Ноги во время беременности, судороги и отеки. Сводит мышцы ног при беременности — почему это происходит и что делать

Сводит ноги при беременности: что делать? Сводит мышцы ног при беременности

Когда женщина находится в положении, нагрузка на организм увеличивается в два-три раза. Сердце бьется быстрее, все органы работают в удвоенном режиме. Не каждый организм с легкостью выдерживает подобную нагрузку, и очень часто возникает проблема, когда сводит ноги при беременности.

Спазм или судорога — это кратковременное «окаменение» мышц ног, икр или ступней, причиняющее сильную боль. При спазме человек как будто не контролирует свои мышцы, не может остановить судорогу, пока мышца сама не расслабится.

Почему возникают судороги?

Невозможно с уверенностью обозначить одну-единственную причину, по которой сводит ноги при беременности. Все женщины разные, и их организм по-разному реагирует на усиленный режим работы во время вынашивания ребенка.

Причины судорог – нарушение обмена минеральных веществ в организме или их нехватка, увеличение матки, особенно на поздних сроках, неправильное питание и нездоровый образ жизни до и во время беременности, а также различные болезни сосудов. Последняя причина особо опасна и требует квалифицированного врачебного вмешательства.

Рассмотрим каждый случай, когда сводит ноги при беременности, отдельно:

  • нехватка витаминов и минералов;
  • увеличение матки;
  • нездоровый образ жизни;
  • проблемы с сосудами;
  • неподходящая одежда.

Нехватка витаминов и минералов

Когда женщина беременна, ее организм потребляет двойную дозу витаминов и минералов. Их нехватка плохо влияет на обмен веществ и правильную циркуляцию крови в мышцах, что часто становится причиной судорог или спазмов икроножных мышц или ступней.

За стабильный кровоток в мышцах отвечают магний, кальций и калий. Обмен этих минералов в организме тесно связан, и при нехватке одного из них нарушается здоровый обмен двух других. Эти вещества поступают в организм женщины с едой, поэтому недостаточное употребление молочных и кисломолочных продуктов, особенно на поздних сроках, приводит к тому, что при беременности сводит ноги.

Также во время роста зародыша в утробе матери очень быстро расходуется запас железа и фолиевых кислот в ее организме, и если до беременности у женщины был недостаток этих веществ, проблемы могут появиться уже на ранних сроках.

После проведения анализов и выявления причины спазмов, врач прописывает сбалансированное питание и прием витаминных и/или минеральных препаратов. Так как организму беременной женщины очень легко навредить, прием любых лекарств, даже если это витамины, стоит начинать только по предписанию врача и в строго рекомендованных дозах.

Увеличение матки

С увеличением срока беременности матка женщины увеличивается в несколько раз и начинает давить на внутренние органы и кровеносные сосуды малого таза, таким образом нарушая полноценное кровоснабжение нижней части тела.

Чаще всего при беременности ночью сводит ноги, так как женщина не двигается, и матка давит на определенный участок или внутренний орган и кровеносные сосуды. Циркуляция крови в нижних конечностях нарушается, что приводит к резкому сокращению, то есть к спазму мышцы.

В случае, когда сводит мышцы ног при беременности, врачи советуют делать гимнастику для беременных. Этот специально разработанный комплекс упражнений положительно влияет на общее самочувствие беременной женщины, улучшает кровоснабжение во всем теле, а особенно – в его нижней части, в ногах.

Нездоровый образ жизни

Курение до и тем более во время беременности, употребление алкоголя, злоупотребление крепким кофе или чаем, неконтролируемое потребление жирного и сладкого — это прямые причины того, что при беременности сводит ноги.

Все вышеперечисленные вещества губительно влияют на состояние сосудов, тем самым ухудшая кровообращение в мышцах, да и во всем теле. Никотин препятствует попаданию кислорода в кровь, алкоголь, жирная и сладкая пища перегружают сосуды, заставляя их работать в усиленном режиме.

Очень частое употребление кофе и чая приводит к удержанию жидкости в организме, что чревато отеками ног и спазмами мышц. При этом также нарушается работа нервной системы и нервных окончаний, которые и отвечают за своевременное сокращение мышц.

