Ларингит симптомы и лечение при беременности. Чем вызвана болезнь и как ее обнаружить. Как проявляется патология у беременных женщин

Содержание

Данные медицинской статистики говорят о том, что ларингит при беременности встречается чаще, чем какие-либо другие заболевания ЛОР-органов, и будущим мама необходимо знать , чем его лечить. Иначе «безобидная» на первый взгляд боль в горле может обернуться опасными последствиями и для самой беременной, и для плода.

Причины и симптомы воспаления гортани у беременных

Беременные женщины болеют ларингитом по тем же причинам, что и все остальные, то есть из-за:

  • вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
  • перенапряжения голосовых связок криком, громким пением, прочее;
  • аллергии;
  • курения;
  • вдыхания пыльного или загрязненного воздуха.

Иногда гортань у будущей мамы воспаляется из-за так называемого ринита беременных, когда затрудняется носовое дыхание, и вся нагрузка ложиться на горло.

Воспаленная и гиперемированная слизистая гортани у будущей мамы проявляется следующими симптомами:

  • охриплость;
  • першение и боль в горле;
  • кашель;
  • температура;
  • головная боль, утомляемость, другие признаки общего ухудшения состояния.

Опасность заболевания

Ларингит при беременности не обязательно протекает тяжело. Но лечить его необходимо сразу и в полном объеме. Навредить самой будущей маме, здоровью и нормальному развитию плода могут:

  1. Вирус. В подавляющем большинстве случаев воспаление гортани провоцируется вирусом. Этот болезнетворный организм обладает способностью преодолевать плацентарный барьер, вызывая патологии развития плода на ранних сроках, его отставания в развитии на протяжении всей беременности. Медицине также известны случаи, когда из-за ларингита у будущей мамы беременность заканчивалась прерыванием или преждевременными родами.
  2. Осложнения. Если лечение воспаления гортани не предпринять вовремя, оно может «опуститься», спровоцировав трахеит, бронхит или пневмонию. Возможно также присоединение бактериальной инфекции, лечить которую нужно уже в обязательном порядке антибиотиками.
  3. Температура. Несмотря на то, что ларингит при беременности редко сопровождается температурой выше 38 градусов, даже такое повышение способно привести к внутриутробному страданию плода.

Особенности лечения воспаления гортани у будущих мам

Не лишним будет напомнить еще раз, что при первых же симптомах воспаления гортани будущая мама обязана обратиться к врачу.

Если при ларингите у беременной отмечается повышение температуры на 1-1,5 градуса, ее самочувствие в целом удовлетворительное, лечение заболевания может проходить в домашних условиях. Больной порекомендуют раз в три — четыре дня посещать врача для контроля над протеканием болезни и, по необходимости, корректировки лечения.

Во время болезни будущая мама должна придерживаться определенного режима:

  • избегать физических нагрузок;
  • по возможности, больше лежать;
  • пить много теплой жидкости в виде некрепкого чая, морсов, соков, отваров трав, на которые у нее нет аллергии, молока и негазированной щелочной минеральной воды (во избежание отеков питьевой режим оговаривается с врачом);
  • находиться в проветриваемом помещении с увлажненным воздухом.

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием препаратов для устранения его причины, симптоматических и общеукрепляющих средств.

Противовирусные средства

Если беременная наблюдает у себя первые признаки ОРВИ, она должна предпринять лечение противовирусными препаратами, тогда ларингит может и вовсе не случиться.

Если воспаление гортани все-таки дало о себе знать, лечить его можно следующими препаратами:

Противовоспалительные и антигистаминные средства

Как правило, лечение воспаления гортани включает в себя прием антигистаминных препаратов. Но большинство из них противопоказаны во время беременности. В крайних случаях будущим мамам назначают Зиртек, Кларитин или Цетризин. При этом врач оценивает соотношение пользы для женщины и риска для плода.

Возможно применение местных противовоспалительных средств – спреев Ингалипт и Мирамистин, рассасывающихся таблеток или пастилок Лисобакт, Эфизол или Фарингосепт.

Противокашлевые и отхаркивающие средства

В первые дни заболевания ларингитом беременную женщину мучает непродуктивный приступообразный кашель. На ранних сроках смягчить его помогут только обильное питье или ингаляции. Начиная со второго триместра, разрешено лечение противокашлевым препаратом Синекод.

