Когда узи может показать беременность. Возможны ли ошибки при определении беременности по УЗИ. Когда назначают ультразвук

Какой минимальный срок беременности показывает УЗИ?

Диагностика в первые недели после зачатия необходима для подтверждения факта оплодотворения и оценки соответствия эмбриона гестационному возрасту. То, на каком сроке УЗИ показывает беременность, зависит от квалификации врача, разновидности исследования и состояния ультразвукового сканера.

Виды УЗИ для определения беременности и их чувствительность

Показания к раннему исследованию

Возможные последствия УЗИ на раннем сроке

На каком сроке можно определить внематочную беременность

Когда назначают первый ультразвук?

Ошибается ли диагностика?

Комментарии и Отзывы

Виды УЗИ для определения беременности и их чувствительность

Для беременных на маленьком сроке предусмотрено прохождение таких видов УЗИ как:

1. Трансвагинальный. Выполняется через влагалище специальным датчиком, на который надет презерватив. При данном методе для подтверждения беременности минимальный срок составляет три недели после зачатия. Если задержка продолжается 6 дней, то возможно выявлять наличие плода, размер которого в среднем составляет 2-3 мм.
2. Трансабдоминальный. Проводится через брюшную стенку, показывает беременность на сроке 5 недель с момента оплодотворения. Качество изображения, которое можно увидеть, будет зависеть от толщины слоя подкожной клетчатки.

Возможные варианты проведения обследования и их чувствительность представлены в таблице:

Фотогалерея

Показания к раннему исследованию

Раннее внеочередное УЗИ понадобится сделать если:

• были проблемы с предыдущими беременностями, в том числе выкидыши;
• появились тянущие боли внизу живота, кровянистые или коричневые выделения;
• необходимо планирование и расчет дней овуляции чтобы знать, когда лучше беременеть;
• оплодотворение яйцеклетки произошло после процедуры ЭКО;
• имеется подозрение на внематочную беременность;
• есть положительные результаты теста и анализа крови на ХГЧ, но врач не диагностирует беременность.

О том, через сколько времени после задержки нужно идти на УЗИ можно узнать из видео, представленном врачом-гинекологом Екатериной Макаровой.

Возможные последствия УЗИ на раннем сроке

Последствия воздействия ультразвуковых волн на недельный эмбрион еще недостаточно исследованы. Пока нет данных о том, что делать УЗИ для плода вредно, но все же осторожность не будет лишней.

Следует ограничить количество посещений кабинета до 1-2 раз. Этого хватит, чтобы узнать о правильности развития плода и убедиться в отсутствии генетических изменений.

Врач описывает реакцию эмбриона на ультразвук и датчик. Подготовил канал Sad2011ru.

На каком сроке можно определить внематочную беременность

Аппарат УЗИ определит наличие данной патологии уже на четвертой неделе. Обследование позволяет узнавать, что эмбрион закрепился не внутри матки, поскольку орган имеет меньший объем, чем положено на предполагаемом сроке.

Аппарат может показать, что плодное яйцо находится в брюшной полости. Специалист иногда видит наличие определенных образований в районе одного из придатков.

Когда назначают первый ультразвук?

Первое УЗИ гинеколог назначает на 10–12 неделе беременности, что соответствует 7 или 8 от начала задержки. Эмбрион к этому времени подрастает до 4 см, матка находится в пределах малого таза.

Врач рассказывает со скольки недель делают УЗИ на раннем сроке и об особенностях процедуры. Подготовил канал Teledetki.

Ошибается ли диагностика?

Принято считать, что ошибки при ранней диагностике УЗИ составляют 25%. Например, в случае позднего наступления овуляционной фазы беременность аппарат не определяет, потому что плодное яйцо врач еще не увидит. Ранее не наблюдаемую миому или кисту аппарат УЗИ может диагностировать в качестве околоплодного образования.

О том, на каком сроке УЗИ показывает беременность, о различиях между 2-Д и 3-Д скриннинге можно узнать из видео. Снято каналом Teledetki.

Может ли беременность не определиться при помощи УЗИ?

Уже к 6-8 неделе оплодотворенное яйцо становится внедренным в стенку матки. Длинна образованного эмбриона очень незначительна – может составлять около 2-4 мм. Величина плодной яйцеклетки подобна слегка согнутому рисовому зернышку. Появляются задатки рук, ног, они подобны крошечным отросткам, отделяющимся от тельца.

Определить беременность можно посредством УЗИ к 2-3 неделе акушерского срока. Уже с этого периода врач благодаря диагностированию может:

• Определить наличие зародыша;
• Установить количество плодов;
• Заметить внематочную беременность.

Сердцебиение врач способен определить только после 4 недели. На таком раннем этапе обследование назначают беременным только в исключительных случаях:

• Кровотечение;
• Боли;
• Другие жалобы пациентки.

УЗИ на раннем сроке беременности

Ультразвуковое исследование нужно обязательно сделать на раннем этапе. Будущим матерям противопоказано волноваться, особенно о негативном воздействии обследования на будущего малыша. Никакого влияния нет (специалистами не доказано негативное воздействие ультразвука на плод). Ни одно исследование не подтвердило тот факт, что УЗИ вредит развитию ребенка.

Также будущих матерей интересует вопрос: «Бывают ли случаи, когда УЗИ не показывает беременность? Часто ли бывают подобные ошибки на ранних сроках? Ошибается ли УЗИ при определении срока беременности» Это довольно-таки распространенные вопросы. Постараемся дать максимально развернутый ответ.

Кому и зачем рекомендовано УЗИ во время беременности на раннем сроке?

Обычно раннее ультразвуковое диагностирование гинекологи назначают определенному кругу женщин. К ним относятся:

• Женщины с проблемами, проявившимися за период предыдущего вынашивания ребенка;
• Наличие угрозы прерывания беременности;
• Жалобы пациентки, включающие проявление периодических потягиваний, болей внизу живота;
• Предположение внематочной беременности;
• Кровяные выделения.

Если же подобных подозрений у будущих матерей врачи не определили, тогда ультразвуковое исследование так рано может не назначаться.

Будущей матери предстоит пройти обязательное плановое УЗИ первого триместра по назначению гинеколога. Его специалисты назначают во время 11-12 недели вынашивания ребенка. Главными целями диагностики является подтверждение наличия оплодотворенной яйцеклетки, а также оценка соответствия развития плода установленному этапу.

УЗИ не определило беременность, почему?

УЗИ начального этапа позволяет провести точное диагностирование местонахождения зародыша. Если оно показывает расположение в матке, беременная может ни о чем не беспокоиться. Бывают случаи, когда УЗИ не может показать наличие плодного яйца, хотя по анализам в организме женщины высокий уровень ХГЧ и тест положительный. В чем же причина? Может ли УЗИ ошибиться?

Такой результат диагностического метода настораживает врачей. Отсутствие плодного яйца может быть признаком внематочной беременности. Эмбрион обычно обнаруживается начиная с 5 акушерской недели. Выполнять раннее диагностирование беременным врачи не рекомендуют, во избежание ошибки диагноза.

Обычно на маленьком сроке женщины хотят определить наличие беременности тогда, когда она нежелательная. Прервать ее посредством медикаментозных средств врач может только на начальном этапе. Если врач не обнаружил в матке плодного яйца (при положительном результате теста), то женщину не смогут направить на аборт или поставить на учет.

Если УЗИ не определило беременность (при положительном результате теста) специалист рекомендует женщине повторить обследование, но уже через 2 недели. Возможно, эмбрион настолько маленький, что аппаратура не может его показать.

Наличие эмбриона не определяется посредством ультразвукового диагностирования на ранних этапах по нескольким причинам:

• Слишком ранний этап. На первых этапах специалисту сложно отличить плодное яйцо от полипов матки;
• Отечность слизистой матки по причине прогрессирования любого вида воспалительных процессов;
• Устаревшая аппаратура;
• Нестандартная форма матки женщины;
• Отсутствие практики у врача-сонолога. Он может допустить ошибку при постановке диагноза.

Ошибается ли УЗИ со сроком?

Плановое ультразвуковое исследование гинеколог назначает беременной к 11-12 неделе. Именно это обследование первого триместра необходимо врачу для подтверждения наличия плодного яйца. Даже на этом сроке эмбрион настолько мал, что УЗИ может допустить ошибку при диагностировании положения женщины. Бывают случаи, когда врачи путали гематому или полипы с эмбрионом.

До 8 недели специалисты определяют срок беременности посредством измерения длинны эмбриона. До данного этапа развитие всех плодных яиц происходит одинаково. При таком периоде развития ультразвуковое исследование может показать точный срок плюс-минус 1-2 дня.

Бывают случаи, когда диагностирование показывает срок больше акушерского. Объяснение есть – возможно, последние выделения крови, принятые женщиной за очередную менструацию, были незначительным кровотечением. Таким образом, женщина некоторое время даже не догадывается о своем положении.

При определении срока специалисты допускают разницу между сроками (акушерским и поставленным при помощи ультразвукового диагностировании) около 2 недель.

Бывают случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Возможно это норма, а возможно отклонение развития эмбриона. В таких случаях специалист назначает или допплерографию или же повторное ультразвуковое диагностирование. Обследование с доплером поможет исключить кислородное голодание зародыша.

Лечащий вас акушер-гинеколог при таком отличии в сроке может предложить вам:

• Обследоваться через некоторое время повторно;
• Проконсультироваться у другого специалиста;
• Рекомендовать госпитализацию.

Рекомендации гинеколога лучше не оставлять без внимания. От их выполнения будет зависеть жизнь вашего еще не родившегося младенца.

Кроме того, что ультразвуковое обследование может не увидеть беременность на начальном этапе, оно может допустить ошибку при определении пола ребенка и срока. Ошибка срока объясняется индивидуальностью размеров матки каждой женщины. Если ошибка допускается, то отклонение становит около двух недель.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Посредством проводимого в ранний период ультразвукового исследования увидеть зародыш специалист сможет уже к 5-м суткам после задержки. Но такой срок беременности можно определить только при помощи трансвагинального обследования. Благодаря специальному датчику определяется наличие оплодотворенной яйцеклетки, ее локализация, срок развития.

При осмотре датчиком при трансвагинальном обследовании специалист может определить внематочную имплантацию эмбриона в период 10-12 дней от зачатия. Не стоит опасаться обследования, выполняемого при помощи вагинального датчика. Угроза вашему малышу может быть только в случае присутствия у беременной периодических кровавых выделений, кровомазания.

На каком сроке по УЗИ можно определить беременность?

Подозрения о возможном «интересном положении» могут появиться у женщины задолго до задержки очередной менструации. Современные тесты-полоски могут определять содержание специфического гормона ХГЧ в моче уже в первый день задержки, а некоторые даже за несколько дней до нее. Каким бы ни был результат теста, женщине хочется убедиться в наличии беременности как можно раньше. О том, когда малыша можно впервые увидеть на УЗИ, будет рассказано в этой статье.

Минимальные сроки определения

После того, как зачатие состоялось, внутри у будущей мамы начинаются интенсивные процессы, о которых она чаще всего не догадывается. В самые первые сутки оплодотворенная яйцеклетка делится и продвигается по маточной трубе, где состоялось зачатие, в полость матки. Путешествие это длится около четырех дней. В матку опускается уже не набор отдельных клеточек, а бластоцита — образование в форме шара. Она внедряется в оболочку матки. Это – имплантация. Это случается через 6-7 дней после оплодотворения, и иногда женщина чувствует имплантацию по небольшим тянущим ощущениям внизу живота.

Самым ранним симптомом беременности порой является так называемое имплантационное кровотечение — несколько капель кровянистых или сукровичных выделений в момент внедрения бластоциты в эндометрий. Это не означает, что пора уже бежать за тестом или записываться на УЗИ.

Тест-полоски реагируют на образование так называемого гормона беременности — ХГЧ, а оно только начинается, уровень гормона ниже контрольного уровня чувствительности тест-полосок. А на УЗИ бластоциту увидеть нельзя — ее размеры всего 0,2 мм.

Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.

Через две недели после зачатия ребенок подрастает до 1 мм, начинается задержка месячных, и в этот период беременность уже можно с большой вероятностью определить по уровню ХГЧ в крови (если женщина сдаст анализ крови из вены), «полосатиться» начинают и тест-полоски. Однако на УЗИ женщину по-прежнему ничем не обрадуют, беременность еще не видно.

Через 3 недели после зачатия (это пятая акушерская неделя, которая отсчитывается от первого дня последней менструации), размеры малыша достигают 4 мм. У него закладывается нервная трубка, а также начинается формирование плаценты. Эмбрион приобретает овальный вид — появляется плодное яйцо. Ровно в 3 недели после зачатия начинается формирование головного и спинного мозга, а также у эмбриона начинает биться сердце.

Именно через неделю после начала задержки (это приблизительно соответствует 21-му дню развития эмбриона или полным 5 акушерским неделям) можно впервые увидеть эмбрион при помощи ультразвуковой диагностики. Правда, эта возможность зависит от множества факторов.

• У женщины не должно быть полипов и заболеваний слизистой оболочки матки. Если такие патологии есть, врач может спутать плодное яйцо с фрагментом полипа, и подтвердить беременность не удастся.
• Сканер должен иметь хорошее разрешение, определить беременность на таком минимальном сроке можно только современным хорошим оборудованием и, естественно, с помощью опытного и квалифицированного врача.

Показания к проведению обследования

Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.

УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких ранних сроках стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается вредным, но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.

Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:

• Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
• Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
• Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
• Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
• Если женщина не помнит даты последней менструации.

Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить срок беременности можно с точностью до дня, ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.

Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в 11-13 недель, когда доктор даст направление на первый пренатальный скрининг.

Как проходит УЗИ?

Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.

УЗИ органов малого таза абдоминальным методом рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, трансвагинальное — с пустым, при этом заблаговременно лучше позаботиться о том, чтобы кишечник не был раздут от газов. Для этого за несколько часов до похода к врачу женщине желательно принять «Эспумизан» или «Смекту».

Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.

Расшифровка первого УЗИ

На самом первом ультразвуковом исследовании по определению беременности диагност сможет обнаружить эхогенное образование. Это и есть плодное яйцо. Его размеры будут указывать на точный срок беременности. Также доктор определит размер желточного мешочка, положение плодного яйца, толщину эндометрия, исключит воспалительные процессы в нем, а также наличие кисты, полипов и других нежелательных образований. Размеры плодного яйца и таблица сроков представлены ниже.

Акушерский срок (от даты последних месячных)

Диаметр плодного яйца (в мм)

КТР (расстояние от копчика до темени), мм

БПР (бипариентальный размер), мм

Диаметр желточного мешочка, мм

Возможны ли ошибки?

Метод ультразвуковой диагностики считается одним из наиболее точных для определения беременности на ранних сроках, однако не стоит полагать, что его точность — 100%. В гинекологии точность этого исследования оценивается примерно в 90%. На ранних сроках беременности точность уменьшается до 75%. Врач — это в первую очередь человек, а не машина с заложенной в нее программой. Он имеет право на ошибку, особенно, если у женщины имеются проблемы со здоровьем репродуктивной системы. Так, врач может перепутать миому матки с беременностью на начальных сроках, если раньше у женщины не была диагностирована миома, и о ее наличии она узнала только на УЗИ. Кисту или полип можно перепутать с плодным яйцом, поскольку киста тоже представляет собой эхогенное образование.

Если у женщины была поздняя овуляция, то беременность через неделю после задержки вообще может не обнаружиться специалистом ультразвуковой диагностики, поскольку плодное яйцо позже опустилось в матку и еще не визуализируется. Естественно, врач напишет в заключении, что признаков беременности не обнаружено, но уже через 7-10 дней на повторном исследовании он сможет определить и плодное яйцо, и его структуру. Только размеры помогут понять, что овуляция действительно была поздней.

Распространенные вопросы

На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.

Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет

Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.

Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.

Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный

Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.

Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ?

Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.

Значение среднего внутреннего диаметра плодного яйца

Источники:

http://hromosoma.com/diagnostic/na-kakom-sroke-uzi-pokazyvaet-beremennost-32057/
http://uzigid.ru/beremennost/mozhet-li-ne-opredelitsya-pri-pomoshhi-uzi.html
http://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-kakom-sroke-mozhno-opredelit/