Можно ли зачать ребенка после замершей беременности. Планирование беременности после замершей. Восстановление физического здоровья и психоэмоционального фона. Причины замирания беременности

Планирование беременности после ЗБ.

Нашла еще информацию. Может кому то будет полезна.

Замершая (неразвивающаяся) беременность- это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. получается, что, примерно, каждая 8-я в Мире беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. И не всегда этому есть причина. В основном- это естественный отбор природы и последующие беременности протекают без ослождений и заканчиваются рождением здоровых малышей! Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование

Основные вопросы, касающиеся ЗБ

Каковы могут быть причины ЗБ?
Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны.
-инфекции (бактериальные, вирусные)
-генетические причины
-воздействия на плод токсических веществ
-эндокринные причины
-недостаток прогестерона
-иммунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ)
-аутоиммунные (антифосфолипидный синдром и др.)
-нарушения в системе свертываемости крови
-стрессовое воздействие на организм матери
Что бы постараться выявить причины ЗБ, необходимо сдать ряд анализов до планирования следующей Б.

Почему токсикоз присутствовал, а Б уже замерла?
Причиной токсикоза является не сам эмбрион, а оболочка плодного яйца, которая сохраняется в полости матки вплоть до выскабливания.
Этим можно объяснить сохраняющийся токсикоз.

Как диагностировать ЗБ?
При гинекологическом осмотре:
несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);
При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:
отсутствие сердцебиения плода;
анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);
При гормональном исследовании крови:
остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Что делать, если обнаружилась ЗБ?
1.Выжидательная.
Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.
2.Медикаментозное прерывание:
Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.
3.Оперативное лечение:
Выскабливание (кюретаж) полости матки.

Через сколько, после чистки начнутся М?
В норме считается, что время до начала первых М после чистки от 25-60 дней

Сколько после чистки могут продолжаться выделения?
В норме выделения могут быть до 2-х недель. Они так же могут менять характер интенсивности.

Через какое время после чистки нужно повторное УЗИ?
Рекомендуется повторное УЗИ через 2 недели, что бы убедиться, что в полости матки не осталось сгустков и не возникло воспалительного процесса.

Стоит ли пить ОК?
Вопрос индивидуальный и решается с Г, т.к. есть диагнозы, при которых пить ОК не желательно, а есть — когда необходимо.

Можно ли было сдавать на гормоны при приеме ОК после ЗБ?
Гормональное исследование проходить при приёме ОК нельзя. Это лишено всякого смысла.

Через сколько можно начинать планирование после ЗБ?
Обычно, врачи рекомендуют 3-6 месяцев, но конечно главный критерий-готовность организма как физически, так и морально.
И по возможности — после прохождения обследования.

Когда лучше сдавать анализы после ЗБ?
Для начала нужно дождаться первых М, после чего можно потихоньку начинать обследоваться.
В первом цикле можно сдать Torch комплекс. Анализы, связанные с гемостазом, лучше сдавать во вторую фазу цикла.
Мазки сдаются минимум через месяц после приема антибиотиков.
Гомоны лучше сдать через 2 цикла после чистки.

Стоит ли после одной ЗБ обращаться к генетику?
По мнению зарубежных врачей — к генетику стоит обращаться после нескольких ЗБ, так что тут на ваше усмотрение.
Если есть желание посетить генетика, то было бы правильно сдать с мужем кариотип.
Больше того, в европейски странах не производится углубленное обследование при однократно обнаруженной ЗБ.

