Можно ли пить Мезим во время беременности? Ферменты для пищеварения при беременности и кормлении грудью

Бесполезные препараты во время беременности

Хит-парад бесполезных препаратов во время беременности

Сам препарат хороший, эффективный, НО назначение всем подряд не имеет смысла. Есть признаки прогестероновой недостаточности? Назначаем. Нет – значит нет.

Утрожестан

Вагинально, да еще 3 раза в день. Серьезно? При этом терпеть выделения и переживать, где бы его в себя воткнуть. Особенно умиляет назначение до 32 недель. С 12 недель плацента синтезирует прогестерон в промышленных масштабах или у нас санкции ввели на него? Зачем столько прогестерона? Единственная логичная мысль – увеличение продаж.

Но-Шпа (Папаверин, особенно в свечах)

Зачем назначать препарат 3 раза в день, если ничего не болит? Лечить “угрозу” найденную на УЗИ? Не болит, значит нет смысла пить. Заболело – достали таблеточку – пошли налили водички – сели, прислушались – болит, значит пьете. Не болит – убираете все обратно. Матка имеет право на кратковременные сокращения.

Мало того, что в стандартных дозировках нет терапевтической эффективности (нужно повышать дозу минимум в 3 раза), так еще и сам препарат имеет доказанную неэффективность для лечения плацентарной недостаточности.

Идея хорошая, фолиевая кислота (витамин В9) нужна, НО в дозировке не более 1 мг (в фолацине 5мг, а его еще 3 раза в день назначают!) усвоение фолатов блокируется. Это приводит к их дефициту, росту гомоцистеина и другим негативным последствиям.

Сорбифер и другие препараты железа

Да, гемоглобин часто падает во время беременности, но причина анемии не всегда в дефиците железа. Это дефицит белка (чаще всего), дефицит витаминов В6 и В9, пить железо только потому что “хуже не будет” абсурд. Они же дают проблемы с кишечником и раздражают желудок.

Попытка улучшить работу плаценты фуфломицином. Проще начать есть говядину

Мой список препаратов при наступлении беременности

• Витамины
• Еще раз витамины
• Снова витамины
• Спазмолитик (держать под рукой, на всякий пожарный)

26 недель. Беременна двойняшками (ЭКО).

По УЗИ определили, что длина шейки матки 2 см при внутреннем раскрытии 9 мм. Были периодичные схватки каждые 10 мин. Положили, поставили капельницу с магнезией на сутки. Схватки остановили.

Назначили нифедипин и прогестерон вагинально. Еще индометацин, но я от него отказалась. Еще сделали мазок и нашли кишечную палочку. Капают Ампициллин. Завтра выписываю домой на постельный режим”.

Это реальная история моей пациентки, обратившейся за онлайн-консультацией.

Что скажете, правильно лечили? Я уже писал про дюфастон и утрожестан. Нет достаточных данных говорящих об их эффективности (J.E. Norman), хотя некоторый эффект при укорочении шейки и преждевременных родах в исследованиях К. Romero достигал 30%. (Напомню, что эффект плацебо достигает 40%). Это не помешало назначить прогестерон вагинально.

Капать магнезию? Копеечный древний препарат. Нет? Что другого ничего нет? А, вот, нифедипин. Но у него же в инструкции противопоказание при беременности!

Еще и антибиотик в капельнице! И на следующий день уже домой. А если что случиться? Ни швов на шейку, ни пессария даже не предложили. И это при двойне после ЭКО!

Мезим при беременности

Медицинский эксперт статьи

Мезим при беременности является препаратом, который значительно улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта женщины. В период вынашивания ребенка будущая мать сталкивается со многими проблемами, касающимися сбоев в работе желудка и кишечника. Эти проблемы объясняются как токсикозом, так и особыми пристрастиями к еде, а также повышенным аппетитом беременной женщины.

При возникновении негативных симптомов в период беременности нередко врачи назначают женщинам препарат «Мезим форте» в тех случаях, когда у них появляются разного рода сбои и отклонения в работе органов пищеварения.

«Мезим» – это лекарство, которое относится к группе ферментных препаратов, т.е. он содержит ферменты, аналогичные тем, которые вырабатывает в человеческом организме поджелудочная железа. При дефиците естественных ферментов необходимо восполнить их запас при помощи данного препарата, который поможет пище лучше усвоиться и тем самым облегчит состояние беременной женщины.

