Какие недели в первом триместре самые опасные. Самые опасные периоды беременности. Консультации и рекомендации доктора

Какие сроки беременности считаются наиболее опасными и как сократить риски до минимума?

Беременной женщине на протяжении всех девяти календарных (10 акушерских) месяцев следует соблюдать особые меры предосторожности – ведь с момента появления двух полосок на тесте и до момента первого крика малыша в родзале именно она полностью в ответе за все, что происходит с крохой. Неосторожные действия могут привести к печальным последствиям. Однако в течение беременности выделяют наиболее опасные периоды, когда вероятность различных угроз повышается. Какие это сроки и как минимизировать риски, мы расскажем в этой статье.

В чем кроется опасность?

Опытные врачи-гинекологи и акушеры давно заметили, что за весь период вынашивания плода у женщины, даже если ее беременность протекает без осложнений, существуют периоды повышенной опасности. При совпадении осложнений и опасных сроков беременность может прерваться.

Чаще всего в первом триместре женщине угрожает самопроизвольный выкидыш, а также замершая беременность, при которой плод погибает, прекращает развитие, но продолжает оставаться в матке еще некоторое время. Во втором триместре существуют определенные недели, на которых повышается вероятность возникновения судорог, гестоза. Вторая половина беременности имеет свои тревожные «рубежи», при пересечении которых повышается вероятность преждевременных родов.

Критические периоды – не народный миф и не выдумка, а реальность, о которой нужно обязательно узнать заранее, чтобы соблюдать осторожность и не подвергать риску жизнь и здоровье малютки.

Давайте рассмотрим каждый из таких периодов.

Первый триместр

Первый триместр завершается 13 неделей беременности включительно. Этот период – без преувеличения самый важный этап. Из нескольких клеток вырастает эмбрион, который постепенно превращается в плод. Именно в эти три месяца у ребенка закладываются все органы и системы, формируются конечности, головной мозг, кровообращение, половые органы. Любые негативные воздействия в первом триместре (например, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, заболевание ОРВИ или другой вирусной инфекцией, высокий жар и т. д.) могут привести к необратимым последствиям – от патологий развития ребенка до его гибели и отторжения.

Чуть позже, во втором триместре, малыша от токсинов, лекарственных препаратов, принимаемых мамой, будет защищать плацента – это лучший природный барьер, но пока плацента еще только формируется и не функционирует, а значит, ребенок совершенно беззащитен перед многочисленными угрозами извне.

Сам по себе первый триместр – один большой опасный срок. Но в нем, тем не менее, специалисты выделяют три наиболее опасных периода. Самый первый приходится на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в функциональный слой маточного эндометрия. Это происходит примерно через неделю после овуляции, что соответствует 2-3 акушерской неделе беременности.

Главный фактор риска на этом сроке – отсутствие имплантации или отторжение плодного яйца в течение нескольких дней после того, как ему все-таки удалось прикрепиться к стенке матки. В большинстве случаев это происходит незаметно для женщины. Просто в срок или с небольшой задержкой приходят очередные месячные, а о том, что беременность была, женщина не догадывается.

Имплантация может завершиться неудачей из-за множества причин, среди которых воздействие токсичных веществ (курение, алкоголь, лекарственные препараты), стрессы и эмоциональные потрясения, гормональные нарушения в организме женщины, врожденные патологии плода, несовместимые с жизнью (естественный отбор), высокий уровень физических нагрузок, которые в этот момент испытывает женщина, а также наличие изменения эндометрия матки (эндометриоз, рубцы на матке после операций).

Довольно часто с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки возникают трудности у женщин, которые страдают миомой матки, имеют врожденные или приобретенные анатомические аномалии строения матки, а также у женщин, которые сделали несколько абортов, ведь каждое выскабливание истончает эндометрий.

Второй опасный период в первом триместре – 4-6 неделя беременности. В это время начинается задержка, уже «полосатятся» тесты, но это в том случае, если наступления беременности ждут. Если же женщина не подозревает о своем «интересном положении», то она в этот период находится в ожидании менструации и не всегда заботится о том, чтобы в организм не попадали тот же никотин или алкоголь, а также пара таблеток от головной боли. На этом сроке идет закладка зачатков внутренних органов эмбриона. Риски патологий и аномалий наиболее высоки.

Третий критический период первого триместра – 8-11 неделя беременности. В этот период идет интенсивное формирование плаценты. Могут происходить внезапные «скачки» гормонального фона, которые могут привести к выкидышу. Также этот период считается одним из самых опасных по вероятности замирания развития плода в утробе матери.

