Лечение бронхита у беременных. По каким симптомам диагностируют заболевание у беременных? Как уберечься от бронхита

Лечение бронхита у беременных. По каким симптомам диагностируют заболевание у беременных? Как уберечься от бронхита

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки, покрывающей изнутри дыхательные пути. Она отекает, утолщается, что вызывает сужение бронхов, нарушение проходимости воздуха. На фоне воспаления усиливается выработка слизи, которая заполняет бронхи. Это еще больше затрудняет дыхание.

Бронхит при беременности бывает острым и хроническим. Острым называют заболевание, возникшее впервые. Продолжительность его составляет не более месяца. Хронический бронхит может возникнуть как до беременности, так и во время нее. Основной критерий хронической формы заболевания — кашель, возникающий не менее 3 раз в году и продолжающийся на протяжении 3 месяцев.

Причины развития

Для возникновения бронхита требуется совокупность нескольких причинных факторов. Основное значение имеет инфекция — вирусная, бактериальная, грибковая. Микроорганизмы поражают слизистую оболочку дыхательных путей, если она повреждена. Нарушение целостности слизистой происходит при курении, наличии вредных веществ во вдыхаемом воздухе.

Риск развития бронхита повышается при снижении иммунитета. Это естественный процесс во время беременности. Организму нужно ослабить защиту, чтобы плод не воспринимался как инородный объект. Обострения хронической формы заболевания вызваны переохлаждением, стрессом, ОРЗ.

Реже бронхит имеет аллергическое происхождение. Такая форма заболевания всегда протекает хронически. Аллергеном может быть любой фактор окружающей среды — пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, лекарства.

Характерные проявления

Признаки бронхита при беременности обусловлены воспалением слизистой дыхательных путей, усиленным образованием мокроты. Острый бронхит или обострение хронического начинаются с недомогания, умеренного повышения температуры, ощущения тяжести в груди. Вскоре начинается кашель. Поначалу он сухой, раздражающий, не приносящий облегчения. Приступы кашля могут заканчиваться рвотой.

Через 2–3 дня кашель переходит во влажный. Это обусловлено скоплением большого количества мокроты в бронхах. В легких выслушивается жесткое дыхание, хрипы. Мокрота бывает слизистой, прозрачной или гнойной с зеленоватым оттенком. Больше всего слизи женщина откашливает по утрам.

В 3 триместре беременности заболевание сопровождается приступами удушья. Увеличенная матка сдавливает снизу диафрагму, легкие не расправляются полностью. Возникает одышка с приступами удушья, особенно в положении лежа. Часто появляется головокружение, связанное с нехваткой кислорода.

Во время беременности изменяется гормональный фон организма. Преобладание прогестерона приводит к набуханию слизистых оболочек. Это повышает риск развития отека дыхательных путей.

Тяжелой является обструктивная форма бронхита. Происходит сильный спазм мышечной стенки бронхов. В сочетании с отеком слизистой это приводит к развитию выраженной одышки, удушья. Кашель при этой форме заболевания непродуктивный. Мокрота не выходит наружу, а застаивается в бронхах, еще более ухудшая состояние.

Аллергический бронхит обостряется только при контакте женщины с провоцирующим фактором. Для него характерны приступы сухого спазматического кашля, слезотечение, насморк.

Методы диагностики

Врач определяет признаки бронхита уже при осмотре женщины. Подтверждающими симптомами являются жесткое дыхание и смешанные хрипы в легких. Рентгенографию грудной клетки беременной женщине делать нельзя. Этот способ применяют в крайнем случае, если нужно исключить пневмонию.

Тактика лечения

В терапии острого и хронического бронхита используют комплексный подход. Сложность заключается в ограниченном во время беременности спектре доступных лекарственных препаратов. На начальном этапе заболевания можно обойтись симптоматической терапией.

1. Обильное питье способствует разжижению мокроты и быстрому выведению ее из бронхов. Рекомендуется пить подкисленную воду, морсы, щелочную минеральную воду. Объем жидкости — до 1,5 литров в сутки, если это не приводит к появлению отеков на ногах.
2. Рацион питания должен быть легким, но разнообразным. Рекомендуют употреблять отварное мясо, морскую рыбу, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
3. Полезно выполнять дыхательную гимнастику. Можно надувать воздушный шарик, дуть в стакан с водой через пластиковую трубочку.

Если бронхит возник на фоне ОРЗ, допустимо применение препаратов с человеческим интерфероном в виде ректальных свечей или назальных капель.

