Методы лечения наружного геморроя при беременности. Что нужно знать о геморрое при беременности

Чем и как лечить геморрой при беременности?

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы.

В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

• запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
• гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
• регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
• повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
• лишний вес;
• изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Надо ли лечить ли геморрой при беременности

Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.

Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.

Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что «открывает дорогу» всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение.
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя – это анемия или малокровие, которое вызывают постоянные кровотечения из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может приводить к гипоксии плода, кислородному голоданию, крайне опасному для растущего малыша.
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, вне зависимости от способа родоразрешения.

Необходимо понимать, что при беременности развитие геморроя может протекать стремительно, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск осложнений и быстро справиться с болезнью, фармакологические компании предлагают спектр медикаментов, одобренных в самый сенситивный первый триместр беременности. Геморрой ранних стадий развития также с успехом поддается профилактике обострений при соблюдении рациона питания, физической активности и гигиенических процедур.

При необходимости медикаментозной терапии геморроя во время беременностей подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту.
Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка метод терапии геморроя во время беременностей. В зависимости от триместра и стадии развития заболевания врач-проктолог назначает препараты в виде мазей, кремов, анальных суппозиториев с различным эффектом. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения геморроя во время беременностей разного этапа развития считаются следующие:

• свечи и мазь Релиф. Препарат, изготовленный на основе печени акулы, применяется при монотерапии на первой стадии, для 2 и 3 стадий развития геморроя должен использоваться в составе комплексной терапии. Противопоказаний при беременности и лактации не имеет;
• свечи с облепихой беременным можно использовать без ограничений, это мягкое, но действенное средство, не имеющее противопоказаний за исключением аллергии. Облепиховое масло хорошо способствует заживлению тканей на месте геморроидальных узлов;
• анальные суппозитории Нео-Анузол относятся к списку препаратов, разрешенных при беременности. Ограничение составляют пациенты с непереносимостью к йоду и заболеваниями щитовидной железы;
• Прокто-гливенол – эффективный препарат для лечения геморроя всех стадий, не рекомендуемый к применению в первом триместре;
• Гепатромбин в мазях и свечах имеет высокий коэффициент терапевтического эффекта, однако не назначают в первом триместре беременности. Его также применяют как часть подготовки к оперативному вмешательству при геморрое 3-4 стадии.

Оперативные методы лечения во время беременности

Безоперационное удаление геморроя не несет особого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией и не требуют длительной госпитализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов – единственный способ вылечить болезнь, не допуская ее развития в более тяжелые формы.
Чаще всего в период гестации прибегают к консервативному методу, используя инвазивные процедуры только в крайних случаях, хотя удаление геморроидальных узлов считается оптимальным вариантом при геморрое 2-3 стадии, когда консервативное лечение способно только замедлить развитие болезни, но не излечить полностью.
Среди оперативных методик выделяют следующие:

• склеротерапия для 2-3 стадии заболевания. Процедура проводится стационарно, после введения препарата в геморроидальный узел первичный этап восстановления занимает всего 1 час;
• лигирование латексными кольцами позволяет эффективно лечить внутренний геморрой. На основании узла закрепляется кольцо, перекрывающее кровообращение на данном участке. Это малоинвазивная процедура, не опасная для беременных;
• коагуляция (прижигание) лазером или аппаратом с инфракрасными лучами – еще один метод лечения геморроя 2 и 3 стадии, допустимый при беременности.

Диета и образ жизни при геморрое

Такую же роль, что и правильный подбор лекарственной терапии, играют и дополнительные методы борьбы с геморроем. Они направлены не на лечение симптомов, а на устранение причин заболевания.
Сбалансированный суточный рацион следует разделить на 3-5 приемов пищи, употребляя небольшие порции, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Здоровая диета содержит много клетчатки и минимум жареной, острой, жирной пищи. Фастфуд, газированные напитки, консервы, продукты фабричного производства из рациона следует исключить. В течение дня надо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости, очень полезны кисломолочные продукты.

Необходимо включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов – свеклу, капусту, морковь, листовые салаты и т.п.
Хорошо помогает при геморрое 1 и 2 стадии специальные упражнения для беременных, которые помогают улучшить общее кровообращение и поддерживать мышцы в тонусе, а также снижать уровень давления матки на внутренние органы.

Геморрой при беременности: как быть?

Деликатная проблема, с которой женщины неохотно идут к врачу – это геморрой при беременности. Многие считают это состояние вполне нормальным при вынашивании ребёнка.

По статистике, до 60% беременных сталкиваются с расширением геморроидальных вен. Однако пускать проблему на самотёк нельзя. Как и заниматься лечением геморроя при беременности самостоятельно.

Виды и симптомы геморроя

Геморрой, или варикозное расширение вен прямой кишки заднего прохода, сопровождается формированием характерных геморроидальных узлов. Они могут воспаляться, кровоточить, выпадать из ануса, что, конечно, вызывает дискомфорт.

Образуются узлы как внутри прямой кишки, так и снаружи заднего прохода либо и там и там одновременно (комбинированный геморрой).

Такие симптомы, как:

1. Зуд и боль в области ануса (особенно усиливающаяся при ходьбе).
2. Кровь и болезненность во время дефекации.
3. Ощущение инородного тела в прямой кишке должны насторожить беременную.

Если ранее женщине не приходилось сталкиваться ни с чем подобным, нужно обязательно показаться доктору. Скорее всего, он диагностирует геморрой, который может впервые заявить о себе уже в первом триместре беременности.

На ранней стадии болезнь хорошо поддаётся лечению.

Обострение геморроя во время беременности чаще происходит у тех женщин, которые уже сталкивались с подобной проблемой до зачатия, но не обращали на неё внимания.

У такой категории пациенток, как правило, заболевание уже успело перейти в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.

Интересно, что развитие внутренних узлов долгое время может протекать бессимптомно. Женщина часто даже не подозревает об имеющейся проблеме. И вынашивание ребёнка, конечно, станет провоцирующим фактором для прогрессирования геморроя.

Причины возникновения

Самой распространённой причиной наружного геморроя при беременности (именно такой вид патологии чаще диагностируют у женщин в положении) является давление на тазовые вены и нижнюю полую вену, оказываемое растущей маткой.

Нарушение лимфооттока и венозный застой провоцируют развитие узлов в прямой кишке. А также по мере увеличения срока матка сдавливает кишечник, что нарушает его перистальтику.

Давит она ещё и на позвоночник, что сказывается на передаче нервных импульсов, влияющих на моторику кишечника. Следствием этих нарушений и является геморрой.

Беременные часто сталкиваются с запорами из-за высокого уровня прогестерона в организме, что тоже провоцирует возникновение геморроидальных узлов. Читайте подробнее статью Запоры при беременности>>>

Важно! Дефекация нарушается из-за малоподвижного образа жизни, несоблюдения питьевого режима и отсутствия физических нагрузок.

В результате повышается давление в брюшной полости, что способствует образованию и выпадению геморроидальных узлов. Каждый поход в туалет становится настоящим испытанием для беременной.

При запорах она начинает тужиться, что само по себе является большой ошибкой, усугубляющей геморрой и провоцирующей выпадение узлов, возникновение анальных трещин.

Беременная должна знать, что к геморрою могут привести даже перегрев и переохлаждение. А также в развитии заболевания не последнюю роль играет наследственный фактор.

Варианты лечения

Если женщина столкнулась с геморроем во время беременности, что делать, она должна решать со своим врачом.

Многие препараты, которые обычно используют для лечения, при беременности либо не назначаются, либо используются с осторожностью.

Отсутствие адекватной терапии может привести к осложнениям (тромбоз, кровотечение), поэтому в период вынашивания плода, этого, конечно, не следует допускать.

Чем лечить геморрой при беременности?

В проктологии широко применяются ректальные свечи, безопасные для беременной и будущего ребёнка.

Например, хорошо зарекомендовали себя облепиховые свечи. Они разрешены даже на ранних сроках, когда плод только формируется и большинство препаратов применять нельзя.

Суппозитории на основе ягод облепихи оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект, прекрасно обезболивают.

Они являются мягким слабительным, что делает средство по-настоящему универсальным.

Облепиховые свечи от геморроя при беременности можно чередовать и с другими суппозиториями (например, Натальсид или Релиф, но их обычно назначают во втором триместре или третьем соответственно).

Как при беременности, так и в период лактации широко используются мази от геморроя:

Они не менее эффективны, чем свечи, быстро воздействуют на геморроидальные шишки. С их помощью можно лечить внешний геморрой при беременности либо делать с ними тампоны для ввода в задний проход (лечение внутренних узлов).

Поскольку препараты действуют местно, что минимизирует риск развития аллергических реакций и прочих побочных эффектов, их очень часто прописывают женщинам в положении. Особенно в третьем триместре, когда ребёнок практически сформирован.

Проверенным средством для снятия неприятных симптомов является мазь Вишневского: это доступный лекарственный препарат от геморроя, который хорошо помогает и при беременности.

Мазь является прекрасным антисептиком и уменьшает болевые ощущения при обострении заболевания, безопасна для применения в любом триместре.

Врачи прописывают женщинам также и венотоники для профилактики венозного застоя, которые не влияют на плод, а в качестве пищевых добавок — лактулозу и клетчатку.

Беременной на любом сроке следует избегать препаратов, в состав которых входят:

Практикуются среди беременных малоинвазивные (безоперационные) методы лечения:

• с помощью защемления узлов латексными кольцами;
• их прижигания лазером;
• склеивания геморроидальных тромбов.

Боль от геморроя при беременности устраняют холодные марлевые компрессы с натёртым картофелем.

А вот от принятия внутрь настоев и отваров на основе лекарственных растений лучше отказаться: они могут пагубно отразиться на развитии ребёнка в утробе.

Важно! К хирургическому вмешательству при геморрое приходится прибегать в исключительных случаях: тогда, когда консервативное лечение беременной на протяжении нескольких месяцев не даёт результата.

Профилактика

Чтобы минимизировать риски возникновения геморроя, уже на ранних сроках беременности следует задуматься о профилактике заболевания.

Вот несколько советов:

1. Обогащайте рацион клетчаткой.

Овощи, фрукты, крупы помогут своевременно опорожнять кишечник.

Грамотный рацион при беременности станет хорошей профилактикой запоров и геморроя. Об этом читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

1. Выпивайте достаточное количество жидкости.
2. Увеличьте двигательную активность.

Плавание, фитнес, йога, ходьба уменьшают застойные явления в малом тазу.

Ежедневно занимайтесь лечебной физкультурой. В комплекс упражнений входят: хождение на ягодицах, скрещивание ног в положение лёжа («ножницы»), марш на месте и другие.

Узнайте, что ещё нужно делать, чтобы легко прожить схватки, избежать разрывов и родить без врачебных вмешательств в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам >>>

Подобная пища вызывает артериальный приток к сосудам прямой кишки, что расширяет их, провоцируя формирование узлов.

К тому же вредная еда – это лишние калории, а за набором веса нужно следить, особенно в третьем триместре, когда геморрой при беременности значительно прогрессирует.

1. Не тужьтесь, научитесь расслабляться во время акта дефекации.

Соблюдайте личную гигиену и обмывайте анус прохладной водой после посещения туалета. Желательно и вовсе отказаться от туалетной бумаги либо пользоваться влажными салфетками.

Перечисленные рекомендации простые, но эффективные. Важно соблюдать их и в послеродовый период, чтобы не усугублять развитие болезни. Малышу нужна здоровая мама!

Как происходит лечение наружного геморроя при беременности?

Наружный геморрой при беременности, лечение которого следует проводить обязательно, считается довольно распространенным заболеванием у женщин. Масса плода увеличивается, что усиливает давление на внутренние органы. Это и является основной причиной возникновения геморроя.

Особенности геморроя

Различают внутренний и наружный геморрой. Вначале заболевание развивается незаметно. Обычно это внутренний геморрой, который сопровождается незначительным зудом и жжением в области анального отверстия во время дефекации. Такой геморрой у беременных женщин встречается не так часто, обычно у них развивается наружный геморрой.

Внешний геморрой сопровождается образованием геморроидальных узлов, которые можно легко у себя нащупать в области прямой кишки. Обычно это одно или несколько небольших уплотнений бардового оттенка, которые время от времени могут воспаляться и приносить неудобства.

В том случае, если внешние геморроидальные узлы воспаляются, вместе с калом может выходить некоторое количество крови из заднего отверстия. Это очень опасно для беременных, так как в кровь может попасть инфекция, что плохо отразится на развитии плода. При обнаружении первых признаков геморроя следует сразу же обратиться к врачу.

Прежде чем приниматься за лечение, следует более точно установить диагноз. Для этого проктолог может взять у женщины анализ кала, мочи и крови. Это позволит определить степень развития заболевания. Но помимо анализов врач должен обследовать пациентку при помощи специальных аппаратов. Это особенно важно, если возникли подозрения на трещины в прямой кишке.

Как бороться с внешним геморроем во время беременности?

Как вылечить внешний геморрой при беременности? Этот вопрос очень важный, так как от эффективности и безопасности предпринятых мер будет во многом зависеть дальнейшее протекание беременности и роды. Существует много способов борьбы с геморроем во время беременности. Но лучше всего отдавать предпочтение комплексному лечению. И тогда результат не заставит себя долго ждать.

Общие рекомендации

В первую очередь необходимо соблюдать некоторые несложные правила, которые помогут как можно скорее справиться с заболеванием. Они наиболее эффективны на начальных стадиях болезни, когда симптомы геморроя проявляются еще не так ярко:

1. Следует обеспечить организм достаточным количеством воды. Это поможет формированию мягких каловых масс, которые не будут сильно травмировать и без того воспаленную прямую кишку. Помимо употребления чистой воды, следует хотя бы раз в день есть суп или борщ. Это будет способствовать правильному пищеварению, что так важно для беременной женщины.
2. Необходимо посоветоваться с доктором по поводу здоровой диеты. Беременным многое нельзя есть, но следует сбалансировать продукты так, чтобы в организм все питательные вещества поступали в нужных количествах. В рацион рекомендуется периодически включать пищу, которая обладает легким слабительным и мочегонным эффектом. Это наладит перистальтику кишечника.
3. Для того чтобы снизить риск застоя крови и усилить ее циркуляцию, необходимо стараться как можно больше двигаться. Оптимальным вариантом будет спортивная ходьба на свежем воздухе. Лучше всего ходить пешком по парку или около водоема, чтобы одновременно очищались и легкие. Если деятельность связана с сидячим образом жизни, то следует увеличить количество и продолжительность активных перерывов.
4. Важнейшим моментом является поддержание гигиены. Беременная женщина должна после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря подмываться прохладной проточной водой. Рекомендуется использовать специальный гель для интимной гигиены на натуральных компонентах. Эти процедуры не только защитят от инфекций, но еще и будут укреплять стенки и капилляры прямой кишки, предотвращая возникновение трещин и кровотечения.
5. Беременным женщинам очень полезно хотя бы раз в неделю делать теплые ванночки с лечебными травами. Лучше всего использовать ромашку лекарственную (примерно 2 ст. л. на 2 л теплой воды). Если внешний геморрой сопровождается сильными болями и зудом, то вместо ромашки предпочтительно добавлять в воду немного марганца, чтобы вода приобрела слегка розовый оттенок.

Соблюдение всех этих мероприятий не только позволит в максимально короткие сроки вылечить это неприятное заболевание, но и будет являться отличной профилактикой для здоровых женщин в период вынашивания ребенка. Ведь в любом случае профилактика лучше лечения внешнего геморроя при беременности.

Лечение лекарственными средствами

В более тяжелых случаях только этими рекомендациями ограничиться не получится. Здесь уже нужно знать конкретно, чем лечить внешний геморрой. В аптеках есть огромное количество препаратов, которые по инструкции могут успешно применяться беременными женщинами и мамами в период лактации. Но все равно нельзя действовать самостоятельно. Ведь даже безобидный, на первый взгляд, препарат может нанести вред малышу. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, прежде чем лечить внешний геморрой медикаментозно.

Наиболее распространенной считается мазь Релиф.

Основным действующим компонентом этого средства является печень акулы, что способствует активному заживлению трещин заднего прохода и рассасыванию геморроидальных узлов. По инструкции рекомендуется смазывать наружную и внутреннюю часть прямой кишки такой мазью утром и вечером. Для того чтобы средство проникло внутрь, удобно использовать специальный колпачок, который продается вместе с мазью.

Релиф еще продается в форме свечей, которые обладают теми же свойствами, что и мазь. Здесь уже каждая женщина должна выбрать то, что для нее будет максимально удобно использовать. Но Релиф является одним из самых дорогих препаратов, что также следует учесть перед тем, как его приобретать.

Еще одним неплохим средством является Гепатромбин Г. Это лекарство также продается как в виде ректальных свечей, так и в форме мази. Стоит оно намного дешевле и на начальных стадиях геморроя ничем не уступает даже дорогому Релифу. Использовать это лекарство нужно точно так же.

Для лечения наружного геморроя при беременности используют мазь Постеризан. Это средство продается в форме мази и в составе содержит огромное количество специальных убитых при помощи фенола бактерий. Всасываясь организмом, они влияют на иммунитет женщины, заметно его повышая. Особенно это важно в период обострения ОРЗ. В данном случае использование Постеризана поможет как справиться с основными проявлениями внешнего геморроя, так и укрепить иммунитет.

Если наблюдается не только воспаление и зуд, но еще и кровотечение из анального отверстия, то проктолог может назначить мазь Безорнил. Это китайское средство, в состав которого входят исключительно натуральные компоненты, что никак не повлияет на развитие плода в утробе. Лекарство отлично всасывается стенками прямой кишки и убивает болезнетворные бактерии, тем самым препятствуя их проникновению в кровь.

Очень распространенным лекарственным средством считается мазь Флеминга. Это гомеопатический препарат, который тоже абсолютно безвреден как для мамы, так и для ребенка. Благодаря входящим в состав препарата лекарственным травам боль и зуд в заднем проходе значительно уменьшаются, исчезают неприятные ощущения. Но при запущенном заболевании такая мазь не даст ожидаемого эффекта.

Радикальные методы лечения внешнего геморроя

Лечение внешнего геморроя у беременных в некоторых случаях может потребовать более серьезных мер. Обычно это случается с женщинами, которые еще до зачатия ребенка страдали от данного заболевания и никак его не лечили. А беременность только усилила неприятные симптомы, тем самым усугубив течение болезни. Как лечить наружный геморрой при беременности в таких случаях?

Обычно показаниями к операционному вмешательству являются выпадение геморроидальных узлов и возникновение тромбов около этих узлов или прямо на их месте. Это особенно опасно непосредственно перед родами, так как может привести к сильнейшему разрыву прямой кишки, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому в некоторых случаях более целесообразно прибегнуть к радикальным методам борьбы с геморроем.

Иногда лечить геморрой целесообразно малоинвазивными методами, которых насчитывается 3. Первый метод – лазерная (инфракрасная) коагуляция, когда геморроидальный узел сам по себе отмирает после воздействия на него слишком низкой или высокой температуры. Второй метод заключается в легировании, то есть защемлении геморроидального узла специальным механизмом для последующего его отмирания. Третий метод – склеротерапия. Она заключается в удалении внешних узлов путем введения в них специального сильного препарата.

Иногда ни один из перечисленных методов не подходит, и тогда врач назначает операцию по удалению геморроидального узла. Беременным женщинам это делается крайне редко, только в случаях острой необходимости. Ведь как местный, так и общий наркоз совсем нежелателен.

Итак, как вылечить внешний геморрой у беременной женщины, теперь стало более понятно. Никогда не следует затягивать и доводить болезнь до последней стадии. Лучше всего в данном случае постараться перебороть стеснительность и проконсультироваться с проктологом, если наблюдается малейший дискомфорт в области ануса.

Источники:

http://med.vesti.ru/articles/beremennost-i-deti/gemorroj-pri-beremennosti-prichiny-i-lechenie/
http://uroki4mam.ru/gemorroj-pri-beremennosti
http://jlady.ru/health/naruzhnyj-gemorroj-pri-beremennosti-lechenie.html