Немного отошли воды. Как себя вести после отхождения ОВ? Полезное видео о конце беременности и начале родов

Сколько должно отойти перед родами, как они отходят, и как понять, что пора собираться в роддом: советы, рекомендации, особенные случаи

Отхождение околоплодных вод считается прямым признаком начала родовой деятельности. При появлении этого процесса, женщине необходимо начинать собираться в роддом.

Отхождение вод перед родами: как происходит этот процесс

В течение всей беременности амниотическая жидкость (околоплодная) выполняет не только питательную, но и защитную функцию. Через нее малыш получает необходимые питательные вещества, она служит барьером для проникновения инфекции. Отхождение околоплодных вод свидетельствует о начале родов. Как проходит этот процесс, и что делать женщине в таком случае?

Околоплодные воды: роль и задачи

Околоплодные воды являются оптимальной средой для обитания и развития плода. Они представлены в виде биологически-активной среды, объем которой увеличивается по мере роста ребенка. Благодаря ей плод может свободно двигаться в матке, дополнительно амниотическая жидкость обеспечивает оптимальные температурные условия (не более 370 С).

В норме она бесцветная или имеет немного розоватый оттенок. Перед самыми родами в ней содержится частички эпидермиса ребенка, волоски и т.д., поэтому она немного мутнеет. Изменений околоплодный вод на зеленый цвет говорит о проникновении в них мекония, в таком случае малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Красный цвет говорит о развитии внутреннего кровотечения, данное состояние требует неотложной медицинской помощи.

В околоплодных водах содержится огромное количество белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Заглатывая ее, малыш не ощущает чувства голода, а его организм обогащается необходимыми элементами.

Когда отходят воды при беременности

Процесс отхождения вод абсолютно индивидуальный и у каждой женщине происходит на разном сроке. В норме считается, что амниотическая жидкость выходит при раскрытии шейки матки в 4 и более см. Стоит отметить, что в этом время уже должны наблюдаться родовые схватки.

Перед родами

Часто женщины сталкиваются с преждевременным излитием околоплодных вод. Этот процесс не сопровождается родовыми схватками и требует скорейшего обращения в роддом. Затягивание ситуации приводит к необратимым последствиям. К разрыву пузыря начиная с 32-й недели беременности приводят:

• травма или падение на живот;
• повышенные физические нагрузки;
• внутренние патологии;
• сильный стресс.

В данном случае наблюдается выход амниотической жидкости, но при этом шейка матки остается не раскрытой. В такой ситуации женщине проводят экстренные роды.

За несколько часов до начала схваток

В норме воды должны отходить вместе с первыми родовыми схватками. Излитие первой части амниотической жидкости происходит за несколько часов до начала родовой деятельности. Если женщина заметила у себя подтекание околоплодных вод, то стоит незамедлительно собираться в роддом.

Непосредственно при родах

У многих женщин амниотическая жидкость выходит уже после начала родовых схваток. Этот процесс происходит на пике одной из схваток, стенки пузыря натягиваются и лопаются.

Женщина не чувствует никаких неприятных ощущений, при этом поток околоплодных вод может просто хлынуть из нее. После выхода амниотической жидкости схватки становятся сильнее, наступает второй этап родов.

Бывают ситуации, когда родовая деятельность идет полным ходом, а пузырь еще не лопнул. Тогда проводят его механический прокол с дальнейшим излиянием околоплодных вод.

Сколько должной отойти вод (объем)

Единого мнения по этому поводу не существует. В среднем считается, что объем амниотической жидкости составляет 1 л. Однако для каждой женщины это абсолютно индивидуально. Точно измерять, сколько воды вышло из пузыря невозможно (это связано с ситуациями, когда происходит частичное подтекание вод еще до наступления родовой деятельности).

Признаки подтекания околоплодных вод

В третьем триместре беременности у женщины увеличивается объем выделений, в этот период очень важно отличить околоплодные воды. Основной причиной подтекания амниотической жидкости считается небольшое отверстие в плодном пузыре.

Именно через него она может выделяться небольшими порциями или каплями. В данном случае очень важно не спутать их с обычными выделениями беременных. К основным признакам подтекания околоплодных вод относят:

• сильное намокание белья или ежедневных прокладок;
• вытекание жидкости при смене положения;
• усиление выделений в ночное время.

Определить точно ли эти симптомы связаны с подтеканием амниотической жидкости может только врач после осмотра пациентки. Сегодня в аптеке можно приобрести экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод.

Полное излитие вод: признаки

Самым главным признаком отхождения вод является излитие большого количества жидкости из промежности. Некоторые женщины четко ощущают хлопок внутри живота, который сопровождается дальнейшим вытеканием вод. В редких случаях может присутствовать тянущая приступообразная боль снизу живота.

Вначале происходит отхождение так называемой “передней” жидкости, благодаря которой малыш начинает продвигаться по родовым путям. У некоторых женщин разрыв пузыря происходит во время принятия душа. После выхода амниотической жидкости схватки усиливаются, женщина переходит во второй период родов.

Если воды отошли, а схваток нет

В данном случае необходимо проследить характер вытекших вод. Если они имеют нормальный оттенок, отсутствует неприятный запах и другие неприятные признаки, то беспокоиться не стоит. В норме после разрыва плодного пузыря родовые схватки наступают в течение 10-12 часов. Поэтому у женщины есть достаточно времени, чтобы спокойно собраться и приехать в роддом. В случае повторнородящих женщин, это время может значительно сократиться.

После отхождения вод нужно помнить, что защитный барьер для ребенка исчез и повышается риск инфицирования. Поэтому запрещается в это время ступать в интимные отношения, принимать ванну и т.д.

Если вышедшие околоплодные воды имеют зеленоватый или красный оттенок, то к врачу необходимо ехать незамедлительно. Такое состояние свидетельствует о развитии серьезной патологии.

Встречаются случаи, когда воды отошли, а схватки не наступают длительное время, то есть родовая деятельность у женщины полностью отсутствует. Таким пациентам проводят искусственную стимуляцию путем введения препаратов, которые повышают сокращение мышечной мускулатуры матки. В тяжелых случаях проводится кесарево сечение.

Если излитие амниотической жидкости происходит на 32-34 неделе беременности, то женщину помещают на сохранение и назначают поддерживающую терапию. Это проводится с целью наступления преждевременных родов, так как родившийся на этом сроке ребенок еще не может самостоятельно дышать, риск летального исхода очень большой. Пациентке назначают уколы антибактериальных препаратов, которые препятствуют нежелательному инфицированию при преждевременном излитии околоплодных вод.

Когда ехать в роддом

После отхождения порции амниотической жидкости у женщины есть минимум 6 часов для того, чтобы добраться в роддом. Это все при условии нормальных околоплодных вод. Показаниями для экстренного посещения роддома являются:

• нехарактерный цвет и запах жидкости;
• сильные боли;
• частые схватки;
• ранее излитие околоплодных вод;
• наличие кровотечения.

Если женщина наблюдает периодическое подтекание амниотической жидкости, то нужно обязательно уведомить об этом врача. Важно помнить, что без этой среды ребенку очень тяжело, поэтому затягивание ситуации приводит к развитию серьезных осложнений.

Околоплодные воды является очень важной средой для развития плода. Они выполняют питательную и защитную функцию. Разрыв плодного пузыря считается одним из предвестников начала родовой деятельности. В норме амниотическая жидкость бесцветная или имеет немного розоватый оттенок. Чаще всего они отходят вместе с началом первых родовых схваток. Если плодный пузырь не может самостоятельно лопнуть, это осуществляется способом его механического прокола.

Полезное видео

Как отходят воды у беременных перед родами, и когда пора в роддом?

Выделение амниотической жидкости из половых путей на поздних сроках является одним из предвестников начала родоразрешения. Рассмотрим этот процесс подробнее, выясним: как отходят воды у беременных перед родами, когда это происходит, и что испытывает будущая мама.

Что значит «отошли воды»?

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) является естественным барьером, выполняет защитную функцию. Непосредственно она снижает давление на стенки матки, предупреждает инфицирование малыша внутри утробы, защищает от внешнего воздействия. Объем околоплодных вод по мере увеличения срока гестации растет, и к концу достигает объема в 1,5 л. Плодные оболочки, плацента также препятствует проникновению патогенов внутрь, сохраняя стерильность амниотической жидкости до момента родоразрешения.

На поздних сроках, перед родами происходит нарушение целостности плодного пузыря и воды выходят наружу через влагалище. В таком случае акушеры употребляют термин – отхождение околоплодных вод. Данный признак является предвестником начала родового процесса, сигнализируя женщине о том, что необходимо отправляться в родильный дом. При этом нужно зафиксировать время, когда произошло отхождение вод.

Когда отходят воды у беременной?

Отхождение вод – физиологический процесс, который является окончанием первого периода родов. Происходит он после нарушения целостности околоплодного пузыря, когда шейка матки приоткрывается на 4-5 см. Однако возможен и такой вариант, когда излитие амниотической жидкости отмечается до начала периода схваток. В таком случае врачи употребляют понятие «дородовое излитие околоплодных вод». Если после этого в течение нескольких часов не начинаются схватки, врачи предпринимают действия по стимуляции процесса родов.

Как понять, что отошли воды?

Чтобы не пропустить начало родов, будущие мамы нередко интересуются у гинеколога, как понять, что отошли воды при беременности. Главным признаком этого процесса является излитие жидкости из половых путей. При этом объем может быть и небольшим – 100-200 мл. В таком количестве выделяются передние воды, которые находились между предлежащей частью тела плода и внутренними зевом матки.

Молодые мамы, рассказывая беременным подругам о том, как отходят воды перед родами, сравнивают данный процесс с непроизвольным мочеиспусканием – нижнее белье и одежда внезапно становятся мокрыми. Чаще отхождение происходит в утренние часы. В отдельных случаях может отмечаться подтекание околоплодных вод – постепенное отделение амниотической жидкости из-за нарушения целостности плодного пузыря. Такое состояние требует наблюдения врача, так как может нарушить дальнейшее течение процесса родоразрешения.

Можно ли пропустить отхождение вод?

Отвечая на вопрос беременных, можно ли не заметить отхождения вод, врачи дают отрицательный ответ. Даже небольшое выделение жидкости из влагалища, всегда настораживает беременную. В отдельных случаях, женщины вынашивающие первенца, могут принять выделение слизистой пробки за воды. Эти две биологические жидкости имеют существенные различия:

• пробка всегда густой и слизистой консистенции;
• объем ее со времени не увеличивается;
• выход пробки происходит чаще за несколько недель до родоразрешения.

Отошли воды – через сколько рожать?

Отхождение вод перед родами означает, что шейка матки уже немного приоткрыта, размягчена и готова к процессу родов. Этот период является благоприятным для начала родоразрешения. Однако точно ответить, через сколько начнутся роды, врачи не могут. В норме, схватки и сопровождают излитие, но на практике возможен и другой вариант. Чаще это происходит у первородящих, когда сначала отходит амниотическая жидкость, через некоторое время появляются первые схватки. В среднем они наблюдаются спустя 3-4 часа.

Очень важно следить за тем, как отходят воды у беременных перед родами и продолжительностью безводного периода – время от излития до появления малыша на свет. В норме он не должен превышать 12 часов. На практике врачи после излития вод и отсутствия схваток через несколько часов, начинают стимулирующие мероприятия. Длительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и состоянии плода.

Через сколько после отхождения вод начинаются схватки?

Разобравшись с тем, как отходят воды при беременности, женщины пытаются узнать, когда их младенец появится на свет. После того, как отошли воды, через сколько начнутся схватки зависит от индивидуальных особенностей организма. Установлено, что у повторнородящих безводный период длится меньше, и схватки начинаются спустя 1-2 часа. Возможны случаи, когда первые регулярные схватки вызывают нарушение целостности плодного пузыря. По мере их усиления происходит раскрытие шейки матки, после которого начинается второй период родов – изгнание плода.

Могут ли начаться схватки без отхождения вод?