[1], [2], [3]

Можно ли мезим при беременности?

Данный препарат рекомендуется принимать в том случае, если в организме женщины наблюдается дефицит естественных ферментов, которые обычно вырабатывает поджелудочная система для полноценной переработки пищи. Однако часто у беременных женщин возникают вопросы: «Можно ли мезим при беременности?» «Не навредит ли он?»

В инструкции к применению данного препарата сказано, что, кроме ферментов, в его состав входят также и различные вспомогательные вещества. На первый взгляд, они вполне безопасны и не способны причинить вред здоровью человека. Это такие вещества, как натрий, магний стеарат, лактоза, целлюлоза и кремний диоксид. Однако с полной уверенностью утверждать, что препарат безопасен для беременных женщин, нельзя. В первую очередь, это объясняется отсутствием достаточного количества исследований в области медицины по изучению действия препарата «Мезим» на организм беременной женщины. Поэтому некоторые врачи отказываются от его назначения, предлагая будущим мамам альтернативные решения проблем, связанных с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Со стороны фармацевтики, доля опасения относительно употребления данного ферментозаменяющего препарата все же существует, это видно из слов инструкции, следуя которым, «Мезим» стоит применять в том случае, если результат для беременной женщины превышает риск для плода.

Таким образом, вопрос об употреблении препарата «Мезим» в период беременности остается открытым, и в большей степени ответ на него зависит от решения самой женщины.

Существуют альтернативные пути решения «желудочных» проблем, связанных с вынашиванием ребенка. Они безопасные и требуют лишь усилий со стороны будущей матери. В первую очередь, она должна правильно питаться. Что это значит? То, что пища должна быть качественной, свежеприготовленной, а режим питания – сбалансированным. Беременной женщине вредно переедать, кушать перед сном, употреблять острую, жареную и жирную пищу. Лучше всего отдавать предпочтение естественным продуктам: свежим овощам и фруктам, кашам, тушеным овощам, а также молочным продуктам.

Чтобы работа внутренних органов будущей мамы была слаженной, необходимо чаще устраивать прогулки на свежем воздухе, больше двигаться. К примеру, неспешная прогулка поможет убрать ощущение тяжести в желудке или избавить от неприятной изжоги.

Мезим форте при беременности

Организм беременной женщины испытывает колоссальную нагрузку, связанную с вынашиванием ребенка. Поэтому нарушения в работе некоторых органов (в частности, поджелудочной железы) будущей мамы – вполне естественная проблема в данный период.

Мезим форте при беременности помогает в том случае, когда пищеварительная система женщины, ждущей ребенка, «выходит из строя». Этот ферментный препарат содержит в своем составе такие же ферменты, которые вырабатывает в человеческом организме поджелудочная система. Лечение необходимо в том случае, если естественный процесс выработки ферментов в организме нарушен по ряду причин (к примеру, при сбоях в работе печени, муковисцидозе, хроническом панкреатите, нарушении деятельности желчного пузыря). Симптомы «тяжести в животе», изжоги, вздутия кишечника у беременной женщины чаще всего наблюдаются после употребления «тяжелой» для желудка пищи (жирной, соленой, острой, копченой), переедания, несоблюдении норм правильного приготовления блюд и т.п.

Мезим нужно принимать во время употребления пищи, не разжевывая, при этом запивая таблетку достаточным количеством воды или киселя. Дозировка препарата зависит от состояния беременной женщины, однако в любом случае перед приемом препарата необходима консультация врача. Важным примечанием к употреблению препарата является то, что «Мезим форте» следует принимать стоя или сидя, после чего не ложиться, чтобы таблетка попала непосредственно в желудок, а не застряла в пищеводе, еще больше усугубив ситуацию.

Альтернативой «Мезиму» могут стать правила рационального питания, следуя которым, женщина самостоятельно может предотвратить возникновение различных проблем, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Будущей маме нужно стараться не переедать, отдавать предпочтение лишь натуральным продуктам, обращать особое внимание на качество пищи. Из рациона питания в период беременности следует исключить жареные, острые, соленые, копченые блюда. Более уместной будет тушеная либо приготовленная на пару пища, а также каши, овощи и фрукты, молочные продукты. Безусловно, в случае наблюдения у будущей мамы регулярных проблем с желудком, визит к врачу необходим в обязательном порядке.

Инструкция по применению

«Мезим» является компенсатором недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы и способствует улучшению процесса пищеварения в человеческом организме. Инструкция позволяет разобраться, из чего состоит препарат, каким действием обладает, каким образом его следует принимать, имеет ли данное лекарство какие-либо противопоказания, а также побочные эффекты.

Действующим веществом «Мезима» является панкреатин, представляющий собой концентрат ферментов поджелудочной железы животных, в частности, свиней. В состав этого препарата входят такие панкреатические ферменты, как протеаза, амилаза и липаза, – вещества, которые помогают облегчить процесс переваривания в желудочно-кишечном тракте белков, жиров и углеводов, а также способствуют их максимальному усвоению в тонком кишечнике.

Ферментный препарат изготавливается только в таблетках, которые сверху покрываются розовой оболочкой. Принимать его рекомендуется во время еды, при этом не разжевывая, запивая таблетки небольшим количеством жидкости, лучше всего – водой или киселем. Дозировка «Мезима» определяется по состоянию пациента. Как правило, рекомендуется употреблять по 2 таблетки данного препарата 4 раза в сутки. Однако в случае беременности лучшим вариантом будет то, чтобы его дозировку назначил доктор. Мезим при беременности рекомендуется принимать сидя или стоя, чтобы таблетка не растворилась целиком в пищеводе, а достигла желудка.

Важно отметить, что в составе препарата «Мезим» имеются также вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид, магния стеарат, целлюлоза, натрия карбоксикрахмал. Эти вещества не представляют опасности для здоровья человека, поэтому таблетки «Мезим» продаются в аптечных киосках без рецепта. Однако на сегодняшний день необходимость назначать данный препарат беременным женщинам вызывает двоякое мнение у медицинских специалистов, многие из которых считают, что безопасным данный препарат на все 100 % считать нельзя.

В инструкции к применению «Мезима» отмечено, что, как правило, его прием в период беременности, а также грудного вскармливания не запрещен. Среди побочных эффектов препарата перечислены следующие:

• проявления аллергических реакций;
• возможность развития стенозирования нижних отделов тонкого кишечника у пациентов, страдающих муковисцидозом,;
• возникновение запоров;
• развитие гиперурикемии, гиперурикозурии;
• снижение уровня всасывания железа в кишечнике;
• возможность возникновения у пациента непроходимости кишечника.

Таким образом, хоть в инструкции к препарату «Мезим» четко не указаны последствия приема для беременных женщин, возможность возникновения побочных реакций со стороны организма сама по себе является нежелательной для будущей мамы. Поэтому многие врачи вместо того, чтобы назначить пациентке, вынашивающей ребенка, «Мезим», предлагают альтернативные способы решения проблем, возникших в результате нарушения пищеварения.

Противопоказания к приему

Активным веществом ферментного препарата «Мезим» является панкреатин – концентрат из ферментов, вырабатываемых поджелудочной системой животных и значительно улучшающих процесс пищеварения. Этими ферментами являются амилаза, протеаза и липаза. В данном препарате имеются также примеси в виде веществ, усиливающих действие панкреатина. Мезим при беременности дает возможность улучшить состояние женщины, страдающей от вздутия живота и различных других нарушений в работе пищеварительного тракта. Принцип действия препарата достаточно прост и не вызывает каких-либо опасностей для здоровья человека. Однако такой вопрос, как противопоказания к приему мезима при беременности, волнует как будущих мам, так и специалистов в области медицины.

Дело в том, что инструкция к препарату «Мезим» разрешает прием таблеток в период вынашивания ребенка и даже во время лактации. Однако исследования относительно взаимодействия препарата с организмом беременной женщины не проводились, поэтому быть уверенным на все 100 % в том, что препарат не навредит здоровью будущей мамы, нельзя. Назначение «Мезима» зависит от ответственности врача, индивидуальных особенностей организма беременной женщины, а также непосредственно течения беременности.