В помещении, где находится больная бронхитом, нужно поддерживать влажность не менее 80%.

Медикаментозную терапию назначают, если у женщины держится повышенная температура более 3 дней, усиливается кашель. Разрешенный во время беременности антибиотик — джозамицин. Его назначают по 2 таблетки в сутки в течение 5–7 дней. Одновременно используют пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.

Для устранения кашля используют отхаркивающие и противокашлевые средства. Из отхаркивающих наиболее популярен амброксол. Его нельзя назначать в 1 триместре беременности. После 12 недель использование амброксола допустимо — по 1 таблетке 3 раза в день. Противокашлевые средства тоже используют со 2 триместра беременности. Наиболее безопасный препарат — на основе бутамирата. Он подавляет кашлевой центр в головном мозге, избавляя женщину от приступов навязчивого кашля.

Физиопроцедуры разрешены при условии нормальной температуры тела. При бронхите лучше всего помогают ингаляции — паровые или через небулайзер. Процедуру выполняют с щелочной минеральной водой, раствором амброксола.

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. В дополнение к основной терапии можно применять:

• масляные компрессы на грудь и спину;
• растирание барсучьим или медвежьим жиром;
• прием внутрь отвара мать-и-мачехи;
• теплое молоко с медом.

Народные средства эффективны только при легком течении болезни, не сопровождающимся повышением температуры, приступами удушья.

Осложнения

У беременных женщин риск осложненного течения бронхита выше. Острая форма заболевания всегда протекает тяжелее обострения хронической. Неблагоприятные последствия бронхита касаются не только женщины, но и плода. У беременных чаще развивается затяжная форма заболевания с длительным периодом остаточного кашля. Инфекция с бронхов может распространиться на легочную ткань и вызвать пневмонию.

Длительное течение заболевания приводит к недостатку кислорода в организме женщины. Это отрицательно сказывается на состоянии плода. Он испытывает внутриутробную гипоксию. В последующем это ведет к замедлению умственного и физического развития ребенка. Гипоксия может спровоцировать преждевременные роды.

Наиболее опасно внутриутробное инфицирование плода. На ранних сроках это способствует выкидышу, развитию серьезных пороков и аномалий. Инфицирование в конце 2–3 триместра вызывает преждевременные роды.

Профилактика

Позаботиться о предупреждении бронхита следует еще до беременности. Нужно исключить все факторы, способствующие развитию этого заболевания:

• отказаться от вредных привычек;
• устранить хронические очаги инфекции в организме;
• уменьшить негативное влияние окружающей среды.

Предотвратить обострения во время беременности позволяет полноценное питание, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

Бронхит у беременных отличается более тяжелым течением, особенно в последнем триместре. Чаще развиваются осложнения, которые могут навредить не только матери, но и плоду. Важно соблюдать профилактические мероприятия до и во время беременности, которые помогут предотвратить заболевание.

Во время беременности будущая мама, к сожалению, не застрахована от простудных и вирусных заболеваний. Более того, ее организм более уязвим перед ними, и безобидная на первый взгляд простуда, если переносить ее на ногах или не долечить, часто переходит в острый бронхит. Подобный диагноз заставляет женщину в положении переживать не на шутку за себя и своего малыша. К тому же, лечение бронхита при беременности должно проводиться под постоянным врачебным контролем препаратами, не способными навредить ребенку.

По каким симптомам диагностируют заболевание у беременных?

Симптомы бронхита у беременных типичные для этого заболевания. Если он наступил после ОРВИ, вторичный бронхит проявляется у беременных женщин следующими симптомами:

• ринитом;
• головной болью, общей слабостью;
• кашлем, который из сухого в первые дни заболевания переходит во влажный, с отделение мокроты;
• болью в груди;
• затруднением дыхания;
• тахикардией;
• повышением температуры до субфебрильной или фебрильной;
• свистами и хрипами при дыхании.

Чтобы не понадобилось лечение бронхита, все будущие мамы при первых проявлениях простуды обязаны обращаться к врачу и добросовестно выполнять их рекомендации. Но если вирусное заболевание верхних дыхательных путей все же осложнилось воспалением бронхов, необходимо предпринять меры, чтобы облегчить состояние больной, вылечить заболевание и свести к минимуму возможный вред ребенку.

Чем воспаление бронхов опасно будущему ребенку?

Если у женщины возникает воспалительный процесс в бронхах во время вынашивание ребенка, болезнь представляет угрозу для них обоих.

