Могут ли быть месячные при беременности на ранних сроках. Возможно ли появление месячных у беременных женщин

Могут ли быть месячные при беременности на ранних сроках – причины возникновения и отличия от кровотечения

Для здоровой женщины детородного возраста прекращение месячных – признак наступившей беременности. Так бывает в большинстве случаев, но из этого правила есть исключения. Встречаются ситуации, когда 3–4 месяца женщина не подозревает о беременности, потому что у нее продолжаются месячные. Только врач сможет оценить опасность такой аномалии.

Почему во время беременности не идут месячные

С физиологической точки зрения месячные во время беременности невозможны. Для этого нужно вспомнить, почему возникает менструация. Матка состоит из трех слоев, различающихся анатомически и функционально:

1. Наружный – слизистый.
2. Средний – миометрий (или мышечный). Защищает будущего ребенка от внешних воздействий, активно участвует в процессе родов. Благодаря сократительной деятельности мышечного слоя матки, ребенок проходит через родовые пути женщины.
3. Внутренний – эндометрий. Этот слой в наибольшей степени подвержен изменениям. В первой половине цикла он утолщается, подготавливая матку к возможной беременности. Его задача – сохранить оплодотворенное яйцо до формирования плаценты. В случае если зачатие не произошло, эндометрий полностью отторгается, разрушая кровеносные сосуды. Это и есть месячные. С началом нового цикла процесс нарастания ткани эндометрия повторяется.

Могут ли идти месячные при беременности

При возникновении месячных после зачатия понятно, что наступает отторжение эндометрия со всем его содержимым, в том числе и с оплодотворенной яйцеклеткой, то есть происходит выкидыш. Более правильно говорить о возникновении кровотечения, а это тревожный сигнал. Сделать вывод об опасности для матери и ребенка сможет лечащий врач, потому что менструация при беременности – это отклонение от физиологической нормы.

На ранних сроках

Выделения, которые женщины воспринимают как месячные в начале беременности, таковыми не являются. Существует несколько причин этого состояния. Одни не представляют никакой опасности, другие – реальная угроза для матери и ребенка. Причины появления кровянистых выделений следующие:

• Оплодотворенная яйцеклетка не попала в матку и не прикрепилась к эндометрию (в маточной трубе она может находиться 1–2 недели). До момента имплантации плодного яйца организм женщины «не понимает», что наступила беременность, и выделяет еще одну яйцеклетку. Она и выходит вместе с внутренней слизистой оболочкой. Это единственный случай, когда идут месячные при беременности на ранних сроках. После прикрепления эмбриона, месячные прекратятся, но в описанном случае задержка наступит через месяц.
• Одновременно созрели две яйцеклетки, оплодотворение произошло только с одной, другая в этом случае выходит вместе с внутренней оболочкой матки. Это еще один случай, когда беременность с месячными протекают одновременно.

Описанные ситуации не представляют опасности для женщины. Нормальным явлением считаются скудные месячные при беременности на ранних сроках (в первый месяц). Врачи называют такое явление «омовением плода». Небольшие сгустки крови красного, коричневого, розового цвета возникают в результате формирования новых кровеносных сосудов, окружающих закрепившийся плод. Сосудистая сетка рядом с эмбрионом хрупкая и легко повреждается, поэтому имеет место отслаивание ее частиц.

Во втором и третьем триместре

Выделение крови на более поздних сроках вынашивания ребенка (во втором, третьем триместре) – серьезный повод для обращения к специалисту. Такие реакции не являются нормой и могут свидетельствовать о патологических процессах. При наличии обильных выделений красного или коричневого цвета, болевых ощущений обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно, желательно вызвать скорую.

Почему идут месячные при беременности

При возникновении болей, тяжести внизу или в боковой части живота, кровяных выделений (особенно сильных) на любых сроках необходима консультация врача. Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, потому что месячных во время беременности физиологически быть не может. Их вызывают:

• внематочная беременность;
• отслоение плаценты;
• гормональные нарушения;
• внутренние механические повреждения (например, во время полового акта);
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• угроза выкидыша;
• патологические состояния плода;
• преждевременные роды.

