Какие процедуры можно делать беременным у косметолога. Какие косметологические процедуры и пластические операции можно делать беременным и кормящим: допустимые и запрещенные

9 месяцев без пилинга и гиалуронки или какие косметические процедуры можно делать беременным

В женском организме в период вынашивания ребенка происходят изменения как физиологического характера, так и, возможно, патологические нарушения той или иной степени выраженности, а также изменения характера реакций на обычные внешние раздражители. В связи с этим нередко даже привычные косметические процедуры могут представлять собой определенный риск во время беременности для здоровья не только женщины, но и будущего ребенка.

Даже если они постоянно применяются для одной и той же пациентки опытными специалистами-косметологами уже на протяжении многих лет, при наступлении беременности реакция кожи и всего организма на привычные косметические процедуры может быть неожиданной или совершенно противоположной. В то же время, большинство женщин даже в условиях изменения фигуры и общего состояния продолжают использовать различные косметические препараты, методики и приемы, чтобы быть ухоженными и сохранять свою обаятельность.

Какие косметические процедуры разрешены беременным женщинам

Во время вынашивания плода возможно развитие зуда и сухости кожных покровов или, наоборот, избыточной жирности, повышение чувствительности кожи, появления угревых высыпаний, отечности, следов расчесов, пятен «беременности» (пятна гиперпигментации, или хлоазмы), изменение оттенка волос и исчезновение их блеска и эластичности и т. д. Все эти негативные изменения часто расстраивают женщину и негативно влияют на течение беременности.

Они могут быть уменьшены или устранены с помощью определенных косметологических средств и способов. Кроме того, очень часто все методики, используемые самостоятельно или, тем более, в салоне, способствуют устранению негативных эмоций, значительно повышают настроение и создают благоприятный психологический фон.

Однако, к сожалению, не все косметологические процедуры можно применять. Их выбор желательно согласовывать с гинекологом, у которого женщина постоянно наблюдается, и опытным врачом-косметологом. В литературе конкретных рекомендаций для каждой манипуляции не существует, но условно (в плане применения к беременным) различают:

1. Методы и препараты с абсолютными противопоказаниями.
2. Методики с относительными противопоказаниями.
3. Процедуры, не имеющие противопоказаний.

Видео: Косметология во время беременности

Абсолютно противопоказаны:

Солярий

Посещения солярия, который не только способствует появлению пятен гиперпигментации, но и влияет на функцию эндокринной и сердечно – сосудистой систем, а также на фоне беременности значительно увеличивает риск онкологических заболеваний.

Массаж и термические воздействия

Интенсивный общий или на значительной площади тела ручной массаж, холодовые (криотерапия) или тепловые процедуры, к которым относятся посещение бани или сауны, горячие или тепловые (грязевые, с шоколадом, морскими водорослями) общие обертывания, поскольку они могут привести к повышенной активности миометрия с последующим выкидышем или преждевременными родами, сопровождающимися выраженным кровотечением.

Аппаратные методы

Активные физиотерапевтические и косметологические аппаратные методы, основанные на ультразвуковом, электромагнитном, фото- и лазерном видах излучения, микротоковой терапии, аппаратные виды массажа, особенно LPG.

Эпиляция

Лазерная, фото-, электро- или ультразвуковая эпиляция, а также применение кремов-депиляторов, химические компоненты которых способны попадать через мелкие поврежденные сосуды в общий кровоток женщины и далее — к плоду.

Пилинг и дезинкрустациия

Гальваническая дезинкрустация, а также пилинговые процедуры (особенно срединный и глубокий пилинг) на лице и теле с использованием лазера, салициловой, трихлоруксусной, ретиноевой кислот, альфа- и бета-гидроксикислот и, особенно, феноловый пилинг. Кроме того, что такие виды пилинга вызывают болевые реакции, увеличивают чувствительность к ультрафиолетовым лучам с последующим формированием пятен гиперпигментации, они могут вызывать выраженный воспалительный процесс с последующим инфицированием обработанной кожи и проникновением инфекции и токсических химических веществ через раневую поверхность в кровеносное русло женщины и плода.

