Как влияет наркоз на беременность. Когда и как лечить зубы. Антибиотики для беременных –

Можно ли беременным лечить зубы под наркозом и еще 5 вопросов

Беременная у стоматолога: какие процедуры необходимы в каждом триместре?

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость матки, поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность выкидыша или преждевременных родов.

Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

Лечение зубов под наркозом

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Стоит ли терпеть зубную боль при беременности?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

Рентген во время беременности

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Совет 1: Какая анестезия разрешена беременным при лечении зубов

Содержание статьи

• Какая анестезия разрешена беременным при лечении зубов
• Как лечить зубы кормящей маме
• Можно ли наращивать искусственные ногти при беременности

Часто будущие мамы категорически отказываются посещать стоматолога во время беременности, полагая, что применяемые в стоматологии обезболивающие препараты могут навредить малышу, а лечение без анестезии им не представляется возможным. Но не стоит откладывать визит к стоматологу до послеродового периода из-за опасения перед анестезией, хотя бы потому, что инфекция, развивающаяся в больном зубе, может неблагоприятно сказаться на здоровье как мамы, так и ребенка. Да и, не решившись на лечение сразу после возникновения проблемы, женщина рискует остаться без зуба или заполучить тяжелое заболевание пародонта.

Так ли необходима анестезия?

Перед тем как выбирать безопасный для плода анестетик, стоит задуматься, а так ли необходимо обезболивание? И в каких случаях можно обойтись без него?

Например, при лечении обычного кариеса вполне можно обойтись без анестезии, все зависит от болевого порога будущей мамы и ее самочувствия. Само собой, при удалении зуба, протезировании и глубоком кариесе без обезболивания не обойтись.

В любом случае, если это возможно, визит к врачу стоит отложить до второго триместра, в это время, во-первых, матка гораздо менее возбудима, во-вторых, плацента после 14 недели уже сформирована и представляет собой защитный барьер для малыша, оберегающий его от вредных веществ.

Какой выбрать анестетик?

При выборе анестетика следует понимать принцип его работы. Обычно анестетик представляет собой препарат на основе адреналина. Под его воздействием боль блокируется, и кровотечение останавливается. Адреналин так же может вызвать повышение тонуса матки и повышение давления, что очень опасно для будущей мамы и может привести к прерыванию беременности.

В настоящее время используются препараты с минимальной дозировкой адреналина, что позволяет применять их для лечения беременных женщин. Самым популярным препаратом этой группы является «Ультракаин». «Ультракаин» не проникает через плацентарный барьер, а потому абсолютно безопасен для плода. Также «Ультракаин» не проникает в грудное молоко, а значит, может применяться для лечения зубов у кормящих женщин. В каждом конкретном случае врач подбирает необходимую дозировку, исходя из индивидуальных особенностей женщины и срока ее беременности.

Таким образом, будущей маме не только можно, но и нужно лечить зубы, тем более в настоящее время это абсолютно безопасно для ее здоровья и здоровья ребенка.

Совет 2 : Можно ли беременным зубную анестезию

Боль как причина применения анестезии

Боль – это сложный комплекс физиологических и психологических реакций, чувствительности и состояния духа человека в конкретный момент.

Этот симптом не является исключением для беременных женщин, чей организм на время вынашивания ребенка работает по-другому. Все функции организма будущей матери (дыхание, работа органов и кровообращение) видоизменяются, так как в организме женщины развивается новая жизнь.

Основным симптомом большинства острых и хронических заболеваний человека является именно боль, которая создаёт ряд проблем медицинского, экономического и социального характера.

Женщина должна уделять огромное внимание своему питанию, распорядку дня и, конечно, принимаемым лекарственным средствам. Последние необходимо по-максимуму исключить. Но, к сожалению, сделать это очень сложно, так как легко можно подцепить вирус в местах массового скопления людей (поликлиника, магазин и т.д.) и заболеть.

Анестезия при беременности

Не исключено также, что во время беременности может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. В такой ситуации нельзя пренебречь соответственной анастезией. Чаще всего она может понадобиться по таким причинам:

– травма;
– обострение хронических заболеваний органов и систем;
– стоматологические проблемы;
– обострение хирургических заболеваний.