Схватки без отхождения вод возможны. Такое явление вариант нормы, полностью соответствующий механизму родов. В результате интенсивных сокращений маточного миометрия происходит раскрытие шейки матки. В этом месте и нарушается целостность плодного пузыря из-за возрастающего внутриматочного давления. После излития амниотической жидкости и полного раскрытия маточной шейки, начинается процесс продвижения плода по родовым путям.

Воды отошли, а схваток нет – что делать?

Часто первородящие женщины сталкиваются перед родами с ситуацией, при которой воды отошли, а схваток не наблюдается. Врачи при таком развитии событий советуют не выжидать их появления, находясь дома, а отправляться в родильный дом. При этом важно зафиксировать время отхождение амниотической жидкости, и сообщить его врачам по прибытию в медучреждение. В родильном доме медики осматривают беременную и при необходимости начинают стимуляцию родового процесса.

Что делать, если отошли воды?

Излитие околоплодных вод является для мамы сигналом о том, что скоро произойдет долгожданная встреча с младенцем. Беременная должна обратить внимание на время, когда произошло излитие, чтобы сообщить его врачам. Необходимо внимательно осмотреть воды: в норме они прозрачные, изредка имеют розоватый оттенок, запах отсутствует. Зеленоватый, коричневый цвет околоплодной жидкости указывает на внутриутробное инфицирование, которое угрожает здоровью малыша. Подобное может наблюдаться и при кислородом голодании (гипоксии), требующем медицинской помощи.

После того, как отходят воды у беременных женщин перед родами, будущие мамы могут заканчивать последние приготовления по отправлению в родительный дом. Врачи рекомендуют направляться в медучреждение не позднее начала регулярных схваток: интервал между двумя последующими сокращениями матки должен быть не больше 10 минут. Если схватки отсутствуют, а воды отошли 2-3 часа назад – следует не дожидаться их самостоятельного появления, а отправляться в медучреждение.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Раннее излитие околоплодных вод, которое происходит до начала процесса родоразрешения при отсутствии схваток, принято называть преждевременным отхождением амниотической жидкости. Рассказывая про то, как отходят воды у беременных перед родами, врачи обращают внимание на возможность их преждевременного выделения. По наблюдениям, такое явление встречается в 10% всех беременностей.

Резкое отхождение околоплодных вод требует срочной госпитализации: когда схватки отсутствуют, интервал между ними не сокращается, интенсивность сокращений низкая, существует риск гибели плода. Сам длительный безводный период чреват развитием осложнений, среди которых инфицирование плода. Своевременное оказание медицинской помощи помогает избежать нарушений.

Воды отошли: через сколько рожать, что делать, если это произошло дома?

У каждой женщины, ожидающей появления младенца, перед началом родов отходят амниотические воды. Большинство будущих мам, вынашивающих первого малыша, оказываются не готовыми к отхождению вод и начинают паниковать, так как думают, что сейчас начнут рожать.

Что делать, если внезапно начали отходить амниотические воды? Через какой промежуток времени начнутся роды, если воды отошли, но отсутствуют схватки? Подробное изучение этих вопросов позволит женщине подготовиться к рождению младенца и правильно реагировать на естественные процессы, предшествующие этому моменту.

Что означает отхождение вод при беременности?

При правильном и естественном течении беременности жидкость должна отойти за один раз. Обычно ее количество составляет 1,5-2 литра, поэтому женщина непременно заметит этот процесс. В некоторых случаях амниотическая жидкость может подтекать небольшими порциями в течение нескольких дней, в этом случае определить природу выделений можно только по характерному виду.

Отошедшие воды свидетельствуют о готовности младенца к появлению на свет. Однако случается, что жидкость из околоплодного пространства отходит задолго до прогнозируемого срока родов – это может происходить из-за имеющихся внутриутробных нарушений.

После того как воды отойдут, плод еще какое-то время может находиться в матке (см. также: могут ли отойти воды без отхождения пробки?). Однако излитие жидкости обязательно завершится родами, так как длительное выживание плода в утробе без амниотических вод невозможно.

