заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, у больных часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. По результатам многочисленных массовых обследований, хроническим гастритом страдают более 50% взрослого населения развитых стран мира; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%.

Основными формами гастрита в настоящее время являются хронический гастрит А (на его долю приходится 15-18% случаев заболевания) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом — хеликобактер пилори (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия — тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдаются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, порой сильной. При повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной — слабая. Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильной пищей.

Хронический гастрит А вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока), и на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется и вследствие этого сокращается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита В секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите В секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной ее недостаточности.

В последние годы важное значение в развитии хронического гастрита типа В и язвенной болезни желудка (образование язвы в желудке) придают инфекции. Особые микроорганизмы (называемые хеликобактер пилори) обнаруживают только в желудке, а в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и прямой кишке они не встречаются. Установлена высокая частота (100%) их выявления при обострении хронического гастрита и язвенной болезни. Эти микробы выделяют вещества, в определенных условиях способные вызвать повреждения слизистой оболочки желудка, нарушая выработку пищеварительных соков.

Причины гастрита

Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются:

  • стресс, ведущий к нарушению естественного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятности на работе, в семье и др.;
  • условия питания (нерегулярное, несбалансированное питание «на ходу», «перекусы», еда «всухомятку»);
  • прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов;
  • курение;
  • злоупотребление блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафинированные масла, присутствие в продуктах консервантов, эмульгаторов, в животной пище — гормонов и антибиотиков;
  • заражение бактериями хеликобактер пилори.
Читать еще:  Лечение беременной после анализа на бак посев. Посев мочи при беременности: расшифровка показателей. Какие анализы сдают

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз — рвота беременных, причем часто она затягивается до 14-17 недель и может протекать тяжело.

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод обострения хронического гастрита не влияют.

Диагностика гастрита у беременных

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют значение исследование желудочного сока, эндоскопическое исследование.

Желудочное зондирование (забор желудочного сока), а также измерение кислотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастрита (повышенная или пониженная кислотность), назначить правильное лечение. Диагностическая ценность эндоскопического метода (введение в желудок специального оптического аппарата, при помощи которого можно осмотреть стенки желудка) несомненна, в частности с его помощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточно обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективности лечения.

Лечение хронического гастрита

При обострении заболевания женщине назначают постельный режим. Необходима и диета. Питание при гастрите рекомендуется дробное (5-6 раз в день). Пишу вначале готовят в полужидком виде, без поджаривания, ограничивают поваренную соль и углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия), обладающие сокогонным действием бульоны. Во время диеты при гастрите рекомендуются молоко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощное рагу, свежие фрукты и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные рыбу и мясо, отварной картофель, макаронные изделия, постную ветчину, докторскую колбасу, любые каши, некислую сметану, сыр. Даже перейдя на нормальное питание, больным рекомендуется исключить из рациона копчености, острые приправы, жареные блюда, которых, впрочем, следует избегать всем беременным.

Беременным с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют (при отсутствии отеков) применение минеральных вод: «Боржоми», «Смирновской», «Славяновской», «Джермук» по 150-300 мл 3 раза в день через 1,5-2 ч после приема пищи, так как этим уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью используют воду типа «Миргородской», «Ессентуки» №4, 17 или «Арзни» (напомним, кислотность определяется при помощи зондирования и рН-метрии).

Лекарственное лечение хронического гастрита при беременности имеет свои особенности. Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежелательно применение препаратов, используемых с этой целью: Дe-Нол и Тетрациклин, Оксациллин и Фуразолидон (применяемые вместо Тетрациклина) без Де-Нола неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита В можно использовать противовоспалительное действие Гастрофарма (по 2 таблетки 3 раза вдень за 30 минут до еды). Маалокс, обладающий антацидным (снижающим кислотность желудочного сока) и обезболивающим действием, назначается в таблетках или суспензии через 1 час после еды. Гелусиллак обладает адсорбирующим соляную кислоту действием, препятствует ее избыточному образованию; его назначают 3-5 раз в день по одному порошку через 1-2 ч после еды и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (Папаверина Гидрохлорид, Но-Шпа) ликвидируют боли. Церукал (синонимы: Метоклопрамид, Реелан) регулирует двигательную функцию желудка, устраняет тошноту и рвоту.

Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются также настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника). Настой готовят следующим образом: 2-3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Можно добавить мед по вкусу. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 5-6 раз вдень после еды.

При выраженной секреторной недостаточности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внимание обращают на заместительную терапию — восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. С этой целью принимают желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), Ацидин-Пепсин, Пепсидил, Абомин, Панзинорм в назначенных врачом дозах. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы, полезные беременной женщине и с других точек зрения, а также Рибоксин (по 0,02 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3-4 недели). Той же цели служит лечение кислородом — гипербарическая оксигенация. Маалокс может использоваться и при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды). Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются также лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, трифолиа, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как указывалось выше.

У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом Панкреатин по 0,5- 1 г перед едой 3-4 раза в день, Фестал по 1-2 драже во время еды. Применявшиеся прежде Энтеросептол, Мексаза, Мексаформ в настоящее время не рекомендуются, т.к. они могут вызвать серьезные побочные явления: периферические невриты, нарушение функции печени, почек, аллергические реакции. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной функции желудка коррегируются Церукалом, а при болях назначают спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа.

При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как Альмагель, Фосфалюгель по 1-2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30-40 мин до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных препаратов боли обычно снимаются на 3-4-й день.

Важно заметить, что хронический гастрит не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода .

К мерам профилактики хронического гастрита прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Принимать пищу надо небольшими порциями, 4-5 раз в день, хорошо пережевывая. Не следует переедать. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка: крепкие бульоны, копчености, консервированные продукты, приправы, специи, крепкий чай, кофе, газированные напитки. По возможности необходимо исключить действие факторов стресса, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.

Источники:

http://mama66.ru/problemy-beremennih/gastrit
http://sammedic.ru/331926a-gastrit-pri-beremennosti-simptomyi-i-lechenie-vliyanie-gastrita-na-beremennost
http://www.7ya.ru/article/Hronicheskij-gastrit-i-beremennost/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector