Можно ли беременным ехать. Беременность и поезд. Путешествия на автомобиле

Путешествие и беременность – поездом, самолетом, автомобилем

Новые правила

Светла Вавилонская
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, сотрудник кафедры клинической фармакологии МГСУ

Пришло лето — время отпусков. А отпуск, как правило, ассоциируется у нас с дальними путешествиями. Темой нашего разговора будет транспорт, с помощью которого можно добраться до места отдыха, ведь теперь, во время ожидания малыша, к средствам передвижения будут предъявляться особые требования.

Начнем с того, какие особенности путешествия на всех видах транспорта следует учесть во время беременности.

• Поездка – это всегда волнение, а значит, изменение эмоционального состояния. Особенно этот фактор выражен во время авиапутешествия. Во время полета все без исключения пассажиры в той или иной степени испытывают напряжение. Каждый, кто летал, замечал, как «замирает» салон при взлете и как облегченно вздыхают, разражаются овациями и возгласами «ура» пассажиры при посадке. Беременная в силу своей эмоциональной лабильности – переменчивости настроения – особенно подвержена волнению при перелете. А повышенное эмоциональное напряжение является фактором риска угрозы прерывания беременности. Хотя нельзя не сказать, что положительные эмоции, которые сопутствуют отпуску, идут на пользу будущей маме.
• Как правило, во время любого длительного путешествия приходится долго сидеть, не имея возможности встать и размяться. Как известно, беременность предрасполагает к возникновению варикозного расширения вен – состояния, при котором ослабевают венозные клапаны, обеспечивающие движение крови к сердцу. При этом на ногах появляются так называемые сосудистые звездочки и «змейки» расширенных вен. Длительная обездвиженность ног, особенно при наличии описанных симптомов, является предпосылкой для возникновения тромбов в венах. При длительном пребывании в положении сидя прекращается работа мышечного насоса голени и стопы, которые при ходьбе берут на себя основную функцию перекачки крови к сердцу. В ногах может скапливаться до 1 литра крови. Поэтому, если женщина вынуждена долго сидеть, у нее может появиться чувство тяжести в голени, отеки.
• В транспорте – самолете, поезде, машине – не всегда бывает благоприятный микроклимат – температура и влажность. Несмотря на то что в самолете всегда есть кондиционер, перед взлетом и после посадки, пока самолет стоит, в салоне может быть душно, а во время полета – наоборот, холодно. Такая же ситуация может возникнуть и в поезде. В машине, конечно, вы можете регулировать температуру самостоятельно – при наличии кондиционера, – а при его отсутствии наверняка придется открывать окно. В любом случае, вероятны сквозняки. К неприятностям с температурой присоединяется еще и дискомфорт, связанный с понижением влажности воздуха: в помещениях, где работает кондиционер, воздух, как правило, очень сухой. Кондиционеры, открытые окна, открытые палубы на судах – все это источники сквозняков. Такой неблагоприятный, нестабильный микроклимат является предрасполагающим фактором для развития острой респираторной вирусной инфекции, обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей (хронический тонзиллит, хронический синуит и т.д.). Наряду с особенностями системы иммунитета во время беременности (общие защитные силы в период вынашивания малыша несколько снижены), все это может привести к тому, что, вместо наслаждения морем и солнцем курорта, вам придется заботиться о том, как бы поскорее излечиться от кашля и насморка. Духота может привести к обморокам, особенно в первом триместре беременности.
• Если путешествие длительное, то на время переезда приходится несколько приемов пищи. В «походных» условиях беременной трудно соблюсти все правила рационального питания. Помимо этого, в поездке вас окружает масса новых запахов. В начале беременности это может спровоцировать или усилить проявления токсикоза беременных (тошноту, рвоту), а на более поздних сроках – вызвать изжогу.

Теперь – о том, что следует предусмотреть, в зависимости от выбранного транспорта.

Беременность и самолет

В самолете при беременности, помимо всего вышесказанного, вам придется переносить дополнительные нагрузки – это перепады атмосферного давления. В условиях пониженного атмосферного давления (на высоте) организм человека, а значит и беременной путешественницы, испытывает гипоксию – кислородное голодание. Этот же фактор воздействует и на плод. При благоприятно протекающей беременности гипоксия в течение нескольких часов может остаться незамеченной, но при наличии тех или иных неполадок осложнения могут усугубиться.

Перепады атмосферного давления влияют и на орган слуха. Ухо соединено с полостью носа так называемой слуховой трубой. В норме по мере изменения высоты с помощью слуховой трубы выравнивается давление в полости носа и в полости уха. При этом человек не испытывает чувство дискомфорта. Для ускорения выравнивания давления в момент набора высоты пассажирам рекомендуют делать глотательные движения, например пососать леденец. Если проходимость слуховой трубы нарушена, сохраняется заложенность уха, возникает боль в ушах.

Непроходимость же слуховой трубы возникает в случае острого или хронического ринита – насморка. При насморке в слуховой трубе скапливается воспалительное отделяемое. Во время беременности часто возникает аллергический ринит беременных – насморк, который длится в течение беременности, а после родов проходит. Если вы относитесь именно к таким будущим мамам, то перед полетом необходимо посетить ЛОРа. Самая распространенная рекомендация доктора следующая: за 15 минут до отлетав нос нужно закапать сосудосуживающие капли и сразу после этого принять таблетку антигистаминного (противоаллергического) препарата. Сняв с помощью лекарств отек слизистой, вы восстановите проводимость слуховых труб и дадите им возможность по мере изменения высоты плавно изменять давление в полости уха. Хотим напомнить, что лекарства можно принимать только после консультации врача: доктор посоветует препараты, прием которых безопасен во время беременности.

Заложенность ушей, боль в ушах не обладают прямым неблагоприятным воздействием на плод, однако могут испортить настроение будущей маме, усилить чувство страха, то есть стать источником отрицательных эмоций.

Кроме всего перечисленного, самолет для беременных – это средство передвижения, которое в случае неприятностей не может остановиться немедленно, в ближайшем населенном пункте, чтобы взять на борт специалистов.

С учетом всех особенностей, присущих самому быстрому виду транспорта, надо сказать, что в каждой авиакомпании существуют правила перевозки пассажиров, багажа и груза. Обычно в этих правилах предусмотрен особый пункт, который так и называется – «Перевозка беременных женщин»; часто в этом пункте регламентируется еще и перевозка женщин после родов и новорожденных.

Несмотря на то что правила разных авиакомпаний несколько различаются, большинство из них строжайшим образом определяет перевозку тех, кто находится уже «на сносях»: ряд авиакомпаний вообще запрещает перевозку беременных, если роды предстоят в ближайшие 4 недели.

В правилах других авиакомпаний говорится, что перевозка беременных женщин, находящихся на последнем месяце беременности, а также женщин, у которых имеется неопределенность срока родов или предыдущие роды были с осложнениями, возможна при предоставлении разрешения личного врача (медицинское свидетельство должно быть выдано не ранее, чем за 7 дней до полета).

Итак, с перелетом на последнем месяце беременности мы более или менее определились, но подавляющее большинство беременных женщин и не станут летать на курорт перед родами. А как же обстоят дела с более ранними сроками?

В большинстве авиакомпаний перевозка беременных женщин происходит на общих условиях, если она выполняется не позднее 4 недель до предполагаемого срока родов. При этом перевозка осуществляется при условии, что авиакомпания не несет никакой ответственности перед женщиной за последствия для ее здоровья. Ряд авиакомпаний требует удостоверить это специальной распиской, которую должна написать беременная. Конечно, со всеми этими правилами беременная столкнется в том случае, если срок беременности уже составляет 16-20 недель и более, когда животик уже виден, или если она сама заявит работникам авиакомпании о своем интересном положении – при меньшем сроке.

В любом случае, скрывать свое положение неразумно – лучше сообщить о нем заранее, до покупки билетов (если известна авиакомпания) или при покупке билетов, тогда при регистрации не произойдет никаких неприятных неожиданностей.

Автомобиль и беременность

План путешествия на машине может быть регламентирован лишь вашими собственными соображениями, предпочтениями, поэтому постарайтесь спланировать все максимально приятно и безопасно.