Когда кашель увлажниться, будущей маме нужно будет пропить отхаркивающее на основе корня алтеи или термопсиса.

Оказать местное воздействие на патогенную микрофлору, увлажнить и успокоить воспаленную слизистую гортани будущей маме помогут ингаляции небулайзером с Декасаном, физиологическим раствором или водой Боржоми.

Народные средства от воспаления гортани

Имеет смысл лечить ларингит при беременности народными средствами. Прежде чем использовать то или иное из приведенных ниже, женщина должна получить консультацию врача.

  1. Имбирный чай с лимоном для увлажнения слизистой гортани.
  2. Молоко с медом и Боржоми для разжижения и выведения мокроты.
  3. Сок черной редьки с медом как отхаркивающее средство.
  4. Отвар ромашки или шалфея для полоскания горла.
  5. Паровые ингаляции с отваром ромашки, мятой и камфорным маслом.
Читать еще:  Прокол при беременности на патологии как называется. Когда необходима амниотомия? Как проходит процедура

Если предпринятое лечение через 5-10 дней не привело к выздоровлению, будущая мама продолжит его в стационаре.

Чтобы не допустить воспаление гортани и другие заболевания органов дыхания, беременной важно принимать профилактические меры.

Ларингит при беременности

Медицинский эксперт статьи

Воспаление слизистой оболочки гортани появляется всегда некстати, особенно в период вынашивания ребенка. Опасен ли ларингит при беременности и как правильно его лечить, чтобы не навредить себе и будущему малышу?

Болезнетворный процесс в гортани может быть вызван вирусной инфекцией, переохлаждением, механическими или негативными факторами окружающей среды. Женщине во время беременности не следует заниматься самостоятельным лечением. Правильнее обратиться к специалисту, который установит причину заболевания, проведет необходимую диагностику и назначит щадящую терапию.

[1], [2], [3]

Причины ларингита при беременности

Ларингит при беременности чаще возникает вследствие простуды, переохлаждения, вдыхания холодного воздуха ртом. Повышенная нагрузка на голосовые связки либо вдыхание чрезмерного количества пыли также способствуют развитию воспаления гортани.

Наибольшую опасность представляют возможные осложнения от вирусных форм болезни. Инфекция способна попасть на близлежащие органы, проникнуть в плаценту, оказывая негативное влияние на плод. Последствия от действия вирусов сложно предугадать – врожденные пороки развития в начале беременности, преждевременные роды и даже гибель малыша в материнской утробе.

Какими бы ни были причины ларингита при беременности, при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за врачебной помощью. Ларингит, а также трахеит – распространенные проблемы при беременности, которые без должного лечения влекут за собой тяжелые последствия в виде пневмонии, сложной формы гриппа.

[4], [5], [6]

Симптомы ларингита при беременности

Ларингит при беременности может быть острого и хронического типа. Последняя форма является результатом острого и запущенного процесса, когда на слизистую гортани не было оказано своевременного терапевтического воздействия.

Основные симптомы ларингита при беременности:

  • сухость и першение в горле;
  • кашель сухого, «лающего» характера;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • дискомфорт при глотании.

Болезненное состояние подкрепляется общей слабостью, насморком, повышением температуры. Сухой кашель постепенно перерастает во влажный и появляется небольшое количество отделяемого.

Острый ларингит при беременности

Клинические проявления острого ларингита:

  • сухость, жжение, царапание, першение в горле;
  • сухой кашель, трансформирующийся в мокрый (со слабым отделением мокроты);
  • грубый, осиплый голос либо его потеря;
  • затрудненное дыхание в результате сужения голосовой щели по причине спазма либо отека;
  • болезненность при глотании.

Разлитый острый ларингит при беременности характеризуется резким покраснением слизистой оболочки гортани, припухлостью складок преддверия. Воспаленные, расширенные сосуды могут кровоточить, приводя к образованию багровых точек на слизистой.

Изолированная форма острого воспалительного процесса описывается резким покраснением и инфильтрацией слизистой в надгортанной зоне.

Острый ларингит может охватывать слизистую трахеи, что вызывает сильный кашель с обильным выделением мокроты (ларинготрахеит).