Проблемы с сосудами

Когда сводит ноги при беременности, причина может крыться в болезни сосудов, в так называемом варикозном расширении вен. Это довольно опасный диагноз для женщины в положении на любом сроке беременности. Если вы легко устаете, а по вечерам чувствуете бетонную тяжесть в ногах, это может означать, что у вас понижается гемоглобин в крови.

Когда женщина беременна, ее организм удерживает и накапливает жидкость, что может стать причиной натурального разбавления крови и уменьшения количества красных телец — понижению гемоглобина.

Почему при беременности страдают вены? Когда женщина в положении, ее организм усиленно вырабатывает прогестерон — самый важный гормон при беременности. Задача прогестерона – расслабить стенки матки, позволяя ей увеличиться до необходимых размеров. Проблема в том, что не только матка имеет «гладкую мускулатуру», но и все вены и сосуды в нашем теле. При большом количестве гормона прогестерона сосуды утрачивают эластичность, что и приводит к варикозному расширению вен.

Неподходящая одежда

Частой причиной того, что у женщин сводит икры ног при беременности, можно назвать неподходящую обувь, которая препятствует нормальному кровообращению, пережимая или сдавливая отекшие ноги. Сюда же относится и ношение каблуков. Такая обувь противопоказана беременным женщинам: центр тяжести изменился, и мышцы перенапрягаются от каблуков и легко устают, что приводит к появлению судорог и спазмов в ногах.

Полезные советы

Знание – это сила. Поэтому постараемся дать пару советов на тему того, как предупредить судороги в ногах, как правильно питаться во время беременности и до нее, как облегчить боль, если у вас свело ногу.

Как предупредить?

Существует несколько простых правил, следуя которым вы значительно уменьшите возможность возникновения болезненных спазмов в ногах:

  1. Отдавайте предпочтение удобной одежде из мягких тканей. Одежда, обувь, и даже нижнее белье и носки не должны сжимать и сдавливать тело.
  2. Старайтесь отдыхать и спать на боку, время от времени меняя положение, чтобы вес ребенка не давил на одно и то же место. На время сна можно подложить под ноги подушку или свернутое одеяло.
  3. Попросите кого-то из родных (лучше — любящего мужа) помассировать вам ступни и икры перед сном. Движения при таком массаже, должны идти снизу вверх.
  4. Очень помогают ванны для ног с добавлением морской соли. Помните, что вода должна быть теплой, а ни в коем случае не горячей. Такую процедуру можно проводить несколько раз в день.
  5. Почаще делайте зарядку как общую, так и для ног. Покатайте стопой по полу круглый предмет, походите на пятках и на носочках. Любые физические упражнения, находясь в положении, нужно делать в присутствии кого-то из родных, во избежание травм, и только посоветовавшись с врачом.
Читать еще:  Какие продукты есть беременной. Что нельзя есть беременным

Как правильно питаться?

Беременная женщина должна быть крайне осторожна, принимая витамины, таблетки и травяные настои. Перед приемом любых препаратов следует всегда советоваться с врачом. Для правильного и полноценного питания в период беременности и не только можно посоветовать следующие продукты:

Почему при беременности наблюдаются судороги в ногах?

Беременность и роды являются физиологическими процессами, задуманными природой. Но, несмотря на это, организм женщины во время всего периода вынашивания ребенка сталкивается с повышенными нагрузками. Судороги в ногах при беременности являются довольно распространенной проблемой.

Периодически с ними сталкивается практически каждая женщина, ожидающая ребенка. Почему появляются судороги в ногах у беременных? Причин может быть несколько — начиная от недостатка витаминов и микроэлементов в организме, заканчивая малоподвижным образом жизни и застоем кровотока в области ног.

Причины судорог во время беременности

В первую очередь, рассматривая проблему возникновения судорог ног у беременных, нужно обратить внимание на качество питания будущей мамы. Хроническая нехватка отдельных витаминов и микроэлементов чаще всего становится причиной развития судорог икроножных мышц при беременности.

Нередко судороги появляются в ответ на токсикоз. Многократная рвота и слюнотечение приводят к излишнему выведению из организма необходимых питательных веществ, важных для полноценной функциональной активности мышечной системы.