Примерный список, рекомендуемых анализов
I. Женщине необходимо:
1. посетить акушера-гинеколога
2. сделать УЗИ органов малого таза, желательно на 5-8 д.м.ц.
3. Сдать анализы:
а) мазок на степень чистоты, ПЦР из влагалища и цирвикального канала, посев на отделяемое из влагалища с чувствительностью к антибиотикам
б) кровь на ТОРЧ-комплекс
в) проверить аутоимунный фактор
— интерфероновый статус (если врач считает необходимым)
— АФС (антикардиолипин, анти-бета-2-гликопротеин-1) и ВА (тройным методом)
— полиморфизмы генов системы гемостаза
— коагулограмма (МНО, протеин S, протеин C, антитромбин III, протромбин)
— D-димер
— гомоцестеин
— иммунограмма (если врач считает необходимым)
— цитокиновый профиль (если врач считает необходимым)
— атитела к факторм щитовидной железы (АТТРО)
г) проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св), мужские-по показаниям (тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН)
II. Мужу необходимо:
1. посетить уролога-андролога
2. сдать спермограмму
Дальнейшие обследования мужчины производяться по назначению врача, после интерпритации анализа СГ (УЗИ мошонки, ТРУЗИ, гормональное обследование)
III. Паре необходимо пройти:
1. кариотипирование
2. HLA-типирование (в странах европы данное обследование не включено в обязательный алгоритм действий)
3. желательны консультации: терапевта, иммунолога, генетика.

Читать еще: Беременность 19 недель почему такой большой живот

ДЕВОЧКИ, ГЛАВНОЕ НЕ ОПУСКАТЬ РУКИ И ИДТИ ВПЕРЕД! ТОГДА НАШИ МАЛЫШИ ОБЯЗАТЕЛЬНО К НАМ ВЕРНУТЬСЯ!

Расшифровка некоторых терминов
Коагулограмма — это анализ на свертываемость крови.

TORCH — комплекс (назван так по первым буквам исследуемызх вирусов):
Toxoplasma (токсоплазмы)
Other (другие)
Rubella (краснуха)
Cytomegalovirus (цитомегаловирус, ЦМВ)
Herpes (герпес 1 и 2 типа)

АФС — антифосфолипидный синдром.
Это клинико-лабораторный синдром, характеризующийся артериальными или венозными тромбозами/тромбоэмболиями и/или повторной потерей плода и связанный с наличием антител к определенным белкам плазмы, которые часто находятся в связи с фосфолипидами.
Если такой синдром развивается в отсутствие других заболеваний, то такой АФС называют первичным. Вторичным называют АФС, развивающийся на фоне СКВ и других аутоиммунных заболеваний, а также на фоне некоторых инфекционных болезней или при приеме определенных лекарственных средств.

3-х этапный метод определения ВА- волчаночный антикоагулянт
Волчаночный антикоагулянт – это антитела к белкам плазмы, участвующим в процессе свертывания крови. Если такие антитела присутствуют, то они при проведении анализа на свертывание «в пробирке» препятствуют образованию некоторых комплексов, что приводит к удлинению времени свертываемости (такие тесты как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, aPTT), тест с ядом гадюки Рассела (dRVVT), каолиновое время и, редко, протромбиновое время). Для обнаружения ВА необходимо выполнение тестов на свертывание в три этапа:
1) При проведении анализа с кровью пациента обнаруживается удлинение времени свертывания;
2) При добавлении нормальной плазмы в соотношении 1:1 к плазме пациента не происходит нормализации времени свертывания (оно произойдет если имеется дефицит факторов свертывания у пациента);
3) При добавлении фосфолипидов к плазме пациента происходит нормализация времени свертывания.

Антикардиолипиновые антитела – это антитела к белкам плазмы, связанными с фосфолипидами, такие как кардиолипин. Возможно обнаружение антител разных классов, таких как IgG, IgA, IgM. Согласно международного референсного стандарта содержание таких антител указывается в «фосфолипидных единицах» — GPL для IgG, MPL для IgM. Положительным может считаться превышение референсного уровня в 2 и более раз. Как правило, положительным считают уровень выше 40 ед GPL или MPL. Доказана связь с тромбозами высоких уровней антител класса IgG, значение изолированного обнаружения антител IgM и IgA (т.е. в отсутствие антител IgG) не ясно.

Антитела к бета-2-гликопротеину-1 в отличие от антикардиолипиновых антител направлены к белку, не связанному с фосфолипидами. Анализ менее стандартизирован, нежели ВА или АКЛ.

Планирование беременности после замирания плода

Потеря ребенка – это большой стресс для женщины и ее организма, поэтому планирование ребёнка после замершей беременности должно проходить под четким контролем врача-гинеколога.

Женщина нуждается в особой заботе со стороны доктора и близких людей. Эта трагедия обычно выбивает из колеи несостоявшуюся маму, поэтому восстановление после замершей беременности требует времени.