Нормальное внутриутробное развитие плода зависит от гормонального фона. При недостаточном количестве прогестерона (главного гормона беременности) эндометрий начинает сокращаться, что приводит к выкидышу, его стенки остаются тонкими и эмбрион не может закрепиться в матке. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина отслоения плодного яйца и возникновения кровотечения. Для стабилизации состояния женщине назначается госпитализация и гормональная терапия.

Угроза выкидыша возникает не только на фоне гормональных нарушений, но и по физиологическим причинам. Среди них эндометриоз (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки), миома (доброкачественная опухоль матки). Эти заболевания препятствуют нормальному прикреплению эмбриона, он испытывает недостаток питания и отторгается организмом матери.

Кровотечение при вынашивании ребенка вызывает преждевременная отслойка плаценты. Это может произойти на любом сроке. Состояние представляет угрозу для жизни матери по причине возникновения кровотечения и для плода, потому что к нему прекращается поступление кислорода и питательных веществ. Осложнение имеет разную степень выраженности, но требует немедленного госпитализации женщины и проведения специальных терапевтических мероприятий. При полном отслоении плаценты гибель плода неизбежна.

Внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенное яйцо развивается в маточной трубе. По мере роста плода она растягивается и возрастает риск ее разрыва. Нарушение целостности трубы вызывает внутренне кровотечение. Женщине в этом случае нужна срочная госпитализация. Симптомами патологического состояния являются:

• боли внизу живота, которые усиливаются по мере роста плода, особенно ярко они проявляются при ходьбе, беге, изменениях положения тела;
• темные кровянистые выделения (по внешнему виду и характеру напоминают месячные);
• низкая концентрация ХГЧ.

Гинеколог определяет положение плода в маточной трубе с помощью УЗИ и проводит лапароскопию (оперативное вмешательство с использованием эндоскопа) или полостную операцию по его извлечению. При первых подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу. Проводится срочная операция, чтоб избежать разрыва трубы и предупредить кровотечение.

Кровотечения у беременных могут быть связаны с аномалиями развития плода, вызванными генетическими нарушениями. Нежизнеспособный эмбрион останавливается в развитии и отторгается. Подобное явление может возникнуть при многоплодной беременности, когда один эмбрион развивается нормально, а от второго организм матери пытается избавиться. Это происходит по разным причинам – плохая имплантация, патологические нарушения развития.

Как определить зачатие: могут ли быть месячные при беременности

Беременность часто определяется по отсутствию менструальных кровотечений. Для уточнения оплодотворения используются тесты, лабораторные анализы. Однако иногда такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями. Тогда женщина задается вопросом, могут ли быть месячные при беременности.

Особенности физиологии

Для понимания того, почему возникают и сколько могут идти месячные при беременности, следует обратить внимание на физиологию женского организма.

Репродуктивная система устроена таким образом, что каждый месяц у женщины созревает яйцеклетка, готовая к потенциальному оплодотворению.

Если зачатие не наступило, яйцеклетка разрушается. Этот процесс сопровождается маточными сокращениями.

Образуются и постепенно выводятся кровянистые выделения, которые содержат остаточные элементы яйцеклетки и эндометрия.

Оплодотворение сопровождается изменениями в организме. В пределах репродуктивной системы подготавливается место для прикрепления эмбриона. Создаются условия для сохранения текущего состояния.

Продуцируется гормон прогестерон, который выполняет следующие функции:

1. Способствует разрастанию эндометрия (обеспечивается имплантация плода к стенкам матки).
2. Нивелирует частоту и силу маточных сокращений (таким образом эмбрион защищается от потенциального отторжения).

Зачастую специалисты получают жалобы, что во время беременности идут месячные. Тогда акушер- гинеколог разъясняет механизм оплодотворения.

После зачатия активно продуцируется пролактин. Меняется гормональный баланс. Созревание яйцеклеток останавливается. Развитие и отторжение эндометрия прекращается, а менструальный цикл изменяется. Кровотечения прекращаются на период вынашивания плода.

При новом состоянии организма могут появляться выделения, которые внешне выглядят как менструальные. Они возникают на раннем этапе. По характеру проявления практически идентичны менструальным кровотечениям. Подобная особенность обуславливает заблуждение, что идут месячные при беременности.