1. Существует риск инфицирования плода. Эта опасность наиболее страшна на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Инфекция может обернуться пороками развития, отставанием в развитии, а также иметь прочие негативные последствия. Поэтому ни в коем случае нельзя пускать на самотек течение бронхита у беременных, надеясь, что болезнь пройдет сама по себе. Это лишь увеличит время протекания заболевания и риск негативных последствий для плода.
2. Дыхательная недостаточность, возникающая из-за нарушения дренажной функции бронхов, приводит к ухудшению плацентарного питания плода кислородом. Известно, что гипоксия также негативно влияет на его развитие. Если острый бронхит, сопровождаемый дыхательной недостаточностью, припадает на третий триместр, есть риск внутриутробного страдания плода, рождения ребенка с низкой массой тела.
3. Если во время болезни у женщины в положении повышена температура, это также тревожный знак. Жар в 38 – 39 оС способен негативно сказаться на развитии плода, росте его нервной, костной и мышечной тканей. Высокая температура с интоксикацией из-за распада белков может привести к самопроизвольному аборту на ранних сроках, к ранним родам – ближе к концу беременности. Поэтому при бронхите у беременных необходимо принимать срочные меры для снижения температуры до 37 оС.

Как лечить воспаление бронхов у будущих мам?

Тактика лечения бронхита у беременных зависит от:

• тяжести состояния больной;
• вида бронхита у беременных (необходимо установить, хронический он или острый, бактериальный или вирусный, возник он в качестве самостоятельного заболевания или стал осложнением ОРВИ);
• срока беременности (в зависимости от того, какой триместр, избираются медикаментозные препараты, а также вспомогательной терапии);
• особенностей течения беременности.

Острый бронхит у женщины в положении лечится амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от тяжести его протекания. Хронический бронхит при беременности лечится, как правило, дома.

При диагностировании бронхита у беременных, обычно, назначают антибактериальные препараты. Женщины во время беременности часто пугаются одного слова «антибиотики». Но сегодня существуют щадящие препараты последнего поколения, которые не проникают через плаценту или не способны навредить плоду. Их безопасно принимать и будущим мамам, и новорожденным детям. А вот последствия болезни часто бывают куда страшнее, если вовремя не начать лечить его антибиотиками. Поэтому вопрос о том, как лечить бронхит при беременности без антибактериальных средств, даже не стоит. Их назначает только врач!

Во время бронхита у беременных параллельно с антибактериальной терапией предпринимаются меры по укреплению иммунитета женщины, мобилизации ее защитных сил на борьбу с недугом. Ей могут быть назначены антивирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины и стимулирующие иммунитет фитопрепараты.

С целью разжижения и высвобождения усиленно секретируемой бронхиальной слизи женщине назначают муколитики, от кашля – блокаторы, обычно, на основе корня алтеи.

Также, применяется симптоматическое лечение заболевания:

1. Если параллельно с воспалительным процессом в бронхиальном дереве присутствует воспаление верхних дыхательных путей, женщина жалуется на боль и першение
   в горле, ей прописывают полоскания, антисептические сосательные таблетки.
2. Насморк лечат промыванием пазух носа солевым раствором и разрешенными будущим мама сосудосуживающими каплями (чаще, на масляной основе).
3. Для снижения температуры необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола и ибупрофена, а также прибегать к народным способам.
4. Народные способы также используются для облегчения дыхания и кашля. Если у беременной нет отеков, ей необходимо обильное теплое питье: липовый чай, чай с медом и лимоном, отвар шиповника, молоко с медом, боржоми, содой или чесноком.

На сегодняшний день возможности медицины существенно сократили вероятность возникновения негативных последствий после бронхита у беременных девушек. Но все еще присутствует фактор невнимательности к собственному здоровью: беременные женщины часто пренебрегают врачебной помощью при острых респираторных заболеваниях, поэтому они часто оборачиваются бронхитом. Если, ожидая ребенка, вы почувствовали первые симптомы простуды, какой бы ни был триместр, не поленитесь обратиться к врачу!

Самое главное, вовремя начать лечение. Избавится от кашля мне помогает Проспан. Доверяю этому сиропу уже несколько лет. И взрослым подходит и малышам. В семье незаменим просто. Я его первый раз попробовала когда беременной была.

Ира, а вы Проспан в сиропе пили или в каплях? Я еще как на девятом месяце была этим сиропом успешно кашель вылечила, сейчас свою малышку им же лечу. Каждый раз хорошо помогает.

Чем лечить бронхит при беременности

Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение.

Несколько иначе обстоит дело в случае с хроническим бронхитом, особенно обструктивным.

Процесс развития болезни

Начинается все как обычная простуда, но процесс распространяется на слизистую бронхов. Она отекает, воспаляется, сужается просвет, начинается отделение мокроты.

Воспаление бронхов может быть вызвано:

• микроорганизмами (вирусами, бактериями);
• намного реже – аллергической реакцией.

При остром бронхите, который чаще других видов диагностируют при беременности, появляется кашель – организм пытается избавиться от инфекции. Вначале он сухой, спустя несколько дней начинает откашливаться слизь.

Может повышаться температура, это реакция на воспалительный процесс. Обычно показания термометра не бывают выше 38-38,5 градусов. Очень часто заложен нос, присутствуют признаки общего ухудшения самочувствия – повышенная утомляемость, слабость, потливость.

Особенные признаки бронхита, по которым можно отличить его от простуды, в том числе при беременности:

• сильный, «глубокий», навязчивый кашель;
• саднящие боли в районе грудной кости;
• постоянное чувство усталости;
• дыхание может быть затруднено, со «свистом»;
• большое количество мокроты.

Общее ухудшение самочувствия

Хуже, когда бронхит при беременности осложняется гнойными процессами. Так происходит, если запустить болезнь. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, которые и вызывают нагноение.

Кашель – главный симптом заболевания. Плохо, если больную мучает сухой, постоянный, надсадный кашель, при этом мокрота не отделяется. Хорошо, если кашель «мокрый», с отделением слизи. Вначале ее немного, но при благоприятном течении количество увеличивается, мокрота светлеет, сам процесс откашливания проходит легче.

Диагностика бронхита во время беременности и определение, чем его лечить, проводятся врачом на основании жалоб пациентки и осмотра. Прослушивается дыхание, осматривается горло. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Дополнительные обследования при беременности понадобятся при затяжном заболевании, когда лечение не помогает дольше месяца. Возможно, потребуется изменить курс препаратов, исключить наличие других заболеваний.

Выздоровление беременных может затягиваться из-за застоя мокроты, связанного с такими изменениями в организме:

• на 3 триместре беременности увеличившаяся матка оттесняет диафрагму, снижая ее подвижность, бронхит затягивается вследствие низкоэффективного кашля;
• под действием гормонов набухает слизистая, выстилающая бронхи.

Отдельно рассматривают хронический бронхит, который при беременности может стать опасным. Диагноз ставят, если как минимум два года подряд не меньше трех месяцев в году появляется периодический кашель. Происходит это в основном с утра, при похолодании, после физических нагрузок.

Причины развития хронического заболевания:

• частые простуды;
• низкий иммунитет;
• врожденная склонность;
• активное или пассивное курение;
• алкоголизм;
• загрязненная окружающая среда – газы, пыль, вредная работа.

Хронический бронхит при беременности может обостряться. Обострение развивается практически так же, как острая форма. Различают два типа хронического течения болезни. Необструктивный характеризуется отхаркиванием светлой мокроты малыми количествами.

Это говорит о том, что слизь выводится из организма. Спазмов в бронхах не бывает. Обычно при беременности лечения этого типа бронхита не требуется, ведется лишь наблюдение на 1, 2 и 3 триместрах. Также узнай всё про тромбофилию у беременных и лечение токсоплазмоза при беременности.

Второй тип, обструктивный, развивается из первого. Продолжительный воспалительный процесс провоцирует рост соединительной ткани – фиброз. Она сужает просвет, затрудняет дыхание, кашель становится непродуктивен.

Нужна консультация у врача

К сожалению, обструктивное течение необратимо. Специальные меры могут лишь приостановить этот процесс.

Методика лечения беременных

Нужно не только знать, чем лечить бронхит, но соблюдать общие рекомендации, особенно при беременности. Рекомендуется постельный режим. Для облегчения отхождения мокроты необходимо теплое питье в больших количествах. Оно же смягчает горло и бронхи, снижая дискомфорт.

В комнате должно быть не более 22 градусов тепла и не менее 19. Нужно часто проветривать ее, следить, чтобы воздух не был сухим. Нормальный уровень составляет около 70%, но лучше чуть выше, чем ниже.

Лекарства, которые назначают врачи от бронхита, могут различаться, в частности, многие из них запрещены на ранних сроках беременности.

Источники:

http://m.baby.ru/wiki/simptomy-i-lecenie-bronhita-pri-beremennosti/
http://jmedic.ru/bronxit/lechenie-bronhita-pri-beremennosti.html
http://sberemennost.ru/pregnancy/illness/bronhit-pri-beremennosti