Острому процессу свойственны приступы головной боли, несущественное увеличение температуры тела.

[7], [8]

Хронический ларингит при беременности

Хроническое воспалительное заболевание гортани развивается на фоне:

  • частых и невылеченных острых процессов;
  • наличия хронических очагов в верхних и низлежащих дыхательных путях;
  • перенесенных воспалительных болезней гортани;
  • профессиональных раздражающих факторов (пыль, голосовая нагрузка, сухость воздуха и т.п.);
  • перепадов температуры;
  • вдыхания табачного дыма.

На возникновение хронического процесса большое влияние оказывает микрофлора слизистой оболочки гортани. Хронический ларингит при беременности может проявить себя впервые под воздействием обменных, эндокринных изменений в женском организме.

Хроническое течение заболевания делят на катаральную, гипертрофическую, атрофическую формы. Симптоматика болезни такая же, как при остром ларингите.

Катаральному процессу свойственны местные нарушения кровообращения, утолщение голосовых связок, изменения со стороны тканей гортани. Гипертрофическая форма ларингита характеризуется появлением узелков, вязкой слизи и дисфункцией желез слизистой гортани. Заболевание атрофического типа приводит к существенному истончению слизистой оболочки, а вязкая слизь образует сухие корки, доставляющие сильный дискомфорт.

[9], [10], [11]

Ларингит при лактации

Грудное вскармливание – лучшее питание, укрепляющее организм и защитные силы малыша. Если возникла такая неприятность, как ларингит при лактации, прекращать кормление не стоит.

Сложность лечения заключается в невозможности приема большинства лекарственных средств, которые попадают в организм младенца при кормлении. Поэтому следует прибегнуть к рецептам народной медицины. Кормящей маме показано частое негорячее питье. Справиться с симптомами ларингита и повысить лактацию поможет теплое молоко с медом (1ст.л.) и сливочным маслом (1ч.л.). Снять дискомфорт со слизистой оболочки, а также нормализовать работу кишечника у малыша возможно настоем фенхеля. На стакан кипятка берут 1ст.л. травы фенхеля, настоять достаточно 15 минут. Принимают дважды в день по половине стакана.

Вылечить ларингит при лактации без ущерба для вкуса материнского молока можно травяными чаями из листьев малины, ежевики, земляники, цветков ромашки, череды, солодки, лимона. Противомикробные отвары пьют один-два раза за день.

Ларингит у кормящей мамы

Вместе с грудным молоком младенец получает лекарственные препараты, принимаемые мамой. Неблагоприятное воздействие лекарств на ребенка определяется по степени токсичности, дозировке, влиянию на развивающиеся органы малыша, индивидуальной чувствительности ребенка, возможностью развития аллергических реакций.

Перечень медикаментов, разрешаемых в период кормления грудью, довольно узок. Прием лекарственных средств кормящими мамами проводится только с разрешения доктора. Схема терапии допускает чередования кормлений и употребление лекарств. Причем необходимо исключить для кормления время максимальной концентрации препарата в крови, которое будет соответствовать его наибольшему содержанию в грудном молоке. Имеющиеся побочные действия препарата могут проявляться и у малыша.

Читать еще:  Инфекционные болезни и беременность. Инфекции при беременности: симптомы, диагностика, лечение, последствия

Конечно, ларингит у кормящей мамы лучше побороть более щадящими методами. Хороший эффект дают полоскания отваром шалфея, обильное теплое питье травяных чаев с медом и лимоном. Отличный результат в лечении больного горла показывает шалфейный отвар на молоке. Стакан молока и 1ст.л. сухого сырья доводят до кипения, томят минут десять на медленном огне, процеживают и снова доводят до кипения.

Ларингит у будущих мам: угроза здоровью

В период беременности любые проблемы со здоровьем всегда опасны. Для будущих мам, страдающих воспалением гортани, подбирают особые методы борьбы с этим серьёзным заболеванием — ларингитом. Все они должны быть эффективными, но безвредными для малыша.

Воспаление гортани у будущих мам

Воспаление гортани, возникшее обычно на фоне инфекционного или простудного заболевания, называется ларингитом. При этом поражается слизистая оболочка горла.