Особенности состояния

Для того, чтобы зачатие произошло при месячных, необходимо выполнение ряда условий. Главным фактором является слияние яйцеклетки и сперматозоида.

Даже если были менструации, то к середине цикла организм готов к оплодотворению. После овуляционного периода вероятность зачатия снижается.

Данная особенность цикла вводит в заблуждение. Женщины уверены, что если были месячные, то нельзя забеременеть.

Фактически наличие менструальных выделений не влияет на вероятность того, может ли быть беременность или нет.

Появление характерных симптомов, даже если были месячные, должно навести на мысль о том, что беременность может быть. Подобное развитие событий имеет место.

Это обусловлено гормональным дисбалансом. В результате овуляция наступает прямо перед менструацией. Эмбрион находится в маточной трубе. Эндометрий начинает отделяться и выводиться за пределы организма.

Отличие двух процессов

Довольно трудно отличить выделения при вынашивании плода и менструальные кровотечения. В большинстве случаев эти процессы протекают идентично. Для того, чтобы исключить наступление зачатия, нужна оценка специалиста. До визита к гинекологу можно воспользоваться специальным тестом.

Может ли быть беременность при месячных. Надо отметить, что в данном случае она вполне реальна. Признаки на ранних сроках могут появиться как результат незащищенных половых контактов или неверного приема противозачаточных средств. Следует помнить, прерывание полового акта не гарантирует отсутствие оплодотворения.

Поводом для беспокойства могут послужить следующие симптомы:

• ранее появление менструаций по сравнению с прогнозными значениями (уменьшение срока на 2-7 дней);
• меньший объем крови;
• измененный цвет слизистой составляющей (варьируется от темных до светлых оттенков);
• меньшая продолжительность периода кровотечений.

Признаки на ранних сроках вынашивания плода идентичны состоянию при менструальном кровотечении.

При этом присутствуют такие изменения:

• состояния груди: увеличение размера, изменение цвета околососковых ареолов, возникновение болезненных ощущений при пальпации, появление жидкости при нажатии;
• мочеиспускательного процесса: учащенный позыв к мочеиспусканию, развивается в результате незначительного раздражения мочевого пузыря; формируется из-за отечности тканей и прилива крови к матке (не характерно для месячных);
• предпочтений в еде: перемена вкусовых привычек, отсутствие аппетита, возникновение состояния тошноты и рвотных позывов (не характерно для критических дней);
• состояния организма, возникает в результате перемен в гормональном фоне: повышенная утомляемость, раздражительность, усталость;
• состояния кожи: высыпания, повышенная сальность, выраженная пигментация в области лица и живота (не характерно для менструации).

Несмотря на общие черты данных состояний, все же они несколько отличаются.

Причины появления менструаций

Практически каждая третья беременная женщина сталкивается с данной проблемой. Важно понимать, в половине случаев такая особенность не способна причинить вреда эмбриону.

В остальном присутствует высокая вероятность патологий в женской репродуктивной системе.

Ответом на вопрос, почему во время беременности на ранних сроках идут месячные, являются следующие процессы:

• имплантационное кровотечение;
• гормональный дисбаланс;
• появление крови как следствие полового контакта;
• проведение гинекологического осмотра.

Такие процессы являются нормой и не требуют вмешательства.

Кровотечение имплантационного характера развивается в период прикрепления эмбриона к стенке матки. Имплантация сопровождается повреждением кровяных сосудов. Такие выделения появляются в первые две недели после оплодотворения. Они могут быть как в виде пары капель, так и довольно обильными. Длительность процесса ограничивается несколькими днями. Как правило, кровотечение может появиться за 2 дня до или после прогнозируемой менструации.

Гормональный дисбаланс предполагает недостаточность прогестерона. Он отвечает за сохранность эмбриона. В случае его пониженного уровня возникает вероятность прерывания беременного состояния. Первоначально присутствуют незначительные выделения. Игнорирование симптомов может привести к появлению обильного кровотечения. Результатом такого развития событий будет самопроизвольный выкидыш. Для нормализации состояния требуется медицинская помощь. Медикаментозное лечение сводится к назначению гормональных препаратов.

