Как развивается ребенок на 30 неделе беременности. Необходимые исследования. Анализы. В норме они должны составлять

Беременность 30 недель

30 неделя беременности сколько месяцев?

30 неделя – срок немалый. 30 неделей обозначается уже 8-ой месяц беременности, мамочка все больше приближается к знаменательному рубежу, который разделит ее жизнь на условные две части – до и после рождения ребеночка. А пока на 30 неделе малыш все еще продолжает развиваться в животике, длится третий триместр и для женщины наступает новый этап: этап еще более «тесного» общения со своим чадом. Ведь как раз на 30-ой неделе беременности мамочке обычно уже положен декретный отпуск, во время которого и до самого рождения ребеночка она сможет посвятить себя исключительно любимому крохе.

Согласно законам природы, 30 неделя еще вовсе «не подходящая» для появления ребеночка на свет. Однако, если по каким то причинам произойдут роды на 30 неделе, в этом случае они будут называться преждевременными, а малыш выживет практически со 100%-ой вероятностью.

Хоть в идеале он все еще должен был развиваться в материнской утробе, однако, все самые основные жизнеобеспечивающие системы и органы малыша уже готовы самостоятельно функционировать: дыхательная система сформирована, ручки, ножки и половые органы на месте, глазки открываются, почки и кишечник работают. Конечно, для выхаживания малыша понадобится достаточный профессионализм медперсонала и специальная техника, но в большинстве случаев при своевременном реагировании кроха, родившийся на 30-ой неделе беременности, имеет все шансы на выживание.

Плод на 30 неделе беременности

Ведь сейчас малыш достаточно велик – вырос более, чем на 40 см; кроха накопил некоторое количество подкожного жира, и весит в целом около 1300-1500 г. В то же время, легкие ребеночка отныне самостоятельно вырабатывают специальное вещество суфрактант, которое не дает им склеиваться во время выдоха. Правда, совершенствование дыхательной системы таки должно еще продолжаться внутриутробно.

Как и развитие мозга, на котором все больше определяется рельеф бороздок и извилин. Нервная система ребеночка также начинает понемногу «включаться»: нервные клетки функционируют, происходит формирование нервных волокон, вокруг которых, в то же время, образовывается защищающая миелиновая оболочка.

Кожа ребеночка, хоть и сморщенная, потихонечку разглаживается. Малыш все так же покрыт защитной смазкой, но вот первородный пушок лануго начинает постепенно исчезать. Хотя все же многие детки так и рождаются с легкой и нежной растительностью на тельце – в этом случае лануго исчезнет уже в первые недели после появления крохи на свет.

На 30 неделе беременности большую «работу» проделывает печень малютки – работу по накоплению железа для снабжения малыша кровяными клетками в течение первого года жизни. Четко и ритмично бьется сердечко детки, что интересно: у мальчиков – спокойней и размеренней, у девочек – быстрей и хаотичней.

Плод на 30 неделе беременности имеет все меньше пространства в матке для передвижения, в большинстве случаев он уже занял то положение, из которого появится во время родов (обычно головное предлежание). По причине ограниченного места в утробе матери малыш ведет себя относительно спокойно в животике – резкие и сильные толчки его должны мамочку насторожить. Зато ребеночек активно гримасничает: жмурится, хмурится, зевает, улыбается, моргает. Кстати, глазки крохи уже открыты, и он способен реагировать на яркий свет, проникающий в животик мамы извне.

С целью контроля нормального течения беременности и исключения угроз развитию плода, понадобятся некоторые анализы на 30 неделе беременности. Посещение врача отныне – один раз в две недели. Понадобится сдать мазок на флору, анализы крови на ВИЧ и резус-фактор.

Также необходимо сдать и «традиционный», уже ставший привычным, анализ мочи – для контроля работы почек и мочевыводящей системы в целом. Регулярным становится измерение давления, окружности живота, высоты стояния матки. Также врач будет прослушивать сердцебиение плода, определит его положение.

УЗИ на 30 неделе беременности

При своевременной постановке на учет второе плановое ультразвуковое исследование обычно назначается к 32 неделе. Однако порой проводится и УЗИ на 30 неделе беременности – наиболее подходящим считается срок с 30 по 32 неделю.

