Кормлю грудью как узнать что беременна. Беременность при ГВ – кормление зачатию не помеха

Признаки беременности при грудном вскармливании

Признаки беременности при ГВ

Новая беременность при кормлении грудью — явление не редкое. Считается, что при лактации забеременеть невозможно, однако на практике оказывается, что очень даже просто. И если в ваши планы не входят дети-погодки, нужно заранее подумать о контрацепции и знать признаки беременности при грудном вскармливании без месячных .

1. Токсикоз. Он может выражаться не только сильной тошнотой и рвотой, но и изжогой, неприятием каких-то вкусов, запахов.

2. Сильное беспричинное газообразование по вечерам. Живот выглядит увеличенным, плотным. Особенно это заметно у мамочек, которые выносили не одного ребенка, и если после родов прошло совсем не много времени, то есть брюшная стенка еще не успела укрепиться.

3. Тянущие боли внизу живота. Это так называемый гипертонус матки. При лактации, если менструальный цикл не восстановился, матка очень спокойная, не болезненная. Если же и менструаций еще не было, и живот как-то странно тянет, да еще и этот признак беременности у кормящей мамы не один, пара обследоваться.

4. Обильные водянистые выделения из влагалища. При лактационной аменорее (отсутствии менструального цикла при кормлении грудью) вагинальных выделений вообще нет… Если вдруг они появились, то это повод подумать о том, что, возможно, произошла овуляция, и через 2 недели пойдут месячные (если не наступила беременность). Или же овуляция уже была, произошло зачатие, и никаких критических дней еще несколько месяцев не предвидится.

5. Кровянистые вагинальные выделения, которые появляются только периодически и слишком скудны, чтобы расценить их как месячные. Если имеются такие признаки беременности при ГВ и отсутствии месячных, можно расценить их как явный симптом угрозы прерывания. Необходимо показаться врачу.
А еще, кровянистые выделения бывают при полипах эндометрия, эндометриозе, гиперплазии и других заболеваниях матки. Все они требуют внимания.

6. Посередине живота начала проявляться полосочка. Заметно тем женщинам, у которых полосочка после предыдущего вынашивания уже исчезла. Хотя, иногда она начинает немного проявляться и без беременности, во вторую фазу цикла, когда увеличивается выработка гормона прогестерон.

7. Сильная усталость, сонливость. Очень характерно для первого триместра. Причем усталость не мотивированная.

8. Чуть болезненные и частые мочеиспускания при нормальном анализе мочи. Уже в первые 2-3 недели беременности мамочка может посещать туалет по ночам до пяти раз. Таким образом действует на мочевой пузырь прогестерон, расслабляя его.

9. Повышение базальной температуры. Во время беременности температура в прямой кишке превышает 37 градусов. Вне болезни. Измеряется температура ректально, утром, до подъема с постели.

10. Появление угревой сыпи. Не только на лице. У многих проявляются красные прыщи на спине.

11. Покалывания в области яичника. Обычно с той стороны, где произошла овуляция. Там образуется желтое тело или киста желтого тела, которая иногда вызывает такие ощущения.

Покажет ли тест беременность при кормлении грудью

В тест-полосках содержатся реагенты, которые начинают проявляться на поверхности диагностического средства при попадании на него особого вещества — хорионического гонадотропина, гормона, образующегося с первых дней беременности.

Женщинам, ведущим половую жизнь во время лактации с не восстановившимся менструальным циклом или нерегулярными менструациями, что также не редкость при кормлении грудью, желательно раз в месяц делать тесты. Ведь беременность без признаков во время грудного вскармливания — это не редкость. Пусть вы решили для себя, что ни при каких условиях не прервете беременность, даже если она наступит незапланировано, лучше узнать об этом факте как можно раньше. Хотя бы для того, чтобы сразу начать прием фолиевой кислоты, недостаток которой грозит эмбриону тяжелейшими пороками развития.

Чтобы получить достоверный результат сразу, купите тест с высокой чувствительностью, пользующийся хорошим спросом. К таковым относится «Эвитест» из тех, что подороже, и «Бишур» – бюджетный вариант.

Как предотвратить беременность в период лактации

Так как незапланированное зачатие может произойти уже через 1,5-2 месяца после родов, врачи советуют всем мамам, ведущим половую жизнь, позаботиться о средствах контрацепции.

Через 2-3 месяца после родов можно установить внутриматочную спираль. При условии отсутствия воспалительного процесса в матке. Таким образом можно практически забыть о контрацепции лет на 5, пока в матке стоит спираль.

Если спираль ставить желания нет, можно пользоваться спермицидами или презервативами.

Ну а современные гинекологи предлагают способ понадежнее — противозачаточные гормональные таблетки. Обычные таблетки, так называемые комбинированные, которые содержат одновременно прогестерон и эстроген, могут снизить лактацию. Потому предлагается неплохая альтернатива — таблетки, не содержащие эстрогена. Еще их называют мини-пили. Наибольшей популярностью пользуются «Лактинет» и оригинальный препарат – «Чарозетта».

В инструкции к таблеткам написано, что их нужно принимать с первого дня менструального цикла. Но что делать, если месячных нет? Тогда необходимо сходить к врачу, чтобы тот осмотрел матку и дал добро на прием таблеток. Потом сделать на всякий случай тест (исключить беременность малого срока путем гинекологического осмотра сложно) и в любой выбранный день начинать принимать контрацептив. При приеме контрацептива могут появиться кровянистые выделения из влагалища. Или продолжать отсутствовать. Это не имеет значения, не принципиально.

После того, как малышу будет введен прикорм, можно перейти на комбинированные препараты. Они переносятся организмом, как правило, лучше и реже дают побочные эффекты.

И все же, ведь есть метод лактационной аменореи, о котором и врачи знают. Так можно ли забеременеть при кормлении грудью в первые месяцы после родов? Проверять это на собственном опыте мы не рекомендуем. Ну а на практике, гинекологи часто видят женщин, у которых месячных нет даже позднее года после родов. Такое бывает, если ребенок очень активно днем и ночью сосет грудь.

Но помните, что беременность при грудном вскармливании может опередить первую послеродовую менструацию. Не рискуйте.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании (лактации) без месячных: результаты исследований

Дата публикации: 03.12.2018 | Просмотров: 5893

При беременности в организме женщины угнетается выработка эстрогена и прогестерона . Первый отвечает за созревание, второй — за прикрепление яйцеклетки к матке. Это изменение характерно и для первых 6-8 месяцев после родов при условии сохранения лактации. Главный противник гормонов зачатия — пролактин , выработка которого стимулируется сосательным рефлексом, обеспечивает надёжную защиту от повторной беременности.

Но исключить зачатие при грудном вскармливании (ГВ) на 100% нельзя. Статистика показывает, что риск «работоспособности» яйцеклетки в это период сохраняется на показателе 1,5-2%.

Может ли забеременеть кормящая женщина

Если вы практикуете кормление грудью [1]:

1. Вероятность беременности практически равна нулю в течение первых трех месяцев, менее 2% между 3 и 6 месяцами и около 6% через 6 месяцев (при условии, что у мамы менструальные периоды еще не вернулись).
2. Среднее время возврата менструальных периодов составляет 14,6 месяца.
3. Мамы, чьи циклы возвращаются рано, обычно бесплодны в течение первых нескольких циклов. Мамы, чьи циклы возвращаются позже, с большей вероятностью овулируют до первого периода.

Поэтому даже при грудном кормлении рекомендуется использование средств контрацепции и ежемесячный контроль тестом на уровень ХГЧ. У 7% женщин месячный цикл налаживается уже к 3-му месяцу кормления, а в 15% случаев менструация задерживается до окончания лактации. Важно отметить, что яйцеклетка созревает за 14-16 дней до первых месячных, и если мама не ожидает менструации, то обнаружить беременность может очень поздно (отмечены случаи констатации диагноза в третьем триместре).

Если вы не практикуете ГВ (грудничок находится на искусственном вскармливании), забеременеть можно всего через 3 недели после рождения ребенка, даже если ваши месячные еще не начались [5].

После родов (при ГВ) ориентироваться на цикл получается не раньше, чем через 6-18 месяцев, индивидуально. По мере поступления в рацион ребёнка прикорма выработка пролактина угнетается, а эстроген и прогестерон «просыпаются». С этого периода риски растут, контроль требуется усилить.

Как максимально увеличить свой естественный период бесплодия?

Сроки возвращения к фертильности сильно варьируются от женщины к женщине и зависят от схемы кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело мамы к гормонам, участвующим в лактации.

1. Частота грудного вскармливания и общее количество времени, потраченного на грудное вскармливание в сутки, являются наиболее сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит возвращение фертильности, если частота и/или продолжительность грудного вскармливания ребенка уменьшится, особенно если изменение резкое.
2. Исследования показали, что в некоторых популяциях ночной уход замедляет возврат к фертильности.
3. Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими детьми (но сцеживали молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5,2%) в течение первых 6 месяцев [2].
4. Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает принимать твердые вещества (если маминые циклы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен грудным вскармливанием.

Исключительно грудное вскармливание (само по себе) эффективно предотвращает беременность в 98-99,5% при условии соблюдения всех следующих условий [4]:

1. Вашему ребенку меньше шести месяцев.
2. Ваши менструальные периоды еще не вернулись.
3. Ребенок кормится грудью (как днем, так и ночью) и получает только грудное молоко (допускается символическое количество других продуктов питания).

Первые признаки беременности при ГВ без месячных

Акушеры сходятся во мнении, что беременность при ГВ следует планировать не раньше, чем через 2 года. Организму требуется восстановление после родов и накапливание ресурсов к вынашиванию следующего плода. Но при диагностировании беременности мама принимает решение самостоятельно, врачи не настаивают на прерывании. Для исключения рисков сложных абортов кормящей маме, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется не игнорировать признаки зачатия.

• Токсикоз (60% случаев).
• Повышение чувствительности молочных желёз.
• Головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Отвращение к привычным запахам и продуктам.
• Снижение АД.
• Резкое изменение аппетита (возрастание или потеря).
• Базальная температура 37-37,3 °C.
• Субфебрильная t тела.
• Снижение количества молока (30% случаев).

Чаще кормящая мама путает беременность с простудой или банальным переутомлением. Такое отношение оправданно, ведь в первые полгода данные симптомы считаются нормальными, так как женщина устаёт от нагрузок — укачивания, частые кормления, ночные недосыпания, беспокойство и борьба с коликами. Поэтому кормящей маме при регулярной сексуальной жизни рекомендуется делать тест 1 раз в месяц.

Можно ли кормить грудью при беременности

После родов организм истощён и только набирает ресурсы для восстановления. Как правило, на возврат к стабильной работе эндокринной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы требуется 12-18 месяцев. При этом нагрузка на организм при беременности возрастает вдвое.

Если первое вынашивание и роды проходили с рисками или осложнениями, вероятность повторных рецидивов сохраняется. Поэтому вопрос продолжения ГВ важно обсудить с гинекологом, ведущим беременность. Рекомендуется комплексное обследование организма на оценку состояния ресурсов для одновременного кормления и вынашивания.

Не рекомендуется продолжать ГВ

• Мамам старше 40 лет.
• После операций кесарево сечение (в течение года после первых родов рекомендуется прерывание).
• При миомах матки .
• В анамнезе риски невынашивания.
• Назначен приём препаратов, направленных на сохранение плода.
• Если в предыдущих родах диагностированы разрывы, и прошло меньше 6 месяцев.
• Срок беременности от 7 месяцев.

Если факторов риска не отмечено, грудное кормление допускается продолжить до 22 недели в целях обеспечения первого малыша важными полезными элементами. После следует ориентироваться на поведение матки при кормлении. Если женщина чувствует тренировочные схватки, ГВ лучше остановить для исключения рисков выкидыша.

Как забеременеть при грудном вскармливании

Если в семье принято сознательное решение о рождении одногодок, рекомендуется придерживаться определённых правил. Задача — «разбудить» эстроген и прогестерон.

Рекомендации

• Не отказываться от соски.
• Заниматься сексом без контрацепции, лучше каждые 2 дня.
• Исключить совместный сон с ребёнком.
• Кормить из бутылки.

При соблюдении рекомендаций выработка пролактина снизится, увеличится вероятность овуляции и оплодотворения. Но для зарождения беременности яйцеклетке следует ещё и прикрепиться и удержаться на матке. Этот сложный процесс требует стабильности гормонального фона, который в норме устанавливается через 6-8 месяцев (с введением прикорма).

Вероятность зачатия при ГВ до полугода после родов не больше 5%.

Нужно ли отлучать ребенка от груди, чтобы забеременеть?

Возможно, нет. Это правда, что грудное вскармливание может задержать возвращение фертильности, особенно, если частота и продолжительность сеансов грудного вскармливания остаются высокими. Но большинство женщин могут стать полностью фертильными, всё еще кормя грудью. Кроме того, если ваши месячные вернулись и установились в регулярном порядке, вполне вероятно, что кормление грудью больше не влияет на вашу фертильность. [3]

Тест на беременность при ГВ

Способы диагностики беременности при лактации не отличаются от традиционных. Рекомендуется использовать тестовые полоски, определяющие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Содержание гормона растёт после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к матке. В зависимости от заявленной чувствительности теста, определяется срок для проведения исследования (при чувствительности 25 мМе/мл беременность диагностируется уже в первый день прикрепления).

Достоверность такого метода оценивается в 98%. Сомневаться в результате, ссылаясь на лактацию, не следует. Рост ХГЧ не связан с послеродовыми гормональными перестройками. Ошибки вероятны только при использовании просроченного теста или проведении диагностики до момента прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Пропадает ли молоко при новой беременности

Прекращение лактации при беременности во время ГВ исключено, так как сосательный рефлекс по прежнему провоцирует выработку пролактина. Грудное молоко сохраняет питательность и пользу для растущего малыша.

Распространено мнение, что беременность меняет вкус молока, и малыш отказывается от ГВ самостоятельно. На деле вкус зависит от состава. В первый месяц продукт богат лактозой, которая постепенно заменяется натрием. Из-за таких перестроек молоко приобретает нейтральный вкус, уходит сладость, что многим детям не нравится. Молоко пропадает в результате угнетения выработки пролактина: без сосания.

Основные методы прерывания беременности при ГВ

В первые 8 недель после родов сексуальные отношения не рекомендуются, так как вагинальные трещинки уязвимы к бактериальным инфекциям. Половую жизнь лучше возобновить после заживления микротравм с обязательным применением средств контрацепции.

Если всё же зачатие состоялось, и родители решили прервать беременность, важно оценить риски абортов для здоровья мамы. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше будет вариантов прерывания. Факторы для выбора — срок беременности, желание продолжить ГВ, способ и дата предыдущих родов.

• Медикаментозный (капсулы перорально – Мифепристон, Мизопростол, Гимепрост).
• Хирургический.
• Вакуумный.

Медикаментозное прерывание беременности

Подходит для сроков до 6 недель. Чем меньше прошло времени от зачатия, тем процедура безопаснее для здоровья мамы. В составе препаратов вещество, блокирующее действие прогестерона на эндометрий. В результате дефицита «поддержки», плодное яйцо отделяется и отторгается организмом.

Действующие вещества проникают в молоко в небольших количествах, безопасных для малыша. Но после медикаментозного аборта ГВ приостанавливается на 48-72 часа. В период воздержания молоко сцеживается.

Вид, дозировка и время приостановки ГВ определяются лечащим гинекологом. Препараты отпускаются только по назначению врача.

Хирургический метод

Продолжает оставаться востребованным из-за низких ограничений по срокам проведения операции – до 12 недель без показаний, до 22 недель строго на основании противопоказаний. Способ предполагает выскабливание полости матки от плодного тела. Чем больше срок, тем сложнее операция. Если применяется общая анестезия, ГВ приостанавливается на 72 часа. В случае местного обезболивания разрешается не прерывать кормление грудью.

Вакуумная аспирация

Признан безопасной альтернативной хирургического аборта. Минимальный риск осложнений (травм матки, инфицирования, кровотечений), длительность 15 минут, отсутствие необходимости прерывания ГВ – ключевые преимущества для кормящих мам. Способ применяется на сроке до 6 недель.

Выполняется с помощью электровакуумного насоса, который под отрицательным давлением извлекает из полости плодное яйцо. Способ исключает риски «остатков» плода на стенках матки.

Хирургический и вакуумный метод не назначаются кормящим мамам, у которых после предыдущих родов прошло меньше 6 месяцев. Решение о методе прерывания принимает врач, основываясь на оценке рисков послеабортных осложнений.

Для сохранения здоровья кормящей мамы акушеры настаивают на применении контрацепции после родов. И советы врачей оправданы — вынашивание, так же как и прерывание беременности, при ГВ проходит болезненно, с рисками осложнений для физического и психологического состояния мамы и плода. Поэтому лучше избегать беременности погодками в пользу полноценного кормления и развития уже рождённого малыша.

Десерт на сегодня — видео о грудном вскармливании при беременности.

Список литературы:

1. Natural Child Spacing and Breastfeeding — by Jen O’Quinn, 1998.
2. Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин — Department of Paediatrics, Catholic University of Chile Medical School, Santiago de Chile, Chile, 2000 Nov.
3. Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding During Pregnancy and Beyond — by Hilary Flower, 2003 July / ISBN-10: 0912500972.
4. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
5. When will my periods start again after pregnancy? — by NHS (публикация проверена 28.03.2018).

Можно ли забеременеть при гв

«За» и «против» предохранения при ГВ

Сегодня не так много женщин соглашается на полноценное кормление грудью, преимущественно из-за страха утратить стройную фигуру. Другие мамы, имеющие грудничков, настаивают на том, что это очень полезно для детского здоровья, а талию можно «отточить» и после ГВ (грудного вскармливания). Другим аргументом в пользу кормления грудью является постулат, что при ГВ беременность исключена. Однако при консультировании с медиками они узнают, что вероятность зачатия все же остается. Но сможет ли работать организм «на 2 фронта»?

Если коснуться вопросов женской физиологии, рассуждая, при кормлении грудью можно ли забеременеть, важно понимать, что кормящая мама не бесплодна. Да, женщины в этот период менее фертильны, после родов в организме происходит мощнейших гормональный сдвиг. Организм настроен на лактацию младенца, а не на зачатие. В это время можно не предохраняться, если кормление происходит каждые 3часа (или немного меньше). Пока молоко прибывает по часам, репродуктивная функция отдыхает.

Однако отдохнувшие во время беременности яичники настраиваются на очередную фазу поиска возможности продления рода. С этим ничего не поделаешь – яйцеклетки выходят в маточные трубы. И женщина узнает о первой «охоте на сперматозоиды» после того, как начнутся первые месячные. Это сразу заметно по количеству грудного молока, оно постепенно пропадает. В этом недостатке есть свои преимущества – не нужно заботиться о правильном отлучении малыша о груди, когда мама «молочная».

Не так важно, что первично – функциональность яичников или угасание лактации, главное, что эти процессы взаимодействуют. Когда молока недостаточно для полноценного кормления грудью, малыша переводят на искусственные молочные смеси. Именно при таком раскладе женщины не кормят по ночам и увеличивают паузы между кормлениями. Яичники получают сигнал для восстановления продуктивности. Теперь понятно, может ли забеременеть кормящая мама до восстановления цикличности.

Внимание: Это и есть самое опасное время – яйцеклетки уже сформированы, а менструации нет. Поэтому сложно определить время первой овуляции, но легко забеременеть. Послеродовые яйцеклетки уже сформированы, а месячные не возобновились!
Экспертное мнение – при грудном вскармливании происходит блокирование овуляции посредством гормонального фона. Никто не возьмется рассчитывать точную дату, когда завершается «блокада» и когда появляется брешь. Отсутствие вероятности забеременеть при ГВ относится к мифам, хотя постулат имеет основания. Так что когда кормишь грудью, можно и забеременеть.

Гинекологи рекомендуют подстраховаться другими способами контрацепции, если дети-погодки не планируются. Иногда так делают намеренно, если хотелось двойняшек – малыши родятся с минимальным интервалом. Старшему ребенку будет недостаточно материнского молока, которое быстро иссякнет при повторной беременности. Первенцу придется довольствоваться искусственными смесями и прикормом.

Что такое лактационная аменорея?

Многим кормящим мамам известен такой термин – «лактационная аменорея», обозначающий гормональное подавление репродуктивности яичников с отсрочкой овуляции. Это время до наступления первой послеродовой менструации, на него можно рассчитывать, как на контрацептивы природного происхождения.

Внимание: Ни один способ предохранения не является 100%-ным! Тем, кто интересуется, можно ли забеременеть при ГВ, нужно учитывать небольшую вероятность неоправданных надежд.
Гинекологи относят этот способ предохранения к наиболее надежным, с гарантией в пределах 97-99%. Его эффективность зависит от периодичности лактации. Но если роженицы панически боятся второй беременности, медики предлагают поставить спираль или использовать любой другой негормональный контрацептив – для надежности. Такая подстраховка должна успокоить тех, кто расспрашивает про вероятность забеременеть при ГВ.

Механизм предохранения запускает в действие гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом кормящих матерей. Его роль – обеспечение синтеза молока, и этот процесс запускается во время родов или извлечения живого плода посредством кесаревого сечения.

Процессы созревания фолликулов блокируются на время лактации, яйцеклетка не выходит, поэтому оплодотворение невозможно. Опасность вторично забеременеть во время кормления грудью заключается в том, что восстановление послеродовой репродуктивной функции происходит постепенно.

Период лактационной аменореи можно уменьшить или продлить своими действиями, если:

• полноценно питаться ради прибывающего молока;
• малыша больше и дольше держать на руках;
• его кроватка стоит возле спящей мамы;
• кормление не только по часам, но и по требованию;
• малыша часто прикладывать к груди (не реже чем через 2-3 часа);
• кормить грудничка в ночное время;
• давать возможность наесться (сытый малыш сам отпустит сосок);
• не спешить вводить прикорм, допаивание водичкой и ввод молочных смесей раньше полугода.

Во врачебной практике немало примеров неожиданной беременности у кормящих матерей. Поэтому тем, кто интересуется, «можно ли забеременеть пока кормишь ребенка?», медики отвечают: «ДА!» Причина зачатия – сбившийся биологический ритм почасового кормления.

Как забеременеть при ГВ

Фертильность кормящих матерей снижена, но они не бесплодны. Чтобы запустить процесс овуляции и не обделять малыша, нужно повлиять на гормональный фон, сдерживающий репродуктивную функцию женского организма.

Кормящие грудью мамы на форумах спрашивают – если забеременеть, пропадет ли молоко при ГВ? Учитывайте, что постепенно оно само иссякнет. Период лактационной дисменореи не может продолжаться до школьных лет.

На женских форумах нередко спрашивают – если кормящая мама забеременела, какие изменения будут? Среди характерных признаков, что кормящая мама снова забеременела, специалисты называют:

1. Отсутствие месячных (они могли так и не появиться, если первая же яйцеклетка «подхватила» сперматозоид).
2. Нехарактерные сокращения, округление матки и тяжесть внизу живота, сопровождающиеся болью в пояснице.
3. Сонливость, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию по ночам.
4. Если кормящая мать забеременела, молоко становится горьким и густым (появляется другой привкус и консистенция).
5. Малыш замечает изменения и капризничает из-за состава молока и уменьшения объема пищи.
6. Уплотняются соски, кормление становится болезненным, кожа на ареолах трескается, ощущение, что грудь увеличилась, но молока становится меньше.

Если есть эти и другие сомнительные признаки, не стоит гадать, лучше пройти тестирование на беременность. На изменения может повлиять и прием некоторых медикаментов, которые женщина бесконтрольно или по привычке принимала до беременности. В период лактации обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если это гормональные препараты.

Примерно 80% женщин указывали, что месячные «пришли» после завершения периода ГВ. Те, что забеременели в период лактационной дисменореи, подтвердили, что месячных у них не было, но и контрацепцией они не пользовались.

В таком случае можно было бы посоветовать:

• влагалищные колпачки и диафрагмы;
• спермицидные свечи и мази;
• мини-пили (щадящие таблетки);
• презервативы.

Если семья вошла во вкус и сразу же хочет родить второго ребенка, важно подумать, как забеременеть, если кормишь ребенка грудью. Скорее всего, его придется переводить на искусственное вскармливание. Когда у малышей небольшая разница в возрасте, это хорошо – в семье быстрее завершится «памперсный период», а дети более дружные.

Источники:

http://www.missfit.ru/mammy/priznaki-beremennosti-pri-grudnom-vskarmlivanii/
http://kormigrudyu.ru/beremennost-pri-grudnom-vskarmlivanii
http://empiremam.com/beremennost/veroyatnost-zaberemenet/mozhno-li-zaberemenet-pri-gv.html