Заранее разработайте маршрут и посмотрите по карте, в каких населенных пунктах есть большие больницы и роддома. Пометьте эти пункты на своей карте. И пусть лучше эти пометки вам не пригодятся, чем при необходимости вы не будете знать, где искать помощь. Находясь в машине, не забывайте пользоваться ремнями безопасности. Пристегиваться нужно, когда вы сидите не только на переднем, но и на заднем сидении – если, конечно, оно оснащено таковыми.

Если будущая мама не новичок за рулем, не исключено, что она будет в поездке не только отдыхающим, но, например, штурманом или водителем. В этом случае не стоит всерьез пытаться делить с водителем нагрузку пополам. Вести машину будущая мама может 2-3 часа, но не подряд, а с 1-2-часовыми перерывами.

Во время путешествия на автомобиле не стоит планировать ночные переезды, ночевать лучше в гостинице большого населенного пункта – не исключено, что для этого понадобится заранее забронировать места.

Поезд и беременность

В поезде, помимо всех прочих неудобств путешествия, можно столкнуться с пресловутой верхней полкой. Конечно, покупая билеты, вы позаботитесь о том, чтобы вам досталась нижняя, но как быть, если остались только неподходящие места? Всегда можно обратиться в коммерческие кассы и службы доставки билетов, где вплоть до отправления поезда, как правило, можно получить нижнюю полку. Экономить в данном случае неуместно, ведь изменившийся центр тяжести, изменения в суставах, произошедшие во время беременности, являются дополнительным фактором риска травм.

Если же вы все же стали на время обитательницей верхней полки, и поменяться не удалось, старайтесь как можно реже совершать путешествия вверх-вниз, а укладываясь спать, обязательно пристегнитесь.

Морские и речные круизы — весьма приятное время препровождения. Теплоходы — самый экологически чистый вид транспорта из всех перечисленных. Однако если вы ранее не путешествовали морем, то во время беременности не следует пробовать, так как велик риск развития морской болезни.

• Обязательно возьмите с собой все необходимые документы. Помимо паспорта, билетов, необходимых всем без исключения, беременной путешественнице нужно иметь при себе медицинские документы, и в первую очередь обменную карту — документ, в который вносят коротко историю течения предыдущих беременностей, родов, историю течения этой беременности, все исследования и анализы. Обменную карту могут выдать уже в 22 недели беременности. Если помимо обменной карты имеются еще какие-либо результаты медицинских исследований, их тоже следует положить в сумку.
• В эту же сумку следует положить все, что вам может пригодиться в поездке: одноразовые салфетки, бутылочку с водой, продукты для легкого перекуса, например крекеры, бутерброд с вареным мясом, мобильный телефон, записную книжку, ручку, кошелек.
• Ни в коем случае не следует переносить багаж, не поднимайте ничего, кроме дамской сумочки.
• В путешествие наденьте свободную одежду. Обтягивающая, стесняющая движение одежда является дополнительным фактором, предрасполагающим к венозной недостаточности. Беременным вообще не следует носить подобную одежду.
• Для того чтобы вам были не страшны перепады температур, наденьте легкую футболку и обязательно возьмите с собой что-нибудь теплое, чтобы надеть в случае сквозняка.
• Старайтесь как можно чаще менять положение. Во время полета через каждые полчаса рекомендуется ходить по салону самолета. Во время автомобильного путешествия нужно каждый час делать непродолжительные остановки для того, чтобы пройтись. Находясь в машине, а тем более в поезде, вы можете прилечь. В случае невозможности ходьбы полезны сгибательные движения в голеностопном суставе, вращение, разгибание с обязательным напряжением икроножных мышц, легкий массаж в направлении снизу вверх.
• В путешествие наденьте компрессионный трикотаж — чулки или колготки. Имейте в виду, что надеть их нужно еще дома, в положении лежа, предварительно отдохнув с приподнятыми ногами.
• Пейте достаточно воды — обычной питьевой или минеральной.
• Вы можете взять с собой капли для носа АКВАМАРИС или ФИЗИОМЕР и использовать их при появлении сухости в носу.
• Старайтесь по возможности соблюсти режим питания: ешьте часто, небольшими порциями, употребляйте горячие первые блюда, избегайте фаст-фуда.