Цель УЗИ на 30 неделе беременности все та же: контроль нормального развития ребенка. Так, при ультразвуковом исследовании специалист определяет темпы роста плода, состояние околоплодных вод и плаценты, положение плода в матке. Также УЗИ на 30 неделе беременности может помочь выявить пороки развития, которые определяются только к этому сроку – непроходимость кишечника, мочевыводящих путей, пороки сердца.

Параллельно с УЗИ на 30 неделе беременности мамочке может быть назначено дополнительное исследование под названием допплеометрия. Доплеровское исследование позволяет оценить интенсивность маточно-плацентарного кровотока и плюс фетоплацентарного кровотока.

Соответственно росту плода растет и пузико мамочки – живот на 30 неделе беременности вырос уже до значительных размеров, постепенно сказываясь на походке мамочки. Мышцы живота сейчас сильно ослаблены и растянуты, посему следует вести себя с особой осторожностью. Так, например, осторожно вставать с кровати: перед тем, как подниматься, желательно сначала переворачиваться на бок.

Кожа на животе все больше натягивается, в связи с чем возрастает риск образования растяжек. Для предупреждения этого эстетического дефекта, который сильно огорчает женщину и сложно устраняется после родов, следует регулярно применять специальные крема или гели от растяжек для беременных. С этой же целью прекрасно подойдут растительные масла – оливковое, миндальное, цитрусовое.

Еще больше увеличивается и матка в 30 недель беременности, на этом этапе размещаясь над пупком приблизительно на 10 см, расстояние от лобкового симфиза и вовсе увеличивается до 30 см.

На таком значительном сроке матка уже зачастую самостоятельно готовится к родам, время от времени сокращаясь с минимальными болезненными ощущениями. Это – так называемые «тренировочные» схватки, они же схватки Брегстонна-Хиггса, которые для беременности не представляют никакой угрозы. Однако, если матка в 30 недель начинает сокращаться ритмично, с определенной периодичностью, при этом схватки сопровождаются болью или выделениями – кровянистыми или же обильными водянистыми – следует в экстренном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Скорей всего, в этом случае речь будет идти о преждевременных родах.

Ощущения на 30 неделе беременности

Увеличивающаяся матка все больше давит на внутренние органы, что нередко приводит к появлению запоров, изжоги, учащенного мочеиспускания. Нередки также и такие неприятные ощущения на 30 неделе беременности, как головокружение по причине давления матки на грудную клетку и легкие, вздутия живота и тошнота, бессонница.

Но дискомфорт этот вполне компенсируют радостные ощущения на 30 неделе беременности – ощущения, что внутри женщины растет новая жизнь, ощущения шевелений ребеночка. И шевеления эти, в связи с ограниченным пространством в животике у мамы, обретают несколько иной характер. Так, если раньше малыш свободно передвигался и отталкивался от стенок матки, теперь он все больше толкается в ней локтями, коленками и ножками.

Шевеления малыша желательно контролировать – изменение их интенсивности, увеличение или уменьшение, может быть симптомом некоторых «неполадок» у крохи. К примеру, яркий свет или громкие звуки, которые малыш уже воспринимает, заставляют его двигаться быстрей. Так же сказывается недостаток кислорода. Замирание шевелений ребеночка также может свидетельствовать о некоторых тревожных явлениях, посему, подчитывать количество толчков желательно ответственно. В норме, в течение одного часа женщина ощущает около 6 шевелений плода, на протяжении суток – не менее 24.

К сожалению, нередки на этом сроке некоторые болезненные ощущения, которые женщина испытывает в связи с физиологическими изменениями. Часто встречающиеся боли на 30 неделе беременности – боли в спине и пояснице, которые возникают как следствие постоянно растущего живота, размягчения связок и суставов, смещения центра тяжести. Уменьшить или, в идеале, избежать появления их можно, сохраняя правильную осанку, занимаясь физическими упражнениями, регулярно разгружая позвоночник и в достаточной мере отдыхая.