Среди противопоказаний в приеме данного препарата можно отметить легкую и острую формы хронического панкреатита, который нередко проявляется в период беременности. Не рекомендуется употреблять «Мезим» при острых формах гастрита, муковисцидозе, а также в случае наблюдения у беременной женщины повышенной чувствительности к препарату. В любом случае при возникновении каких-либо негативных симптомов после применения препарата беременная женщина должна отменить прием таблеток и немедленно проконсультироваться с врачом. Ведь в таком положении любое лечение женщины должно осуществляться строго под его контролем.

Мезим при беременности способен оказать благоприятное воздействие на самочувствие женщины, однако не стоит пренебрегать контролем и альтернативными способами решения проблем, касающихся нарушений процессов пищеварения. Врачи не рекомендуют пользоваться данным препаратом без особой необходимости. Возможно, лучше воспользоваться народными способами лечения, предварительно обсудив каждый шаг лечения с лечащим врачом.

[4], [5]

Отзывы о мезиме при беременности

Отзывы свидетельствуют о том, что в целом препарат справляется со своими функциями и действительно помогает избавиться от неприятных симптомов, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Однако среди некоторых отзывов беременных женщин отмечается наблюдение уменьшения всасывания фолиевой кислоты в пищеварительной системе. Таким образом, при длительном приеме данного средства требуется одновременное применение каких-либо препаратов железа.

Мезим при беременности следует применять согласно инструкции, в которой указано, что употребление данного средства уместно лишь в том случае, когда ожидаемая польза для беременной женщины превышает риск для ребенка. Установить эту закономерность может только лечащий врач. Поэтому доверить такой вопрос, как прием ферментного препарата, можно лишь квалифицированному специалисту, который взвесит все «за» и «против» и примет правильное решение относительно необходимости приема данного препарата в конкретном случае.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному использованию таблеток в период беременности, даже при возникновении малейшего дискомфорта или появления болей в желудке. Такие симптомы вполне могут свидетельствовать о наличии в организме женщины более серьезного недуга, а принимая ферментные таблетки, будущая мать откладывает диагностирование, тем самым только усугубляя ситуацию.

Безопасен ли Мезим при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходят физиологические процессы, влияющие, в том числе, на пищеварительную систему: изменяется кислотность и положение желудка из-за сдавливания его маткой, замедляется перистальтика кишечника, увеличивается печень и нарушается работа желчного пузыря. Кроме того, свою лепту вносят токсикоз, изменения вкусовых пристрастий и повышенный аппетит. В результате этого пищеварение может дать сбой, вызывающий не только дискомфорт и боли, но и нарушение усвоения питательных веществ.

В целях нормализации состояния желудочно-кишечного тракта беременных женщин отечественные гастроэнтерологи часто назначают Мезим Форте – безрецептурный препарат производства германской фармацевтической компании Berlin-Chemie. При употреблении лекарств будущей матерью критерий безопасности имеет определяющее значение. Так можно ли принимать Мезим при беременности и не навредит ли это матери и плоду?

Зачем назначают Мезим?

Препарат содержит активное вещество панкреатин, который состоит из протеазов, липазы и амилазы — тех же пищеварительных ферментов, которые синтезирует поджелудочная железа. Протеазы отвечают за расщепление белков, липаза – за расщепление жиров, амилаза – углеводов.

Они содержатся в панкреатическом соке, поступающем из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Затем вступают в реакцию с желчью и ферментами слизистой оболочки кишечника, создавая соединения для расщепления пищи на простые вещества.

Препарат назначают для лечения расстройств пищеварения, вызванных недостаточностью или низкой активностью пищеварительных ферментов поджелудочной железы или кишечника (синдром мальдигестии).

Причины этого явления:

• хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и прочие сбои в ее работе;
• характерные функциональные расстройства поджелудочной железы (муковисцидоз);
• проблемы, вызванные опухолью или камнями в желчном пузыре;
• нарушение функций желчного пузыря и печени;
• ускоренный поток пищи через кишечник после хирургической операции на желудке или кишечнике;
• сложности в переваривании некоторых продуктов питания, что приводит к проблемам с поглощением питательных веществ и дисфункции органов пищеварения, вызывающих потерю аппетита, отрыжку, тошноту и понос;
• непереносимость глютена — белка, содержащегося в зернах ржи, пшеницы, ячменя;
• воспалительное заболевание кишечника (в частности, болезнь Крона);
• сахарный диабет;
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Симптомами ферментативной недостаточности пищеварительной системы являются:

• чувство тяжести в желудке;
• изжога;
• вздутие;
• диарея, регулярная или периодическая;
• нарушение аппетита;
• утомляемость;
• боль в животе, которую трудно локализовать.

Как правило, дискомфорт появляется после употребления жареных, жирных, острых продуктов. Для установления необходимости применения Мезима недостаточно просто пожаловаться на проблемы с пищеварением, необходим лабораторный анализ на ферменты.

Можно ли принимать Мезим во время беременности?

Мезим – это не профилактическое средство, а медицинский препарат, принимаемый строго по показаниям — при невозможности нормальной переработки пищи вследствие ферментной недостаточности.

Согласно инструкции по применению, при беременности к использованию Мезима Форте противопоказаний нет. По уверениям производителей, препарат не всасывается в кровь, активные вещества соответствуют естественным ферментам поджелудочной железы, а вспомогательные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, натриевая соль, магний стеарат, лактоза, диоксид кремния) безвредны.

Однако ни про одно лекарство невозможно с полной достоверностью сказать, что оно безопасно при беременности. У средств даже с самым безопасным, на первый взгляд, составом остается риск краткосрочных или долгосрочных последствий для плода или матери.

Вопрос о том, можно ли пить Мезим при беременности, производитель оставляет на усмотрение врачей и пациентов, предупредив в инструкции о необходимости оценки возможных рисков и состояния женщины. Проще говоря, никто не может с точностью сказать – безвредно ли это лекарство, но при серьезных проблемах с пищеварением и неэффективности немедикаментозных средств женщина может его использовать на свой страх и риск.

По этой причине некоторые врачи с опасением относятся к Мезиму, предпочитая сначала нормализовать диету (исключение острого, жирного, жареного), режим дня (прогулки и легкие физические нагрузки) и попробовать безопасные альтернативные методы улучшения пищеварения и ферментативной функции.

Противопоказания

Мезим подходит не всем. Его нельзя принимать в следующих случаях:

• аллергия (гиперчувствительности) к панкреатину или любому из ингредиентов лекарства;
• во время острого воспаления или обострения хронического воспаления поджелудочной железы в запущенной стадии заболевания.

Панкреатин взаимодействует с другими лекарствами, при его назначении это также должно быть учтено. Он снижает усвоение фолиевой кислоты, железа, сахароснижающих препаратов. Карбонат кальция и гидроксид магния (антацидные лекарства) уменьшают эффективность препарата.

Инструкция

Лекарство доступно в виде гастро-резистентной таблетки, состоящей из протеазов, амилазы и липазы. Их получают из поджелудочной железы свиней, соединяют со вспомогательными веществами и покрывают специальной защитной оболочкой, позволяющей донести ферменты непосредственно до желудка.

Таблетка должна раствориться в желудке, поэтому нельзя разжевывать ее, а также принимать лекарство лежа, так как распад оболочки может начаться уже в пищеводе и ферменты до места назначения попросту не дойдут. Некоторые гастроэнтерологи рекомендуют при приеме Мезима запить его киселем для предотвращения преждевременного растворения.

Существует 3 формы выпуска лекарства, в зависимости от энзимной активности ферментов: Мезим Форте, Мезим Форте 10000 и 20000.

Мезим Форте:

• активность липазы 3500 ЕД;
• амилазы – 4200 ЕД;
• протеазы – 250 ЕД.

Мезим Форте 10000:

• липазы 10000 ЕД;
• протеазы — 375 ЕД;
• амилазы — 7500 ЕД.

Мезим Форте 20000:

• липазы 20000 ЕД;
• амилазы 12000 ЕД;
• протеазы 900 ЕД.

Первый препарат компенсирует недостаточность активности ферментов, второй и третий назначаются при сильном дефиците липазы, амилазы и протеазы.

Мезим необходимо принимать точно по инструкции гастроэнтеролога, который пропишет дозу в соответствии с потребностями. Обычная разовая доза для взрослого – 1-2 таблетки 4 раза в день до еды, при необходимости дозу увеличивают до 4 таблеток. Предельная суточная доза назначается из расчета 15000-20000 ЕД липазы на килограмм веса при абсолютной недостаточности собственных ферментов.

Мезим работает лучше всего, если сохраняется в организме в постоянном объеме. В этих целях рекомендуется внимательно относиться к дозам и времени приема.

Побочные действия

Как и все лекарства, Мезим может вызвать побочные эффекты, в том числе:

• сужение нижней части кишечника у пациентов с муквисцидозом;
• диарею;
• дискомфорт в желудке и тошноту;
• повышенное выделение мочевой кислоты в моче (гиперурикозурия) и крови (гиперурикемия);
• аллергическую реакцию: кожную сыпь, слезотечение и одышку.

Противопоказаний, свидетельствующих о рисках для плода, не выявлено.

Существуют аналоги препарата:

1. Панкреатин. Действующих веществ в нем немного меньше, производится он фармацевтическими компаниями стран СНГ. Энзимная активность ферментов в препаратах под маркой Панкреатин варьируется: липазы от 3000 до 4300 ЕД, амилазы от 1700 до 3500 ЕД, протеазы от 130 до 200 ЕД.
2. Креон 10000 производится германской компанией Abbott. Это капсулы из желатина, содержащие растворимые желудочным соком сферы с натуральным свиным панкреатином (липазы 10000 ЕД, амилазы 8000 ЕД, протеазы 600 ЕД).
3. Эрмиталь от немецкой компании Нордмарк Арцнаймиттель, капсулы с панкреатином, содержащим 10000, 25000 или 36000 ЕД липазы.
4. Фестал – хорошо известный индийский препарат. Помимо панкреатина (активность липазы 6000 ЕД, амилазы 4500 ЕД, протеазы 300 ЕД), включают экстракт бычьей желчи – он стимулирует собственную выработку липазы и желчи.
5. Энзистал очень похож на Фестал, он также разработан индийскими фармацевтами и содержит бычью желчь. Энзимная активность протеазы — 300 ЕД, липазы — 6000 ЕД, амилазы — 4500 ЕД.
6. Микразим схож с Мезимом и изготавливается российской компанией «Фармстандарт». Активность и состав аналогичны немецкому препарату.
7. Панзинорм выпускается немецкой компанией KRKA. Кроме панкреатина, содержат вытяжки слизистой оболочки желудка и желчи коров. Ферментная активность препаратов зависит от формы выпуска: липазы 10 000–20000 ЕД, амилазы 7200–12000 ЕД и протеазы 400–900 ЕД.

Мезим Форте – лекарственный препарат, назначаемый при недостаточности или сниженной активности ферментов поджелудочной железы. При беременности это может происходить как вследствие заболеваний, в том числе врожденных, так и физиологических изменений или нарушения диеты.

Многие полагают, что лекарства с ферментами безвредны. На самом деле Мезим имеет некоторые противопоказания и побочные действия, а во время беременности долговременные последствия его приема непредсказуемы, так как адекватных исследований влияния препарата на организм будущих матерей и их детей не проводилось. Его не принимают для профилактики — это полноценное лекарство, перед назначением требующее постановки диагноза гастроэнтерологом и точного соблюдения правил приема и дозировки.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Мезим — это ферментативный компенсатор, улучшающий работу пищеварительного тракта. Основная его задача — помочь организму в переваривании продуктов. Мезим считается условно безопасным препаратом, его назначение 100% оправдано в случае отсутствия или недостатка у женщины собственных пищевых ферментов, что может быть опасно для будущего ребенка. В остальных случаях лучше не подвергать организм будущей мамы дополнительной нагрузке, заменив Мезим немедикаментозными способами борьбы с проблемами пищеварения. Это отказ от «тяжелой» и «вредной» пищи (жареное, соленое, копченое, жирное, острое), достаточное потребление кисломолочной продукции и овощей, исключение поздних ужинов. Если женщина здорова, то эти рекомендации помогут наладить работу органов пищеварения без приема Мезима.

Полезное видео о питании во время беременности

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-sursyakov/bespoleznye-preparaty-vo-vremya-beremennosti
http://m.ilive.com.ua/family/mezim-pri-beremennosti_112546i15828.html
http://mama66.ru/problemy-beremennih/bezopasen-li-mezim-pri-beremennosti