Какие выделения при замершей беременности. Замершая беременность – почему она происходит и как вовремя определить патологию? Последствия и прерывание замершей беременности

Содержание

Признаки замершей беременности

Медицинский эксперт статьи

Каковы основные признаки замершей беременности? На самом деле определить это явление не так сложно. Первым делом нужно обратить внимание общее самочувствие. Если спонтанно начали появляться резкие боли внизу живота и отдают в поясницу, то, скорее всего что-то не в порядке. Но это далеко не один их самых важных признаков.

На что стоит обратить внимание и как понять, что наступила замершая беременность? Нужно следить за базальной температурой, если оно понижается, то, скорее всего что-то не так. Обычно она варьируется в диапазоне 37,1-37,3. Если на раннем сроке присутствовал токсикоз и тут он резко исчез, то нужно обратиться к врачу. Радоваться данному явлению рано.

[1], [2], [3], [4], [5]

Первые симптомы замершей беременности

Каковы первые симптомы замершей беременности? Если данный процесс произошел во время первого триместра, то женщина может ничего не почувствовать. Одним из первых признаков в этот период может стать несоответствие размеров матки со стандартами. Так, она может быть, как сильно увеличена, так и уменьшена. Заметить этот может только лишь врач-гинеколог.

Кроме того, может появляться тошнота, а также чувствительность к запахам. Но это относится и к токсикозу. Другое дело, если эти симптомы резко исчезают. Скорее всего, в данном случае речь идет именно о замершей беременности.

Если срок большой, то неприятное явление сопровождается нагрубанием молочных желез. Также наблюдается большое количество выделений. После чего появляются схваткообразные боли внизу живота. Далее возникают выделения из половых путей, которые похожи на месячные.

При появлении первых симптомов, нужно сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Потому что замершая беременность это вовсе не шутки, ее нужно сразу же обнаружить.

Температура при замершей беременности

Какая должна быть температура при замершей беременности? Обращать внимание на этот важный критерий просто необходимо. Дело в том, что нормальная температура при беременности колеблется в пределах 37,1-37,3 градусов. Если же она, ниже, то, скорее всего, возникли некоторые проблемы.

Так, пониженная температура говорит о наличии замершей беременности. Но отталкиваться только лишь от этого критерия не стоит. Потому как не всегда температура говорит о наличии непосредственно замершей беременности, которую необходимо ликвидировать в короткий срок.

Но в целом, данный показатель является основным. Что касается температуры тела, то она не должна превышать 37 градусов. В большинстве случае это говорит о наличии гормонального сбоя или же воспалительного процесса. Как бы там ни было, необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу. Тянуть с решением данного вопроса не стоит. Температура не всегда говорит о наличии серьезной проблемы, но исключать ее тоже не стоит. Замершая беременность сложный процесс.

Выделения при замершей беременности

Выделения при замершей беременности являются вполне нормальным процессом. Точнее сказать, по этому признаку можно определить, что что-то не так. Какими обычно бывают выделения?

В основном это красноватые выделения, которые с виду очень похожи на месячные. Во время беременности такого быть не должно. Если же есть такое явление, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Кроме того, выделения зачастую сопровождаются сильными схваткообразными болями. Порой они очень резкие и способны отдавать в поясницу.

При выявлении таких признаков нужно обращаться к врачу. Замершая беременность это серьезная патология. Если не диагностировать ее вовремя, то в дальнейшем все это может повториться.

Если же выделения не красноватые, а блеклые, то это вполне нормально, особенно на ранних сроках беременности. Более того не всегда красные выделения говорят о наличии замершей беременности. На самом деле причин этому может быть много. Но важно все, же получить консультацию у врача.

[6], [7], [8], [9], [10]

Токсикоз при замершей беременности

Наблюдается ли токсикоз при замершей беременности? В данном случае все в точности, да наоборот. Так, на ранних сроках при нормальном течении беременности может проявлять себя токсикоз.

Как же чувствует себя женщина при замершей беременности? Дело в том, что ей становится намного легче. Так, если женщину мучил сильный токсикоз и вдруг он исчез, то стоит задуматься. Скорее всего, речь идет о замершей беременности.

Во время токсикоза женщина не переносит некоторые запахи, ее тошнит и в целом появляется слабость. При замершей беременности все это внезапно исчезает. Многие женщины не способны понять, что с ними происходит. Это способно усугубить ситуацию. Поэтому при резком облегчении, нужно обратиться врачу. Конечно, если речь не идет об окончании самого токсикоза.

Важно при проявлении этого странного симптома, сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Дабы не усугублять ситуацию в целом. Потому как не многие женщины понимают серьезность данной ситуации.

Боли при замершей беременности

Бывают ли боли при замершей беременности? Естественно, при любом отклонении наблюдаются болевые ощущения. Так, при замершей беременности они несут особый характер.

Зачастую это схваткообразная боль. Причем она начинается в районе низа живота и плавно переходит или не отдает в поясницу. Необходимо отметить, что любые боли во время беременности несут в себе опасность. Кроме схваткообразных, могут наблюдаться резкие боли. Они также локализуются в районе низа живота, и отдавать в поясницу.

При обнаружении неприятных симптомов, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Потому как помимо замершей беременности это могут быть и другие проблемы. В любом случае боль является отрицательным признаком.

Если боли появились на раннем сроке, то это может говорить о закреплении зиготы на стенке матки. Поэтому не всегда это говорит о наличии какой-либо патологии. Но, несмотря на это, консультация врача является обязательной.

Грудь при замершей беременности

Грудь при замершей беременности становится несколько не такой. Если во время беременности она чувствительна, но в данном случае все несколько наоборот.

Так, если в организме женщины происходят неблагоприятные изменения, но это отражается внешними признаками. Замершая беременность полностью убирает все нормальные ощущения, которые должны быть. Это касается и груди женщины. Так, она становится грубоватой. Кроме того, выделения проявляются в большей степени.

Если женщина почувствовала дискомфорт в груди и он вовсе не похож на повышенную чувствительность, то нужно обратить внимание и на еще один важнейший признак. Так, во время замершей беременности появляются выделения, но при этом они очень интенсивные.

По этим двум признакам легко можно диагностировать непоправимые изменения в организме женщины. Поэтому при обнаружении грубоватости и чрезмерных выделениях следует обратиться к врачу. Такие признаки могут появиться как на ранних, так и на поздних сроках.

[11], [12], [13]

Матка при замершей беременности

Матка при замершей беременности также ведет себя по-особенному. Дело в том, что заметить изменения в груди самостоятельно очень просто. Когда речь идет о матки, то почувствовать что-либо довольно сложно. В данном случае определить какие-либо изменения может только лишь лечащий врач.

Читать еще:  Отёки при беременности: опасно это или нет. Почему отекают ноги при беременности

Так что же происходит с маткой? Есть определенные стандарты, так сказать размеры, которые являются нормальными. Когда у женщины наблюдается замершая беременность то матка может по-разному изменятся в размере. Причем быть как слишком маленькой, так и слишком большой.

Почувствовать это сложно, потому как никаких особых болевых ощущений не наблюдается. Женщина, у которой есть риск замершей беременности, должна находится под постоянным наблюдением врача. Только лишь он способен заметить какие-либо изменения в матке.

Замершая беременность сложный патологический процесс. Он может произойти как у женщин страдающих определенными заболеваниями, так и просто из-за не старательного ухода за собой в период вынашивания малыша.

Тошнота при замершей беременности

Тошнота при замершей беременности, как правило, себя особо не проявляет. Даже наоборот, нужно обращать внимание на наличие этого признака. Дело в том, что во время замершей беременности, в организме женщины происходят своеобразные изменения.

Так, если ранее наблюдался токсикоз, то он может резко исчезнуть. Радоваться этому явлению не стоит, скорее всего, в организме что-то происходит. Естественно, у некоторых женщин может происходить и так, но все, же необходимо обратить на это особое внимание.

Токсикоз на ранних сроках является нормой, иногда он появляется и в более позднее время. Но если он исчезает спонтанно, то ничего хорошего это не сулит. На фоне исчезнувшей тошноты, могут появиться боли в области поясницы и внизу живота. Обратить внимание на эти признаки просто необходимо.

Замершая беременность это серьезная патология, которая требует немедленного решения. Потому как в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы и на этом фоне невозможность завести детей.

На более поздних сроках нужно обращать внимание на движения малыша. Так, ребенок в период с 9 утра до 9 вечера должен «толкнуться» не менее 10 раз. Если шевелений нет вовсе, то это может говорить о замершей беременности. При этом могут возникать резкие боли внизу живота, отдающие в спину. Все эти признаки говорят о том, что, скорее всего, имеет место замершая беременность.

Замершая беременность

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как распознать замершую беременность? В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

  • частые выделения с кровью;
  • общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
  • повышение температуры;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • беспричинное прекращение токсикоза;
  • остановка увеличения груди;
  • обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
  • несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

  • резкая боль в паху и области поясницы;
  • повышение температуры;
  • бледность кожи;
  • слабость.

Замершая беременность может осложниться развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Можно ли почувствовать замершую беременность? Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если у женщины возникают ощущения замершей беременности, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз «замершая беременность», а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода довольно часто понижается базальная температура (БТ). Признаки замершей беременности на на ранних сроках ничем не отличаются от признаков во втором триместре.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на поздних и ранних сроках абсолютно одинаковые.

Причины замершей беременности

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.

Генетический сбой

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

  • первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
  • вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Читать еще:  Как защититься от гриппа при беременности. Отдельная «песня» про чеснок. Защита от инфекций

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

  • из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
  • снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
  • признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Образ жизни

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.

Диагностика

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

  1. Несоответствие размера матки сроку беременности.
  2. Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений.
  3. Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей.
  4. Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии. Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода.

Как видите, тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т. к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю. Подробнее об уровне ХГЧ при беременности→

Последствия и прерывание замершей беременности

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

  1. Самопроизвольный выкидышна ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма.
  2. Медицинское вмешательство.Если его не провести вовремя, то на поздних сроках замершей беременности разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами:

  • Медикаментозный аборт.Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.
  • Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку после замершей беременности полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей. После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.
  • Вакуум-аспирация.Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата. После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.
  • Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

На ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.Но сохранить беременность после замирания плода невозможно.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс лечения .

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

  • исследование крови на уровень гормонов;
  • мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
  • гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства при замершей беременности, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Беременность после замершей беременности

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть после замирания плода – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Даже если возникают две замершие беременности подряд, по статистике, в 75% случаев есть шанс нормального зачатия и вынашивания плода.

Помочь женщине пережить замершую беременность – задача близких. В тяжелых случаях может потребоваться помощь психолога, так как у некоторых пациенток развивается страх перед наступлением беременности.

Чтобы не переживать этот удар еще раз, женщина должна пройти тщательное обследование, придерживаться здорового образа жизни и грамотно подойти к планированию следующей беременности. Очень важно, чтобы будущий отец поддерживал ее в этом. И дело здесь не только в моральной поддержке: установлено, что невынашивание беременности в некоторых случаях обусловлено факторами, исходящими со стороны мужчины.

Чтобы избежать замершую беременность, следует вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы во время планирования ребенка.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

Читать еще:  Что означают ложные схватки при беременности. Учимся отличать ложные схватки от настоящих

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Источники:

http://ilive.com.ua/family/priznaki-zamershey-beremennosti_113105i15859.html
http://mama66.ru/pregn/693
http://sibmama.ru/zamershaya-berem.htm

Ссылка на основную публикацию