Как ухаживать за волосами во время беременности? Интервью с врачом-дерматологом. Уход за волосами во время беременности и после нее

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Читать еще:  Разговор с животиком. Как наладить связь с ребенком во время беременности: игры с малышом в животике

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Как ухаживать за волосами во время беременности? Интервью с врачом-дерматологом

Многие мужчины замечают, что во время беременности женщина обретает какую-то особую красоту. Меняются взгляд, черты лица… А у некоторых будущих мам вдруг чудесным образом преображаются волосы: они становятся гуще, быстрее растут, а иногда даже прямые волосы начинают виться. Чем можно «побаловать» свои волосы во время беременности? За ответом на этот вопрос наш корреспондент отправился в Институт Красоты, где встретился с врачом-дерматологом Мариной ПАПОЯН.

Марина Папоян
институт красоты

– С волосами во время беременности связано множество всяких запретов. Например, считают, что будущей маме ни в коем случае нельзя стричься. Можно ли обосновать это поверье с помощью медицины?

– Это предрассудки. Волосы от стрижки хуже не станут. Просто считается, что стричься во время беременности – плохая примета. Между прочим, по поверьям, стричься не рекомендуется перед любым важным делом, например перед покупкой квартиры или сдачей сессии. Медицина здесь ни при чем.

– А еще считается, что нельзя красить и завивать волосы – даже на бигуди. Говорят, все равно завивка не будет держаться.

– Красить волосы и делать химическую завивку действительно не рекомендуется. Ведь часть химических веществ, содержащихся в краске для волос и в препаратах для химический завивки, может проникнуть в организм женщины через волосяные фолликулы, и неизвестно, как это скажется на ребенке. Исключение составляет хна. Ее можно применять во время беременности: она укрепит волосы и улучшит их внешний вид. Но сначала женщина должна проверить, нет ли у нее аллергии на хну (даже если аллергии не было раньше, она может появиться во время беременности). Для этого нужно положить немного хны на среднюю треть предплечья. Если в течение суток кожа на этом месте не покраснеет, хной можно пользоваться. Что же касается обычной укладки, то в поверье, о котором вы говорили, действительно есть доля истины. У некоторых женщин во время беременности структура волос может измениться (кстати, в меньшем масштабе это можно наблюдать и перед менструацией), и тогда укладка действительно может держаться хуже. Но это совсем не обязательно.

– А как насчет сушки и укладки волос с помощью фена?

– Сушить волосы лучше естественным путем. А если женщина использует фен не для сушки, а для укладки волос, то ей следует пользоваться специальными муссами для укладки, которые защищают волосы, сокращая время сушки примерно на 30%.

– Жалуются ли ваши пациентки на выпадение волос во время беременности?

– Во время беременности волосы, как правило, выпадают не больше, а даже меньше, чем обычно. Более того, из-за изменения гормонального фона волосы становятся лучше, активнее растут – особенно в последнем триместре беременности. (Правда, через 2-3 месяца после родов начинается усиленное выпадение волос, но потом все приходит в норму.) Кстати, иногда, как я уже говорила, меняется структура волос: допустим, прямые волосы могут начать виться и наоборот. Причем бывает, что после родов эта измененная структура так и остается. С другой стороны, если у женщины до беременности была повышенная секреция кожного сала, то во время беременности это состояние может обостриться, и тогда волосы станут более жирными.

– Нельзя ли во время беременности предотвратить выпадение волос после родов, т.е. принять какие-нибудь профилактические меры?

– Боюсь, что это сложная задача, ведь так называемое физиологическое выпадение волос после родов – нормальное явление. (Кстати, это происходит не только после беременности, но и после аборта – вне зависимости от срока, на котором он сделан.) Полностью предотвратить физиологические выпадение вряд ли удастся, но состояние волос можно улучшить с помощью витамино- профилактики, рациональной диеты, правильного выбора косметических средств. При этом важно отметить, что назначение любого медикаментозного препарата (в том числе и витаминов) должно быть согласовано с врачом. Ухаживать за волосами во время беременности следует так же, как вы ухаживали за ними всегда. Не забывайте, что состояние волос зависит от общего состояния организма – в частности от питания женщины и состояния ее желудочно-кишечного тракта. Улучшить состояние волос помогут также те продукты, в которых содержатся витамины группы В: это каши, рыба, морепродукты. Витамин В6, инъекции которого назначают при токсикозе в первом триместре беременности, тоже может оказаться полезным для волос. Чтобы волосы чувствовали себя лучше, рекомендуется употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, отруби – словом, все продукты, которые улучшают пищеварение. Кстати, все эти продукты вообще полезны будущей маме – не только для волос. В связи с развернувшейся на страницах вашего журнала дискуссией о вегетарианстве во время беременности замечу, что состоянию волос наносят большой вред так называемые элиминирующие диеты, связанные с исключения из рациона каких- либо продуктов, в том числе несбалансированные вегетарианские диеты. Они ведут к понижению содержания в крови альбумина – белка, который является «строительным материалом» для волос.

Читать еще:  Чем полезен брусничный лист при беременности. Полезные свойства листьев брусники при беременности

– Можно ли если не предотвратить, то хотя бы уменьшить физиологическое выпадение волос, если во время беременности пользоваться хорошим шампунем?

– Нет. Шампуни сами по себе ни вылечить, ни предотвратить выпадение волос не могут. Назначение шампуня – очищать волосы. Хотя, конечно, если есть возможность, лучше пользоваться хорошими шампунями.

– О них можно сказать то же самое. Предотвратить выпадение волос они не могут. Но они улучшают их внешний вид, делают их более мягкими и шелковистыми на ощупь, придают блеск. Хочу заметить, что в уходе нуждаются не только волосяные луковицы, но и стержень волоса (его наружная часть). Поэтому правильный выбор средств ухода за волосами очень важен.

– А если женщина не может позволить себе пользоваться дорогими косметическими средствами, а ей все равно хочется, чтобы ее волосы хорошо выглядели?

– Есть неплохие дешевые отечественные шампуни, приготовленные на основе молочной сыворотки. Могу порекомендовать эффективные маски для волос, которые любая женщина без особых затрат времени и денег может приготовить в домашних условиях.

1) Возьмите 50 г бесцветной хны и немного кефира. Смешайте их так, чтобы получилась смесь такой же густоты, как сметана. Поставьте смесь на 10-15 мин. на водяную баню. Перед нанесением добавьте 2 ампулы витамина В6 (для инъекций). Все перемешайте и нанесите маску сначала на корни волос, потом – на всю их длину. Наденьте на голову полиэтиленовый колпак, а сверху укройте полотенцем. Держите маску около 30 мин., затем смойте. Если у вас сухие волосы, используйте для маски более жирный кефир; можете добавить в смесь оливковое масло (только ни в коем случае не подсолнечное, т.к. оно, напротив, сушит волосы). Если волосы жирные – используйте кефир жирностью 1-0,5%.

2) Половину буханки залейте крутым кипятком вровень с хлебом. Получившуюся густую кашицу процедите. Мякоть для маски не используйте, а полученную слизистую жидкость нанесите на волосы. Помассировав голову, смойте маску теплой водой.

3) 1 яичный желток, 1 чайную ложку оливкового или касторового масла и 2-3 столовых ложки водки или коньяка смешайте и взбейте. Полученную смесь нанесите на волосы. Через 2 часа промойте голову теплой водой.

В заключение нашего разговора хочется еще раз подчеркнуть, что для состояния и внешнего вида волос важны многие факторы: схема ухода за волосами, периодичность мытья, выбор средств для укладки. Чтобы правильно подобрать их для своих волос, структура и состояние которых изменяются во время беременности, будущей маме лучше посоветоваться с врачом-дерматологом или дерматокосметологом.

Красивые волосы во время беременности — секреты безопасного ухода

Женщин, находящихся в положении, беспокоит вопрос: как заботится о своих волосах, учитывая новое состояние. Уход за волосами во время беременности сильно разнится с повседневным. Какие средства можно использовать для волос, а от чего следует отказаться? Мы собрали все советы от экспертов красоты, чтобы помочь беременным женщинам выглядеть чудесно в этот особый период.

Волосы во время беременности

Будущие мамы отмечают определенные изменения с самого начала беременности не только внутри своего тела, но и снаружи. Из-за повышения уровня женских гормонов внешний вид прически у беременных улучшается, волосы обретают небывалую силу и блеск, начинают интенсивно расти. Наряду с этим, возникают сопутствующие проблемы, такие как: повышенная жирность кожи головы (особенно в I триместре), неаккуратные отросшие концы, непослушные локоны.

Со второго триместра волосы беременной женщины начинают быстро расти, что является результатом повышенной выработки коллагена. В связи с этим возникает острый вопрос, как привести прическу в порядок, чтобы выглядеть ухожено.

Можно ли стричь волосы, ламинировать, выравнивать или завивать их?

Важно! Внимание и уход за прической в период беременности позволит молодой маме достойно выглядеть в первые месяцы после родов, когда она будет всецело поглощена малышом, а личное время для ухаживания за собой будет ограничено.

Профессиональный и домашний уход

Первый внутренний спор, возникающий у женщин в положении — стричь или не стричь волосы. Здесь ограничений со стороны физиологии нет. Скорее наоборот. Профессионалы рекомендуют в качестве ухода подравнивать локоны, вовремя избавляясь от секущихся кончиков.

Однако существенным ограничением для беременных в этом вопросе являются суеверия и приметы. Согласно народному поверью, если женщина, находясь в положении, остригает волосы, то она укорачивает судьбу своему ребенку (есть и другие варианты). И чем радикальнее изменения, тем сильнее «отдача».

Но верить в приметы или нет — индивидуальный выбор каждого человека. Стилисты и парикмахеры не видят никаких препятствий для стрижки. При этом отличным компромиссным решением будет подстригание челки, особенно если такая прическа являлась привычной для женщины. Так будущая мама сможет сохранить длину прически и частично изменить свой облик, не опасаясь примет.

Довольно острый вопрос для крашеных блондинок и тех, чью шевелюру уже успела посеребрить седина. С точки зрения безопасности, врачи долгое время советовали не окрашивать волосы во время беременности, но важно учитывать и тот факт, что современные краски могут быть щадящими.

Разрешенные средства для окрашивания волос во время беременности:

  • краски без аммиака;
  • тонирующие и оттеночные шампуни;
  • натуральные природные красители.

Совет. Если подойти к вопросу выбора красящего средства основательно, и посоветоваться со своим мастером, тогда можно не искать оправданий своему неухоженному внешнему виду, прикрываясь беременностью. Ведь седина и отросшие концы портят внешний вид женщины в любом положении.

Читать еще:  Размеры матки на 13 неделе беременности. недель – это сколько? Кожа, костная система

Каждая будущая мама беспокоится за здоровье своего малыша, и опасается, что вредные компоненты краски могут попасть через кожу в кровь, а затем и в кровоток малыша. Но нужно понимать, что два, три окрашивания щадящими пигментами без аммиака не навредят малышу, если соблюдать все правила проведения процедуры.

В первый триместр беременности все же лучше воздержаться от любого химического воздействия на кожу головы и волосы, даже к выбору шампуня подойти с особым вниманием. А вот натуральные красители, такие как хна и басма, могут применяться женщинами на любом сроке, что только положительно скажется на внешнем виде прически.

Но чтобы закрасить седину, придется использовать такие красители едва ли не каждые две недели. Но ведь и щадящие краски без аммиака способны держаться на седых волосах не более месяца. Поэтому лучше выбирать наиболее качественный и при этом безопасный краситель, чтобы реже прибегать к процедуре окрашивания.

Кардинально крашеным блондинкам придется выбирать между отросшими корнями и химическим осветлением. Обладательницам русых волос можно осветлять локоны на один, два тона, ополаскивая их липовым отваром или раствором лимонного сока каждый раз при мытье.

Тугие хвосты, жесткие прически, дреды или афрокосички не рекомендуются в качестве прически беременной женщине. Такое грубое отношение к волосам может привести к их выпадению, поскольку такая проблема чаще встречается у беременных женщин на фоне нехватки витаминов, гормонального дисбаланса, токсикоза и прочих состояний.

Широкие косы, напротив, подойдут беременным как нельзя лучше, тем более что такая прическа сейчас в моде.

В ожидании появления малыша на свет следует отказаться от использования лаков для укладки, так как в этих средствах по уходу содержится множество вредных компонентов именно для беременных женщин.

Конечно, если планируется выход «в свет», можно прибегнуть к менее вредным средствам, таким как гель или пенка для волос. В повседневной жизни от любых дополнительных веществ (кроме натуральных) лучше отказаться.

Внимание! Укладка горячим воздухом может пересушивать кончики и при этом усиливать жирность кожи головы, поэтому лучше сушить влажные локоны после мытья естественным способом или феном в щадящем режиме.

Мытье головы

Усиленная выработка кожного сала часто становится проблемой для будущих мам. Из-за повышения уровня гормонов волосы жирнеют быстрее. Главный совет по уходу в этом случае — использовать мягкие шампуни на основе природных компонентов. Стоит отказаться от шампуней, бальзамов и масок с эффектом ламинирования, а также средств, содержащих силикон.

Лучше использовать шампуни на основе настоев целебных трав, или применять рецептурные композиции домашнего приготовления. Для кондиционирования волос лучше всего подойдут маски из натуральных компонентов и ополаскивания отварами трав.

Безопасные народные рецепты

В качестве дополнительного ухода за волосами во время беременности приветствуются натуральные средства. Применять для ополаскивания отвары трав и настои из других частей растений можно без опаски. Ромашка поможет в уходе за жирной кожей головы, крапива укрепит луковицы. Кора дуба, черный чай, луковая шелуха придадут дополнительный оттенок локонам при регулярном полоскании.

Не все натуральные и эфирные масла подходят беременным, поэтому, прежде чем использовать их для укрепления волос, нужно ознакомиться с противопоказаниями. Лучше исключить эфирные масла, которые могут вызывать аллергию, и использовать только безопасные: ромашка, роза, лаванда.

Маски на основе натуральных продуктов будут очень полезны в период беременности. Для приготовления масок подойдут следующие безопасные компоненты:

Использовать их можно в различных комбинациях с растительными маслами. Безопасными для беременных будут репейное, льняное и оливковое масло, их можно использовать без ограничений.

Рассмотрим примеры простейших рецептов, абсолютно безопасных в период беременности.

Домашний кондиционер

Чтобы снизить жирность кожи головы можно кондиционировать волосы с помощью полоскания в лимонной воде. Литр воды и столовая ложка лимонного сока — кондиционер готов.

Лимонный сок можно заменить пищевой лимонной кислотой или яблочным уксусом.

Самодельный шампунь

Для мытья волос самым безопасным и действенным будет самодельный шампунь на основе яйца и соды. Готовить его очень быстро и легко:

  1. Понадобится яйцо и одна чайная ложка соды без верха.
  2. Взбить до образования пены и нанести на голову.
  3. Важно смывать такой шампунь не горячей, а теплой водой, чтобы яйцо не «свернулось».

Обратите внимание! Профессиональные мастера советуют для мытья волос применять щадящие средства без агрессивной химии и на основе природных компонентов или детские шампуни проверенных марок.

Луковая маска для роста волос

Все знают о чрезвычайной полезности лука, но об эффекте, который он способен оказать на волосы, нам обычно не рассказывают. В частности, лук способен помочь от выпадения волос, для этого:

  1. Смешиваем измельченную луковицу, яичный желток и половинку лимона.
  2. Полученную смесь наносим на корни.
  3. Оборачиваем голову пакетом и ждем 30–60 минут.
  4. Тщательно смываем теплой водой с шампунем.

Запрещенные средства и методы

Покупая средства по уходу за волосами, нужно обращать особое внимание на состав. К вредным веществам, способным нанести внутриутробный вред малышу, относятся:

  • азокраситель (средства для окрашивания, оттеночные бальзамы);
  • гидрохинон (средства для окрашивания);
  • фталаты (лак для укладки, шампуни для объема);
  • триклозан (средства против перхоти).

К запрещенным процедурам во время беременности относятся:

  • химическая завивка;
  • ламинирование и ботокс волос;
  • кератиновое выпрямление.

Препараты, которые используются при проведении подобных процедур не безопасны для здоровья малыша. Даже если мастер уверяет в обратном, стоит отказаться от экспериментов. Формальдегид, который применяется в химических составах для этих процедур, может нанести серьезный вред как малышу, так и будущей маме.

Беременность — особенное время, поэтому важно понимать, что внешний вид важен, но временная красота не должна быть приоритетом в вопросах здоровья малыша. Как и в выборе питания, так и в выборе средств по уходу главное — подходить с умом, беречь себя и своего будущего ребенка, но и не впадать в крайности, опасаясь всего на свете.

Полезные видео

Как ухаживать за волосами во время беременности, расскажет Кристина Храмойкина.

Какие процедуры красоты разрешены для беременных, смотрите на следующем видео.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://www.9months.ru/obrazjizni/1002/rasti-kosa-do-poyasa
http://expertpovolosam.com/uhod/beremennost

Ссылка на основную публикацию