Путешествия поездом во время беременности

Медицинский эксперт статьи

Многим женщинам иногда приходится передвигаться на достаточно большие расстояния – и период беременности не является исключением. Это может быть поездка на отдых, к родственникам, в командировку и т. п. И если раньше мы выбирали транспорт для поездки по принципам комфортности, либо стоимости, то во время беременности в первую очередь встает вопрос безопасности того или иного вида транспорта для будущего малыша. Можно ли ездить на автомобиле, летать на самолете, или лучше выбрать поезд? Путешествия поездом во время беременности – насколько это безопасно?

Можно ли ездить на поезде во время беременности?

Поездка на поезде иногда может быть противопоказана и совершенно здоровым не беременным женщинам – например, при наличии морской болезни. Беременные женщины также должны относиться к такому виду транспорта, как поезд, с осторожностью – особенно, если предстоит поездка на достаточно большое расстояние. Так, не следует думать о поездках на поезде при беременности в таких ситуациях:

• при повышении маточного тонуса;
• при сильном малокровии (гемоглобин менее 90 г/л);
• при ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности;
• при инсулинозависимом сахарном диабете;
• при проблемах с сердечной деятельностью;
• при пониженном давлении, частых головокружениях;
• при значительных проявлениях токсикоза;
• если ранее имелись случаи самопроизвольных абортов (выкидышей);
• при многоплодной беременности (только после консультации врача);
• при низком расположении плаценты;
• при плацентарном предлежании.

В третьем триместре лучше вообще отказаться от каких-либо поездок, чтобы избежать преждевременного начала родовой деятельности. Особенно опасно отправляться в дальний путь после 36 недели вынашивания.

Если же процесс вынашивания протекает нормально, будущая мама чувствует себя хорошо, а врач не имеет ничего против подобных поездок на поезде при беременности, то путешествовать не запрещается. Желательно взять с собой в дорогу такие документы, как «обменная карта» (если женщина уже состоит на учете в женской консультации), либо медвыписку от врача.

Что лучше? Самолет или поезд при беременности

Если выбирать между поездом и самолетом, то беременной женщине все же лучше предпочесть поезд. Полет на самолете опасен резкими перепадами давления во время посадки и взлета. Да и трясет на некоторых самолетах не меньше.

Если женщине в самолете станет плохо, либо начнутся преждевременные роды, то шансы грамотно помочь ей намного меньше, чем в случае, если такое произойдет на поезде.

Абсолютно все авиакомпании не допускают к перелетам беременных женщин на поздних сроках – начиная с 36 недели.

Имеется еще целый ряд преимуществ поезда перед самолетом при беременности:

• В поезде можно прилечь, и даже поспать.
• В поезде можно пройтись по вагону, во время остановки выйти на перрон и подышать воздухом.
• В поезде можно кушать или пить тогда, когда хочется.
• У поезда имеется четкое расписание, которому он следует. Если состав и задерживается, то, как правило, незначительно. Самолет же может задерживаться из-за непогоды, а иногда и вообще рейс отменяют.

Конечно, у самолета есть один неоспоримый «плюс» это скорость передвижения. Однако иногда – например, при беременности – лучше передвигаться медленнее, но спокойнее.

Поездка на поезде на ранних сроках беременности

Ранние стадии беременности – это особо опасный период, ведь большинство осложнений (например, самопроизвольных абортов и замерших беременностей) возникает именно в первом триместре.

Если вам очень нужно поехать куда-либо на поезде при беременности, то для начала необходимо пройти обследование и получить разрешение врача на такую поездку. Сделать это очень и очень желательно, в особенности, если предстоит длительное путешествие.

Собираясь в путь на поезде при беременности, необходимо учитывать такие характерные моменты:

• В поезде тоже иногда трясет: например, при присоединении-отцеплении вагонов, при смене локомотива, при экстренном торможении состава и пр.
• Если вагон переполнен, то имеется опасность недостатка в притоке свежего воздуха – а в такой ситуации большинство беременных женщин чувствуют себя значительно хуже.
• В поезде может плохо пахнуть: не секрет, что у беременных часто возникает непереносимость запахов.
• В поездах иногда приходится общаться с пассажирами-попутчиками, проводниками, чего иногда делать абсолютно не хочется.
• Туалеты в поездах далеко не всегда блещут комфортом и чистотой. К тому же, иногда, для того чтобы попасть в туалет, требуется подождать своей очереди, либо дождаться, пока поезд выедет из санитарной зоны – а это может стать небольшой проблемой.
• В поезде могут ехать люди с простудными и даже вирусными заболеваниями (особенно зимой). Если такой человек окажется с вами в одном купе, то опасность заразиться сводится практически к 100%.

Однако в большинстве ситуаций поезд при беременности все же оказывается куда комфортнее некоторых других видов транспорта. Вывод один: перед тем, как планировать путешествие поездом во время беременности, тщательно взвесьте все «за» и «против», посоветуйтесь с врачом и примите правильное решение.

[1]

Можно ли беременным. Поезд, автомобиль, самолет: плюсы и минусы

Отпуск во время беременности: возможные риски. А также особенности страховки и список вещей

Спору нет, беременной женщине приходится довольно существенно менять образ жизни, однако “интересное положение” — вовсе не повод запираться в четырех стенах и наотрез отказываться, например, от путешествий. Возможно все — необходимо лишь трезво оценить свое самочувствие и как следует позаботиться о комфорте и безопасности.

Беременность – время перемен

1 триместр (до 12 недель). Сейчас закладываются основные органы и системы плода, а женский организм переживает глобальную гормональную перестройку. Внешние признаки происходящего — токсикоз, головокружения, обмороки, сонливость и быстрая утомляемость. Увы, по статистике, выкидыши чаще всего случаются именно в первые 12 недель, поэтому дальние поездки в данный период лучше не планировать, чтобы дать телу возможность свыкнуться с новым состоянием и не подвергать риску будущего малыша. Кроме того, сейчас беременные особенно восприимчивы к вирусным инфекциям, так что лишний раз показываться в многолюдных местах — на вокзалах, в аэропортах — не стоит.

2 триместр (12-28 недель). Самый благоприятный период для путешествий! Токсикоз и прочие неприятные проявления уже в прошлом, а живот пока еще небольшой и не мешает активно двигаться, да и самочувствие в целом хорошее. На всякий случай обсудите с врачом результаты планового УЗИ (обычно его делают на сроке 20 недель), сделайте необходимые анализы, и если все в порядке, — отправляйтесь в дорогу.

3 триместр (29-40 недель). Перед тем, как планировать отпуск, внимательно изучите вместе с врачом собственную медкарту и обсудите возможные противопоказания для поездок. Учтите: после 36-37 недели беременность считается доношенной, и теперь родовая деятельность может начаться практически в любой момент. Забираться слишком далеко от роддома просто неразумно!

Всю беременность сидим дома

Еще на стадии обдумывания поездки честно расскажите наблюдающему вас акушеру-гинекологу о своем самочувствии и постарайтесь серьезно отнестись к рекомендациям специалиста. От путешествия лучше отказаться, если у вас угроза выкидыша, низкое расположение плаценты, гестоз, многоплодная беременность, срок больше 34 недель. Очень нежелательно отправляться в поездку, если чаще 3-4 раз в неделю вы отмечаете у себя следующие симптомы:

• головокружение;
• повышенное давление;
• тяжесть в ногах;
• тянущая боль внизу живота, ощущение, будто он “каменеет”.

Самолет. Можно ли летать во время беременности?

Преимущества. Этот вид транспорта, конечно же, быстрее, чем другие — если принимать в расчет только “чистую” продолжительность полета. Однако не забудьте добавить в “тайминг” время, которое придется потратить на дорогу в аэропорт, регистрацию на рейс и все необходимые проверочные процедуры.

Недостатки. Длительное ожидание в случае задержки рейса, невозможность прервать путешествие в экстренной ситуации, необходимость находиться в неудобной позе в течение нескольких часов.

Зоны риска. Самое слабое звено вашего организма — это сосуды. Сухой кондиционированный воздух в салоне самолета негативно влияет не только на состояние кожи, но и на слизистую носа (справиться с заложенностью помогут сосудосуживающие капли). Вероятны отеки ног, поэтому заранее обсудите с врачом необходимость ношения компрессионных чулок. Взлет и посадка — это тоже серьезное испытание для сосудов: когда авиалайнер наберет высоту, постарайтесь хотя бы немного походить по салону.

Совет. Чтобы не стоять в длинной очереди во время регистрации на рейс, подойдите к сотруднику вашей авиакомпании — он поможет уладить все формальности побыстрее. В полете не стесняйтесь пользоваться туалетом, расположенным в салоне бизнес-класса. Вам можно!

Внимание! У различных транспортных компаний — разные правила. Некоторые европейские авиаперевозчики, например, рекомендует женщинам со сроком беременности более 34 недель пользоваться другими видами транспорта. Конечно, “на глаз” никто ничего не определит, но вот попросить справку от врача, подтверждающую, что полеты вам разрешены, могут. Бронируя билет, изучите условия перевозок конкретной авиакомпании.

Путешествие на поезде

Преимущества. В вагоне можно сидеть, лежать и — главное! — двигаться: ходить и выполнять несложные упражнения.

Недостатки. Длительность поездки, сомнительные гигиенические условия и — бывает достаточно часто — невозможность обеспечить здоровое сбалансированное питание.

Зоны риска. В центре повышенного внимания — иммунная система. Вагон — это нечто вроде закрытой экосистемы со своими микробами и микроклиматом. Стерильную чистоту поверхностей даже в современном поезде обеспечить сложно, всегда есть риск соседствовать с простуженным человеком, да и кондиционер может оказаться опасным. Возьмите с собой собственный комплект белья (или хотя бы наволочку), влажные салфетки, дезинфицирующий гель для рук, одноразовые накладки на сиденье унитаза, а также привычную еду.

Совет. По возможности занимайте нижнюю полку и не стесняйтесь попросить кого-то из попутчиков уступить вам место. Мир не без понятливых и чутких людей!

Поездки на автомобиле

Преимущества. Практически в любой момент вы можете остановить машину, выйти из нее, подышать свежим воздухом и размяться. Кроме того, вы путешествуете только с близкими людьми, уже одно это обеспечивает психологический комфорт.

Недостатки. Длительность поездки, необходимость находиться в неудобной позе.

Зоны риска. Под прицелом — спина и поясница. Даже самое комфортное пассажирское сиденье уже через час может стать причиной мышечных болей. Ремень безопасности — не самая удобная штука на свете, но отстегивать его никак нельзя. Выход — останавливаться каждые полтора-два часа. Лучше всего планировать маршрут так, чтобы “привалы” приходились на населенные пункты, где можно с комфортом отдохнуть и поесть.

Совет. Желательно, чтобы за рулем был опытный водитель, который ведет машину плавно, без резких разгонов и торможений.

Активность на месте

Планируя культурно-развлекательную программу, следует прежде всего ориентироваться на собственное состояние. Три экскурсии, шопинг и дискотека в один день — не самый удачный вариант. От экстремальных спортивных мероприятий тоже лучше временно отказаться. Фактически, режим “беременного” отпуска больше всего напоминает расписание детсада: тихие игры, организованные прогулки, пятиразовое питание и обязательный дневной сон. Последний пункт, кстати, не шутка — дополнительный отдых в середине дня позволит вам восстановить силы.

Есть старайтесь почаще, но маленькими порциями, выпивайте не менее 2 литров воды в день. От экзотических, жареных или слишком острых блюд, как и от уличной еды, стоит отказаться: организм и так подвергается нешуточной нагрузке, и кишечные расстройства ему ни к чему! Не так уж важно, питаетесь ли вы в отеле по системе “все включено” или в ресторанах и кафе — в любом случае отдавайте предпочтение зелени, овощам, фруктам, мясу и птице гриль, а сложносочиненным салатам и загадочным рагу — решительное “нет”!

Во время пляжного отдыха старайтесь прятаться от солнца с 11 до 17 часов (в идеале, конечно же, обойтись вообще без пребывания под прямыми солнечными лучами). Обязательно пользуйтесь защитными кремами с индексом не ниже 40 SPF. Пешие прогулки лучше устраивать во второй половине дня, когда жара спадает, причем выбирать следует короткие и несложные маршруты.

Источники:

http://www.9months.ru/mozhnoli/2964/otpusk-dlya-beremennyh
http://ilive.com.ua/family/puteshestviya-poezdom-vo-vremya-beremennosti_119147i15855.html
http://www.7ya.ru/article/Mozhno-li-beremennym-Poezd-avtomobil-samolet-plusy-i-minusy/