Что же должна сделать женщина, поняв, что у нее отошли воды? Ей необходимо отправиться в родильное отделение, предварительно подготовив необходимые документы. Акушер произведет осмотр женщины и оценит состояние шейки матки, чтобы спланировать дальнейшие действия. Иногда амниотическая жидкость изливается, а на схватки нет и намека. При таких обстоятельствах за пациенткой устанавливается наблюдение и принимается решение об оптимальном варианте родоразрешения.

Если в момент излития вод из околоплодного пузыря частично выпадает пуповина, возникает угроза внутриутробного дефицита кислорода и гипоксии у ребенка. В такой ситуации требуются экстренные меры, иначе ребенок может не выжить, поэтому отошедшая амниотическая жидкость должна стать сигналом для скорейшего обращения в роддом.

Через какое время должны начаться схватки?

Околоплодные воды порой изливаются еще до того, как начнутся первые схватки (подробнее в статье: первые родовые схватки). Иногда это явление совпадает с началом родов, но чаще всего амниотические воды выходят в момент активных схваток.

Почему случается так, что воды из околоплодного пузыря уже вышли, а схватки все не наступают? Это означает, что излитие произошло преждевременно. Такое развитие родового процесса встречается в 10% случаев и считается неблагоприятным. Когда схватки уже идут и воды отошли, но шейка раскрыта недостаточно, это также является признаком раннего отхождения жидкости.

Когда отхождение жидкости из околоплодного пространства происходит преждевременно, возрастает риск внутриутробного заражения ребенка. При таком осложнении родов маме вводят антибактериальные медикаменты, чтобы избежать инфицирования плода и роженицы.

Если жидкость оттекает медленно и небольшими порциями, то этот процесс может занять несколько дней. В данном случае безопасность в безводном периоде ограничивается 6 часами. За это время ребенок должен появиться на свет, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, влияющие на его здоровье. При неблагоприятном развитии ситуации врачи искусственно стимулируют родовую деятельность. При неэффективности стимулирующих мероприятий единственным выходом становится проведение кесарева сечения.

Практика показывает, что отхождение вод у первородящих пациенток может происходить за 12-20 часов до появления родовой деятельности. У повторнородящей женщины интервал между излиянием жидкости из околоплодного мешка и рождением ребенка короче в несколько раз.

Женщина должна тщательно наблюдать за своим состоянием. Если она почувствовала, что произошло опущение живота, то ей необходимо как можно быстрее прибыть в роддом.

Слишком длинный безводный период без схваток: влияние на плод и последствия

Сколько времени малыш может прожить в утробе матери без амниотической жидкости? Норма продолжительности временного промежутка от отхождения вод до начала родов для каждой женщины будет разной. В среднем этот промежуток занимает около 6 часов.

При подтекании вод или их излитии беременная женщина должна немедленно обратиться к акушеру. Только осмотр специалиста сможет точно показать, сколько времени плод находится без вод.

В чем заключается опасность слишком большого безводного периода? Опыт показывает, что чем позже после излития жидкости происходит родоразрешение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Если к моменту разрыва плодного мешка шейка раскрывается более чем на 3 см, то роды должны протекать нормально.

Если околоплодная жидкость отошла преждевременно с 34 по 40 неделю беременности, малыш имеет все шансы хорошо адаптироваться к новой среде. Тяжелые последствия для плода возникают в случае отхождения вод на ранних сроках. Осложнения, возникающие по причине затяжного безводного периода, могут быть такими:

• досрочное начало родов или выкидыш;
• патологическая отслойка плаценты;
• затяжные роды с чрезвычайно болезненными схватками, риск прекращения родовой деятельности и схваток;
• частичное выпадение участка пуповины;
• травмирование плода;
• попадание инфекции в плодные оболочки;
• гибель плода от поражения инфекцией или удушья;
• эндометрит;
• возникновение сепсиса у роженицы.

Попадание инфекции в родовые пути и заражение плода в безводном периоде может произойти даже у совершенно здоровой матери. Это объясняется присутствием индивидуальной микрофлоры во влагалище. Плодный пузырь отделяет амниотические воды от внешней среды, обеспечивая их стерильность. При разрыве пузыря микроорганизмы из влагалища получают доступ к малышу.

Подтекание вод у беременных

У некоторых беременных женщин перед началом родов начинается подтекание околоплодной жидкости. При этом появляется риск рождения недоношенных детей, внутриутробного инфицирования плода. Неполное излитие вод, постепенное их выделение по чуть-чуть обусловлено нарушением целостности околоплодного мешка. Определить выделение амниотических вод можно по следующим признакам:

• намокание прокладки;
• отсутствие запаха у выделений;
• очень жидкая консистенция;
• течение усиливается при ходьбе;
• окраска жидкости отсутствует или имеет слегка розоватый оттенок;
• уменьшение окружности живота.

При таких симптомах подтекания вод, предшествующих началу родов, опасности для плода нет. Достаточно наблюдать за самочувствием и направиться в роддом.

Если же от выделений исходит неприятный запах, они имеют неестественный зеленый, красноватый, алый или коричневый оттенок, то женщине следует незамедлительно обратиться в службу скорой помощи. В этом случае есть серьезный риск инфицирования или гипоксии плода.

Иногда медленное отхождение околоплодных вод длится до 14 дней – в сутки выделяется немного жидкости, около 20 мл. После того, как весь объем вод выйдет, голова малыша станет давить на родовые пути. Дальше роды будут протекать стремительно и завершатся за 4-6 часов.

Наибольшую опасность представляют подтекания во время второй и последующих беременностей, так как у повторнородящих раскрытие шейки происходит быстрее, поэтому им следует как можно раньше прибыть в роддом.

Как понять, что воды отошли?

Многие женщины, ожидающие рождения ребенка впервые, не имеют представления о том, как выглядят амниотические воды. Им бывает довольно сложно отличить их от обычных выделений, особенно если жидкость отходит не сразу, а постепенно. Иногда этот процесс напоминает недержание мочи, которое нередко наблюдается на последних сроках беременности из-за давления головки малыша на мочевой пузырь. Отличить излитие жидкости из околоплодного пространства можно по следующим признакам:

• звук или ощущение щелчка внутри живота, означающий, что околоплодный мешок лопнул;
• отхождение вод происходит порциями, если разрыв мешка образовался на боковой части, или воды подтекают через образовавшиеся трещинки небольшого размера;
• дифференцировать воды от непроизвольного мочеиспускания можно по цвету, так как моча окрашена в желтый цвет, влагалищные выделения имеют слизистую консистенцию, а околоплодная жидкость прозрачная и водянистая;
• если появились подозрения на подтекание вод, нужно сначала опустошить мочевой пузырь, хорошо подмыть и просушить область промежности, лечь на белую салфетку; если через 30 минут образуется мокрое пятно, значит подтекают воды;
• другой вариант определения подтеканий – аптечные прокладки, при помощи которых легко понять природу выделений.

Что делать, если это произошло дома?

Самый главный вопрос, который беспокоит всех будущих мам: что нужно сделать, если отошли воды? Если к этому времени беременная находится в родильном доме, то медицинский персонал проведет все необходимые мероприятия и приготовит ее к родам.

Однако часто в этот момент женщина оказывается дома. В этом случае она самостоятельно должна предпринять ряд мер, чтобы не допустить осложнений при рождении ребенка. Когда женщина обнаружила, что у нее излились амниотические воды, ей следует:

• обратиться в службу скорой помощи;
• заменить промокшее нижнее белье;
• не подмываться, чтобы не занести инфекцию в открывающуюся шейку матки;
• приготовить документы и вещи для роддома;
• одеться перед поездкой;
• делать дыхательную гимнастику, чтобы уменьшить болевые ощущения от нарастающих схваток;
• обратить внимание на окраску амниотической жидкости: если она красного или коричневого оттенка, женщине следует лечь и оставаться в покое до приезда бригады скорой помощи;
• сохранять спокойствие, так как волнение может только усугубить ситуацию.

Источники:

http://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/kak-othodyat-vody-u-beremennyh-pered-rodami.html
http://womanadvice.ru/kak-othodyat-vody-u-beremennyh-pered-rodami-i-kogda-pora-v-roddom
http://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/otoshli-vody.html