Врач должен не только наблюдать пациентку, но и убедить ее в том, что в будущем она сможет выносить здорового ребенка. Женщине важно понять, что случившиеся – это не приговор на оставшуюся жизнь. Подобное можно произойти в жизни каждой будущей мамочки.

Возможно, трагическая смерть плода случилась из-за генетической ошибки. Иногда виноваты внешние факторы. В любом случае, если оба родителя здоровы, у них есть все шансы родить здорового ребеночка.

Последствия замирания плода

медикаментозный аборт;
выскабливание (кюретаж);
вакуум-аспирация.

Медикаментозный аборт применяется только в том случае, если погибшему плоду всего лишь несколько недель. Женщина принимает специальный препарат, после которого матка начинает усиленно сокращаться и происходит выкидыш.

Подавленное состояние после потери ребёнка

Чистка (кюретаж) после замирания плода – это очень популярная, но нежелательная процедура, которая наносит вред здоровью. Ткани матки сильно травмируются и есть высокий риск развития осложнений. Для операции необходим общий наркоз. Врач устанавливает во влагалище расширители, затем вводит в канал шейки матки специальный инструмент, который удаляет верхний слизистый слой. Выделения после замершей беременности характерны для этого способа. Женщине нужно некоторое время полежать в стационаре, поскольку иногда развиваются воспалительные процессы, открывается кровотечение.

Операция вакуум-аспирация проводится под местным обезболиванием или наркозом. Полость матки очищается с помощью вакуумного отсоса. Вставлять расширитель не требуется. Врач просто вводит наконечник аппарата в канал шейки матки. Пациентке нужно находиться под наблюдением всего пару часов. Этот метод имеет свои преимущества: он более щадящий, чем чистка и женщине не нужно лежать в стационаре.

Подготовка организма к зачатию

Для начала стоит выяснить, почему наступила смерть плода, были ли у него генетические патологии. После выскабливания нужно провести микроскопическое (гистологическое) исследование тканей плода. Анализ сможет выявить возможные мутации эмбриона. Иногда трагические события происходят из-за внешних факторов или же неудачного сочетания генов.

Читать еще: Беременность и простуда что делать. Что принимать беременным при простуде: самые безопасные и эффективные методы лечения

Обязателен визит к врачу

Для восстановления требуется время. Врачи рекомендуют подождать хотя бы три месяца перед следующим зачатием. Это минимальный срок, который должен пройти. Лучшее всего, если восстановление после случая замирания плода будет длиться 6-12 месяцев. Только представьте себе, какое серьезное испытание проходит матка, когда выскабливание повреждает ее поверхность, чувствительную к механическому воздействию. Кроме того, чистка может стать причиной развития эрозии шейки матки. Спустя полгода нужно посетить гинеколога, который проанализирует состояние шейки матки.

Важно восстановить регулярный месячный цикл: овуляцию и менструацию. Иногда месячные после замершей беременности начинаются уже через месяц после выскабливания и выкидыша, а зачатие может произойти в следующем месяце. Но не стоит спешить, дайте своему организму отдохнуть. Обязательно предохраняйтесь, поскольку зачатие в первые три месяца после случившегося не рекомендуется. Тем более, до полного обследования будет не понятна причина случившегося.

Обратите внимание на выделения, которые могут появиться после патологической беременности. Если их слишком много или же они специфичного запаха, необходимо обратиться к доктору. Если после замершей беременности возникают болезненные месячные, это также повод для беспокойства.

Даже если прошло достаточное количество времени после неблагополучной беременности, не стоит планировать новую беременность, пока вы психологически не будете к ней готовы. Для начала обсудите этот вопрос с мужем. Обговорите все детали и нюансы. Если потребуется, можно обратиться за помощью к профессиональному психологу. Это совершенно не зазорно. Квалифицированный специалист поможет разобраться в себе, морально настроиться на очередное зачатие и процесс вынашивания.

В ожидании рождения потомства

Сдача необходимых анализов

Восстановление после замершей беременности сопровождается сдачей анализов. Они помогут выявить точные причины произошедшего. Конечно же, возможно вы и ваш муж полностью здоровы и смерть плода возникла по трагическому стечению обстоятельств. Но лучше все равно сделать анализы после случая замирания плода, чтобы убедиться в этом на 100%.

Итак, нужны следующие анализы.

Флора и половые инфекции.
Кровь.
Спермограмма.
TORCH-комплекс.
Гормоны щитовидной железы.
Половые гормоны.
Хромосомный, генетический анализ.

Анализы на половые инфекции и мазок на флору важны для плода. Существует множество инфекций, которые могут находиться в организме несколько лет, но никак не выдавать себя. Вместе с тем, они способны нанести вред ребенку.

Кровь поможет специалисту понять общую картину здоровья, поэтому необходимо провести анализ на группу крови, резус-фактор, инфекции TORCH-комплекса, общий анализ крови.

Необходимый анализ крови

Спермограмма может многое рассказать о здоровье мужчин. Данный анализ нужно сделать и при планировании беременности. Плохой результат часто свидетельствует о риске для вынашивания плода.

Существует перечень гормонов, уровень которых нужно определить при планировании будущего ребенка. К ним относится: Т4, Т3, ТТГ, пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ. Гормональный фон играет огромную роль в здоровье мужчины и женщины и может способствовать выкидышу.

Иногда врач-генетик рекомендует генетическое или хромосомное исследование. Оно нужно только тем парам, у которых в семье есть наследственные болезни, или же подобное случалось несколько раз. Узнай всё про лекарство Боровая матка при планировании беременности и инструкцию по применению теста на беременность.

Об авторе: Боровикова Ольга

Планирование беременности после замершей беременности

Что может быть прекрасней рождения малыша? Счастливая пара готовится к этому событию, радуется первым признакам его зарождения. Но, к сожалению, не все беременности, даже самые желанные, заканчиваются родами. Одна из опасностей – это замирание беременности (ЗБ).

Отчаяние и страх – естественное состояние после такого потрясения. Но замирание беременности – это не приговор для материнства, в 90% случаев наступает новое зачатие с благополучными родами. Главное – не отчаиваться и держать все под контролем. Грамотное планирование беременности после замершей беременности даст возможность благополучно выносить малыша.

Содержание статьи:

Последствия замершей беременности
Планирование беременности после замершей беременности:
- Лечение до планирования новой беременности
- Как подготовиться к беременности после замершей беременности
- Обследования и анализы
- Контроль за новой беременностью
Причины аномального отторжения
Рекомендации медиков

Последствия замирания беременности

Замирание беременности – это прерывание развития плода. Часто аномальное явление происходит в первом триместре. Самым опасным периодом, когда происходит замирание, считается 6–8 неделя.

В этот срок как раз формируются важные органы плода. Встречаются эпизоды замирания плода и на большем сроке беременности.

До 22 недели обычно происходит самостоятельное отторжение плода и считается «самопроизвольным абортом». На более поздних сроках, хотя и происходят, к счастью, редко – «преждевременными родами». Если отторжение не произошло, требуется вмешательство медиков и принудительное выскабливание.

Читать еще: Замирание плода. Замершая беременность: причины, симптомы, лечение и профилактика

Для женщины, пережившей такое отторжение, это в первую очередь большой удар и психологический стресс. Ее больше всего беспокоит вопрос «реально планирование ребенка после замершей беременности?» Не повторится ли печальный опыт?

В физиологическом плане отторжение плода чревато появлениями воспалений вследствие неполного удаления частиц из матки. Поэтому нужен своевременный осмотр у гинеколога и, при необходимости, ультразвуковое обследование.

Планирование беременности после замершей беременности

Подготовка к материнству сопровождается многими гормональными изменениями. Нежелательное прерывание не отменяет естественных процессов.

Для восстановления гормонального фона необходимо продолжительное время. У некоторых женщин под воздействием стресса организм полностью не восстанавливается до момента планируемого рождения умершего ребенка. Кроме этого матка должна подготовиться для принятия нового эмбриона. Планирование беременности после замершей советуют отложить до восстановления гормонального и физического состояния женщины. А этот срок очень индивидуален, но в большинстве случаев составляет от полугода до года.

Лечение перед новой беременностью

Последствия замирания плода не приводят к тяжелым состояниям и исключают возникновение на этом фоне бесплодия. Большинство женщин, прошедших через эту трагедию, имеют шанс на успешную беременность. Но для восстановления здоровья, возможности после замирания беременности запланировать беременность рекомендуется:

исключить физически нагрузки на период до шести недель;
провести антибактериальную терапию, чтобы исключить инфекционные осложнения;
успокоительные препараты при сильных психоэмоциональных реакциях;
тщательно беременность планировать после замершей, и для восстановления гормонального фона в течение как минимум 3 месяцев пить гормональные контрацептивы;
периодические консультации у своего гинеколога.

Более серьезное лечение необходимо при обнаружении, каких-либо патологий или заболеваний, вызвавших прерывание. После замирания беременности планирование ребеночка допускается после полного курса лечения.

Важно! Некоторые лекарственные препараты выводятся до двух месяцев из организма. Этот период противопоказан для зачатия.

Соблюдение простых рекомендаций дает возможность успешного зачатия в скором времени. Но, если ситуация с невынашиваемостью плода повторяется снова, необходимо доскональное обследование, выявление причин и лечение у профильных специалистов.

Как подготовиться к беременности после замершей беременности

Организм женщины должен физиологически подготовиться к новому вынашиванию плода. Поэтому первый месяц после прерывания необходимо исключить половую жизнь, так как сексуальные отношения могут отрицательно отражаться на ее здоровье.

Дальнейшая сексуальная жизнь после прекращения выделений возможна только при использовании контрацептивных средств. Нежелательная беременность в этот период может также закончиться плачевно из-за неподготовленности матки к вынашиванию.

Период после замерших беременностей до планирования беременности посвятите улучшению здоровья с помощью:

сбалансированного питания;
витаминных комплексов;
прогулок на воздухе и положительных эмоций;
небольших физических нагрузок.

Большое значение имеет и психологическое состояние. Никакие разговоры с психологами и успокоительные таблетки не заменят домашнего понимания и участия.

Обследования и анализы при планировании после ЗБ

Для благополучного исхода последующей беременности необходимо найти причины замирания, пройти необходимые обследования.

Первое обследование происходит сразу после выскабливания. Изучение тканей плода при помощи гистологического исследования помогают выявить мутации, генетические отклонения, гормональные отклонения, инфекционные и хронические заболевания женщины. Для подтверждения предварительных диагнозов назначают дополнительные исследования:

обследование на инфекции;
обследование крови на различные гормоны;
спермограмма для мужчин;
мазок на флору для женщин.

Контроль над новой беременностью после замершей

Приступать к зачатию можно после естественного восстановления организма женщины. Ваш гинеколог сможет оценить состояние матки и гормональный фон, подходящие для вынашивания плода.

Но даже если зачатие произошло ранее запланированных сроков, шансы на удачное вынашивание довольны велики. В любом случае необходима своевременная консультация гинеколога, который порекомендует средства для снижения риска повторного выкидыша.

Причины аномального отторжения

Чаще всего замирание происходит из-за неизвестных врачам проблем или ошибки природы. Проблема может случиться, даже если оба родителя здоровы.

Основными изученными причинами являются:

генетические ошибки;
анэмбриония;
заболевания инфекционные;
гормональные расстройства;
эндометриоз и эндометриоидные кисты;
патологии матки (миома, аденомиоз, полипы эндометрия);
курение, алкоголь;
отклонения с весом;
заболевания хронические;
некоторые лекарственные препараты;
многоплодная беременность;
химические отравления и травмы;
ЭКО беременность.

Планирование беременности после ЗБ.

Планирование беременности после замирания плода

Последствия замирания плода

Подготовка организма к зачатию

Сдача необходимых анализов

Планирование беременности после замершей беременности

Содержание статьи:

Последствия замирания беременности

Планирование беременности после замершей беременности

Лечение перед новой беременностью

Как подготовиться к беременности после замершей беременности

Обследования и анализы при планировании после ЗБ

Контроль над новой беременностью после замершей

Причины аномального отторжения

Рекомендации медиков при планировании беременности после замершей беременности