Второй триместр

Середина беременности заслуженно считается более спокойным периодом. Опасностей меньше, самочувствие будущей мамочки лучше. Малыш начинает шевелиться, но пока его размеры невелики и эти шевеления не доставляют неприятных ощущений женщине, скорее, они ее радуют и удивляют. В этом периоде малыш начинает активно расти, все внутренние органы малютки уже сформированы.

Плацента теперь не только питает ребенка и обеспечивает его кислородом, но и защищает его от нежелательных веществ, которые она задерживает по принципу живого барьера.

На второй триместр приходится один опасный период, в течение которого женщине следует быть внимательной и осторожной. Начинается он с 18 и завершается 21 неделей беременности (включительно). Именно на этом сроке может случиться так называемый «поздний выкидыш», отхождение вод. Риск замершей беременности обычно ограничен 21-22 неделей. Неразвивающаяся беременность после этой акушерской недели – большая редкость.

Причины, которые могут привести к выкидышу на столь позднем сроке (встречается такое явление в 1-2% случаев), чаще всего связаны с развитием истмико-цервикальной недостаточности, в результате которой шейка матки слишком слаба, чтобы удерживать растущий плод дальше. Внутренний зев раскрывается, происходит выкидыш. Также причина часто кроется неправильном расположении «детского места» (предлежании, отслойке) или в половых инфекциях, которыми женщинам могла заболевать уже после наступления беременности.

Третий триместр

Основная опасность третьего триместра беременности – возможность начала преждевременных родов, ведь не факт, что малыш будет готов к появлению в наш мир – у него может не завершиться процесс созревания легочной ткани, быть малым вес. Это две основные причины неонатальной смертности недоношенных малышей.

Самым опасным в последней трети срока вынашивания крохи считается период с 28 по 32 неделю. На этом сроке преждевременные роды не обязательно закончатся благополучно для жизни и здоровья малыша. Спровоцировать роды в это время может гестоз (поздний токсикоз), преждевременное старение или отслойка «детского места», а также истмико-цервикальная недостаточность, которая была диагностирована ранее.

Гормональные аномалии в организме будущей мамы, сильные стрессы, избыточная прибавка веса – все это факторы риска.

Как избежать осложнений?

В первом триместре женщина должна быть особо внимательной к своему самочувствию. С сигаретой и алкоголем следует распрощаться при первых признаках второй полоски на тесте, а лучше – на стадии планирования беременности за полгода до зачатия. Любые медикаменты в этот период на пользу малышу не пойдут. Исключение составляют назначенные врачом гормоны, витамины, фолиевая кислота.

Женщине следует воздерживаться от контакта с бытовой химией, лаками и красками, ацетоном, бензином, нитратами и солями тяжелых металлов. Если ее работа связана с деятельностью на вредном производстве, следует предоставить справку из женской консультации по месту работы – по закону женщину переведут на менее опасные работы.

Беременная должна хорошо высыпаться, нормально питаться. Секс не противопоказан, если нет угрозы выкидыша. На самолете летать можно, но осторожно, опять же при отсутствии угрозы прерывания беременности. В первом триместре нужно позаботиться о ранней постановке на учет, сдать все анализы и пройти обследования. При появлении любых болей, необычных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Во втором триместре рекомендации те же, но женщине могут быть разрешены некоторые лекарства, ведь плацента уже выполняет свои барьерные функции. Важно посещать врача согласно намеченному графику, не пропускать визита в консультацию. Выявить проблемы и минимизировать их при проблемах с шейкой матки, при угрозе позднего выкидыша, поможет своевременная диагностика. В 95% случаев угрозы беременность удается спасти, если женщина своевременно обращается к врачу, а не сидит дома в ожидании, что «все пройдет само».

В третьем триместре важно следить за весом, отмечать шевеления плода и не допускать развития гестоза. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут в любой момент госпитализировать в течение опасного периода третьего триместра для того, чтобы провести сохранную терапию. Некоторых из будущих мам, входящих в группу риска, госпитализируют «на всякий случай», чтобы они могли под наблюдением врачей пережить «кризисный период». К группе риска относятся женщины после ЭКО, с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, многоплодной беременностью, выраженным маловодием или многоводием.

При появлении любых нетипичных болей, аномальных выделений нужно сразу обращаться к доктору. Лучше перестраховаться, чем недоглядеть. С 32 недели лучше избегать путешествий воздушным транспортом, больше отдыхать, не нагружать себя домашней работой.

Индивидуальные опасности

Существуют и индивидуальные опасные периоды, которые довольно сложно объяснить сухим языком медицинской науки, но об их существовании знает каждый врач. Если у женщины предыдущая беременность завершилась выкидышем или замиранием плода, к примеру, на 16 неделе беременности, то именно 16 неделя последующей беременности будет самой опасной для конкретной женщины. Довольно часто негативный сценарий повторяется с точностью до недели. Поэтому при постановке на учет обязательно вспомните как можно более подробно, на каких сроках и чем закончились ваши предыдущие беременности. Эта информация поможет врачу спланировать, как защитить вас и малыша в ваш собственный «критический срок».

Женщинам, которым долго не удавалось забеременеть, обычно сложнее носить беременность – практика показывает, что в 20% случаев после долгожданного зачатия происходит выкидыш на раннем сроке. В 15-20% случаев не удается доносить беременность до родов и женщинам, которым помогли забеременеть врачи-репродуктологи в ходе протокола ЭКО.

Скрининг в I триместре

Многие женщины боятся и переживают за результаты этого теста, думая, что он уж точно скажет, всё ли в порядке с ребёнком или нет. Помогу вам разобраться в сложных цифрах и табличках.

Зачем нужен первый скрининг

В первую очередь, скрининг – это не просто УЗИ или сдача крови, это комплексное исследование состояния организма.

Первый скрининг проводится в сроке 11-13 недель с целью выявления вероятности рождения ребёнка с хромосомными патологиями, которые часто несовместимы с жизнью и могут быть показаниями в прерыванию беременности. Поэтому их важно выявить как можно раньше.

Важно понимать, что скрнининговое обследование не даёт 100% гарантии отсутствия патологий у плода, а показывает лишь их вероятность.

К примеру, скрининг показал, что относительно ваших показателей риски низкие, но не исключены. Или наоборот — риски высокие, но с ребёнком всё в порядке. К сожалению такое тоже бывает, поскольку результаты могут быть ложноположительными.

Какие исследования нужно будет пройти

Давайте подробно остановимся на всех показателях и возможных процедурах для выявления хромосомных патологий.

Перинатальный скрининг проводится для выявления вероятности рождения ребёнка с такими патологиями как, Синдром Дауна (лишняя хромосома в 21 паре), Синдром Эдвардса (лишняя хромосома в 18 паре) и синдром Патау (лишняя хромосома в 13 паре).

Как я уже сказала, он проводится на сроке 11-13 недель и состоит из 2-х этапов: УЗИ и анализы крови на B-ХГЧ и PAPP-A.

Во время УЗИ проводится оценка толщины воротникового пространства плода, наличие и размеры носовой кости.

Кровь из вены

В крови оцениваются B-ХГЧ и ассоциированный с беременностью плазменный протеин-А — PAPP-A (Pregnancy-associated plasma protein-A).

По значениям В-ХГЧ можно судить о течении беременности и появлении отклонений. Максимальная концентрация гормона отмечается на 10-11 неделе, далее она постепенно снижается и сохраняется постоянной до конца беременности.

РАРР-А отвечает за формирование и рост плаценты. Его концентрация увеличивается в течение беременности и зависит от массы плода и его пола. Наличие хромосомной патологии у будущего ребёнка проявляется снижением его концентрации. После 14 недели исследование не информативно, поскольку его концентрация может оставаться нормальной даже при тяжелой хромосомной патологии.

Важные дополнительные факторы

Важно отметить, что обязательно учитываются

• ✓ возраст беременной
• ✓ вес
• ✓ курение
• ✓ срок беременности
• ✓ количество плодов
• ✓ расовую принадлежность
• ✓ проводилось ли ЭКО и если да, то дату переноса
• ✓ сопутствующие заболевания
• ✓ особенности беременности (угроза прерывания например)
• ✓ приём препаратов
• ✓ были ли у женщины дети с хромосомными патологиями и наличие таковых у родственников

От точности предоставленных вами данных будет зависеть результат теста.

Далее данные заносят в специальную программу. В России таких существует 2: PRISCA (Prenatal Risk Calculatio) и ASTRAIA.

Результаты скрининга в программе PRISCA представлены в виде графика и цифр. ASTRAIA отличается от PRISCA возможностью не только получать данные о вероятности рождения ребёнка с патологией, но и рассчитать риск развития преэклампсии, тяжёлого осложнения беременности. Эта программа была разработана Фондом медицины плода (Fetal Medicine Foundation, FMF). У врача должен быть соответствующий сертификат и лицензия на проведение подобного рода скринингов.

Подводя итоги по скринингу I триместра хочу сказать, что если у вас возраст 35+, ЭКО, сопутствующая патология и допустим вы курите, то естественно ожидаем высокие риски по рождению ребёнка с патологией. Это как вероятность упасть зимой когда скользко, выше, чем вероятность упасть летом. Но это же, не говорит о том, что вы обязательно упадёте зимой. Именно так и со скринингом.

Опасные сроки при беременности: как их пережить спокойно

Надежда Гуськова 1.08.2016 Мы беременны

Доброго времени вам, дорогие читательницы блога. Поговорим сегодня о такой проблеме, как опасные сроки при беременности. За 9 месяцев организм женщины несколько раз переживает критические моменты. Для кого-то такие дни проходят незаметно. Другие могут столкнуться с осложнениями. Каждая беременная должна знать о периодах, когда нужно быть особо осторожной, чтобы оградить себя от риска. Итак, обсудим, когда можно расслабиться, а когда лучше подстраховаться, каких рекомендаций придерживаться, чтобы спокойно выносить и родить здорового малыша.

Первый триместр: самые опасные периоды

Первый триместр врачи обозначают временной промежуток от 1 до 12 недель. Только что зародившийся эмбрион в утробе матери еще совсем слаб и ничем не защищен. Детородные органы как, собственно, и весь организм, пытаются подстроиться под новую ситуацию. Именно первые 3 недели после зачатия считаются наиболее опасными из всего 9-ти месячного срока.

Угроза еще больше, когда женщина не подозревает о своем положении и совершенно к нему не готовилась. Ведь такая ситуация не редкость. Когда зачатие ребенка происходит запланированно , многие проходят предварительное обследование, сдают анализы, чтобы убедиться в отсутствии негативных факторов в организме.

В таких случаях будущая мать обычно заранее ограждает себя от всего, что может повредить здоровью. Но если все произошло случайно, дама может продолжать соблюдать вредные привычки (курение, алкоголь), подвергать себя физическим нагрузкам.

Конечно, узнав о беременности, большинство счастливиц начнут оберегать себя. И все же тем, кто к «интересному положению» не готовился, стоит быть особенно осторожными в первые 3 недели срока.

Второй опасный момент первого триместра

Благоприятно пережив начальные дни зачатия, нужно быть готовой ко второму сложному моменту с 8 по 12 неделю (конец первого триместра). В это время происходит очень интересный и важный процесс в матке женщины – начинает формироваться плацента. В дальнейшем она будет защищать малыша от всевозможных инфекций, обеспечивать его необходимым питанием, кислородом.

Ее постепенный рост начинается со 2-3 недели, но именно в этом периоде (с 8 по 12-13 неделю) клетки плаценты особенно активны. В крови начинают «скакать» гормоны, может изменяться самочувствие, происходит серьезная трансформация в организме. Именно на этот срок приходится наибольшее число выкидышей.

Факторы, оказывающие особо негативное влияние на беременность в первом триместре:

• Вредные привычки.
• Чрезмерная физическая активность.
• Частые стрессы.
• Прием некоторых лекарств.
• Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.
• Не устраненные воспалительные процессы в организме.

Но, дорогие будущие мамочки, читая этот материал, ни в коем случае не нужно подвергать себя волнению и накручивать несуществующие проблемы. В мире живут миллионы женщин, которые зачали деток совершенно незапланированно, не подозревая первый месяц о своем положении и ведя опасный для беременности образ жизни. Это не помешало им спокойно выносить и родить здоровых малышей. Самое главное – позитивный настрой и спокойные нервы!

Ниже приведены рекомендации, которые стоит соблюдать женщинам, находящимся в первом триместре, чтобы избежать угроз:

• Встаньте на учет в женскую консультацию, соблюдайте рекомендации и назначения доктора.
• Оградите себя от психоэмоциональных нагрузок, поменьше нервничайте, избегайте стрессов.
• Снизьте физическую активность. Допустимы пешие прогулки, легкая уборка по дому. Ни в коем случае не поднимайте тяжести.
• Обеспечьте себе полноценное питание , но не переедайте.
• Больше бывайте на свежем воздухе, отдыхайте.
• Окружите себя позитивом (смотрите только добрые фильмы, читайте хорошую литературу, больше радуйтесь, улыбайтесь).

Опасные периоды второго триместра

На втором триместре угроза значительно снижается. Плацента сформирована, эмбрион надежно прикреплен к «месту». В этот период женщина может немного повысить нагрузки, например, записаться на гимнастику для беременных. Рекомендуется больше ходить пешком, чтобы кровь лучше циркулировала и разносила кислород по тканям.

Следующий, самый критический момент, наступает в сроки от 18 до 24 недели. В этот период матка совершает резкий скачок в росте, вес плода также интенсивно увеличивается, повышается нагрузка на цервикальный канал (шейку матки).

В это время женщина может обнаружить появление слабо-кровянистых выделений. Не нужно бить панику. Просто посетите врача. Если доктор обнаружит, что цервикальный канал раскрывается под нагрузкой и беременность под угрозой, то, скорее всего, пациентке будет предложена процедура нанесения швов. Это неопасно и не больно.

Также в эти недели у плода начинает активно развиваться мозг. И нужно быть особенно предусмотрительной, чтобы не подцепить инфекцию (грипп, бронхит, тонзиллит и т. п.). Пребывание в организме вредоносных микроорганизмов может повлиять на развитие мозгового вещества у эмбриона.

На втором триместре нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Не посещать никакие водоемы, кроме собственной ванны (из-за давления плода на шейку матки она может чуть приоткрыться, что повышает риск проникновения внутрь инфекций).
• Не поднимать ничего, что весит больше 1 кг (помним, что под угрозой цервикальный канал).
• Быть осторожными и аккуратными в сексе (если он разрешен врачом).
• Ну, и, как обычно: позитивный настрой, больше радости и улыбок.

Третий триместр: минуем последние кризисы

Итак, какие опасности могут поджидать на последнем триместре беременности? Риск есть в период с 28 по 32 неделю. Здесь, дорогие будущие мамочки, можно уже быть спокойнее: малыш набрал достаточно силы, чтобы иметь все шансы выжить при преждевременных родах. Но, конечно, нужно постараться избежать их.

В указанный критический срок есть вероятность развития позднего токсикоза (случается крайне редко), а также плацентарной недостаточности. Именно в эти моменты организм женщины переживает еще один «гормональный переворот».

Стоит отметить, что многое тут будет зависеть от психоэмоционального состояния будущей матери. Многие дамы, подходя к 7-ми месячному сроку своей беременности, начинают переживать о преждевременных родах, «накручивают» себя различными «страшилками», чем неосознанно подрывают свое здоровье.

Чтобы благоприятно пережить опасные сроки третьего триместра, рекомендуется:

• Обеспечить спокойствие нервной системы.
• Быть осторожными с физической активностью с 28 по 32 неделю.
• Обязательно сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии отслоений плаценты.

Врачи также обозначают, что опасность возрастает каждый раз, когда у женщины должны быть месячные. Поэтому, если ваш цикл до зачатия был регулярным, и вы можете предположительно его отслеживать, продолжайте вести «календарь месячных», отмечая в нем предполагаемые дни менструации. В такие дни будьте осторожны, оберегайте себя от всевозможных нагрузок, нервных стрессов.

Общие советы о том, как спокойно пережить уязвимые моменты

• Не стоит совершать длительные поездки.
• Нельзя подолгу находиться на солнце или на холоде.
• Нужно обеспечить себя полноценным сном.
• Во время всей беременности соблюдать осторожность при половых актах.
• Не посещать места скопления народа, чтобы избежать давки.
• Соблюдать гигиену.
• Питаться качественными продуктами, избегать тяжелой пищи.
• В период сезонных эпидемий простуд принимать меры (носить маску, пить витамины, не приближаться к болеющим).
• Регулярно посещать своего врача. Немедленно обращаться в клинику в случае обнаружения любых подозрительных симптомов.

Будьте внимательны к своему организму и ощущениям, окружайте себя положительными эмоциями, и это поможет вам выносить крепкого, здорового малыша.

Дорогие будущие мамочки, подписывайтесь на обновления блога, чтобы первыми получать полезную информацию. И не забывайте поделиться с друзьями статьей в соцсетях. Наверняка среди ваших знакомых есть те, кому материал также будет полезен.

Источники:

http://o-krohe.ru/beremennost/nedeli/kakie-sroki-schitayutsya-naibolee-opasnymi/
http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-antonova/skrining-v-i-trimestre
http://nadezhda30.ru/my-beremenny/opasnye-sroki-pri-beremennosti-kakie-periody-samye-kriticheskie