Работа врача-анестезиолога в этом случае должна быть безукоризненной, ведь он обязан высчитать верную дозу, учесть плацентарную проницаемость, влияние анестезии на ребёнка и степень его чувствительности к препарату.

Конечно, анестезию нельзя считать в полной мере безопасной, но науке известен тот факт, что препараты могут вызвать различные отклонения и оказать вредное влияние, лишь если их назначать в определённые периоды развития плода. Основные органы малыша формируются в период между второй и восьмой неделями беременности, и именно в это время анестезия наиболее опасна.

Из-за большого риска преждевременных родов также нежелательным является применение анестезирующих препаратов с 28-ой недели и до самого конца вынашивания. В определённые периоды к воздействию анестетика чувствительны разные органы, например:

– 8-38 день гестации – головной мозг;
– 18-40 – сердце;
– 24-40 – органы зрения;
– 24-36 – конечности;
– 37-50 – половые органы.

Зубная анестезия во время беременности

Что касается обращения беременной к зубному врачу, то будущая мама может обратиться за помощью к стоматологу для лечения кариеса, удаления зубов, пародонтологических операций, лечения воспаления дёсен или установки брекетсистем. Если же требуется имплантация, протезирование или операция по удалению зубного камня, то лучше отложить данные манипуляции.

В отечественной практике самым распространенным анестетиком для беременных является «Ультракаин».

Для анестезии у беременных следует применять препараты с минимальным содержанием адреналина, которые не могут проникнуть через плаценту. Это анестетики артикаинового ряда, а именно: «Артикаин», «Альфакаин», «Брилокаин», «Убистезин», «Ультракаин Д-С», «Септонест», «Примакаин» и другие.

• Анестезия в стоматологии при беременности

Совет 3 : Можно ли беременным пломбировать зубы

Причины для обращения к стоматологу

Всем людям необходимо регулярно посещать стоматолога для того, чтобы вовремя оценить состояние полости рта и, при необходимости, вылечить начинающийся кариес.

Если у беременной женщины возникла повышенная чувствительность зубов, появились неприятные ощущения при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи — это серьезный повод для визита к врачу. Необходимо обратиться к стоматологу и при кровоточивости или воспалении десен, при этом не важен срок беременности.

Любое воспаление является источником инфекции. При этом происходит интоксикация всего организма. Через кровь инфекция может попасть к плоду. Поэтому лечение больных зубов — необходимая и обязательная процедура во время беременности. Воспаленный зуб мамы является прямой угрозой для малыша. Когда кроха родится, женщина будет его целовать, при этом она может передать ему инфекции.

Страхи беременных по поводу лечения зубов

Многие женщины уверены в том, что анестезия, которая применяется стоматологами, очень опасна для здоровья будущего ребенка. Однако, врачи используют современные препараты в минимальной дозировке. Поэтому их вред на плод сведен к минимуму. И он, конечно, намного меньше, чем вред и дискомфорт, приносимый воспаленным зубом. Стресс, вызванный болью, наносит больший вред плоду, чем местная анестезия.

К тому же, не всякое лечение требует анестезии. При поверхностном кариесе, когда не затронут нерв, вполне можно пломбировать зуб, использую местную заморозку в виде спрея.

В некоторых случаях для лечения зуба необходимо провести рентгеновское исследование. Оно также не несет угрозы для беременной женщины. Во-первых, доза излучения минимальна. Во-вторых, само излучение точечное и направлено исключительно на область зуба. В-третьих, живот и грудь женщины защищает специальный фартук.

Удаление зубов — сложный и достаточно болезненный процесс. К тому же, зачастую подобное вмешательство приводит к повышению температуры тела и требует принятия антибиотиков. Поэтому, если можно отложить удаление зуба на потом, то беременных стараются оградить от подобной операции. Отбеливание зубов противопоказано во время беременности.

Наиболее благоприятным для лечения зубов временем является второй триместр беременности, т.е. 14-27 недели. На первых этапах развития плода происходит закладка всех необходимых органов, поэтому всяческие врачебные вмешательства нежелательны.

Существует мнение, что во время беременности и родов зубы очень сильно портятся. Это не так. Необходимо вовремя посещать стоматолога, включать в ежедневный рацион фрукты, овощи и молочные продукты, а также принимать витамины. Тогда такой важный период, как беременность, не будет в будущем напоминать о себе испорченными зубами.

Как беременным лечить зубы

Смотреть за полостью рта необходимо до планируемой беременности. После ее наступления уже нужно стараться избегать визитов к врачу. Но существует много случаев, когда женщины, находящиеся в положении, вынуждены обратиться к стоматологу.

Какие именно существуют противопоказания, как правильно лечить зубы и есть ли опасные периоды во время беременности нужно знать точно.

Когда требуется обезболивание

Нужно понимать, что беременность не означает запрет на применение анестезии в каком-либо виде. В этот период есть свои ограничения и свои рекомендации.

Но не стоит забывать, что именно в период инфекция, которая может порождать другие проблемы, наиболее опасна для девушек в положении, нежели анестезия.

Существуют заболевания, которые не требуют обезболивания и к ним можно отнести:

• кариес неглубокий, без осложнений;
• чистка, в случае кровоточивости;
• наращивание или восстановление зуба, если не задет нерв.

Но если есть возможность потерпеть и не делать этих манипуляций в первом триместре – это будет лучшим вариантом.

Во втором триместре уже можно совершить необходимое лечение, и в случае необходимости воспользоваться обезболиванием.

Есть проблемы, которые требуют безотлагательного вмешательства врача и обязательного обезболивания:

• удаление зуба;
• острый периодонтит;
• периостит;
• воспалительные заболевания.

Если процедура сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то без анестезии обходиться не стоит.

Действия препаратов

Препараты для обезболивания содержат различные компоненты, одним из которых зачастую является адреналин или лидокаин. Для женщин в положении, анестезия должна быть без составляющих этих лекарств. Так как именно адреналин стимулирует тонус матки, повышает давление.

Лидокаин в свою очередь способен не только вызывать скачки давления, он также может затруднять поступление кислорода.

Для проведения лечения у женщин, находящихся в положении, необходимо использовать артикаиновые препараты. Можно использовать ультракаин, также рекомендуемый препарат — примакаин, поскольку эти препараты практически не попадают в плаценту.

Способы анестезии – введение препарата при помощи укола, а также возможен спрей, который поверхностно способен обезболить десну.

Действия анестетиков обычно начинается примерно через минут 5. В это время пациентка не чувствует боли и прикосновения.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

Сегодня фармацевтическая промышленность создает новые препараты, которые не является опасным для пациенток в положении. Благодаря таким анестетикам, можно проводить процедуры без вреда и опасности для будущего ребенка.

Одним из моментов, о которых стоит беспокоиться — это возможная инфекция, которая находясь во рту или ротовой полости, может нанести вред будущему малышу. Она может очень быстро распространиться в желудок и поразить другие органы матери.

Также большой вред может нанести боль, которую будущие мамы готовы терпеть, чтобы не навредить малышу. Поскольку медицина идет вперед и думает о будущих мамах и кормящих женщинах, не нужно отказывать себе в анестетиках.

На каждом сроке беременности существуют определенные противопоказания

Противопоказание общий наркоз. Применение обезболивающих средств, вызывающих аллергию или запрещенных для будущих мам. Противопоказан рентген

Особенно важно, проводить лечение с анестезией и без нее во втором триместре. И при этом необходимо обратить внимание на применяемые препараты. Только в этом случае не будет вреда ни маме, ни будущему малышу, ни кормящей маме и ее ребенку.

Как лечить повышенную кислотность во рту? Ответ в статье.

Без анестезии

В случае манипуляций с полостью рта и лечением зубов, когда это не болезненно и не тревожит пациентку, не нужно лишний раз применять обезболивание. Все зависит от характера проблемы и возможности исправить ее без применения обезболивающих средств.

Но иногда без анестезии не обойтись. Главное понимать ее необходимость.

Не рекомендуется проводить обезболивание в таких случаях:

• беременная на первом триместре;
• беременная на последнем месяце;
• в случае аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-то компоненты препараты;
• применяемые анестетики опасны для пациентки и для ребенка.

Бывают процедуры, которые требуют вмешательства под общим наркозом. Этого нужно избегать по возможности. Так как это является противопоказанием для женщин, находящихся в положении.

Только в случае крайней необходимости можно рассмотреть лечение под общим наркозом, когда речь идет о жизни и смерти, и вариантов спасения под сетным обезболиванием нет.

Виды обезболивания и последствия

Перепады давления, возможны судороги

В связи с таким влиянием на организм, общий наркоз является противопоказанием для лечения беременным девушкам.

Рассказывает доктор

Применение рентгенологического обследования беременным строго запрещено и должно проводиться только в тех случаях, когда для этого существуют клинические показания. Согласно санитарным нормам и правилам, если таковые показания есть, проводить рентгенологическое исследование нужно во втором или начале третьего триместра беременности.

В настоящее время существует несколько видов проведения рентгенологических исследований:

В настоящее время рентген практически все стоматологи делают цифровой. Он не требует проявки пленки. Также очень удобно хранить изображения на жестком диске или на компьютере. Но самое главное, что применение цифрового рентена минимизирует облучение пациента.

Несмотря на это, рентген для будущих мам очень опасен, поскольку даже малейшее попадание излучения способно влиять на внутриутробное развитие и формирование важных органов у ребенка.

Только использование томографа способно показать объемное изображение. Однако не все клиники могут себе его позволить.

Апекслокатор может определить конкретно точку корня больного зуба. Это позволяет понять, за какие границы не следует выходить.

На сегодняшний день альтернативы рентгену нет. Все виды исследований способны показать проблему локально, что также недостаточно раскрывает ее для необходимого лечения.

Важно: Максимальная дозировка облучения для больной, находящаяся в положении, не более 1 миллизиверта.

В том случае, если рентген все же необходим, врач обязательно должен надеть больной фартук, защищающий от прямого излучения.

Меры, по сохранению зубов

Важно еще на стадии планирования будущей беременности уделить внимание ротовой полости. Необходимо отрегулировать прием пищи. Вести в употребление продукты, богатые кальцием, фтором.

Уделить внимание питанию в целом и употреблять достаточное количество витаминов. Суточная доза может быть как в натуральных продуктах, так и возможно употребление витамин синтетического производства. Но ни в коем случае не переусердствовать. Во всем необходима мера.

До того, как пара запланировала ребенка, девушке необходимо посетить стоматолога, избавиться от всех возможных проблем, провести полный осмотр и профилактику ротовой полости. Рекомендуется снять камень, прежде чем запланировать беременность.

Беременность способна повлиять даже на состав слюны у женщины. Зубы имеют склонность подвергаться кариесу. Именно поэтому необходимо уделить особое внимание гигиене полости рта.

Все эти рекомендации необходимо выполнять также в то время, когда женщина уже находится в положении. Только таким образом есть возможность сохранить зубы здоровыми и не нанести вред будущему ребенку.

Из всего вышесказанного следует запомнить, что основной платформой для здоровых зубов мамы и малыша является профилактика и обязательная гигиена рта. Это позволит избежать манипуляций, которые опасны и могут нести риск для малыша, находящегося в утробе матери.

Только в случае показаний врача делать рентген. Но если есть возможность его избежать – лучше обойтись без него. Важно не терпеть боль, а сразу найти и искоренить проблему.

Применять обезболивающие уколы, если они не противопоказаны во время беременности. Обязательно необходимо сообщать стоматологу, если пациентка находится в положении, тем более, если это первый триместр, особенно первый месяц.

О виды анестезии в стоматологии. Узнайте здесь.

Как лечить чувствительность зубов? Подробности далее.

Если девушка не уверена в том, беременна она или нет, сначала необходимо убедиться и только потом принимать решение насчет лечения.

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Mozhno-li-beremennym-lechit-zuby-pod-narkozom-i-ewe-5-voprosov/
http://www.kakprosto.ru/kak-880804-kakaya-anesteziya-razreshena-beremennym-pri-lechenii-zubov
http://stomaudit.ru/mozhno-li-beremennym-lechit-zuby-s-anesteziej/