Лечение заболеваний во время беременности. Железодефицитная анемия беременных. Слова, которые должны слышать наши дети перед сном. Письмо одной мамы

Что такое железодефицитная анемия, ее симптомы и лечение

Анемия — это состояние, когда происходит снижение уровня гемоглобина в крови, а также зачастую эритроцитов (красных кровяных телец), и таким образом кровь уже не может переносить необходимое количество кислорода к тканям организма.

Наиболее частой причиной анемии является недостаток железа, которое нужно для синтеза гемоглобина — белка, переносящего кислород от легких ко всем тканям, такой тип анемии прямо так и называется Железодефицитная анемия (сокращенно ЖДА).

Причины ЖДА

Наиболее частые причины железодефицитной анемии:

Группы риска по развитию железодефицитной анемии:

  • беременные, кормящие, женщины с длительными и обильными меструациями;
  • веганы, вегетарианцы и другие люди, кто употребляет мало легкоусваиваемого железа (из мяса, рыбы железо усваивается гораздо лучше, чем из богатых железом продуктов растительного происхождения);
  • люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (колит, целиакия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки);
  • дети, которые пьют в день более 500-750 мл коровьего молока в день (оно содержит мало железа, а также ухудшает всасываемость железа в кишечнике);
  • опухоли желудка, кишечника, пищевода;
  • гораздо реже ЖДА может встречаться при интенсивных физических нагрузках, частых носовых кровотечениях или каких-то нечасто встречающихся заболеваниях.
  • слабость
  • утомляемость
  • сонливость
  • снижение работоспособности
  • бледность или желтушность кожных покровов
  • учащенное сердцебиение и пульс
  • одышка, возникающая при физической нагрузке
  • сухость и ломкость волос и ногтей
  • сухость кожи
  • странные пищевые пристрастия (например, некоторые пациенты едят мел).

Диагностика

Для выявления ЖДА используется определение уровня гемоглобина, эритроцитов в общем анализе крови, ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), среднего объема эритроцитов, трансферрина и некоторые другие.

Но в большинстве случаев достаточно сдать общий анализ крови и ферритин.

Кроме того врач может назначить другие анализы (например, достаточно часто назначается тест на наличие крови в стуле) и обследования (например эдоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта) для определения причин анемии, а также тесты на другие типы анемий (В12-дефицитная анемия, фолиево-дефицитная анемия и др.).

  • мясо (свинина, говядина, баранина, субпродукты — печень, сердце и др.)
  • рыба
  • морепродукты
  • растительные продукты: капуста, брокколи, салат, бобовые, а также обогащенные железом крупы.

Но при наличии уже развившейся ЖДА не удастся скорректировать недостаток железа только диетой. Нужны препараты железа, чаще всего достаточно пероральных (употребляются внутрь, могут быть в виде таблеток, жидкости, капель), лучше использовать препараты соли железа (цитрат, фумарат, сульфат), чем полимальтозного комплекса (хуже всасываются).

Читать еще:  Пристрастия во время беременности. Необычные изменения вкуса у беременных. Болезни пищеварительной системы

Нет никакой доказательной базы, что какой-либо тип соли железа, а также лекарственная форма обладает преимуществом перед другими.

При тяжелой анемии, в ситуациях, когда надо достаточно быстро поднять гемоглобин, у тяжелых пациентов, при выраженном нарушении всасываемости железа вследствие повреждения желудочно-кишечного тракта могут быть назначены врачом внутривенные препараты железа.

Не стоит вводить препараты железа внутримышечно, это больно, малоэффективно, и чревато осложнениями в местах введения.

Симптомы и лечение анемии при беременности

Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности — легкую, среднюю и тяжелую. И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют. Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью. Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.

Чем опасна анемия при беременности?

Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.

Анемия беременных

Анемия беременных — это состояние, возникающее во время беременности и характеризующееся снижением уровня гемоглобина (пигмент крови белковой структуры, отвечающий за перенос кислорода к клеткам и углекислого газа от клеток), уменьшением количества эритроцитов (красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин), а также появлением их патологически измененных форм. Анемия беременных обычно выявляется во второй половине беременности. Если анемия обнаруживается в первой половине беременности, то, скорее всего, данное патологическое состояние имело место еще до зачатия.

Читать еще:  Внематочная беременность – причины и последствия. Последствия внематочной беременности. Фотогалерея: лапароскопия при эктопической беременности

Симптомы анемии беременных

Анемия беременных нередко протекает бессимптомно.

При умеренной и выраженной анемии беременная может жаловаться на:

  • головокружение;
  • мышечную слабость;
  • быструю утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • извращение вкуса, необычные предпочтения запахов;
  • хейлит (« заеды» в уголках рта);
  • ломкость ногтей и волос;
  • « синеву» склер (белковой оболочки глаза);
  • легкую желтушность ладоней и носогубного треугольника.

Наличие у беременной:

  • одышки,
  • обмороков,
  • шума в ушах,
  • мелькания « мушек перед глазами»,
  • тахикардии (учащенное сердцебиение),
  • головных болей

— свидетельствует о поражении сердечно-сосудистой системы, возникшем на фоне анемии.

Выделяют железодефицитную, пернициозную, мегалобластную, гипопластическую и гемолитическую анемии.

  • Железодефицитная анемия: является самой частой формой анемии у беременных и вызывается дефицитом железа. Около 90% всех анемий у беременных относится к этой группе.
  • Пернициозная анемия: причиной возникновения этой формы является недостаток витамина В12. Развивается, как правило, на фоне латентной (малосимптомной) пернициозной анемии, имевшей место до беременности.
  • Мегалобластная анемия: характеризуется дефицитом фолиевой кислоты и возникает при низком содержании фолиевой кислоты в пище, нарушении ее всасывания при целиакии (наследственное заболевание пищеварительной системы), при циррозе печени (рубцовое сморщивание тканей печени), раке различной локализации и некоторых других заболеваниях.
  • Гипопластическая анемия: характеризуется угнетением функции кроветворения и проявляется снижением показателей всех кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов); возникает при воздействии ионизирующей радиации, хроническом отравлении мышьяком или бензолом, при некоторых хронических инфекционных заболеваниях (хронический гепатит (воспаление тканей печени), хронический пиелонефрит (воспалительное заболевание почек)), при приеме некоторых лекарственных препаратов (левомицетин, цитостатики и некоторые другие).
  • Гемолитическая анемия: возникает вследствие распада эритроцитов (клетки крови, ответственные за перенос кислорода и углекислого газа). Эта форма анемии может иметь наследственное происхождение или являться следствием системной красной волчанки (системное заболевание с поражением многих органов), язвенного колита (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв), хронического гепатита.

По степени выраженности анемии различают:

  • легкую степень (гемоглобин 110-90 г/л);
  • умеренную степень (гемоглобин 89 – 70 г/л);
  • тяжелую степень (гемоглобин 69-41 г/л);
  • крайне тяжелую степень (гемоглобин 40 г/л и ниже).

Причиной возникновения самой частой формы анемии у беременных – железодефицитной анемии — является повышенная потребность в железе во время беременности, что связано с его расходованием в организме плода, на фоне недостаточных запасов железа в организме матери.

К факторам, способствующим развитию железодефицитной анемии, относят:

  • низкое содержание железа в пище;
  • несбалансированное питание (недостаточное содержание белков (в особенности белков животного происхождения), витаминов, микроэлементов);
  • некоторые заболевания внутренних органов (гепатит (воспаление ткани печени), пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), пороки сердца (дефекты структуры сердца), кровотечения при язвенной болезни желудка (заболевание желудка с образованием язв), кровотечения при геморрое (заболевание вен, расположенных вокруг прямой кишки и заднего прохода), кровотечения при неспецифическом язвенном колите (хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника с образованием язв);
  • заболевания мочеполовой системы: меноррагии (чрезмерно обильные менструации) в анамнезе, маточные кровотечения в прошлом, самопроизвольные выкидыши в анамнезе, эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – за свои пределы), миома матки (доброкачественная опухоль мышечной оболочки матки);
  • особенности настоящей беременности: многоплодная беременность (беременность двумя и более плодами), гестоз (осложнения нормально протекающей беременности во второй ее половине), предлежание плаценты (низкое расположение плаценты) и др.;
  • время года: в осенне-зимний период анемии развиваются чаще вследствие недостатка витаминов в пище;
  • небольшие промежутки между родами;
  • частые роды с длительными периодами грудного вскармливания (лактацией);
  • хронические интоксикации (работа на вредном производстве, проживание в неблагоприятных экологических условиях и т.д.).
Читать еще:  Опасность употребления алкоголя на ранних сроках беременности

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение анемии беременных

Осложнения и последствия

  • Угроза прерывания беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов).
  • Неразвивающаяся беременность.
  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
  • Токсикоз (осложнение беременности в ее первой половине).
  • Гестоз (осложнение нормально протекающей беременности, возникающее в ее второй половине).
  • Артериальная гипотония (снижение кровяного давления).
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (отслоение плаценты до наступления третьего периода родов).
  • Плацентарная недостаточность (недостаточность кровотока по сосудам, соединяющим плод и мать).
  • Задержка внутриутробного развития плода (отставание физического роста и развития плода).
  • Преждевременные роды (роды на сроке 28-37 недель беременности).
  • Хроническая внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода).
  • Аномалии прикрепления и строения плаценты (низкое расположение, предлежание, гипоплазия (недоразвитие) плаценты и т.д.).
  • Преждевременное излитие околоплодных вод (разрыв плодных оболочек до начала родов).
  • Аномалии родовой деятельности (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности и пр.).
  • Атоническое и гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде (маточное кровотечение, развивающееся в результате сниженной сократительной активности матки).
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания — ДВС-синдром (состояние, характеризующееся внутрисосудистым свертыванием крови).
  • Гнойно-септические заболевания: послеродовый эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сепсис (общее инфекционное заболевание, вызванное попаданием в кровь микроорганизмов).
  • Гипогалактия — недостаточная лактация (выделение молока молочной железой).

Профилактика анемии беременных

  • Планирование беременности, своевременная подготовка к ней: выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до беременности, предупреждение нежелательной беременности.
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога: в 1 триместре — 1 раз в месяц, во 2 триместре — 1 раз в 2-3 недели, в 3 триместре — 1 раз в 7-10 дней.
  • Прием препаратов железа (отдельно или в составе витаминно-минеральных комплексов) с профилактической целью на протяжении 2 и 3 триместра беременности и в первые полгода после родов.
  • Выполнение всех назначений лечащего врача.
  • Рациональное и сбалансированное питание:
    • белки – 100-120 г в сутки, из них животного происхождения не менее 40-50 г;
    • включение в рацион продуктов, богатых железом (печени, мяса, яиц);
    • достаточное количество витаминов: овощи, фрукты, зелень;
    • ограничение жиров до 70-80 г в сутки.

Руководство по акушерству / И. С. Сидорова, В. И. Кулаков, И. О. Макаров – Москва. Медицина, 2006 г.
Акушерство / Э. К. Айламазян – Санкт-Петербург. СпеиЛит, 2003 г.

Что делать при анемии беременных?

  • Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-kramchenko/chto-takoe-zhelezodeficitnaya-anemiya
http://beremennost.net/anemiya-pri-beremennosti
http://lookmedbook.ru/disease/anemiya-beremennyh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×