Венозные заболевания становятся причиной судорог ног при беременности не слишком часто, однако, снимать со счетов их не стоит. После проведения диагностических манипуляций гинеколог обычно выписывает лекарственные препараты, безопасные для развивающегося плода и спасительные для будущей мамы.

Железодефицитная анемия, в основе которой лежит пониженный уровень гемоглобина, также может вызывать у беременных судороги ног. Нехватка железа обычно связана с неправильным питанием и погрешностями в диете, поэтому будущей маме врач посоветует пересмотреть свой привычный рацион и обязательно включить в него такие продукты, как сливочное масло, геркулес, мясо, рыбу, свеклу, мед, сухофрукты и многое другое.

Недостаток магния в организме распространен среди беременных, так как в период вынашивания его расход значительно возрастает. Магний принимает непосредственное участие в целом комплексе метаболических реакций, интенсивность которых усиливается на фоне гестации. Дефицит магния всегда вызывает судороги ног во время беременности. Чтобы исправить ситуацию, врач может выписать беременной препараты магния и порекомендовать включить в рацион крупы, бобовые, яйца, фрукты, овощи, укроп и какао. Подробнее о препарате Магне В6 →

Недостаток кальция, как и магния, негативно отражается на всех обменных процессах в организме. Эти микроэлементы тесно взаимодействуют друг с другом. Кофеин и многие медикаменты ухудшают усвоение кальция.

Вместе с препаратами магния и кальция будущей маме для профилактики судорог в икрах при беременности рекомендуются такие продукты, как молоко, твердый сыр, творог, орехи, зелень, яйца и рыбу.

Недостаток калия становится причиной угнетения функциональной активности нервной системы, так как этот микроэлемент несет ответственность за передачу нервных импульсов в мышечные волокна. Икроножные судороги при беременности — первый и вполне объяснимый признак нехватки калия в организме. Кроме судорожного синдрома, который появляется в любое время суток, но преимущественно — в ночные часы, женщина может отметить такие сопутствующие симптомы, как общая слабость, сонливость, замедление частоты сердечных сокращений и запоры.

Гипокалиемия нередко проявляется уже во 2 триместре, но чаще будущие мамы сталкиваются с этим состоянием на последних неделях беременности. Помимо препаратов калия, женщине рекомендуется дополнить свой рацион курагой, орехами, бобовыми, морской капустой и картофелем.

Недостаток витамина В6 (пиридоксина) также может спровоцировать судороги в икрах при беременности. Этот микроэлемент принимает участие в синтезе аминокислот, которые важны для формирования белковых соединений. В организме будущей мамы количество витамина В6 должно быть увеличено на 30% по сравнению с уровнем его содержания до беременности.

Нехватка пиридоксина становится причиной повышенной раздражительности, нарушений в работе пищеварительного тракта, появления кариеса, возникновения раннего токсикоза и судорожных явлений в икроножных мышцах. Калием богаты орехи, особенно фундук и кедр, облепиха, курятина, рыба и гранат.

Варикоз, сопровождающийся отечностью и зашлакованностью просвета венозных сосудов, также приводит к появлению судорог в ногах при беременности ночью. Кроме того, давление растущей матки на нижнюю полую вену становится причиной судорог в 3 триместре беременности.

Можно выделить и другие провоцирующие факторы, влияющие на возникновение судорог ног у будущих мам:

  • бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток глюкозы в организме;
  • курение;
  • отеки;
  • кофеин.

Первая помощь при судорогах

Что делать, если при беременности возникли судороги в ногах? В первую очередь необходимо тепло. Женщине следует расслабить конечности и приложить к ним грелку или бутылку с теплой водой, обернутую полотенцем.

Если тепла под рукой нет — например, судорога застала будущую маму в дороге или глубокой ночью — нужно потянуть мышцы ног, вытягивая стопы на себя, затем расслабить и снова потянуть. Эти манипуляции нужно повторять, пока судороги не ослабнут.

Часто судороги ног при беременности ночью появляются из-за долгого лежания на правом боку или спине, так как плод оказывает дополнительное давление на нижнюю полую вену. В этом случае рекомендуется спать только на левом боку.

Если судороги излишне интенсивные и продолжаются длительное время, снять их можно с помощью Парацетамола и теплой ванны. Такие случаи нельзя оставлять без внимания, при их повторении необходима консультация таких специалистов, как гинеколог, флеболог, гастроэнтеролог и пр.