Инъекционное омоложение

Инъекционные процедуры — мезотерапия и биоревитализация с применением гормональных или плацентарных препаратов, контурная пластика, Ботокс. Их использование связано с повышенной реакцией во время беременности на боль, с измененной чувствительностью к некоторым биоревитализантам и с риском развития тяжелых аллергических реакций, а также с отсутствием серьезных исследований об отдаленных после6дствиях влиянии некоторых средств, например, препаратов ботулотоксина, на беременных женщин и плод. Читайте подробнее о целесообразности применения Ботокса во время беременности.

Также запрещено применение ароматических масел, поскольку их эффект часто бывает непредсказуемым.

Процедуры с относительными противопоказаниями и требующие разрешение врача:

• низкоинтенсивный массаж лица, головы, спины, шеи и конечностей. Можно воспользоваться специальными массажными щетками для беременных, предназначенными для купания. Массаж способствует нормализации функции нервной системы, уменьшению отечности лица и конечностей, мышечного и психоэмоционального напряжения, устранению чувства усталости;
• механический пилинг, но очень осторожный;
• мезотерапия с применением гиалуроновой кислоты и витаминных коктейлей;
• проведение депиляции посредством воска, сахара;
• наращивание ногтей. Используемые при этом химические препараты, особенно, метакрилат, обладают резким запахом и относятся к токсичным веществам. Поэтому при наращивании ногтей следует соблюдать осторожность;
• татуаж и отбеливающие процедуры на основе ретинола;
• химическая завивка, окрашивание волос, особенно в первом триместре беременности и особенно красками, содержащими аммиак.

В период беременности разрешается и даже рекомендуется проведение расслабляющих и спа-процедур (но при соблюдении нормальной температуры применяемой среды), а также методик, характеризующихся «мягким» воздействием и способствующие улучшению физического и психоэмоционального состояния. Желательно проведение легкого ручного массажа ног при отсутствии варикозно расширенных вен. Такой массаж способствует улучшению оттока жидкости и удалению вместе с ней токсических продуктов метаболизма не только из тканей нижних конечностей, но и из всего организма.

Для улучшения состояния кожных покровов, на которых возникают различные высыпания, буровато-коричневатые пятна, появляется отечность, рекомендуется применение различных видов масок с «мягким» эффектом. В настоящее время специалистами многих косметологических салонов женщинам во время беременности предлагается большое разнообразие отдельных и комплексных процедур, разработанных для ухода за кожными покровами и общего расслабления и рекомендованных гинекологами, дерматологами и физиотерапевтами.

Разрешается наносить маникюр и педикюр, но в условиях помещения с вентиляцией, наносить маски и делать обертывания для волос, проводить окрашивание волос оттеночным шампунем, тоником или краской без химически вредных или с едким запахом (аммиак) компонентов, например, хной или басмой. Волосы можно осветлять «мягкими» красками, содержащими в небольшой концентрации щадящий окислитель.

Кроме того, для улучшения структуры волос в косметологических салонах предлагаются масляные обертывания, сыворотки и маски для волос с содержанием аминокислот и на основе натуральных масел и экстрактов растений.

Видео: Противопоказания беременным в косметологии

Косметические процедуры для лица, разрешенные при беременности — это:

• дренажный легкий массаж лица совместно с шеей, способствующий уменьшению выраженности отеков и повышению тонуса кожи;
• щадящие, очень мягкие и поверхностные химические и ферментные пилинги (миндальный, с молочной кислотой, энзимный). Однако наиболее безопасные пилинги — это очистка с помощью заваренного молотого кофе, поваренной или морской солью.

В связи с повышенной восприимчивостью кожи лица к воспалительным процессам, наиболее подходящими для нее являются увлажняющие маски, кремы и тоники на основе натуральных компонентов, на упаковках которых имеется отметка «Для чувствительной кожи». Также можно смело применять лосьоны и крема, предназначенные для детей. В составе этих средств отсутствуют активные добавки, спирты и различные химически и биологически опасные ингредиенты. Кроме того, они характеризуются низкой степенью аллергенности.

Чтобы избежать нанесения вреда своему здоровью и состоянию будущего ребенка, при выборе косметических препаратов и процедур необходимо не один раз посоветоваться не только с врачом-косметологом, но и, в первую очередь, с акушер-гинекологом.

Какие косметологические процедуры и пластические операции можно делать беременным и кормящим: аппаратные, на лицо, для тела

Беременные женщины и кормящие мамы часто жалуются на наличие огромного количества ограничений по уходу за собой. Часть из них вполне оправдана: гормональная перестройка организма полностью изменяет стандартную реакцию и не то, что краска для волос – привычная тушь может вызвать аллергию. Однако некоторые ограничения связаны в большей степени с поверьями или отсутствием правдивой информации.

Какие косметологические процедуры можно делать беременным и кормящим матерям

С чем собственно связаны такие ограничения?

• Во-первых, с изменением самих тканей: кожного покрова, волос, ногтей. При беременности они становятся более рыхлыми, сверхчувствительными, истончаются. Это естественный процесс, связанный с вынашиванием плода.
• Во-вторых, повышается болевой порог и процедуры, которые ранее не вызывали особого дискомфорта – эпиляции ног, например, превращается в исключительно болезненные. На фоне болевых ощущений с легкостью развивается воспаление, чего допускать нельзя. Помимо этого, появляется и чувствительность к запахам, что делает многие косметические процедуры невыполнимыми.
• В-третьих, расширение кровеносных и лимфатических сосудов заметно увеличивает опасность травмирования и кровотечения.
• В-четвертых, очень многие обычные явления превращаются в угрозу. Вибрация, электромагнитные импульсы, физическая нагрузка, даже музыка с изобилием слишком низких или слишком высоких частот способна спровоцировать повышение тонуса матки, что приводит к выкидышу.

Жесткость тех или иных ограничений связана с состоянием будущей или кормящей матери, однако не учитывать их нельзя. С другой стороны, косметические процедуры для которых перечисленные факторы являются недействительными, вполне выполнимы.

Видеоролик ниже рассказывает о косметических процедурах во время беременности:

Разрешенные

Все косметические процедуры можно разделить на допустимые, относительно допустимые и запрещенные. Но в любом случае перед походом в салон красоты следует посоветоваться с ведущим врачом, а также повторить все тесты на аллергическую реакцию. При перестройке гормонального фона показатели могут заметно изменяться.

Беременным и кормящим мамам разрешается прибегать к следующим процедурам:

• легкий лимфодренажный массаж лица – он способствует улучшению тонуса кожи и удалению отеков, от которого страдают многие будущие мамы;
• очень мягкий поверхностный пилинг – с фруктовыми кислотами, энзимный. В домашних условиях предпочтительнее использовать скрабы с нейтральными абразивными частицами: заваренный молотый кофе, соль, сахар;
• увлажняющие маски для чувствительной кожи – как правило, при беременности водный баланс кожи нарушается. По тем же причинам рекомендуется перейти на увлажняющие кремы и термальную воду;
• маникюр и педикюр – процедуры совершенно безопасные. Единственным ограничением здесь может выступать запах лака или растворителя. Если к ним появляется чувствительность, стоит поискать другие средства;
• использование масел в качестве кремов и масок не только разрешено, но и настойчиво рекомендуется. При беременности практически неизбежны растяжки. Чтобы хоть в какой-то степени предупредить появление стрий, кожу желательно смазывать миндальным, льняным, оливковым маслом. Причем рекомендация эта актуально и для сухой, и для жирной кожи;
• массаж головы, спины, шеи, рук и ног. Подбирают процедуры малоинтенсивные, направленные на расслабление мышц, снятие отеков. О беременности массажиста необходимо предупредить, так как многие техники в таком состоянии запрещены. Массаж для кормящей матери имеет меньше ограничений.

Процедуры с относительным противопоказанием

В эту категорию относят процедуры, которые можно выполнять на определенном сроке беременности или при отсутствии того или иного осложнения. А в таких случаях консультация с врачом необходима.

• эпиляция – как таковая ограничений не имеет. Но выполнить разрешается только при низком болевом пороге. Дело даже не в том, что сама женщина испытывает куда более сильную боль, чем положено, а в том, что болевой синдром повышает тонус матки, а это опасно. Кроме того, из-за рыхлости кожи и расширения сосудов увеличивается опасность травм;
• депиляция – солью и сахаром, доступна не всем по тем же причинам. Кормящие мамы могут использовать депиляцию без ограничений;
• механический поверхностный пилинг – расширение сосудов, ломкость стенок повышает опасность травмы. На малых сроках этот фактор не столь велик и процедура допускается;
• окраска волос – разрешается при условии, что используется безаммиачное средство и у беременной или кормящей женщины не возникает аллергии на ее запах;
• химическая завивка – в первом триместре крайне нежелательна из-за непредвиденной реакции на запахи используемых веществ. В 2 и 3 допускается, если используют щадящие средства. Стоит учитывать, что волос в этот момент очень ослаблен и любые радикальные процедуры сказываются на состоянии локонов куда заметнее. Если женщина и так теряет волосы, от завивки и окраски необходимо воздержаться. В период кормления ограничения те же;
• наращивание ногтей – разрешается или допускается по тем же причинам. Сама по себе процедура никакой опасности не представляет, но при этом используются химические вещества с резким запахом. Если женщина не чувствительна к ним, то проводится только в хорошо проветриваемом помещении;
• татуаж – болезненность процедур заметно повышается. Кроме того, из-за рыхлости кожи и интенсивного лимфотока красящие пигменты разрушаются куда быстрее, «растекутся», деформируя наносимый рисунок, так что результат оказывается совершенно непривлекательным;
• мезотерапия на основе гиалуроновой кислоты – допускается, если у женщины не обнаруживается чрезмерной болезненной реакции. Но здесь стоит учитывать и еще один особенность: искусственно введенные вещества в период беременности и кормления расходуются значительно быстрее, поэтому результат мезотерапии удерживается очень недолго;
• суховоздушная сауна – допускается по индивидуальным показаниям. Баня – это в любом случае избыток тепла, а он далеко не всегда полезен. Недаром наши предки избавлялись от нежеланных детей, посещая баню, так что такую процедуру осуществляют только после разрешения врача.

Это видео расскажет вам о разрешенных и запрещенных процедурах красоты для беременных:

Запрещенные

Абсолютные противопоказания связаны со всеми факторами, способными вызвать активность миометрия и потенциально угрожающие выкидышем. Безусловно, исключения встречаются, но гораздо реже, чем это представляется.

К запрещенным процедурам относятся:

• солярий – запрещен категорически. При беременности столь интенсивное облучение не только вызывает гиперпигментацию, но и сказывается отрицательно на состоянии сердечно-сосудистой системы и эндокринной. Кроме того, при этом резко увеличивается опасность онкологических заболеваний;
• термические процедуры – сюда относят не только сауну или баню, но и любые процедуры с пониженной или с повышенной температурой: криотерапия, грязевые, шоколадные, общие обертывания и прочее. Избыток тепла вполне способен вызвать повышенную активность миометрии, что приводит к выкидышам и преждевременным родам;
• запрещен интенсивный общий массаж, особенно стимулирующий. Такое воздействие стимулирует тонус матки, что недопустимо;
• любые аппаратные процедуры, базирующиеся на применении ультразвука, микрочастот, радиочастот, магнитного или лазерного излучения, в том числе и лазерная или фотодепиляция, находятся под абсолютным запретом;
• все виды срединного или глубокого пилинга в таком состоянии невыполнимы. Механические чреваты повреждениями кровеносных сосудов, кровотечением, появлением шрамов. Химические грозят отравлением, причем не только женщины, но и ребенка, поскольку применяемые при этом вещества легко попадают в кровоток, а оттуда через плаценту к плоду или через молоко к ребенку. Кроме того, такие процедуры и в обычном состоянии являются болезненными, а уж при чувствительности к боли становятся нестерпимыми;
• биоревитализация или мезотерапия с применением гормональных или плацентарных препаратов категорически запрещена. Организм и так переносит тяжелую гормональную перестройку;
• контурная пластика с помощью ботокса не выполняется. Во-первых, реакция на препарат становится непредсказуемой, во-вторых, результат сохраняется на очень короткий срок.

Пластическая операция в такие периоды

Любое хирургическое вмешательство во время беременности крайне нежелательно. Гормональная перестройка, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, увеличение объема крови и лимфы, смещение органов и прочие факторы превращают самую простую операцию в процедуру, чреватую сильнейшей кровопотерей.

Не меньшую опасность представляет собой анестезия. Допустимые операции, требующие местного наркоза, который вводится непосредственно на оперируемом участке – стоматологические процедуры, например. Операции под общим наркозом проводят только по жизненным показаниям.

Дело в том, что все без исключения препараты анестезии проникают сквозь плаценту, а, значит, влияют на развитие плода. Кроме того, лекарство нарушает маточный и плацентарный кровоток, что ухудшает питание плода. В 3 семестре ситуация становится еще хуже: органы брюшной полости смещаются и «зажимаются», крупные кровеносные сосуды придавливаются, что уменьшает кровоток. Давление в брюшине уменьшает рабочий объем легких, что заметно увеличивает риск гипоксии во время общего наркоза. В этот период операцию стараются отложить хотя бы до момента формирования у плода легких, а порой вызывают преждевременные роды.

То же самое касается и периода кормления грудью.. Противопоказанием становится и сам процесс – анестезиологические препараты попадают в молоко и зачастую приводят к его исчезновению, и состояние женщины – пока объем крови и лимфы не вернулся к прежним показателям, а гормональный баланс не восстановлен, прибегать к хирургическому вмешательству запрещается.

Разрешенные

Из всех методов пластических хирургии к допустимым относят только процедуры, выполняемые под местным наркозом и необходимые для устранения какого-то дефекта. Причем под дефектом имеются в виду не эстетика, а повреждение, снижающее функциональность органа.

Таким исключением чаще всего становится ринопластика – операции на носу под местным наркозом. Примером может служить исправление носовой перегородки, если ее форма не позволяет беременной полноценно дышать. В таком случае риск пластической операции меньше, чем польза, которую она принесет будущем ребенку.

Во время кормления грудью другие операции тоже не допускаются. Образование молока требует едва ли не такого же объема крови и лимфы, что и беременность. Пока эти 2 показателя не вошли в норму, любое хирургическое вмешательство чревато сильнейшей кровопотерей. Так что все возможные виды пластики по возвращению привлекательности откладываются не меньше чем на год после родов, пока гормональный баланс не придет в норму.

Запрещенные

Любые пластические операции, тем более связанные с применением общего наркоза, во время беременности и кормления грудью запрещены. После окончания периода лактации допускается и абдоминопластика, и маммопластика, и липосакция, и любые операции на лице.

Стоит, однако, помнить, что если коррекция лица проводится в любое другое время, то абдоминопластику или маммопластику имеет смысл делать только в том случае, если женщина не планирует следующую беременность в течение 5 лет. В противном случае результат сохраняется ненадолго.

Беременность и кормление грудью обуславливает изменение всех тканей организма и перестройку все систем. Это сильно ограничивает ряд допустимых косметических процедур по уходу и полностью запрещает любые виды хирургической коррекции.

Сколько необходимо выждать времени, и с чего начинать пластические операции после беременности, расскажет это видео:

Косметологические процедуры во время беременности и грудного вскармливания

Беременность и период грудного вскармливания – время, когда мы заботимся больше о здоровье нашего ребенка, чем о собственной красоте. Однако сохранить молодость и красоту все же хочется, поэтому возникает множество вопросов: какие процедуры безопасные в это время, от каких нужно категорически отказаться, почему и многие другие. Мы попросили разъяснить ситуацию косметолога-дерматолога «Своей клиники» Реутову Наталью Николаевну!

1. Когда можно приступать к выполнению профессиональных косметологических процедур после родов?

Сразу после окончания грудного вскармливания.

1. Сколько времени инъекционные препараты, например, ботулотоксины выводятся из организма?

Ботулотоксины выводятся в течение 2-х дней. Зная это, некоторые женщины идут на хитрость – перед походом к косметологу сцеживают молоко на данный период времени, после чего спокойно выполняют процедуру. Мы не рекомендуем это делать, т.к. большинство процедур не прошло исследований на безопасность их применения для беременных и кормящих женщин.

1. Почему нельзя выполнять большинство процедур во время беременности и кормления грудью?

Чтобы получить разрешение на выполнение процедур для беременных и кормящих женщин, препарат должен быть испытан на них. Поэтому большинство препаратов не имеет подтвержденных данных о безопасности их применения для беременных и кормящих женщин. Болезненные ощущения во время инъекций могут спровоцировать тонус матки, а у кормящих мам – прекращение лактации. Некоторые препараты всасываются в кровь и, попадая в молоко, передаются ребенку, либо попадают через плаценту в кровоток плода. Косметологи «Своей клиники» работают только на сертифицированных препаратах и строго соблюдают все рекомендации, учитывая показания и противопоказания, для проведения процедур.

1. Чем профессиональная косметика отличается от масс-маркета? Имеет ли значение, какой косметикой пользоваться во время беременности, в период лактации и после завершения грудного вскармливания?

Профессиональная косметика проходит больше исследований, зачастую она более концентрированная, содержит меньше консервантов, отдушек. Соответственно, такая косметика значительно реже вызывает аллергии и раздражения. У беременных и кормящих женщин более чувствительная кожа. В следствии гормонального дисбаланса в организме в это время женщины более восприимчивы к средствам, которые наносятся на кожу, кожа более восприимчива к ультафиолету, а значит высока вероятность получить пигментацию. Чтобы этого избежать, мы рекомендуем косметику для чувствительной кожи и кремы с SPF-защитой. Подобрать подходящую вам косметику можно на консультации.

1. Большинству беременных женщин сейчас за 30 лет. Как поддержать здоровье кожи в такой длительный промежуток времени (беременность – грудное вскармливание)? С каких процедур начать после завершения кормления грудью?

На самом деле беременным и кормящим женщинам можно и даже рекомендуется делать уходовые, поддерживающие процедуры: легкие химические, ферментные, энзимные пилинги, массажи лица, маски, чистки лица.

1. Почему появляются растяжки? Какая профилактика растяжек может быть? Как избавиться от растяжек?

Действительно, довольно часто женщин после вынашивания и рождения ребенка беспокоят растяжки. Как правило, это связано с тем, что у женщины была нехватка белка в пищевом рационе. Как мы знаем, при недостаточности белка страдает коллаген, который придает упругость коже. Второй причиной появления растяжек может быть недостаточное питание и увлажнение кожи.

Для профилактики растяжек кожу необходимо смазывать питательными кремами 2 раза в день. Для лучшего эффекта мы рекомендуем чередовать кремы с маслами или молочком для тела. Смазывать необходимо все те места, которые подвержены растяжкам, а это: живот, бедра, грудь, бока. Желательно начинать данные процедуры до того, как живот начинает расти.

Если растяжки уже появились, необходимо прибегнуть к процедурам, которые можно выполнять в домашних условиях, это: массажи, массажи щеткой или жесткой мочалкой с последующим нанесением жирных питательных кремов. Профессиональные косметологические процедуры можно делать только после завершения грудного вскармливания. Бороться с растяжками помогут лазерные шлифоровки. Выполняются только в осенне-зимний период с интервалом раз в 1-1,5 месяца с обязательной рекомендацией не загорать на активном солнце минимум 2 месяца. Для лучшего эффекта шлифовки рекомендуется чередовать с инъекциями коллагена, например препарат «Коллост», или инъекциями гиалуроновой кислоты, витаминов и кремния. Это будет стимулировать выработку нового коллагена и растяжки станут менее заметными. Перечисленные процедуры потенцируют действие друг друга и эффект становится более выраженным.

Если кожа атоничная, дряблая, перерастянутая, объем живота после родов никак не уходит, то имеет смысл обратиться к помощи пластического хирурга и выполнить мини- или полную абдоминопластику для значительного улучшения внешнего вида данной зоны.

1. Имеет ли значение когда начинать бороться с растяжками?

Лучше всего растяжки поддаются лечению, когда они розовато-голубого цвета. Это «свежие» растяжки. Как правило, они так выглядят максимум до 2-х лет. Потом они становятся белыми, значит, ткань становится рубцовой, а с ней уже сложно бороться. Чем раньше начать бороться с растяжками, тем лучше будет эффект от процедур.

Если у вас остались вопросы к Наталье Николаевне или вы хотели бы подобрать уходовую косметику для вашей кожи, позвоните по телефону 8 (812) 407-33-66. Статью о пластических операциях после родов вы можете прочитать по ссылке.

Источники:

http://bellaestetica.ru/omolozhenie/kosmetologicheskie-procedury/kosmeticheskie-procedury-vo-vremya-beremennosti.html
http://odsis.ru/kakie-kosmetologicheskie-protsedury-i-plasticheskie-operatsii-mozhno-delat-beremennym-i-kormyashhim-apparatnye-na-litso-dlya-tela/
http://clinicpro.ru/kosmetologicheskie-procedury-vo-vremya-beremennosti-i-grudnogo-vskarmlivaniya