Этому недугу подвержены все, независимо от возраста и пола. Женщины, вынашивающие малыша, не исключение.

Ослабленный из-за гормональной перестройки иммунитет беременной часто не справляется со своими защитными обязанностями. Именно поэтому женщины в интересном положении особенно часто страдают от простудных заболеваний или обострения хронических недугов. Ларингит — одна из наиболее частых патологий у будущих мам.

Болезнь, которая на первый взгляд кажется безобидной, может стать первопричиной опасных последствий не только для самой женщины, но и для развивающейся в ней жизни.

А способствует возникновению ларингита:

  • переохлаждение;
  • частое дыхание через рот;
  • загрязнённость окружающей среды;
  • перенапряжение гортани;
  • перегрев организма;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • скудное питание;
  • постоянное потребление очень горячей или холодной пищи.

Ларингит — видео

Классификация

Существует два вида болезни. Когда своевременно не были предприняты меры по лечению острого ларингита, заболевание через две недели переходит в хроническую форму.

Острая форма

Острая форма патологии или обострение хронической приводит к следующим процессам в организме:

  • покраснению слизистой;
  • припухлости складок гортани;
  • расширению сосудов горла;
  • выделению инфильтрата слизистой;
  • отёку голосовых связок;
  • появлению тёмных точек из-за просачивания крови.

Все эти процессы в организме беременной женщины проявляют себя такими симптомами, как:

  • боль в горле, особенно во время вдыхания холодного воздуха;
  • першение;
  • дискомфорт при глотании;
  • появление непродуктивного кашля;
  • охриплость голоса;
  • сухость во рту;
  • насморк;
  • повышение температуры тела;

Если отсутствует необходимое лечение, то сухой кашель сменится влажным, а инфекция начнёт распространяться ниже, на другие органы. О переходе заболевания в хроническую форму может свидетельствовать наличие таких признаков:

  • кашель с мокротой;
  • осиплость и потеря голоса.

Хроническая форма воспаления гортани

Развитию хронического ларингита в период беременности способствуют:

  • невылеченные иные воспалительные процессы;
  • раздражающие факторы внешнего воздействия: аллергены, пыль, сухой воздух;
  • перепады температур.

Кроме этого, хроническому процессу в период беременности способствуют обменные и эндокринные изменения.

Разновидности хронического ларингита

Существует три формы хронического ларингита:

  • катаральная;
  • гипертрофическая;
  • атрофическая.

При катаральном/банальном ларингите присутствуют:

  • нарушения кровообращения местного плана;
  • приобретение слизистой серо-красного цвета;
  • уплотнение голосовых связок;
  • возникновение судорожного кашля с вкраплениями крови в мокроте;
  • изменения гортанных тканей.

Гипертрофический/гиперпластический ларингит имеет характерные черты протекания:

  • появление узелков;
  • гиперплазия (разрастание тканей) эпителия;
  • возникновение белых крупных новообразований;
  • появление эрозий и язв;
  • отделение вязкой слизи;
  • дисфункция желёз слизистой оболочки горла.

Это серьёзная форма ларингита. На фоне невылеченного подобного заболевания возможно развитие рака гортани.

При развитии атрофического вида заболевания наблюдается:

  • истончение слизистой;
  • образование сухих корок из высохшей слизи;
  • появление кровоизлияний.

Обычно такая форма ларингита свойственна тем, кто работает на вредных производствах.

Опасность заболевания на ранних и поздних сроках, его последствия

Только инфекционный ларингит любой формы представляет наибольшую опасность для будущего малыша. Ведь патогенные микроорганизмы способны проникать через плаценту. Отсутствие рационального лечения при возникновении осложнений способно повлиять на развитие будущего ребёнка, а также спровоцировать преждевременные роды или большую кровопотерю во время появления малыша на свет. У малютки, например, при рождении может развиться пневмония.

У будущей матери хронический ларингит и отсутствие его лечения чревато следующими последствиями:

  • образование гнойных заболеваний;
  • сильный отёк, приводящий к удушью;
  • появление язв на слизистой глотки и гортани;
  • кровотечение из-за расширения сосудов и их разрыва;
  • появление опухолевых образований (доброкачественных и злокачественных);
  • сепсис.

Воздействие патогенных микроорганизмов на плод невозможно предугадать. Речь может идти и о врождённых психических и физических пороках, и о преждевременном рождении, и о мертворождении.

Наиболее опасен ларингит при беременности на ранних сроках.

Невирусное заболевание, возникшее без присоединения вторичной инфекции, не несёт такой опасности для будущего ребёнка. Однако всё равно надо помнить, что здоровье матери и малыша всегда взаимосвязаны. Поэтому очень важно найти причину недуга и вовремя начать лечение.

Диагностические меры

Первым шагом на пути выздоровления является диагностика заболевания. Для этого проводится амбулаторное обследование больной. Главное — это правильно дифференцировать недуг и обнаружить инфекцию, вызвавшую его.

Кроме сбора анамнеза и визуального осмотра с помощью специальных зеркал (ларингоскопии), назначаю следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • бактериологический анализ крови;
  • серологический анализ на антигены и антитела для установки возбудителя инфекции;
  • анализ мокроты и слизи из гортани.

Если установлено, что у больной гипертрофическая или атрофическая форма ларингита, то дополнительно проводят:

  • КТ и/или МРТ гортани;
  • биопсию тканей на онкологию.

Только после проведения всех диагностических манипуляций беременным назначают необходимое лечение.

Как лечить ларингит при беременности

Терапевтические методы сводятся к использованию (по возможности) щадящих мер. Как правило, при банальном ларингите беременным женщинам врач рекомендует комплексное лечение:

  • физиотерапевтическое;
  • медикаментозное (только в тех случаях, когда выздоровление без этого вида терапии невозможно) и гомеопатическое;
  • народные средства.

Лечение беременных основано на следующих принципах:

  • строгое соблюдение голосового режима;
  • преобладание в течение всего времени постельного режима;
  • обильное питьё;
  • исполнение рекомендаций врача в соответствии с индивидуальным подбором лекарственных средств.

Если заболевание вызвано не вирусом и ещё не успело принять хроническое течение, то есть вероятность излечения с помощью средств местного применения:

  • растворов для полоскания горла;
  • ингаляций;
  • тёплых ванн для ног;
  • спреев;
  • согревающих компрессов и обёртываний.

Обязательным условием для успешного лечения данной патологии является запрет на приём горячей, холодной, острой и солёной пищи, питьё газированных напитков и кофе. Курение запрещено.

Использование лекарств

Все лекарственные препараты, назначенные врачом, должны быть направлены на устранение первопричин развития болезни, снятие симптомов и общее укрепление иммунной системы организма.

  1. Использование противовирусных и иммуномодулирующих средств позволяет предотвратить или остановить развитие воспаления гортани. Будущим мамам обычно назначают:
    • Виферон;
    • Оциллококцинум;
    • Иммунал;
    • Гриппферон;
    • Арбидол;
    • Афлубин.
  2. Противовоспалительные препараты местного действия в виде рассасывающихся пастилок и таблеток, спреев и растворов для полосканий помогают справиться с внешними проявлениями ларингита, но при этом активные компоненты не проходят через плацентарный барьер:
    • спреи:
      • Мирамистин;
      • Ингалипт;
      • Тантум Верде;
      • Каметон;
      • Гексорал;
      • Колустан;
      • Максиколд Лор.
    • растворы для полосканий горла:
      • Хлоргексидин;
      • Стопангин;
      • Фурацилин;
      • Хлорофиллипт;
      • Перекись водорода;
      • раствор марганцовки;
      • Оки;
      • Ротокан.
    • таблетки и пастилки для рассасывания:
      • Шалфей;
      • Исландский мох;
      • Имудон;
      • Стрепсилс;
      • Доктор Мом;
      • Нео-Ангин;
      • Лизобакт;
      • Септолете;
      • Фарингосепт;
      • Фалиминт;
      • Эфизол.
  3. В некоторых случаях во время лечения ларингита врач может назначить разрешённые для приёма беременными антигистаминные препараты, так как воспаление горла может возникать на фоне аллергических реакций или воздействия негативных факторов извне:
    • Кларитин;
    • Зиртек;
    • Цетрин;
    • Эриус;
    • Телфаст.
  4. Противокашлевый препарат Синекод назначают при непродуктивном кашле. Это единственное разрешённое лекарственное средство такого плана для терапии будущих мам.
  5. При возникновении влажного кашля используются муколитики и отхаркивающие средства растительного происхождения:
    • Мукалтин;
    • Линкас;
    • Доктор Мом;
    • Геделикс;
    • Синупрет;
    • Геломиртол.
  6. Ингаляции при помощи небулайзера (прибора для орошения горла) с использованием:
    • минеральной воды;
    • Декасана;
    • физраствора.

