МРТ при беременности: показания и противопоказания. Как МРТ влияет на организм матери в период вынашивания плода. Исследование с контрастом

Содержание

МРТ при беременности: противопоказания, последствия

Медицинский эксперт статьи

По тем или иным причинам всем нам иногда приходится проходить какие-либо диагностические исследования. Не составляют исключения и женщины во время беременности, ведь им приходится отслеживать не только состояние своего здоровья, но и развитие будущего ребенка. Кроме планового УЗИ, доктор может назначить МРТ при беременности. Что это за диагностический метод, и для чего его применяют?

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ (расшифровывается, как магнитно-резонансная томография) – это метод диагностики, при котором используются свойства магнитных полей. При беременности МРТ могут назначать в случае необходимости для обследования заболеваний женщины и плода.

МРТ при беременности применяют в виде самостоятельного изолированного исследования, либо как дополнение к уже проведенной диагностике:

  • для оценки имеющихся патологий у плода;
  • для диагностики опухолевых процессов;
  • для уточнения предварительно поставленных диагнозов.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить проблемы с позвоночником, суставами, центральной нервной системой.

Влияние МРТ на беременность

Метод МРТ иногда путают КТ – компьютерной томографией, при которой используют небезопасные ионизирующие лучи. Негативное влияние радиации на организм доказано давно и не требует дополнительных подтверждений. Особенно нежелательно выполнять КТ во время беременности – это может нанести немалый вред организму и матери, и ребенка.

МРТ же подразумевает применение совершенно иного принципа получения информации. Внутри аппарата МРТ возникает мощное магнитное поле с силой 0,5-3 Тл. Такое поле не может изначально нанести какой-либо вред человеческому организму.

Многочисленные исследования подтверждают, что проведение магнитно-резонансной томографии полностью безопасно, как для беременных женщин, так и для любых других пациентов.

Вредно ли МРТ при беременности? Однозначно, нет. Единственное условие – МРТ нежелательно проводить в первом триместре. И тут дело вовсе не в том, что это признано вредным. Просто период первого триместра – это время закладки основных органов будущего малыша. К тому же, пока не сформирована плацента, плод все ещё не имеет достаточной защиты. Поэтому лучше перестраховаться и назначить МРТ на более поздний период беременности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Преимущества и недостатки МРТ при беременности

Процедура безопасна, так как метод не подразумевает использования радиационного и рентгеновского излучения.

Снимок можно получить не сразу.

Можно получить трехмерное изображение обследуемой зоны.

Иногда изображение искажается дыхательными движениями, сердечным ритмом.

На полученном изображении присутствует естественный контраст от кровообращения.

Проведение МРТ обычно сравнительно дорогостоящее.

Очертания костной ткани на снимке не искажаются.

Невозможно провести диагностику у лиц с металлическими имплантатами.

Мягкие ткани имеют строго дифференцированное отображение.

Беременной женщине приходится находиться некоторое время в закрытом пространстве в неподвижном состоянии.

[6], [7], [8], [9]

МРТ при беременности не может быть назначена «просто так»: для данной процедуры должны быть сформулированы четкие показания, которые определяет врач. К таким показаниям относятся:

  • подозрение на патологии у будущего ребенка;
  • патологии позвоночника, суставов или внутренних органов у беременной женщины;
  • оценка показаний к проведению аборта;
  • уточнение диагноза при подозрении на опухолевый процесс.

Кроме этого, МРТ при беременности можно применять вместо традиционного УЗИ, в случаях, когда проведение последнего невозможно. Например, УЗИ может быть непоказательным при ожирении у женщины, либо при неудобном положении ребенка на поздних стадиях беременности.

[10]

Подготовка

В большинстве случаев проведение МРТ не требует какой-либо особенной подготовки. Лишь в некоторых случаях, при обследовании определенных зон, врач порекомендует провести подготовительный этап перед процедурой.

  • Перед проведением МРТ внутренних органов брюшной полости желательно не пить и не принимать пищу примерно за 5 ч до процедуры.
  • Перед проведением МРТ малого таза необходимо выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
  • Перед проведением МРТ позвоночника необходимо быть готовой к тому, что придется находиться в неподвижном состоянии некоторое время – данная процедура проходит не так быстро.
Читать еще:  Акушерский пессарий: постановка и ношение. Зачем устанавливают акушерский пессарий при беременности и когда его снимают

Непосредственно перед процедурой следует снять с себя металлические украшения, часы, очки, элементы пирсинга.

[11], [12]

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Далее женщине остается расслабиться, успокоиться и ожидать окончания процедуры. Шевелиться во время снятия изображений нельзя, иначе можно «смазать» снимок.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • сосудистые патологии в головном мозге;
  • гипофизарные расстройства;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • травмы головы;
  • патологии ЦНС;
  • сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

  • предположительных опухолей в данной области;
  • воспалительного процесса в пазухах;
  • грибковых поражений пазух;
  • кист и других доброкачественных новообразований;
  • кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

  • плеврит;
  • сосудистые изменения в легких;
  • опухолевые процессы;
  • расстройство кровообращения в легких;
  • муковисцидоз;
  • пневмонию;
  • ателектазы;
  • туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

МРТ позвоночника на ранних сроках беременности

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

  • при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
  • при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

МРТ при беременности на поздних сроках

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Если внимательно изучить механизм действия данного вида диагностики, то можно убедиться, что процедура не несет никаких разрушительных последствий для организма. По крайне мере, магнитное поле, используемое в аппаратах МРТ, безо всякого риска может применяться в медицине, и в том числе, на поздних сроках беременности.

Читать еще:  Лечение при гипоксии плода на 30 неделе. Кислородное голодание плода при беременности

Противопоказания к проведению

Нежелательно проводить МРТ при беременности в первом триместре – в период формирования основных органов у будущего малыша. Хотя наличие и степень вреда МРТ для ребенка даже в этом периоде не доказана.

Среди других противопоказаний для МРТ при беременности можно выделить:

  • наличие металлических помех в теле, которые могут повлиять на функцию магнитного поля (кардиостимуляторы, металлические импланты, каркасы и спицы);
  • масса тела женщины более 200 кг.

Так как проведение МРТ сопровождается помещением пациента в замкнутое аппаратное пространство, то к процедуре обычно не допускаются лица, страдающие клаустрофобией или некоторыми психическими расстройствами.

[13], [14], [15], [16], [17]

Осложнения после процедуры

Часто женщины, которые беспокоятся по поводу нормального течения беременности и состояния будущего ребенка, с опаской относятся к такому методу диагностики, как МРТ. Однако за все годы практики негативных последствий после проведения данной процедуры отмечено не было.

Если беременная женщина при отсутствии противопоказаний проходила МРТ, то здоровью своего малыша она нисколько не навредит.

Однако, несмотря ни на что, проводить МРТ при беременности необходимо лишь при наличии строгих медицинских показаний, а не для «интереса». МРТ является очень серьезным методом и назначается только врачом в определенных диагностических целях.

[18], [19], [20], [21]

Можно ли женщине на ранних или поздних сроках делать МРТ головы, позвоночника, таза и суставов ног и рук: показания, противопоказания, последствия

Благодаря развитию медицины как науки и ее соответствующего технологического оснащения, существуют различные крайне результативные способы диагностики здоровья беременной. Одной из таких неинвазивных методик является магнитно-резонансная томография. Но, не смотря на ее безболезненность и информативность, существуют определенные риски, когда она осуществляется во время вынашивания женщиной ребенка, и принимать решение о необходимости МРТ должно строго врачом.

Целесообразно и безопасно ли проведение МРТ во время вынашивания ребенка

Период жизни женщины, который она посвящает вынашиванию ребенка, не всегда протекает спокойно и без каких-то заболеваний, проявляющихся во время беременности или обостряющихся. Когда врач видит предпосылки к серьезной патологии, угрожающей жизни будущей мамы и ее ребенка, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но принятие такого решения должно быть взвешенным и осторожным, поскольку к такой диагностике имеются свои противопоказания, касательно беременных женщин.

Что такое МРТ

МРТ представляет собой аббревиатуру названия диагностического метода – магнитно-резонансной томографии. Такой способ позволяет специалистам получить снимки со срезами исследуемой области организма человека, которые отличаются высоким качеством и информативностью. Основой для работы аппарата МРТ стало понимание того, как взаимодействует электромагнитное поле с водородными атомами, имеющимися во всем организме человека.

Можно ли делать при беременности в начале и в конце беременности

Проведение МРТ на первых этапах гестации может по-своему негативно отразиться на малыше. Работа томографа сопровождается излучениями определенного количества тепловой энергии и шум.

Первые три месяца закладки всех структур будущего новорожденного крайне важны, и подобное внешнее влияние может привести к дисбалансу формирования органов и систем, к будущему появлению серьезных пороков развития или аномалий.

Второй и третий триместры менее восприимчивы к томографии, а потому считаются более благоприятными к проведению диагностического мероприятия. В это время главный аспект успешного и безопасного проведения обследования – отсутствие противопоказаний со стороны будущей мамы.

Поскольку самые важные этапы развития связаны с первым триместром гестации, второй и третий считаются более благоприятным для проведения томографии, хоть и связаны с некоторыми рисками.

Какие имеются особенности для беременных

МР-томография сопряжена с рядом особенностей. Они играют важную роль для вынашивающих малыша будущих мам:

  • Может развиться боязнь замкнутого пространства, из-за специфической перестройки психического состояния.
  • Издаваемый аппаратом шум вызывает дискомфорт даже у обычных пациентов, а у будущей мамы он может стать причиной паники.
  • Процедура нередко осуществляет с применением контрастного вещества, что связано с дополнительными рисками и возможным наличием аллергии.
  • Диагностическую процедуру нужно согласовать со специалистом, учитывая график активности малыша, чтобы момент был наиболее подходящим и не стал причиной стресса для него.
  • Предпочтительным является проведение диагностики в аппарате открытого типа, что связано с изменениями в теле женщины, в частности – с увеличившимся животом.

Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?

Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.

Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:

  • Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
  • Перенесенной травмы.
  • Причин частых обмороков и головокружений.
  • Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
  • Развившихся судорог.
  • Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
  • Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
  • Отклонений в функциональной способности органов зрения.
  • Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
  • Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.

Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.

Позвоночника

Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:

  • Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
  • Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Причин появившихся болей или онемения конечностей.
  • Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
  • Наличия сужения канала позвоночника.
  • Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.
Читать еще:  Что такое коричневые выделения при беременности. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: причины и опасности

Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.

МРТ рубца на матке

Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:

  • Проведение кесарева сечения.
  • Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
  • Разрыв матки в предыдущих родах.
  • Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
  • Травмы живота.

МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.

Таза и суставов на конечностях

Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:

  • Появление болевого синдрома.
  • Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
  • Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
  • Определение состояния новообразований.
  • Имеющиеся патологии соединительной ткани.
  • Попадание инородных тел.
  • Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.

Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.

Когда полностью противопоказано проведение МРТ в период вынашивания малыша

Чтобы назначить проведение МРТ, специалисту необходимы не только показания к нему, но и отсутствие противопоказаний. Во время беременности категорически запрещается проводить такую диагностику в ряде случаев:

  • Срок менее 12 недель. Это связано с тем, что этот период вынашивания плода связан с началом формирования всех органов. В это время любое оказанное на плод влияние, будь то тепло или шум (которые характерны для МРТ), может отрицательно сказаться на процессах закладки систем.
  • Установленный у беременной кардиостимулятор, какие-либо металлические или зубные протезы.
  • Масса тела женщины, превышающая 200 кг.
  • Склонность к эпилептическим припадкам, указанная в анамнезе клаустрофобия или судорожный синдром.

Для проведения МРТ с применением контрастного средства, противопоказаниями будут выступать:

  • Хронические патологии почек.
  • Гемолитическая болезнь у матери.

МР-томография заслужено считается высокоинформативной и максимально безопасной процедурой, не требующей определенной подготовки. Вовремя проведенная диагностика может помочь не только начать лечебные мероприятия для помощи беременной, но и предотвратить некоторые осложнения, такие как разрыв рубца матки. Осуществить ее можно фактически в любом случае, но воздействие томографа на беременную женщину и ее малыша – вопрос более серьезный. Он требует максимально взвешенного решения специалиста.

Полезное видео

МРТ при беременности

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ во время беременности используется для определения пороков развития внутри утробы или при возникновении жалоб неясного характера со стороны женщины. Принцип действия томографа основан на применении магнитного поля, что приводит к колебаниям атомов, а резонанс такого воздействия фиксируется аппаратом. После обработки специальной компьютерной программой врачи получают высококачественные снимки, которые позволяют диагностировать патологию с высоким процентом точности.

По мнению медицинских специалистов, делать мрт при беременности абсолютно безопасно, по причине отсутствия воздействия на тканевую структуру, в процессе диагностики не используется излучения, которые негативно влияют на здоровье. Но, несмотря, на абсолютную безвредность процедуры, мрт при беременности проводится только при наличии серьезных показаний. Если есть подозрения на наличие опухоли головного мозга, во время травм позвоночника или при диагностировании других тяжелых заболеваний.

В 1 триместре проведение проводить МРТ нельзя, так как на ранних сроках происходит закладка внутренних органов плода, а действие магнитного поля на эмбрион еще не до конца изучены, чтобы говорить о полном отсутствии воздействия.

Как МРТ влияет на беременность?

Решение о проведение МРТ на ранних сроках беременности принимается совместно с врачом при наличии подозрений на патологии у плода:

  • тяжелые врожденные пороки развития, если вопрос стоит о плановом прерывании вынашивания, а УЗИ не определяет и не дает четкую клиническую картину;
  • предлежание плода на поздних сроках;
  • избыточная масса тела пациентки, которая не позволяет провести качественное ультразвуковое исследование, но не более 200 кг.

МРТ не влияет на течение беременности и не опасно для малыша, только первые три месяца, до 12-ой недели, проведение диагностики таким методом не желательно. Диагностика назначается только при формировании патологии головного мозга у младенца или при невозможности ультразвукового обследования.

МРТ противопоказания имеют общую направленность и касаются в основном наличия в теле инородных предметов:

  • кардиостимуляторы;
  • зубные протезы;
  • металлические эндопротезы и спицы в районе малого таза.

Важно понимать, что диагностическая процедура проводится в аппарате с закрытым контуром, который ограничивает движения, поэтому людям, страдающим от клаустрофобии, томография не может быть назначена, чтобы не подвергать пациента стрессовой ситуации.

Последствия для ребенка после МРТ выявлены не были, единственным ограничением становится возможный стресс и переживания, которые отражаются на внутриутробном развитии, в таком случае допускается применение легких седативных лекарственных препаратов.

Особенности МРТ при беременности

Основным показанием, когда диагностическое мероприятие оправдывает себя это мрт головы при беременности. Наличие различных опухолей, новообразований, воспалений или других отклонений в функциональности органа.

МРТ головы или позвоночника не вредно при беременности, информативнее УЗИ и предпочтительнее компьютерной томографии, в связи с тем, что отсутствует влияние рентгеновского облучения.

Ограничением для проведения магнитно-резонансной диагностической процедуры может стать только применение МРТ с контрастом. Часто используется вещество гадолиний, которое способно преодолевать плацентарный барьер и проникать к плоду. Действие гадолиния на внутриутробное развитие еще недостаточно изучено медициной, поэтому такой метод не рекомендуется, особенно в первые три месяца после зачатия.

Источники:

http://ilive.com.ua/health/mrt-pri-beremennosti-protivopokazaniya-posledstviya_119208i15987.html
http://justmama.online/diagnostika/mrt-pri-beremennosti.html
http://empiremam.com/beremennost/analizy-pri-beremennosti/mrt-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector