Когда формируется слизистая пробка при беременности. Видео: Что такое слизистая пробка и как понять, что она отошла? Каким образом отходит пробка у беременных
О клинических исследованиях
Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.
Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.
Как их проводят?
У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):
I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;
II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;
III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;
IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.
Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».
Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.
Преимущества и риски для участников. Плюсы
- бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
- качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
- участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
- иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:
- новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
- даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
- новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.
Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.
Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.
Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.
Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.
Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.
Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.
Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.
Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.
Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.
Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.
Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.
После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.
Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.
Слизистая пробка при беременности: для тех, кто ждет, и для тех, кто дождался
До беременности большинство девушек слабо представляют, как это – выносить и родить малыша. То есть они, конечно, могут вообразить себя с симпатичным круглым животиком, но о многих физиологических моментах имеют очень слабое представление. Например, что такое слизистая пробка при беременности и для чего она нужна, а главное – почему всех так волнует, когда она отойдет.
Конечно, этот вопрос начинает волновать всех будущих рожениц ближе к концу беременности, то и дело врачи слышат многочисленные вопросы: «У меня беременность 38 недель, отошла пробка, что делать?» или «А что будет, если я не замечу, когда отойдет пробка?». Да еще и, наслушавшись разных историй, женщины начинают волноваться, как им поступать, если пробка отойдет, а роды так и не начнутся… Давайте обо всем по порядку.
Что такое пробка при беременности?
Слизистая пробка – это сгусток вязкой слизи, похожий на белок сырого яйца, который образуется у беременных женщин в шейке матки. Пробка образуется под воздействием гормонов примерно в конце 1 месяца беременности, когда плодное яйцо имплантируется в полость матки: именно в это время шейка матки размягчается, набухает и наполняется цервикальной слизью, вырабатываемой клетками шейки матки. С каждой овуляцией она сгущается, образуя достаточно плотный сгусток, закупоривающий вход в матку.
Слизистая пробка при беременности, как и все в природе, имеет свою функцию: она защищает организм женщины (которая в этот период очень уязвима) от попадания в него различных инфекций, например, при купании в водоеме.
Однако в конце беременности в организме женщины активно вырабатывается гормон эстроген, под воздействием которого слизь размягчается, и пробка перед родами выходит сама собой – рожавшие женщины знают, что это сигнал вхождения родового процесса в активную фазу.
Отхождение пробки может быть простимулировано не только естественными гормональными причинами, но и вагинальными осмотрами гинеколога – матка реагирует тонусом гладкой мускулатуры, выталкивая пробку. Причем выйти она может как одним гелеобразным вязким сгустком или куском объемом приблизительно 1-2 столовые ложки (или 1,5 см в диаметре), так и постепенно, в течение нескольких суток, в виде мажущих выделений, похожих на начало или конец менструации.
Как выглядит пробка при беременности? Иногда ее достаточно сложно отличить от обычных вагинальных выделений, потому что как ее вязкость, так и цвет могут варьироваться. Обычно слизь имеет желтоватый, розоватый цвет или же вообще бесцветна. Рожавшие женщины говорят, что слизистая пробка по виду напоминает желе или медузу.
Перед родами в ней могут встречаться прожилки крови (ничего страшного в этом нет, кровь в пробке появляется от разрыва капилляров, лопающихся от давления при раскрытии матки), но если вы видите в пробке не просто кровянистые прожилки, а довольно ощутимое количество крови – это может быть признаком отслоения плаценты. В любом случае лучше обратиться к врачу, тем более, если пробка при беременности отошла намного раньше срока.
Как отходит пробка перед родами
Кстати, а на каком сроке должна отходить пробка при беременности? Вопрос, конечно, индивидуальный: возможно, вы даже не заметите этого момента, потому что она отойдет перед самыми родами вместе с околоплодными водами, а может быть, пробка отойдет заранее (вот почему у некоторых женщин возникает вопрос, всегда ли отходит пробка перед родами).
Врачи считают, что в норме пробка при беременности должна отходить не ранее чем за 2 недели до установленного срока родов.
Отхождение пробки – это один из трех главных предвестников родов, наряду с нарастающими регулярными схватками и излитием околоплодных вод. Но, как вы уже поняли, с момента отхождения пробки до начала родов может пройти как несколько часов, так и несколько дней. В любом случае нужно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу – вас осмотрят и, возможно, тут же поместят в предродовое отделение.
Чаще всего пробка при беременности отходит во время утреннего душа или похода в туалет: вы можете даже не успеть ничего увидеть, но почувствовать, как из влагалища что-то вышло. Если же это произойдет в другой ситуации, вы обязательно заметите белесую, желтоватую, розоватую или бежевую слизь на белье или простыне.
Отошла пробка при беременности: что делать?
И все же, как отходит пробка перед при беременности? Определить это не всегда просто, поэтому женщине лучше ориентироваться на свои собственные ощущения. Если у вас уже большой срок и рожать вы должны уже скоро, обратите внимание, если вдруг почувствуете несильные болевые толчки, какое-то напряжение и тянущую боль внизу живота.
Именно так роженицы описывают процесс отхождения пробки перед родами. После этого возможны ноющие и тянущие боли, похожие на те, которые обычно сопровождают менструацию. Обычно эти боли плавно переходят в схватки. Тогда это – уже начало родовой деятельности.
Но торопиться в роддом пока еще смысла нет: убедитесь в интенсивности и регулярности схваток – когда интервал между ними сокращается до 10 минут, тогда уже можно ехать. А до тех пор, пока интервал между схватками больше, сами они не слишком интенсивные и не доставляют особого дискомфорта будущей мамочке – торопиться не стоит, лучше подготовиться к роддому, например, убедиться, что вещи собраны, проверить все важные документы, принять теплый душ.
Только не ванну, помните – с того момента, как вышла пробка при беременности, вашему организму становится сложнее противостоять инфицированию родовых путей (вот, кстати, один из аргументов противников родов в воде). Но это не означает, что ваш ребеночек теперь беззащитен.
У него ведь есть еще околоплодный пузырь, который в числе прочих выполняет еще и охранную функцию. Поэтому если пробка уже отошла, а роды еще не начинаются – ничего страшного в этом нет, просто теперь вам нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме и следует тщательнее отнестись к личной гигиене, чаще менять нательное и постельное белье.
Если вы даже на столь позднем сроке не отказались от интимной жизни, после отхождения пробки сделать это придется, ведь инфекция может легко попасть из влагалища в полость матки.
Поэтому в случае отхождения пробки при беременности не стоит суетиться и паниковать: у вас есть время как следует подготовиться и настроиться, собраться, проинструктировать родных.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Неотделение пробки при беременности – еще не повод бежать к гинекологу. Это вовсе не означает, что все это время вы были лишены барьера, защищающего плод от инфицирования в вашей утробе. Скорее всего, она все же вышла, но вы этого попросту не заметили. А если даже не вышла – выйдет вместе с околоплодными водами или уже в процессе родов.
Серьезнее обстоит дело, если вы считаете, что пробка уже отошла, а на самом деле отошли околоплодные воды, которые в норме абсолютно прозрачны и бесцветны, да и по консистенции намного жиже, чем слизистая пробка при беременности. Ощущения при отхождении пробки мы подробно описали выше, а вот чем характеризуется подтекание амниотической жидкости (околоплодных вод)?
Это происходит относительно постоянно, причем количество выделений увеличивается при какой-нибудь нагрузке на пресс, например, покашливании. Чтобы избежать возможных осложнений течения беременности, вы должны сообщить о своем состоянии доктору.
Также повод насторожиться – это отхождение пробки раньше, чем за 2 недели до установленного врачом при обследовании с помощью УЗИ срока родов. Возможно, это преждевременные роды, возможно – отслоение плаценты, в любом случае долго тянуть нельзя, нужно ехать в больницу.
Еще один повод проконсультироваться у медиков – это обильное выделение слизи жидкой консистенции, с большим количеством ярко-алой крови: в норме отхождение пробки перед родами не сопровождается кровотечением.
Кстати, на протяжении беременности сообщайте врачу обо всех выделениях, в том числе об отхождении пробки – это поможет отследить ход беременности и уточнить предполагаемую дату родов.
Теперь, когда вы уже многое знаете о слизистой пробке при беременности, вы, во-первых, ни с чем не спутаете ее, во-вторых, будете наверняка знать, что нужно делать, если пробка уже отошла, а в-третьих – не станете паниковать и нервничать.
Не забывайте о том, что роды – это природный, естественный процесс, и организм женщины обязательно справится с такой сложной и ответственной задачей.
Когда и на какой неделе отходит слизистая пробка с цервикального канала, и всегда ли это сопровождается началом родов: как выглядит, сколько выходит
Отхождение пробки – естественный процесс запуска родовой деятельности, который важно изучить и знать все нюансы.
Отхождение пробки – предвестник родов?
Пробка выполняет защитную функцию и отходит перед родами.
Процесс ее формирования начинается в первом триместре, а выйти она может полностью или частично непосредственно при открытии шейки матки.
Отхождение может пройти незаметно или сопровождаться выделениями.
Выход слизи проходит индивидуально, и чтобы не паниковать, важно знать все нюансы процесса, консистенцию пробки и то, как она выглядит.
Что такое слизистая пробка матки: ее роль?
Плотный сгусток чаще прозрачного, мутного цвета. Шейка матки вырабатывает специальную слизь, чтобы перекрыть канал и ребенка от попадания инфекции.
Когда формируется и как выглядит?
Формируется она сразу же в первый период беременности, шейка матки утолщается и способствует ее созданию. Необходима она для защиты малыша, выглядит как белок куриного яйца, массой 50 мл, а размером в 1,5-2 см.
С чего состоит?
Слизь, из которой состоит пробка имеет состав:
- Лейкоциты, которые выполняют защитную функцию, нейтрализуя микробы.
- Коллагеновые волокона, которые обеспечивают плотность пробке.
Внешний вид пробки, объясняется ее составляющими компонентами.
Когда отходит пробка при беременности?
Пробка может выйти при разных ситуациях: во время посещения туалета, душа или вместе с околоплодными водами. Женский организм по-разному реагирует на перестройку гормонов, поэтому сроки и процесс может происходить по-разному. Процесс стоит ожидать уже с 38 недели беременности.
Отхождение пробки при первой беременности
С 38 недели беременности снижается процесс выработки прогестерона, гормона, который несет ответственность за процесс вынашивания ребенка. Шейка матки начинает размягчаться, канал постепенно раскрывается. В этот момент и начинает отходить слизь.
Когда отходит при повторных беременностях?
Совершенно не важно, какими по счету были роды, от этого фактора отхождение пробки не зависит. Женщина, которая рожает уже во второй или третий раз может столкнуться с отхождением пробки еще за неделю до родов или просто перед родовой деятельностью. Все же стоит ориентироваться на другие предвестники родов – отхождение околоплодных вод и схватки. Во время второй беременности женщина уже знает как выглядит пробка и уверенна в своих действиях. Она точно не перепутает слизь с околоплодными водами. По времени пробка может отходить также, вот только переживать роженица уже так не будет.
Обязательно ли если отошла пробка, скоро роды?
При выходе слизи каждая женщина ждет долгожданного появления ребенка. Врачи же отмечают, что процесс не стоит относить к фактору скорых родов.
Если она не отошла, но уже прослеживаются другие предвестники родов, стоит отправиться в больницу, где уже и произойдет ее появление. Поэтому все индивидуально – кому-то приходиться ждать, а кто-то рожает сразу же.
Симптомы отхождения слизистой пробки с цервикального канала
Многие женщины не замечают этого процесса, ведь он не вызывает болевых ощущений. Отойти слизь может еще во время принятия душа. Важно следить за симптомами и оценить внешний вид слизи, ведь это может быть показателем патологии. К главным симптома стоит отнести:
- ощущения, которые испытывает женщина;
- сокращение матки со слабыми боями;
- давление живота;
- появление самой пробки частями или целиком.
Процесс может сопровождаться ноющими болями внизу живота. Часто женщинам они напоминают боли во время менструации, но в этом случае медикаменты применять запрещено. Порой ощущается давление, дискомфорт в промежности. Проблема в том, то многие даже не замечают ее отхождения, поэтому затрудняются отметить, была ли она вообще.
Как выглядит?
Внешне пробка напоминает гелеобразный комок слизи. Цвет может быть любой – от прозрачного до желтоватого. Если она отходит сразу, то имеет продолговатую форму, поэтапно – может иметь разную форму. В составе могут быть незначительные прожилки крови.
Однозначного ответа не существует, палитра – индивидуальный момент. Цвет может быть от бежевого до коричневого. Незначительные вкрапления крови придают пробке светло-розоватый оттенок. Бояться не стоит, ведь при открытии шейки матки разрываются маленькие капилляры. Такое разнообразие оттенков связано с разным состоянием здоровья и процессом протекания беременности. Кто-то мог переболеть, у кого-то проявлялись патологии, которые отразились на оттенке слизи. Желтоватая полупрозрачная, и коричневая – это скорее норма, которая не должна пугать будущую маму.
Патология цвета
Если пробка вышла слишком коричневого или алого цвета, то важно современно обратиться за помощью. Такой оттенок показатель имеющейся патологии. Связано это может быть с отхождение плаценты, что опасно для мамы и малыша. Стоит учитывать столь тревожный сигнал, важно понимать что происходит с организмом и готовиться к разным ситуациям.
Этот показатель тоже индивидуальный, объем слизи варьируется от одной ложки до двух.
Как отходит пробка – частично или полностью?
Пробка может отойти целиком или частями. Если она выходит в один момент, то выглядит в объеме как две столовые ложки. Консистенция напоминает слизь, которая проявляется в начале месячных или в конце их, только с более плотным объемом. Если выходит частями, то процесс может занять целый день.
Если пробка отошла задолго до родов, что посоветует врач?
Встречаются ситуации, когда пробка может отойти еще до родовой детальности. Для женщин это настоящее испытание, ведь так долго ждать еще появление малыша. Если слизь отошла раньше времени, требуется обязательная консультация с врачом. Он может посоветовать:
- Исключить посещение бассейнов и открытых водоемов;
- Не принимать ванную, в качестве средства гигиены использовать легкий раствор марганцовки;
- Исключить секс;
- Чаще менять нижнее белье;
- Быть внимательнее к своему организму и следить за предвестниками родов;
- Предварительно соберите вещи и документы в роддом.
Такой режим соблюдается до момента отхождения вод и появления родовой деятельности.
Отхождение пробки хоть и предвестник родов, но процесс может быть и сигналом к серьезным проблемам. Рассмотрим основные риски, с которыми может столкнуться роженица:
- Слизь выполняла защитную функцию, поэтому появляется больше шансов инфицирования.
- Преждевременное проявление этого процесса может стать сигналом проявления преждевременных родов, поэтому так важно оговорить с врачом сложившуюся ситуацию.
- Если вместе со слизью начинают отходить околоплодные воды, которые усиливаются при незначительных физических нагрузках.
- Различные отклонения в цвете опасны, ведь проявление крови свидетельствует о возможном отслоении плаценты. Патология опасна для мамы и малыша, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.
Половая жизнь
С исчезновением пробки ребенок теряет защиту от внешних факторов, поэтому секс запрещен. Чтобы предупредить возможность инфицирования, стоит отказаться от этого удовольствия. Здоровье мамы и малыша дороже всего.
Важно уделять внимание личной гигиене. Чаще меняйте постельное белье, нательное, старайтесь не купаться в ванной, используйте душ. Подмываясь,не направляйте туда напор воды, часто для безопасности рекомендуется развести легкий раствор марганцовки. Такой подход позволяет нейтрализовать микроорганизмы. Запрещено купание в водоемах, где наверняка находятся инфекции.
С момента выхода пробки стоит уделить больше внимания гигиене и здоровью беременной.
Может ли не отойти пробка и начаться роды?
Не стоит бояться ситуации, когда начинаются роды, а слизь еще не отошла.
Предвестниками могут стать схватки.
Во-первых, вы могли просто не заметить процесс отхождения пробки.
Во-вторых, пробка может выйти вместе с околоплодными водами просто перед родовым процессом.
Когда ехать в роддом?
При отхождении пробки свяжитесь с врачом, укажите цвет и консистенцию. Специалист примет решение нужно ли ехать в роддом. При отсутствии схваток и отхождении околоплодных вод посещение роддома бессмысленно. Родовая деятельность может начаться только через две недели. Если же при отхождении слизи начались схватки, то стоит собрать вещи и ехать в роддом.
Когда беременная женщина знает и представляет себе, что такое слизистая пробка, она не будет переживать и поймет когда произойдет этот процесс. Знания в этой области позволят оценить состояние слизи, определить наличие патологии, сделать полезные выводы и начать подготовку к посещению роддома. Обновите информацию об упражнения, исключите интимную жизнь и посещение ванной.
Момент выхода пробки – это возможность подготовиться. Начинается период, когда беременная должна больше внимания уделять себе, гигиене для безопасности малыша. В дальнейшем прислушивайтесь к своему организму, который даст сигналы о начале родовой деятельности.
Полезное видео
Источники:
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://mama66.ru/pregn/830
http://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/othozhdenie-probki-pered-rodami.html