Купание в реке во время беременности. Купание в реке при беременности: опасность или польза

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

• бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
• качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
• участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
• иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

• новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
• даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
• новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Можно ли беременным купаться

Долгожданное лето в самом разгаре! Солнышко припекает и так хочется освежиться, поехать на пляж, чтобы окунуться в бодрящих водах. Но ты теперь не одна, под сердцем у тебя пульсирует новая жизнь. Поэтому нужно знать, можно литебе купаться и загорать, ведь беременным надо заботиться о малыше, думать не только о себе.

Особенности солнечно-водных процедур для беременных

С целебной силой воды знакомы многие, а купаться любят все, поскольку вода очищает кожу, дарит прохладу и бодрость жарким летним днем. Купание, несомненно, полезно будущей маме и малышу. Процедура укрепляет организм женщины, подготавливая его к родам, которые станут менее болезненными и более быстрыми, а плаванье научит правильному дыханию.

Следует помнить, что загорать беременным можно в утренние часы. Но можно ли беременным плавать? Ведь отдых на воде с посещением водных аттракционов беременным противопоказан. К плаванию, которое поможет легче перенести жару, также следует отнестись с осторожностью.

Польза морских купаний

Водные процедуры полезны всем, особенно беременным. Они тренируют сердечно-сосудистую систему, расслабляют мускулатуру и помогают научиться правильному дыханию. Плаванье в море препятствует лишним нагрузкам на позвоночник, стимулирует кровообращение, укрепляя мышцы живота, обеспечивает регулярную функцию кишечника.

Ласковые морские волны тонизируют кожу и расположенные в ней сосуды, помогая при беременности справиться с отечностью. Вода в море обладает массой целебных свойств, кроме йода и соли, она богата минералами и микроэлементами.

Однако перед поездкой на морской курорт женщине стоит заручиться поддержкой наблюдающего врача, ознакомившись с правилами купания:

• поздние сроки беременности не лучшее время для смены климатической зоны, а от дальних переездов лучше вовсе отказаться;
• при нормальном самочувствии в начале беременности можно отправляться на морское побережье, купание поможет снять симптомы токсикоза;
• важно запомнить, что вода в море должна быть теплой не меньше + 22°С, а пляж должен быть оборудован круглосуточным пунктом медпомощи;
• чтобы избежать переохлаждения, не стоит сразу окунаться, ведь телу нужна адаптация, 10-15 минут в тени вполне достаточно;
• водными процедурами занимайтесь регулярно, после выхода на берег нужно согреться, закутавшись в полотенце.

Важно: плавать в море вам разрешено только после периода акклиматизации. При купании нужно опасаться медуз, они бывают ядовитыми. Малейший дискомфорт (ощущение холода, судороги мышц) это весомый повод, чтобы прекратить плавать и выйти на берег. Для отдыха на берегу выбирайте лежак, на камешках гальки лежать неудобно.

Особенности купаний в пресном водоеме

Если нет возможности съездить к морю, а рядом есть речка, это тоже неплохой вариант для отдыха жарким летним днем. Но сначала нужно выяснить, можно ли женщине купаться в речке. Ведь беременным необходимо опасаться инфекций, которые могут таиться в водах любого естественного водоема.

При некоторых патологических состояниях, угрожающих здоровью беременной женщины и плода, от водных процедур лучше отказаться, выбрав отдых в тени, но вблизи водоема. Купание в реке, если нет противопоказаний, принесет массу положительных эмоций, для будущей мамы это отличное лекарство от депрессий. Польза ее общения с природой для малыша обернется большим объемом кислорода, но о некоторых нюансах забывать нельзя:

• в реке может присутствовать инфекция, поэтому выбирайте безопасные водоемы, имеющие специализированные места для купания;
• даже если водоем проверенный, с головой окунаться в озеро или речку не стоит, это угроза попадания микробов из воды в носоглотку женщины;
• при выборе пляжа отдайте предпочтение малопосещаемым местам со спокойной обстановкой, вдали от промышленной зоны;
• купаться следует в реке с проточными водами, а озеро выбирать чистое и прозрачное, поскольку стоячие воды могут угрожать будущей маме, заболеть молочницей;
• отдыхать на берегу водоема лучше при теплой и безветренной погоде, чтобы избежать простуды, для вас с малышом она опасна.

Важно: категорически запрещено отдыхать в одиночестве, тем более плавать. Подводные течения водоема могут стать причиной судорог, да и плавать слишком долго и далеко ни к чему. Купаться нельзя с полным желудком, это может вызвать рвотный рефлекс, а при малейшем ощущении усталости нужно сразу выходить из воды.

Какую опасность таит стоячий водоем

Если рядом нет речки с проточной водой, а до моря беременным далеко, то можно отдыхать на берегу озера. Не опасно ли женщине в положении купаться в озере, ведь это водоем со стоячей водой и холодными подводными течениями?

Конечно, не нужно забывать, что озеро из-за высокой температуры воды может быть пристанищем опасных микроорганизмов, стремительно размножающихся в условиях замкнутого водоема. Моллюски, обитающие в озерах, становятся причиной заражения церкариозом, а мягкая подводная растительность дна это среда обитания паразитирующего червя трематоды.

Важно: если вы все-таки выбрали озеро, нужно удостовериться в его чистоте. Перед купанием ноги следует обильно смазать жирным кремом, чтобы защитить себя от паразитов. Отдыхайте после плавания под навесом на лежаке или складном кресле, на земле можно простудиться, а слишком горячий песок станет причиной перегрева тела. Голову не забудьте покрыть шляпой.

Нюансы занятий в бассейнах

Если время года не подходит для плавания в естественном водоеме, беременным стоит отправиться в бассейн. Можно ли женщине в положении плавать в бассейне?

Движения в водной среде даются гораздо легче, а разность температур тела и воды стимулирует функцию теплообмена. Для будущей мамы это помощь в сжигании лишних жиров, защита от стремительного набора веса.

Вода, сняв нагрузку с позвоночника, освободит от болезненности спины, зарядит здоровьем, подарит волны хорошего настроения на долгое время. Плавание и даже ныряние в бассейне, поможет молодой маме укрепить иммунитет, а для малыша это возможность сменить положение тела в утробе матери.

Стоит ли беременным отказываться от пользы купания? Конечно, нет! Принимать водные процедуры и купаться женщине можно не только в водах естественного водоема, но и в бассейне. Процедура подарит радость хорошего настроения, ускорит обмен веществ, поднимет иммунитет, слабеющий во время вынашивания плода. Гелиотерапия нормализует показатель гемоглобина, защитит от развития остеопороза, а плавание станет отличной подготовкой к родам.

Купание в реке при беременности: опасность или польза?

С каждым новым триместром у беременных появляются очередные вопросы, касающиеся безопасности и здоровья. Летом особенно актуальной становится тема: разрешается ли купаться в речке во время беременности? В жару очень хочется окунуться в прохладную водичку, но одолевают сомнения о целесообразности поступка.

Польза плаванья

Водные процедуры оказывают благоприятное воздействие на организм беременной:

1. Снимается нагрузка с позвоночника, что особенно важно, начиная со второго триместра.
2. Плаванье способствует укреплению мышц, не позволяя им расслабляться. Многие будущие мамы предпочитают вести размеренный и сидячий образ жизни, отвлекаясь лишь на непродолжительные прогулки. Если нет опасности или угрозы для здоровья плода, то отсутствие активности лишь повредит и малышу, и маме. Плаванье повышает тонус мышц и служит хорошей профилактикой растяжек.
3. Во время плаванья параллельно тренируется сердечно-сосудистая система. Беременная сможет подготовиться к дыханию при родах, а плоду будет обеспечено достаточное поступление кислорода.

Специалисты отмечают, что те женщины, которые купались и плавали во второй половине беременности, реже страдали от отеков и гипертонии. Однако выбор водоема играет не последнюю роль.

Безопасная река

Река является естественным потоком пресной воды, в чем заключается первое преимущество. В водоемах со стоячей водой больше риска подхватить кожное или инфекционное заболевание. Обращая внимание на реку, нужно отметить:

1. Расстояние до ближайшего промышленного центра. Чем дальше расположена река от заводов и фабрик, тем больше вероятность, что вода в ней экологически чистая.
2. Спуск к воде должен быть пологим, чтобы беременная случайно не упала. На вопрос, можно ли купаться в реке, последует отрицательный ответ, если из воды торчат коряги или арматура. За нее можно зацепиться и получить травму. Дно речки для купания не должно быть илистым, чтобы исключить риск скольжения.
3. Желательно, чтобы недалеко от речки был медпункт, а дорога к берегу была свободной для проезда транспорта.
4. Категорически запрещено купаться беременным в реках с сильным течением. Сложно рассчитать силы, поэтому высок риск не справиться с потоком или попасть в воронку.
5. Не стоит забывать и о температуре воды, поскольку вода в реке не стоит на месте и постоянно охлаждается. Приемлемым показателем является порог не ниже +20 С, иначе не избежать переохлаждения. С ним связаны опасные судороги и воспалительные заболевания.

Одной заходить в реку нельзя, поэтому не стоит пренебрегать компанией мужа или друзей. Если купаться врачи разрешают, то нырять запрещено на любом сроке беременности.

В каких случаях следует отказаться от купания

Перед поездкой на реку необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, ведь только он способен адекватно оценить состояние здоровья беременной. К основным противопоказаниям относятся:

• Гипертония;
• Незначительное открытие шейки матки;
• Последние недели перед родами;
• Кандидоз;
• Дисбаланс в микрофлоре слизистой половых органов.

Следует помнить и о правилах поведения на воде:

• Купание должно занимать 15-20 минут;
• Выдержать перерыв после приема пищи в 2 часа;
• Не заходить сразу в воду, дав возможность организму немного охладиться в тени;
• Менять мокрый купальник на сухую одежду.

При первых признаках усталости или недомогания нужно немедленно выйти из воды. Соблюдения рекомендаций поможет сделать отдых приятным и безопасным.

• ← Previous Почему нельзя фотографировать новорожденных
• Мед при беременности: «за» и «против» Next →

Надежда Соколова

Автор статьи – акушер-гинеколог, занимается проблемами зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://kidsman.ru/zdorove/mozhno-li-beremennym-kupatsya
http://babyonika.ru/kupanie-v-reke-pri-beremennosti