Как рассчитать больничный после кесарева сечения. Как оформить продление отпуска по беременности и родам? После кесарева сечения больничный лист через сколько оплачивают

Как происходит выдача больничного листа после кесарева сечения?

Беременность и роды — это целый этап в жизни женщины, который коренным образом меняет ее привычный образ жизни. Во время беременности появляются новые привычки, другая форма тела, гормональный фон и настроение.

С увеличением срока ходить становится тяжелее, забота о собственном здоровье и здоровье будущего малыша становится на первый план, а работа и окружающий мир отходят на второй. Все мысли и действия посвящены будущему малышу.

Для обеспечения оптимального комфорта, заботы о здоровье и режиме беременной, всем работающим женщинам выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам. Если женщина в ожидании одного ребеночка, то ей выдают 140 дней (70 дней до родов и 70 дней после родов).

При ожидании двух и более малышей одновременно, будущей маме приходится не просто, ее беременность и роды проходят под строжайшим контролем, так как сопряжены со многими рисками, поэтому, ей выдают более длительный листок нетрудоспособности, который составляет 194 дня и оформляется он на сроке 28 недель.

Осложненные роды

К сожалению, не все роды проходят гладко и периодически происходят осложнения, которые в частности могут закончиться операцией кесарева сечения. Кесарево сечение — это полостная операция.

Она сопровождается более длительным периодом реабилитации, кровопотеря больше физиологической, нередко приводящая к анемии различной степени тяжести.

Гораздо больший процент осложнений приходится именно на пациенток, перенесших оперативные роды, нежели обычные, соответственно, необходим более тщательный контроль и наблюдение в послеродовом периоде.

Выписка происходит на пятый-восьмой день при благоприятном течении послеродового периода, в зависимости от родильного дома.

В понятие «осложненные роды» входит не только кесарево сечение, но также роды, закончившиеся наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, тяжелая анемия, требующая переливания крови, эклампсия, преждевременные роды после 30 недель, эндометрит после родов и многие тяжелые общие заболевания женщины.

При наступлении преждевременных родов у женщины с 22-й по 30-ю неделю, пациентке выдается одновременно и декретный лист, и дополнительные 16 дней больничного листа, то есть 156 дней в общей сложности.

Дополнительный больничный

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н кесарево сечение входит в понятие «осложненные роды».

Совет! При получении листка нетрудоспособности по беременности и родам, сделайте ксерокопию, на которой хорошо видно номер больничного и даты открытия и закрытия, тогда роддом быстрее и легче выпишет вам продолжение листка нетрудоспособности на 16 дней.

Многоплодная беременность и дополнительный больничный

Довольно часто задаваемый вопрос – полагается ли дополнительный больничный лист, если беременность многоплодная и закончилась кесаревым сечением?

Ответ – нет. Многоплодная беременность уже является осложненной, поэтому женщине заблаговременно выдается больничный лист на 194 дня.

Всем беременным при поступлении в стационар желательно иметь при себе копию декретного листка, потому что больничный после кесарева сечения (и прочих осложненных родов и послеродового периода) выдается на основании декретного больничного как его продолжение и, соответственно, оплачивается так же, как и декретный лист по средней заработной плате.

Если пациентка не знала о положенных ей 16 днях после осложненных родов, она может потребовать выдать ей продолжение больничного в любое время после выписки из роддома и учреждение, в котором происходили роды обязано выдать ей положенные 16 календарных дней.

Оплата работодателем данного листка должна происходить в течение 10 дней после подачи больничного листка в бухгалтерию.

Послеродовая реабилитация. Продление больничного после кесарева сечения

Беременность и роды – серьезный стресс для женщины как в физическом, так и в моральном плане. В декретный отпуск или отпуск в связи с беременностью и родами будущая мать уходит обычно на 8-ом месяце беременности для того чтобы избежать лишнего перенапряжения и стрессов, связанных с выполнением работы.

Может случиться так, что потребуется операция кесарева сечения. Этого могут потребовать обстоятельства, сложившиеся непосредственно во время родов, либо некоторые причины, имевшиеся еще до беременности и во время нее.

На этот случай предусмотрено оформление дополнительного больничного.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-59-47 . Это быстро и бесплатно !

Кесарево: плановое или экстренное?

Это оперативное вмешательство для извлечения ребенка из матки путем разреза на ней. Такие операции известны уже много веков. Ранее кесарево сечение использовалось лишь для спасения ребенка, а мать при этом не выживала.

Революцией в технике операции стало ушивание разреза на матке. Технология проведения вмешательства постоянно совершенствовалась, что позволило со временем значительно снизить летальность женщин в родах.

Различают плановое и экстренное кесарево сечение. К плановому вмешательству женщина готовится заранее, оно назначается при наличии серьезных показаний. При таком типе операции разрез производится в горизонтальном направлении.

Вот показания, при которых беременной назначают кесарево сечение:

• слишком большой ребенок и/ или слишком узкий таз у роженицы (при этом сам по себе плод может и не быть крупным в общепринятом смысле, как и таз рожающей может не быть сам по себе узким, здесь имеется в виду несоответствие тазовых параметров размерам плода, вследствие чего естественное родоразрешение не представляется возможным);
• плацентарное предлежание (ребенок при этом не может пройти через шейку матки сам, так как путь ему преграждает плацента);
• другое препятствие на пути ребенка, например, миома в области цервикального канала;
• большая вероятность расхождения рубца от предыдущего КС;
• состояния и патологии, при которых женщине нельзя тужиться: сердечно-сосудистые заболевания, ранее произошедшее отслоение сетчатки, болезни почек;
• патологии, возникшие в ходе беременности, например, эклампсия;
• положение плода, при котором самостоятельный выход плода из матки затруднен: ягодичное и поперечное предлежание;
• несколько плодов в матке;
• генитальный герпес (КС проводится, чтобы ребенок при прохождении через родовые пути не заразился).

Экстренное КС проводится, если ведение родов предполагалось естественным путем, но возникли осложнения, в связи с которыми необходимо извлечение плода хирургическим путем. Вот эти осложнения:

• отсутствие родовой деятельности (либо родовая деятельность очень слаба);
• преждевременное отслоение плаценты в родах (это состояние опасно как для плода в связи с гипоксией, так и для матери в связи с сильным кровотечением);
• остро возникшая в родах гипоксия плода;
• разрыв матки либо угроза такого разрыва, возникшая в родах.

КС не производится, если:

1. произошла гибель плода в утробе;
2. плод имеет пороки развития, которые несовместимы с жизнью.

В этих случаях родоразрешение проводят естественным путем.

Порядок выдачи при плановом КС

В случае планового КС больничный лист можно получить в том учреждении, где женщина наблюдается во время беременности у врача (акушера-гинеколога). Если такой врач в населенном пункте отсутствует, то больничный выдаст врач общей практики либо фельдшер.

Больничный лист выдается с 30 недель, если плод один, и с 28 недель – если плодов два и больше, поскольку при многоплодной беременности отпуск по беременности родам длиннее.

Всего такой отпуск длится при неосложненной беременности и родах 140 дней, то есть 70 до и 70 после родов, а при многоплодной беременности – 194 дня (70+14 дней – до и 70+40 дней – после родов).

Если беременная обратилась в медицинское учреждение после 30 недели, то больничный она получает все равно, при этом начало больничного отсчитывается с 28 либо с 30 недель в зависимости от количества плодов (ст. 255 ТК и Приказа Минздрава № 624н).

Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами «размере».

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Оперативное вмешательство, проведенное во время родов, свидетельствует о том, что роды были сложными. А роды, которые относятся к сложным, по Инструкции Минздрава № 01-97, требуют продления восстановительного периода и, следовательно, больничного листа, еще на 16 дней.

Для оформления больничного листа после кесарева сечения потребуются некоторые документы:

• полис обязательного медстрахования роженицы;
• паспорт женщины, оформляющей больничный лист;
• родовой сертификат, который перед уходом будущей матери в декрет оформляют в женской консультации, куда становится на учет беременная и где наблюдается на протяжении всей беременности.

Как продлевается по беременности и родам?

Для того чтобы срок нахождения родившей женщины на больничном был продлен, ей необходимо получить второй больничный лист в дополнение к уже полученному ранее.

Выдается дополнительный больничный врачом, принимавшим роды, в родильном учреждении (перинатальном центре). Врач после кесарева сечения оценивает сложность самих родов и состояние роженицы, на основании чего и решают, на сколько дней продлевает больничный.

Максимальная продолжительность продления больничного после кесарева сечения при одноплодной беременности равна 16 дням, а при многоплодной – 54 дня (здесь не учитывается «осложненность» родов в виде кесарева сечения, так как считается, что многоплодность – это само по себе «осложнение»).

Поэтому при заполнении медицинским учреждением больничного необходимо обратить внимание вот на что:

• больничный должен быть оформлен на соответствующем специальном бланке;
• должен содержать паспортные реквизиты женщины, которой предоставляется больничный, подпись врача, принимавшего роды, дату выдачи, дату родов и способ, которым производилось родоразрешение;
• печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
• дополнительные штампы ставят так, чтобы не перекрывалась основная печать и другие надписи;
• заполнение больничного листа производится от руки или в печатном виде;
• не допускаются ошибки, помарки и исправления;
• при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
• все подписи должны быть различимы и хорошо читаться.

Как оплачивается?

Срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа не установлен законодательно, однако в российской практике сложилось правило, что подать документы (больничный лист и заявление роженицы на его оплату) необходимо в течение месяца с его выдачи). Сделать это женщина может либо самостоятельно, либо по доверенности.

Заявление на оплату больничного листа нужно приложить собственно к больничному. Писать его можно в произвольной форме, так как законодательно не установлена какая-либо специальная его форма. Можно как написать от руки, так и предоставить в печатном виде. В заявлении должна быть отражена причина продления больничного.

Второе заявление (для приложения его ко второму больничному – на дополнительные 16 дней в случае кесарева сечения) не обязательно, однако лучше спросить непосредственно у работодателя, потребуется ли ему такое дополнительное заявление. Если работодателю такое заявление нужно, то пишется оно, как и первое, – в произвольной форме.

Формула расчета

((Средняя сумма заработной платы за последние 2 года работы*24 (месяца))/731 (день))*156 – если было проведено кесарево сечение (или 194 – если беременность многоплодная).

Оплату дополнительного больничного производит работодатель после предоставления ему работником этого документа.

Срок выплаты по больничному листу, как и срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа, не установлен законодательно, однако российская судебная практика свидетельствует о том, что при оплате больничных сложилось правило, что оплата должна произойти, как и предоставление документов, в течение месяца с его выдачи.

Как заполнить дополнительный листок нетрудоспособности работодателю?

Поскольку оплата дополнительного больничного листа возлагается на Фонд социального страхования, следует позаботиться об избегании ошибок, из-за которых больничный лист может быть не принят. Поэтому при получении больничного от работницы нужно проверить следующее:

• оформление больничного на бланке установленного образца;
• в больничном должны быть указаны: паспортные реквизиты женщины, которой предоставляется больничный, подпись врача, принимавшего роды, дату выдачи, дату родов и способ, которым производилось родоразрешение;
• печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
• дополнительные штампы не должны перекрывать основную печать и другие надписи;
• в документе не должно быть исправлений и ошибок;
• при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
• все подписи должны быть легко читаемы.

Далее на фото можно посмотреть образец заполнения листка нетрудоспособности:

Итак, работающая женщина в связи с беременностью и последующими родами имеет право на оплачиваемый работодателем декретный отпуск при предъявлении ею правильно оформленного больничного листа.

При этом если было произведено хирургическое вмешательство в виде кесарева сечения, то роды считаются сложными, в связи с чем по действующему законодательству роженице полагается дополнительный больничный длительностью в 16 дней.

Если же беременность была многоплодной, то дополнительно предоставляется 54 дня, и в этом случае факт проведения оперативного вмешательства не учитывается, поскольку многоплодность уже считается осложняющем беременность фактором.

Больничный в связи с беременностью и родами, согласно российскому трудовому законодательству, предоставляется в сумме целиком, вне зависимости от того количества дней, что было израсходовано женщиной до дня родов.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-59-47 (Москва)
+7 (812) 467-40-53 (Санкт-Петербург)

Осложненные роды: на сколько дней дают больничный при кесаревом сечении и как он оплачивается?

По закону трудоустроенные женщины при беременности и родах имеют право на отпуск с оплатой. После окончания листка о нетрудоспособности женщина обязана выйти на работу. При тяжело протекающем родоразрешении приходится делать операцию. В таких случаях у молодых мам возникает вопрос, продлевают ли больничный при кесаревом сечении.

Продевают ли больничный по беременности и родам?

Кесарево сечение – это операция, в ходе проведения которой младенца извлекают из разреза в матке. Такое хирургическое вмешательство известно человечеству еще с давнего времени.

Так, в средние века, когда у роженицы затягивались схватки, родственниками и врачами принималось решение: спасать женщину либо ее ребенка. В брюшной полости делался разрез. При этом анестезия не использовалась. Поэтому операция протекала болезненно, тяжело, иногда приводила к смерти матери.

С появлением обезболивающих препаратов, кесарево сечение стало проходить более комфортно. Данный способ родоразрешения был доступен богатым людям. Его применяли для того, чтобы роженица не мучилась во время схваток. Развитие медицинских технологий позволило довести проведение данной операции до совершенства.

Ее выполняют, если есть угроза здоровью или жизни матери, ее ребенка (проблемы с сердцем, почками, тугое обвитие, неправильное предлежание). Сегодня кесарево сечение выполняют достаточно часто. Оно может делаться планово либо экстренно. В первом случае кесарево обсуждается с врачом задолго до родоразрешения.

Оговариваются все ситуации, при которых будет проводиться данное хирургическое вмешательство. Женщину заранее оформляют в родильный дом для обследования и подготовки к хирургическому вмешательству.

Экстренно кесарево делают тогда, когда невозможны естественные роды и присутствуют характерные для ситуации риски. Продление больничного по беременности и родам при кесаревом сечении по закону полагается, если возникли осложнения во время родоразрешения.

Это инвазивная операция. Женщине накладываются швы, показан постельный режим в течение некоторого времени. Восстановление проходит дольше, чем после естественного родоразрешения. Поэтому молодая мать вправе оформить дополнительный больничный по беременности и родам после кесарева сечения.

На сколько дней?

Согласно Трудовому кодексу, работающей женщине предоставляется декретный отпуск на срок 140 дней. Семьдесят суток дается на подготовку к появлению малыша, а остальные 70 – на родоразрешение и уход за младенцем. Если во время родов возникают осложнения, то лист о нетрудоспособности могут продлить на срок от 16 до 40 дней.

Продолжительность больничного зависит от тяжести состояния. Если операция прошла успешно, то женщина может рассчитывать еще на 16 дней отдыха. Если развились какие-либо осложнения после хирургического вмешательства, тогда освобождение от работы продлевается до 40 суток. При многоплодной беременности государство предоставляет дополнительные 40 дней отпуска по родам.

Как оформить дополнительный больничный?

Чтобы получить 16-40 дней к декрету, женщине нужно оформить дополнительный больничный. Продлением отпуска по беременности и родам занимаются врачи женских консультаций, перинатальных центров, местных поликлиник.

Для оформления дополнительного больничного необходимо обратиться в одно из этих учреждений с заявлением. Образец данного документа можно попросить у сотрудников медицинского заведения либо скачать в интернете. Писать и подавать заявление требуется главному врачу больницы либо поликлиники.

Необходимо предоставить комплект документов:

• больничный лист;
• гражданский паспорт;
• справку о постановке на учет в женскую консультацию;
• свидетельство о рождении малыша.

В большинстве случаев решение о продлении больничного листка принимается в течение 2-3 дней после подачи заявления. Бывают ситуации, когда врач направляет женщину на прохождение обследования, медицинскую экспертизу, В этом случае срок принятия решения может затянуться на несколько недель.

Чтобы получить оплачиваемый отпуск в связи с операцией кесарево сечение, важно, чтобы больничный лист был оформлен на бланке установленного образца.

В документе должна быть приведена такая информация:

• паспортные данные;
• дата выдачи;
• ФИО и подпись врача;
• дата родов;
• печать, штамп медицинского заведения;
• способ проведения родоразрешения.

Больничный бланк должен быть заполнен понятным почерком, не иметь помарок либо исправлений.

Источники:

http://www.mapapama.ru/childbirth/vydacha-bolnichnogo-posle-kesareva
http://naim.guru/shtat/bolnichnyj/po-bir/posle-kesareva-secheniya.html
http://prozakon.guru/trudovoe/bolnichnyj-pri-kesarevom-sechenii.html