Сбой гормонального уровня также может быть результатом:

• воспалительного процесса;
• патологий эндокринной системы;
• инфекционного воздействия;
• стресса.

Одним из вариантов того, почему возникают месячные в результате зачатия, является половой контакт. Интимная близость может послужить основой для коричневых выделений.

Это обусловлено усилением кровообращения в области влагалища и матки. Повышается чувствительность слизистых оболочек. Могут появиться незначительные повреждения.

Они являются причиной выделений. Возможность половой близости определяется лечащим врачом на основании индивидуальных показателей и анамнеза пациента.

Гинекологический осмотр может спровоцировать кровянистые выделения. Зачастую они довольно скудные и исчезают через пару дней самостоятельно. В качестве профилактики рекомендуется исключить половой контакт и применение тампонов.

Внешний вид выделений

У беременных женщин может возникать вопрос, как выглядят месячные при протекании беременности. Такое явление следует рассматривать с позиции побочного действия на состояние будущей матери. Зачастую причина этого явления не несет опасности для женщины и будущего ребенка.

По заверению специалистов это явление может возникать в первом триместре. Оно имеет слабо выраженный характер и самостоятельно проходит за пару дней.

Если появляются обильные месячные при беременности на ранних сроках, нужна медицинская помощь. Игнорирование симптома приведет к выкидышу.

Обратите внимание, что участие акушера – гинеколога необходимо при обнаружении:

• частых сбоев в менструальном цикле;
• изменения характера выделений;
• перемены консистенции и обильности кровотечений.

Перечисленные явления требуют обязательного посещения специалиста.

Выделения на ранних сроках имеют мажущий характер. Они не обильны по сравнению с тем, как проявляются менструальные кровотечения. Для них характерен короткий интервал.

Однако в процессе того, как идут месячные при протекании беременности, могут появляться бурые сгустки крови. Они выделяются частично. Этот симптом должен послужить поводом для беспокойства. Именно так отторгается эндометрий, что является серьезной патологией в репродуктивной системе.

В зависимости от того, как проходят месячные при протекании беременности, определяется угроза для женщины и плода. Необильные выделения имеют свойство самопроизвольно прекращаться через пару дней. Они могут появляться на ранних стадиях. Следует помнить, что к началу седьмой недели любые выделения должны исчезнуть. Исключением из правил является эстрогеновый дисбаланс.

Виды кровотечений

Важно понимать, что при наступлении оплодотворения могут появиться кровянистые выделения.

Довольно трудно сказать, сколько могут идти месячные при диагностировании беременности. Процесс в среднем длится от одной до двух недель.

Если в дальнейшем не проходят месячные при вынашивании плода, тогда требуется диагностика специалиста. Ведь процесс может быть сигналом внематочного оплодотворения или иной патологии.

Обильные кровотечения являются очевидным признаком нарушений в репродуктивной системе. Этому явлению предшествует гормональный дисбаланс, протекание заболеваний половой системы, чрезмерные нагрузки и стрессовые ситуации.

Также причинами такого состояния являются:

• плацентарное отторжение;
• аномальное строение матки;
• патологические процессы в прикреплении яйцеклетки, происходящие в результате воспалений хронического характера, спаек и истончения матки, что приводит к низкому расположению или предлежанию плаценты;
• внематочное зачатие: возникает в результате инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в репродуктивных органах, развивается на фоне частичной или полной непроходимости матки, характеризуется нарушением функциональности плаценты;
• угроза самопроизвольного прерывания зачатия (выкидыш): наблюдается на ранних сроках, является результатом присутствий патологий в эмбриональном развитии, приводит к гибели плода;
• воспалительный процесс в результате инфекционного поражения влагалища или шейки матки;
• гиперандрогения: патология эндокринной системы, сопровождается ростом андрогенов, провоцирует отслойку плаценты;
• пузырный занос: характеризует эмбриональное разрушение, протекает с сохранением части погибшего плода в области матки, обуславливает хорионэпителиому или раковую опухоль;
• риск замершей беременности;
• вероятность патологических родов во 2-м и 3-м триместрах;
• обильное кровотечение на фоне усиливающейся анемии;
• генетические нарушения в развитии эмбриона.

Вышеуказанные состояния опасны для женского здоровья. Требуется медицинская помощь.

Любые изменения в состоянии беременной женщины должны служить поводом для посещения специалиста. Врач проведет оценку патологии, назначит требуемое лечение. Самостоятельная диагностика и лечение могут привести к осложнениям или летальному исходу.

Полезное видео: бывают ли месячные при беременности

Месячные во время беременности на ранних сроках

Месячные во время беременности – патологическое состояние, которое может быть вызвано целым рядом факторов. При естественном, нормальном течении беременности менструации прекращаются сразу после оплодотворения яйцеклетки. Месячные при наступившей беременности выступают серьезным поводом для проведения гинекологического обследования, чтобы исключить негативные последствия и угрозы.

Могут ли во время беременности идти месячные

Если выделение крови происходит в естественном режиме, без проявления сильных болей, коричневых вкраплений, сильного ухудшения самочувствия, они не должны вызывать сильного беспокойства, так как этот факт может быть объяснимым и не опасным для плода. Обильные месячные на первых сроках беременности с острой болью в области нижнего таза, крестца и поясницы могут свидетельствовать об опасных патологиях и угрозе потери ребенка.

На самых ранних сроках беременности могут идти месячные, при этом женщина может еще не знать о своем состоянии. Если же беременность подтверждена (тест, осмотр гинеколога, УЗИ), но менструация все-таки наступила, не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Месячные в первый месяц беременности могут быть нормой в тех случаях, когда они не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Если женщина уже осведомлена о своем состоянии, но при этом у нее начались месячные при беременности на раннем сроке, лучше все же перестраховаться и обратиться на консультацию к гинекологу. Если менструация очень обильная, это может быть кровотечение, поэтому не надо ждать записи к врачу, необходимо как можно раньше вызвать скорую. Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша. Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.

Почему могут идти месячные при беременности на ранних сроках

Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

• Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
• При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
• Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
• Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
• При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
• Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
• Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений. Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.

Как отличить месячные при беременности от обычных

Обычно у женщины месячные идут по определенному режиму – сначала выделения выходят довольно обильно, потом их количество и частота снижается. При кровотечении, вызванном определенными проблемами, внешний вид, консистенция, режим и продолжительность выделений отличается от менструации. Характер отличий зависит от причин, выделения:

• При недостатке прогестерона менструация начинается в виде слабых кровянистых выделений, на начальном этапе им сопутствуют не интенсивные болевые ощущения в области нижнего таза и паха. Через определенное непродолжительное время выделения усиливаются до кровотечения, боли становятся более сильными и схваткообразными.
• При повышенной секреции андрогенов (гиперандрогения) кровянистые выделения сопровождаются тянущими болями в нижнем тазу и пояснице.
• Имплантационное кровотечение совпадает со сроком начала очередной менструации, но отличается от месячных скудностью выделений.
• При внематочной беременности выделения крови могут начаться сразу очень обильно и очень интенсивно. Даже если в начале выделения не отличаются большим количеством, то в скором времени кровотечение усиливается и дополняется острой сильной болью внизу живота.

Если женщина знает о своей беременности, но при этом заметила даже небольшие кровянистые выделения на белье, необходимо срочно обратиться к врачу. Причина месячных во время беременности на ранних сроках может быть вполне безопасной, но вероятность угрозы прерывания беременности или ее неправильного развития можно исключить только при помощи обследования. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на сохранение беременности.

В современной клинической гинекологии разработаны методы лечения практически всех патологических состояний, которые провоцируют кровотечение во время беременности. Например, недостаток или избыток гормонов корректируется с помощью медикаментозной терапии. Исключение составляет внематочная беременность, которая требует срочного врачебного, часто хирургического, вмешательства.

Источники:

http://sovets.net/19251-mogut-li-byt-mesyachnye-pri-beremennosti.html
http://beremenno.ru/polezno-znat/mogut-li-byt-mesyachnye-pri-beremennosti.html
http://ginekologi-msk.ru/info/articles/mesyachnye-vo-vremya-beremennosti-na-rannikh-srokakh/