Читать еще:  Что значит отслойка плодного яйца. Отслоение плодного яйца на ранних сроках беременности

Лечение судорог в ногах при беременности полностью зависит от выявленной причины данной патологии.

Недостаток в организме отдельных микроэлементов восполняется приемом поливитаминных комплексов, правильно подобранной диетой и отказом от вредных привычек. Прогулки на свежем воздухе помогают лучшему усвоению кальция и витамина D.

Прием поливитаминов и профилактика их недостатка должны осуществляться еще на этапе планирования беременности, а также на всем ее протяжении. Не стоит пренебрегать синтетическими витаминными комплексами. Дело в том, что не все питательные вещества и микроэлементы из пищевых продуктов усваиваются в полном объеме, особенно если имеются проблемы с органами пищеварительного тракта или нарушение обмена веществ.

Анемия устраняется препаратами железа, курс лечения зависит от тяжести заболевания. Бывают ситуации, когда женщина вынуждена на протяжении всей беременности бороться с анемией и принимать эти препараты.

Варикозная болезнь требует назначения препаратов-венотоников, ношения специальных чулок, наложения эластичных бинтов. Все это назначает врач в зависимости от степени варикоза.

Адекватно подобранная терапия приводит к устранению судорожных явлений в ногах, снижению симптомов токсикоза, нормализации работы нервной системы. Благодаря этому будущий ребенок получает достаточный объем микроэлементов, необходимых для его нормального роста и развития.

Профилактика

С помощью своевременных мер профилактики можно избежать появления судорог в ногах в будущем.

Для этого нужно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • в течение беременности носить обувь на каблуке не более 5 см;
  • разнообразно и правильно питаться, отдавая предпочтение дробному питанию, так как оно обеспечивает организм оптимальным уровнем глюкозы на протяжении всего дня;
  • перед сном делать теплые ножные ванночки с добавлением морской соли;
  • избегать длительного сидения и стояния, так как это нарушает кровообращение в конечностях;
  • спать на левом боку, подкладывая под ноги валик или пользоваться специальной подушкой для будущих мам;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе и проявлять умеренную физическую активность.

Если при соблюдении всех мер профилактики боль и судороги в икроножных мышцах продолжают преследовать беременную женщину, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, понадобится пройти более полное обследование организма на предмет возможных заболеваний и отклонений.

Избавиться от судорог в ногах во время беременности не только можно, но и необходимо, поскольку их развитие чаще всего обусловлено нехваткой в организме отдельных микроэлементов и витаминов. Гиповитаминоз опасен для развития будущего ребенка, поэтому нельзя относиться к нему легкомысленно.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о судорогах в ногах при беременности

Болят и отекают ноги у беременных. Судороги в ногах при беременности

Содержание

Причины болей и дискомфорта в ногах при беременности

Во время беременности в теле женщины происходят колоссальные изменения, в том числе это касается болей в ногах и, в частности ступнях. На боли, или иные проблемы с ногами жалуется почти каждая беременная женщина. Наиболее распространёнными причинами этого являются:

  1. Сильные отёки в ногах и ступнях
  2. Увеличивающийся вес будущей мамы
  3. Смещение центра тяжести тела по мере роста живота
  4. Расхождение костей стопы
  5. Варикозное расширение вен на ногах
  6. Судороги в ногах. Это состояние, когда сводит мышцы ног и ступней.

Отёки в ногах и ступнях во время беременности

Отёки появляются в том случае, если в мягких тканях накапливается большие излишки воды. Вообще, незначительные отекания нижней части ног (лодыжек и ступней) – это вполне нормальное явление и наблюдается практически у каждой женщины на втором триместре беременности. И это не зависит от того, есть ли у неё врождённая склонность к отёкам, или нет.

Почему отекают ноги при беременности?

По мере своего роста, матка всё сильнее давит на крупные вены в области таза и на переднюю вену, по которой кровь возвращается от нижних конечностей к сердцу. Это нарушает кровообращение в ногах и излишки воды, которые должны были уйти вместе с кровью, скапливаются в мягких тканях нижних конечностей.

Кроме этого, высокий уровень женского гормона прогестерона в крови способствует расслаблению мышечных стенок кровеносных сосудов, что способствует нарушению кровообращения.

Наиболее сильно отёки на ногах и стопах у беременных женщин проявляют себя в жаркое время года и, как правило, отёчность усиливается к концу дня. На более поздних сроках многие женщины замечают, что у них, также, начинают отекать пальцы и на руках.

Как уменьшить отёки в ногах и стопах беременной женщине?

Старайтесь пить больше воды в течение дня, не менее 2л в день, т.к. обезвоживание организма лишь усиливает отёки, а не предотвращает их.

Включите в свой дневной рацион беременной женщины больше фруктов и овощей и, наоборот, исключите продукты с высоким содержанием соли.

Старайтесь не употреблять полуфабрикаты и фастфуд, т.к. там содержится натрий в большом объёме, который способствует задержке воды в тканях организма.

Избегайте носков или чулков с тугой резинкой вокруг ноги, т.к. они замедляют кровообращение в ногах.

Если носите колготки или рейтузы, то выбирайте такие модели, которые полностью со всех сторон сжимают ноги и способствуют обратной циркуляции крови. Для максимального эффекта надевать их необходимо с самого утра, первым делом, когда вы встали с постели.

Если большую часть дня вы проводите в сидячем положении, то чаще вытягивайте ноги в полную длину. Сделайте вращательные движения лодыжками в обе стороны, несколько раз сожмите и разожмите пальцы ног.

Когда сидите, то избегайте скрещенных ног, т.к. это препятствует нормальному кровообращению в них. И поднимайте ноги на какое-либо возвышение, чтобы они были параллельны полу. Это может быть другой стул, табуретка или просто подложенная под ноги стопка книг.

Не проводите в сидячем положении весь день, как можно чаще делайте перерывы. Вставайте и ходите каждый раз, когда это можно сделать, чтобы способствовать ускорению движения крови в ногах.

Попробуйте делать холодные компрессы с холодной водой на отекающие места.

Видео: Отёки ног во время беременности

Расхождение костей стопы у беременных женщин

Часто женские гормоны, воздействуя на связки стоп, вызывают их расслабление. В результате расслабления связок, кости стоп могут слегка расходиться, из-за чего нога у беременной женщины может увеличиваться в размере. Дело осложняется тем, что вес будущей мамы также увеличивается и это создаёт дополнительную нагрузку на суставы и кости в ногах.

Читать еще:  Как понять что беременна если кормишь грудью. Кормление грудью при беременности

Увеличению размера ноги также могут способствовать и отёки. В результате, беременной женщине может понадобиться обувь большего размера, чем она носила до беременности. Что интересно, отёки на ногах проходят в течение месяца после родов, но если кости стопы у женщины разошлись, то их невозможно вернуть в первоначальное состояние.

Откровенные разговоры беременных женщин: мне стали малы мои туфли!

Я не представляю, как бы я в период беременности обходилась без своих сабо. В отличие от остальной обуви, в них я обувалась без всяких проблем, независимо от того, насколько отекли и увеличились мои ноги. Кроме того, с ними нет необходимости нагибаться для того, чтобы застегнуть их или завязать шнурки . – Антонина

Я ещё заранее приобрела для себя пару дорогих, но очень удобных туфель, в которых комфортно ходить пешком. Я специально примеряла их на ногу с надетым на неё толстым носком, чтобы быть полностью уверенной в том, что смогу их носить, несмотря на увеличение стопы . – Карина

Мне повезло, что вторая половина беременности у меня пришлась на тёплое время года. Я почти всё время проходила в шлёпках, и мне не приходилось втискиваться в ставшие тесными туфли . – Милана

Как облегчить боли в ногах с помощью правильно выбранной обуви?

Очень большую роль в ощущении комфорта в ногах играет наша повседневная обувь, в которой мы проводим значительную часть дня. Поэтому, правильно выбранная обувь поможет уменьшить боли и неприятные ощущения в ногах. Подбирая обувь на период беременности, обратите внимание на следующие рекомендации:

Если ваша обувь стала тесной для вас, приобретите несколько пар туфель на тканевой основе. При этом вам, возможно, придётся купить обувь на размер больше той, которую вы, обычно, надевали раньше. Но обратите внимание, что хотя обувь и нужна свободная, но чересчур болтаться на ноге она не должна.

Зачастую беременные женщины отмечают такой факт, что если они сняли туфли во второй половине дня, то снова надеть их на ногу становится уже весьма проблематично. Если вы замечаете такой эффект у себя, то держите при себе сменную удобную обувь, в которую можно было бы переобуться в любое время. В идеале, иметь под рукой домашние тапочки и переобуваться в них, если это возможно.

Постарайтесь отказаться от обуви на высоком каблуке. И покупая обувь, обратите внимание, чтобы её подошва не была скользкой. Для того чтобы угадать с размером во время покупки обуви, лучшим вариантом будет примерять её во второй половине дня, когда отёки и расхождения костей в стопе проявляются максимально.

Варикозное расширение вен на ногах при беременности

Чаще всего варикозное расширение вен впервые проявляется у женщин именно в период беременности. Виной этому становится опять же действие женского гормона прогестерона, который расслабляет мышечные стенки кровеносных сосудов. Чаще всего, варикозные вены проявляются на ногах, хотя нередки случаи их проявления и в других частях тела. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: “Варикоз на ногах во время беременности. Варикозное расширение вен у беременных”.

Судороги в ногах при беременности

Боли в ногах могут появиться уже в начале второго триместра беременности, а по мере её развития, ноги могут болеть ещё сильнее. Спонтанные, сильные и болезненные судороги в ногах (ступнях и икроножных мышцах) могут внезапно возникать буквально в любое время: и днём, и ночью, буквально подкидывая вас на своей кровати.

Почему сводит ноги судорогой при беременности?

Причинами появления судорог в ногах у беременных женщин могут быть следующие факторы:

Судороги могут возникать в результате затруднённого кровообращения в ногах. Затруднению кровообращения способствует давление матки на кровеносные сосуды и нервы, идущие от тела к ногам.

Есть версия, что причиной судорог может стать недостаток кальция или калия в мышцах. Кроме этого, косвенно может влиять избыток фосфора, т.к. фосфор препятствует усвоению кальция в организме. Эти теории ещё не получили полного научного подтверждения, но на эти моменты, всё-таки, стоит обратить внимание.

Что делать беременным женщинам, если мышцы сводит судорога?

Свести до минимума судороги в ногах и ступнях поможет выполнение следующих приёмов:

Избегайте длительного скрещивания ног, когда вы сидите или стоите.

Чаще разминайте ступни и икроножные мышцы. Вытягивайте ноги в полную длину, совершайте вращательные движения ногами и лодыжками в обе стороны, сгибайте и разгибайте пальцы ног. Выполняйте подобные упражнения несколько раз в день и несколько раз в вечернее время.

Включите в распорядок дня ежедневные прогулки, если они не запрещены вам по медицинским показаниям.

Постарайтесь не переутомляться.

Для улучшения циркуляции крови, отдыхайте лёжа на левом боку.

Не допускайте обезвоживания организма. Пейте не менее 2л воды в день.

Тёплая ванна или душ перед сном помогут расслабить натруженные за день мышцы на ногах.

Посоветуйтесь со своим врачом, возможно, он назначит вам помимо витаминов для беременных дополнительный приём магния. Но не принимайте ничего, прежде чем не обсудите это с врачом.

Если судорога в ноге всё-таки началась

Если у вас началась судорога, постарайтесь растянуть или распрямить мышцу, которую начало сводить. Если это икроножная мышца, то вытяните ноги, потяните пятки, затем медленно сгибайте пальцы ног вверх. В первые мгновения это будет больно, но затем боль начнёт отступать. Далее можно сделать массаж сводимой мышцы и прогреть её при помощи грелки или обычной бутылки с горячей водой. После этого встаньте и немного походите, это также способствует устранению боли и судорог.

Видео: Судороги в ногах при беременности, причины

Источники:

http://www.syl.ru/article/154913/new_svodit-nogi-pri-beremennosti-chto-delat-svodit-myishtsyi-nog-pri-beremennosti
http://mama66.ru/problemy-beremennih/sudorogi-v-nogakh
http://mirvsemye.ru/beremennost/2-oy-trimestr/bolyat-i-otekayut-nogi-pri-beremennosti-sudorogi-v-nogah.php

Ссылка на основную публикацию