Боли на 30 неделе беременности в животе могут возникать по многим причинам. Например, болезненные ощущения в животе могут быть последствием неправильного питания. В этой связи рекомендовано во время беременности исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и вздутие, как то бобовые, капусту, виноград, сладости. Другой причиной болей в животе может стать все то же растяжение поддерживающих связок, а к нему – и периодические сокращения матки.

Головные боли на 30 неделе беременности также могут ухудшать самочувствие мамочки. Это, опять-таки, последствие капитальных изменений в организме женщины. Следует помнить, что лекарственные препараты во время беременности использовать настоятельно не рекомендуется, и лучше головные боли в жизнь просто «не пускать», полноценно высыпаясь и достаточно гуляя на свежем воздухе. При появлении головных болей медики советуют ложиться в темной прохладной и хорошо проветренной комнате и стараться расслабиться. Помогут также прохладные компрессы или успокаивающий легкий массаж головы.

Часто неприятным явлением в третьем триместре беременности становятся отеки. Причем, чаще всего отеки возникают как раз к 30 неделе беременности, становясь последствием увеличения жидкости в организме. Для профилактики развития отеков придется применять некоторые меры – ограничить потребление соли, а также количества потребляемой жидкости до 1,5 л в день; исключить из рациона продукты, задерживающие жидкость в организме (жирную, острую пищу, маринады и соленья, сладкую и газированную воду). Полезно также поднимать ноги на возвышенность, принимая горизонтальное положение, отказаться от колец, стягивающих ноги колгот, узкой обуви. Желательно не находится длительное время на ногах, не ходить беспрерывно по нескольку часов. Если же отеки длятся более суток, следует обязательно проконсультироваться на этот счет с врачом, ведь отеки, ко всему прочему, могут быть симптомом тяжелого осложнения беременности – гестоза.

За весом необходимо продолжать следить и дальше – в целом прибавка к 30 неделе должна составлять около 10-11 кг. Вес на 30 неделе беременности естественно уже значительно увеличился, причем половину его составляют матка, плацента, околоплодные воды. За всю беременность в идеале должно прибавиться 16-17 кг, превышение показанного веса может значительно осложнить течение беременности и процесс родов. А посему и сейчас, как и до этого, вес следует контролировать, среди всего прочего – придерживаясь и рационального режима питания.

Питание на 30 неделе беременности, конечно же, должно быть полноценным, здоровым и сбалансированным. Обязательно – богатое витаминами, содержащее в нужных количествах необходимый белок и сложные углеводы. Из продуктов предпочтительны постное мясо, рыба и морепродукты, молоко и кисломолочная продукция, включая творог, овощи, фрукты и ягоды, каши. А вот от сладостей, кондитерских изделий, изделий из белой муки, целесообразно отказаться – они способствуют повышению глюкозы в крови. Как и от бобовых, винограда, капусты, свежего хлеба, поскольку продукты эти провоцируют газообразование.

Следует также уделять внимание качеству пищи: она должна быть хорошо проварена, и ни в коем случае даже не полусырая. Воду и молоко следует обязательно кипятить, фрукты и овощи перед употреблением хорошо мыть, от мяса с кровью и сырой рыбы (например, в виде суши) отказаться. Режим ограничения должен учитываться и в отношении продуктов, обладающими аллергенными свойствами – шоколадом, медом, яйцами, икрой, красными и оранжевыми фруктами и ягодами.

Выделения на 30 неделе беременности могут быть несколько более обильными, иметь молочный оттенок, однородную консистенцию и слегка кисловатый запах. Изменение цвета выделений в сторону зеленого, желтого, серого цвета, выделения творожистые или со сгустками в них слизи, гноя, становятся поводом для безотлагательного обращения к специалисту: такие выделения на 30 неделе беременности свидетельствуют о появлении инфекции.

В срочном порядке необходимо вызывать скорую помощь, если появляются выделения на 30 неделе с присоединением крови. Это могут быть незначительные мажущие коричневые выделения, или же легкое кровотечение из влагалища – безотлагательное вмешательство медиков требуется как можно быстрей. Дело в том, что появление таких симптомов указывает на проблему плаценты: кровянистые выделения свидетельствуют о ее предлежании или отслойке, и без специализированной помощи в этом случае не обойтись никак.

Также в срочном порядке необходимо обращение к врачу при появлении водянистых выделений, которые, скорей всего, представляют собой подтекающие околоплодные воды. Подтекать амниотическая жидкость может даже в незначительных количествах, маленькими порциями, и становится свидетельством истощения плодных оболочек.

Секс на 30 неделе беременности

Чем ближе к концу беременности, тем больше вероятность спада сексуальной энергии мамочки. И все же, если вдруг секс на 30 неделе беременности требуется, и никаких противопоказаний врача по поводу интимной жизни не озвучено, физическая близость на этом сроке не запрещена. Вот только секс на 30 неделе беременности должен совершаться по принципу «можно, но осторожно»: нежно, потихоньку и «без фанатизма».

Усердствовать не стоит хотя бы потому, что, находящийся в головном предлежании плод вполне может принять предлежание ягодичное. Однако, с условием соблюдения осторожности, при отсутствии противопоказаний со стороны врача, секс на 30 неделе беременности очень даже возможен.

Полный план обследований при беременности

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.

Камиль Бахтияров
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, профессор, д-р мед. наук, г.Москва

Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

30 неделя беременности

30 неделя беременности — ответственный период в жизни будущей роженицы и плода. Главная задача ребенка — подготовиться к самостоятельной жизни, а основная цель будущей мамы — помочь малышу и сосредоточиться на предстоящей родовой деятельности. Большинство женщин уходит в предродовой отпуск, в котором они могут полностью посвятить время будущему малышу и себе.

Что происходит с мамой на 30 неделе беременности

Живот продолжает активно увеличиваться, что провоцирует появление растяжек (стрий). Также они могут образовываться на груди, которая готовится к лактации. На фоне растущего живота беременной сложно подобрать удобное положение для отдыха и хорошо выспаться. Расстройства сна приводят к ухудшению настроения, раздражительности, слабости и рассеянности.

На 30 неделе беременности будущая мама может полностью сосредоточиться на ожидании малыша. На работе можно оформить декретный отпуск и заняться подготовкой к предстоящим родам, обустройством дома и покупкой необходимых вещей.

Спать на спине не рекомендуется. В таком положении матка передавливает полую вену, что провоцирует нарушение кровотока у малыша и женщины. Оптимальная поза для отдыха — левый бок. Для большего удобства можно согнуть ноги и между коленями положить подушку.

На 30 неделе беременности могут начаться подготовительные схватки. Обычно они появляются позже, однако некоторые женщины ощущают их уже сейчас. Если схватки сопровождаются сильными болями внизу живота и спине или у женщины каменеет живот — это симптомы преждевременных родов. При обнаружении подобной симптоматики нужно обратиться к доктору или ехать в роддом.

Толчки и шевеления малыша на 30 неделе беременности становятся редкими, однако более ощутимыми. Чтобы контролировать состояние плода, нужно следить за количеством и интенсивностью его движений. Если шевеления с каждым днем становятся более интенсивными и редкими — это возможный признак гипоксии плода (дефицита кислорода). Полезным будет подсчет количества толчков. В день их должно быть около 25, а на протяжении 6 часов — не менее 10.

Развитие и вес плода на 30 неделе беременности

Размеры малыша достигают 35-37 см, а вес — 1,4-1,5 кг. Несмотря на готовность ребенка к самостоятельному существованию, он недостаточно регулирует температуру, поэтому подкожный жир продолжает накапливаться. У младенцев запасы бурого жира в несколько раз больше, нежели обычного. Он отличается большим объемом энергии и при расщеплении выделяет много тепла, который защищает новорожденного от переохлаждения.

Нервная система и органы осязания продолжают развиваться. Извилины и борозды головного мозга углубляются, начинают образовываться межнейронные мостики и связи. У девочек закончилось развитие влагалища, практически сформированы наружные гениталии. У мальчиков продолжается процесс опущения яичек в мошонку.

Пребывая в материнской утробе малыш тренирует легкие: диафрагма опускается и поднимается, наполняя легкие амниотической жидкостью и выталкивая ее. Благодаря этому разрабатываются необходимые группы мышц и увеличивается объем легких. Если амниотическая жидкость попадает не туда, ребенок начинает икать. Подобные изменения будущая роженица может ощутить как ритмичные мелкие подергивания. Это нормальное явление и переживать относительно этого не нужно.

Еда к плоду поступает через плаценту. На этой неделе ее диаметр составляет 15-20 см., а толщина — 2-3 см. На момент родоразрешения масса плаценты достигает 700 грамм. Со стороны женщины поверхность плаценты мясистая и пористая. Со стороны плода она гладкая и покрыта амниотической оболочкой.

К плаценте плод прикреплен пуповиной, которая имеет пупочную вену и две артерии. По ним происходит кровяной обмен. Длина пуповины составляет 30-100 см. Нередко на ней возникают узлы, которые от движений малыша начинают затягиваться и перекрывать ему дыхание. Обвитие пуповиной на 30 неделе беременности опасно для малыша, поэтому важно контролировать его состояние, обращая внимание на необычную активность и продолжительное затишье. Подобные симптомы могут быть признаком удушья.

Большинство детей уже занимают головное предлежание в матке, которое остается неизменным до момента родоразрешения.

Ощущения женщины на 30 неделе беременности

Внутренним органам остается все меньше места, поэтому появление учащенного мочеиспускания, проблем со стулом, изжоги и слабости на 30 неделе беременности считается нормой. При физических нагрузках и когда беременная лежит на спине может появляться одышка, что объясняется смещением диафрагмы вверх. Боли в тазовых костях и пояснице постепенно нарастают. Многие женщины адаптировались к подобным ощущениям и не замечают их.

Выделения должны быть прозрачными или бело-желтоватыми. При изменении консистенции, запаха или цвета белей следует проконсультироваться с гинекологом и сдать мазок из влагалища.

К этой неделе грудь у беременной значительно увеличивается. Нагрубание и сверхчувствительность молочных желез объясняются высоким уровнем прогестерона. Возможно ощущение легкого покалывания в груди и выделение молозива.

Важно, чтобы будущая роженица чувствовала себя комфортно, поэтому следует приобрести противоварикозные колготы или чулки, удобный бюстгальтер и поддерживающий бандаж. Бюстгальтер рекомендуется выбирать из натурального материала с прочными, мягкими и широкими бретелями. Чашечки должны быть без косточек и швов. Также ответственно следует подойти к выбору бандажа. Он помогает снять нагрузку со спины и бороться с растяжками. Существует несколько моделей бандажа: широкий эластичный пояс, который обхватывает живот снизу или высокие трусики. Для покупки подходящей модели бандажа нужно определить окружность живота. Сделать правильные замеры поможет акушер-гинеколог.

Какие анализы назначаются на 30 неделе беременности

Для оформления декретного отпуска будущей роженице необходимо сдать следующие анализы:

• Проверка на СПИД;
• Клиническое обследование мочи, крови;
• Кровь на гепатиты, сифилис;
• Биохимический анализ крови;
• Глюкозотолерантный тест (если он не сдавался ранее);
• Мазок на флору;
• Проверка на половые гормоны;
• Анализ на гормоны щитовидной железы (по показаниям).

При подозрениях на гломерулонефрит и пиелонефрит назначается обследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Беременным, у которых в анамнезе были выкидыши, рекомендуется пройти проверку крови на антифосфолипидный синдром.

С 30 недели посещать гинеколога нужно раз в две недели. Частые осмотры врача необходимы для контроля за течением вынашивания, своевременного выявления угрозы преждевременного родоразрешения и пороков развития плода. На приеме доктор как обычно измеряет окружность живота, давление, высоту маточного дна, а также определит положение плода и его сердцебиение.

С 30 по 34 неделю беременности назначается третье плановое УЗИ, которое проводится для выявления следующих показателей:

• Функционирование, размеры и строение сердца;
• Предлежание плода. Если ребенок еще не занял правильное положение, переживать не стоит. Это может произойти на последующих неделях;
• Анатомическое строение, размеры плода и оценка соответствия полученных сведений срокам гестации;
• Дыхательная и двигательная активность малыша;
• Степень зрелости, размеры и расположение плаценты.

Также врач может обнаружить ранее не диагностированные патологии развития плода.

Возможные проблемы вынашивания на 30 неделе

На этом сроке существует вероятность развития позднего гестоза (токсикоза). Подобное состояние опасно для будущей роженицы, поэтому при повышении давления, головокружениях, тошноте, головных болях, рвоте и отечности нужно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные проблемам этой недели — отслойка плаценты и преждевременные роды. Отслойка проявляется кровотечениями различной интенсивности, а преждевременное родоразрешение – излитием околоплодных вод и нарастающими схватками.

Наличие половых инфекций проявляется жжением, зудом интимных мест и изменившимися вагинальными выделениями (необычный цвет, неприятный запах). Целесообразное лечение подбирается врачом после сдачи уретрального и влагалищного мазка для определения возбудителя патологии.

Еще одно возможное осложнение 30 недели беременности — размягченная или короткая шейка матки. Подобное состояние определяется акушер-гинекологом при осмотре и может спровоцировать досрочное родоразрешение. Как правило, беременная направляется в родильное отделение для сохранения беременности и проходит курс лечения.

Запреты и рекомендации на 30 неделе вынашивания

Позитивный настрой и здоровый способ жизни — основные рекомендации для будущих рожениц. Чтобы облегчить процесс ожидания и улучшить самочувствие беременной можно просматривать любимые фильмы, слушать приятную музыку, заняться покупкой необходимых вещей или обустройством дома.

Особенности питания

Полноценный рацион беременной должен состоять из свежих овощей и фруктов, мяса, молочных изделий, различных каш, яиц и морепродуктов. Из меню следует исключить чрезмерно соленое и сладкое, копчености, еду быстрого приготовления, экзотические и острые блюда. Животные жиры нужно заменять растительными. Чтобы избежать запоров в рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой.

Калорийность суточного меню должна составлять 2500-3000 тыс. При этом необходимо ориентироваться на прибавку в весе и свое самочувствие. Если беременная нуждается в соблюдении постельного режима или ведет малоактивный способ жизни, энергетическую ценность рациона рекомендуется снизить на 15-20%.

Прием витаминов

Обеспечить поступление необходимых микроэлементов и питательных веществ путем соблюдения сбалансированного питания достаточно сложно. Кроме того, многие беременные страдают дефицитом витамина Д и кальция. В подобном случае назначается дополнительный прием данных веществ в форме таблеток. При снижении уровня гемоглобина показано применение фолиевой кислоты и железосодержащих препаратов. Также врач может порекомендовать прием поливитаминных комплексов. Их желательно принимать и после родоразрешения в период лактации.

Секс на 30 неделе беременности

При отсутствии прямых ограничений (отслоение плаценты, многоплодие, короткая маточная шейка или ее преждевременное открытые, подтекание околоплодных вод) и нормальном течении вынашивания сексуальные контакты не ограничиваются. Главное подобрать удобную и безопасную позу, которая исключает давление на живот и глубокое проникновение. Важно, чтобы женщина не переутомлялась.

Физическая активность

Если будущая роженица записалась в специальную спортивную секцию, тренер подберет для нее подходящие нагрузки и упражнения. Тем женщинам, которые занимаются дома, важно не допускать усталости и ориентироваться на свое самочувствие. Если женщина не любит спорт, можно просто гулять на воздухе.

Полезным будет посещение курсов по подготовке беременных к родам. Там женщину подготовят к предстоящей родовой деятельности физически и психологически. Еще можно выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление тазовых мышц. Подобные занятия помогут быстро восстановиться после родоразрешения и предотвратить недержание мочи на последних неделях.

Медицинские процедуры, прием лекарственных средств

Любое лечение в период гестации должно осуществляться по назначению акушер-гинеколога. По возможности терапия откладывается на послеродовой период. Перечень допустимых медикаментов достаточно широк, поэтому при необходимости доктор подберет наиболее оптимальный препарат, учитывая потенциальную пользу для беременной и возможный вред для плода.

Источники:

http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-30-nedel
http://www.9months.ru/zdorovieberem/5706/polnyy-plan-obsledovaniy-pri-beremennosti
http://ginekologi-msk.ru/info/articles/30-nedelya-beremennosti/