Надо помнить, что использование антибиотиков в период вынашивания будущего ребёнка запрещено. Исключением является лишь угроза жизни и здоровью женщины, в этом случае польза от применения таких средств превышает возможный вред.

Некоторые препараты, разрешённые к применению в лечении ларингита у беременных: фотогалерея

Народные методы

В лечении ларингита беременные женщины (с разрешения врача) могут воспользоваться рецептами народной медицины.

  • залить 2 столовые ложки цветков ромашки 500 мл кипятка, вскипятить и варить 5 минут на медленном огне. Затем дать немного остыть отвару, после чего дышать над паром в течение 10 минут. Вместо ромашки при ларингите можно применять эвкалипт, мяту, календулу, сосновые почки;
  • настоять столовую ложку корня алтея в 300 мл воды в течение часа. Принимать по 50 мл трижды в день;
  • заварить стаканом воды ложку любого противовоспалительного и антисептического сбора или травы (шалфей, кора дуба, эвкалипт и т. д.), настоять, процедить, использовать для полосканий;
  • растворить в стакане воды по чайной ложке соды, соли, применять для полосканий.
  • трижды в день пить по стакану тёплого молока с чайной ложкой масла какао или сливочного масла.

Дополнительно можно использовать в виде питья чаи на основе имбиря, ромашки, мелиссы, мать-и-мачехи, липы, шиповника. Предварительно стоит обговорить с врачом состав таких целебных напитков. Если нет аллергии на мёд, то можно использовать его, добавляя в чай вместо сахара.

К лечению народными средствами относится применение согревающих компрессов, накладываемых на горло и грудь болеющей женщины. В основе этих процедур лежит использование таких компонентов, как:

  • тёплый барсучий, медвежий или козий жир;
  • свежеприготовленный растёртый картофель «в мундире»;
  • разогретая сухая поваренная соль.

Физиотерапевтическое лечение

Если установлено, что присутствует обострение хронической формы болезни, то врач, учитывая противопоказания, может назначить лечение в виде физиопроцедур:

  • УВЧ;
  • микротоки;
  • электрофорез;
  • аппликации из лечебной грязи;
  • дарсонвализация (воздействие на слизистую импульсными токами высокой частоты);
  • инфракрасное облучение аппаратом Соллюкс.

При гипертрофии гортани в тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Такой вид лечения при беременности возможен лишь в тех случаях, когда присутствует реальный риск удушья или развития онкологического заболевания.

Профилактика ларингита

Для профилактики простудных заболеваний в период беременности необходимо предпринимать соответствующие меры, способные предотвратить случайное развитие разных воспалительных процессов (в том числе ларингита) в организме будущей мамы.

К таким видам профилактики можно отнести следующие простые действия:

  • защита шеи от холода;
  • дыхание носом на свежем воздухе;
  • полноценное питание, включая фрукты и овощи;
  • отказ от холодных напитков и мороженого;
  • чистота в жилом помещении;
  • укрепление иммунитета разрешёнными врачом методами;
  • регулярное проветривание жилища;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение контактов с больными людьми;
  • полноценный сон;
  • отсутствие перенапряжения голосовых связок;
  • отказ от массовых мероприятий;
  • периодический медосмотр.

Минимизировав факторы риска, можно предотвратить развитие заболевания.

Применение лекарственных средств во время беременности: видео

Любая болезнь в период беременности негативно отражается на здоровье женщины и её будущего ребёнка. Лечение требует грамотного подхода и контроля со стороны врача. Самолечение недопустимо.

Источники:

http://jmedic.ru/o-laringite/laringit-pri-beremennosti.html
http://m.ilive.com.ua/health/laringit-pri-beremennosti_108889i15935.html
http://lechenie-simptomy.ru/laringit-pri-beremennosti-chem-lechit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector