Как называются месяцы из которых состоит год. Происхождение названий месяцев. Зачем необходимо измерение окружности живота при беременности

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Читать еще:  Каком сроке беременности расходятся кости таза. Симптомы и лечение симфизита при беременности

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Окружность живота по неделям беременности

Что такое окружность живота при беременности

На пятом месяца беременности животик женщины начинает энергично увеличиваться. Если на 16-18 неделях пузико было крошечным и под слоем одежды визуально незаметным, то с началом 20-й – он вырастает, приобретая своеобразную форму.

Именно с 20-й недели на каждом плановом осмотре гинеколог проводит замеры живота при беременности, и в дальнейшем наблюдает динамику в сторону увеличение/уменьшения. Наряду с измерениями пузика, воспроизводится замер высоты стояния дна матки (ВСДМ). Основываясь на показателях окружности живота и величины матки, доктор определят период оплодотворения, массу тела и развитие малыша в целом, предполагает возникновения много или маловодия. При выявлении малейших отклонений направляет на УЗИ.

Читать еще:  На какой недели я беременна. Точка отсчёта: как узнать, когда началась беременность. Внутриутробное развитие ребенка по неделям

От чего зависит размер живота при беременности

Нередко замечаем, что животики у беременных различного размера и конфигурации, даже если у девушек идентичный период беременности. От чего зависит размер животика при беременности и почему объемы, формы пузиков настолько разняться?

Величина живота, его форма, интенсивность роста – это все индивидуально. Все же существуют факторы, влияющие на его габариты. А именно:

  1. конституция тела женщины;
  2. общий набор веса в период беременности;
  3. вес малыша;
  4. число плодов;
  5. расположение ребенка;
  6. количество околоплодных вод;
  7. состояние брюшного пресса;
  8. численность беременностей.

Изначальный ориентир, обуславливающий размер живота при беременности, является конституция тела девушки, ее анатомическое строение. Так, девушки стройного телосложения и узкими бедрами будут обладательницами более крупного в размере и объеме живота, нежели полные женщины с широкими тазовыми костями. Худышки похвастаются торчащим животиком немного раньше, нежели полненькие девушки. Зато у владелиц широкого таза, родовая деятельность и сам процесс, как поясняют специалисты, проходят легче, быстрее.

Размер живота беременной зависит от общего набора веса. Девушки, придерживающиеся мнения «если в положении – нужно кушать за двоих», набирают вес стремительнее и случается, бьют рекорды по размеру пузика. Беременные, соблюдающие здоровое сбалансированное питание, обладают аккуратным маленьким животиком. Специалисты поясняют, что в первом триместре женщине необходимо набрать примерно 2 кг, далее, до девятого месяца по 0.5 кг в неделю. На финишной прямой, 9-ом месяце, вес больше не должен увеличиваться.

Масштаб живота беременных напрямую зависит от роста, веса карапуза. Как упоминалось выше, мамочки с хорошим аппетитом, задаются целью откормить малыша, особенно на последних месяцах беременности. Ввиду крупного размера пузожителя, живот у таких женщин объемней. На самом деле, как уверят врачи, «закармливая» дитя, особенно на последних сроках, женщина совершает «медвежью услугу» и себе, и малышу. Так, как при большом размере плода, родить самостоятельно сложнее. Нередко в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Количество плодов в утробе также влияет на размер живота. При многоплодии животик растет быстрее одноплодной, и на 28 неделе может достичь предродового размера обычной беременности, а к 30-32 неделям – максимальной величины.

Расположение малыша в утробе (то, как прикрепится к стенке матки) влияет на величину пузика. Объемней будет смотреться живот, если ребенок прикрепится к передней стенке матки, если к задней – аккуратней.

Количество околоплодных вод в матке – фактор, определяющий размер живота. В гинекологии существуют понятия «многоводие» и «маловодие» – преизбыток/недостаток жидкости для существования плода. Отталкиваясь от количества амниотической воды, формируется величина животика будущих мам.

Физические данные женщины также влияют на размер живота. Девушки, с крепким брюшным прессом имеют меньший в объеме живот, нежели беременные со слабыми мышцами. К тому же, физически подготовленные роженицы намного быстрее «выталкивают» из себя малыша в процессе родов.

Охват живота зависит от численности беременностей. Матка первородящих меньшего размера, эластичней, поэтому животик в данном варианте будет аккуратней и небольшого размера. В «опытных» мамочек, ввиду увеличения матки и ее слабого тонуса, пузико будет объемней с каждой новой беременностью.

Как измерить окружность живота при беременности

Процедуру измерения объема живота целесообразней проводить с 20-й недели. На данном этапе живот круглеет, и на каждом приеме у гинеколога с него будут сниматься мерки, данные вносить в обменную карточку. Измерение окружности живота – весьма важный момент ведения беременности. Отталкиваясь от этих сведений, а также обосновываясь на данные о высоте стояния дна матки, гинеколог вычисляет предположительную величину плода и следит за динамикой его роста.

Для правильного измерения окружности живота при беременности, нужно провести следующие манипуляции:

  • опорожнить мочевик (для максимально точных показателей, замеры проводят при пустом мочевом пузыре);
  • принять горизонтальное положение с выпрямленными ногами;
  • оголить брюшной участок;
  • с помощью сантиметровой лентой провести обмеривание.

Лентой обтянуть живот: внизу спины по изгибу поясницы, и впереди на уровне пупочной впадины.

Как уже упоминалось, одних данных объема пузика недостаточно для полноценной оценки роста малыша. Необходимы замеры величины дна матки. Нужно проделать следующие шаги:

  • опорожнить мочевой пузырь;
  • опуститься на горизонтальную поверхность;
  • посредством сантиметровой ленты провести обмеры.

Измерительный прибор должен пролечь от начала лобка до выступающей точки дна матки.

По показателям окружности живота и высоте стояние дна матки гинеколог просчитывает предположительную массу ребенка: умножает показатели (ОЖ х ВСДМ).

Нормы окружности живота при беременности по неделям: отклонения от нормы

Соответственно общепринятым нормам, с 20-й недели объем живота при беременности составляет 70-75 см. Средний прирост окружности составляет порядка 2-3 см каждые 14 дней. То есть, к 30-й неделе размер пузика достигнет 82-87 см, а к 36-38 неделям – до 100 см.

Если величина живота не отвечает сроку беременности, вполне возможны аномалии или осложнения в вынашивании ребенка.

Читать еще:  Эффективные средства от кашля при беременности. Таблетки от кашля при беременности: трудность выбора

Повышенные нормы окружности живота при беременности случаются, если:

  1. количество амниотической жидкости превышает допустимую норму (возникает при инфекции или сахарном диабете);
  2. многоплодная беременность;
  3. плод крупных размеров;
  4. несоблюдение диеты, рациона питания;
  5. неправильное расположение плода;
  6. узкие бедра.

Пониженные нормы объема живота в период беременности встречаются, когда:

  1. уменьшение количества околоплодных вод (возникает при переношенной беременности);
  2. слишком широкий таз;
  3. гипотрофия ребенка (отставание роста, веса, развития малыша).

Измерение окружности живота: берем сантиметр и действуем самостоятельно

Это так естественно, что будущая мамочка следит за ростом своего ребенка еще до момента его рождения. Измерение окружности живота, в котором растет ваше маленькое чудо, это не просто женское любопытство — это материнская забота о здоровье и комфорте своего еще не рожденного ребенка.

Это так естественно, что будущая мамочка следит за ростом своего ребенка еще до момента его рождения. Измерение окружности живота, в котором растет ваше маленькое чудо, это не просто женское любопытство — это материнская забота о здоровье и комфорте своего еще не рожденного ребенка. Ведь и доктора при осмотре измеряют беременные животы не забавы ради. Размер, форма и объем свидетельствуют о сроке беременности, росте, весе и предлежании плода.

Отчего растет живот?

24–26 недели, как раз тот период, когда рост живота беременной женщины очень интенсивен. На двадцать шестой ваш малыш уже вырос настолько, что ему «жмет» матка. Естественно, что и живот, в котором находится подросший ребенок (700 грамм составляет в этот период вес плода) плюс околоплодные воды, маленьким не будет.

На 24-й неделе норма окружности живота составляет 65–70 см (дно матки в эти дни можно определить на уровне пупка).

На 26-й неделе окружность живота увеличивается до 68 -70 см.

Окружность живота — показатель сугубо индивидуальный. Зависит не только от прибавки в весе и развития плода, но еще и от привычного веса женщины (склонности или несклонности к полноте), ее физиологической конституции.

Существует еще целый ряд неоспоримых анатомических факторов, которые напрямую влияют на сроки появления и роста живота:

  • особенности телосложения. Миниатюрные (худенькие и невысокие) женщины никогда не смогут обзавестись огромным животом при беременности;
  • количество беременностей. При первой рост живота медленный, поскольку мышцы брюшной полости еще не растянуты;
  • темпы роста и развития плода;
  • наследственность;
  • прибавка в весе беременной женщины;
  • вид предлежания плода: чем ближе к передней стенке матки, тем живот заметнее.

Снятие мерок с живота (домашний вариант)

Как и в поликлинике, правила замера своего округлившегося животика неизменны:

первое: проводить процедуру только при условии пустого мочевого пузыря;

второе: измерение окружности живота даст результаты максимально приближенные к истине только когда будет проведено женщине, находящейся в горизонтальном положении. Ведь когда человек лежит, на показатели не могут повлиять ни состояние позвоночника, ни ослабленные ткани брюшной полости.

Для измерения используют привычный для портных всех рангов (профессионалов и любителей) сантиметр — пользоваться этим нехитрым инструментом умеет каждая женщина. Однако, нужно учитывать один важный нюанс: портняжная лента должна проходить через самую глубокую выемку изгиба позвоночника сзади и через пупок спереди. Это обязательное условие правильного замера.

Чтобы максимально уменьшить погрешность показателей, женщине нужно прилечь на твердую ровную поверхность и держать ноги прямо (никаких согнутых коленей!).

Проблемы маленьких животиков

Если срок беременности уже ого-го какой солидный, заканчивается второй триместр, например, а животик почему-то меньше среднестатистических норм, что делать? Объявлять ли это проблемой и бегом мчаться по всем врачам или спокойно проанализировать ситуацию, а потом уже искать решение, если таковое понадобится.

В одном из предыдущих разделов мы уже упоминали о физиологических особенностях. Осмотрите себя повнимательнее еще раз: вы хрупкая и невысокая женщина? Так откуда же у вас может взяться огромнейший живот? Ваш организм просто не запрограммирован на него, природа устроила все мудро: каждому ноша по его силам. Так что в этом случае маленький живот на большом сроке — не проблема, а норма.

Но если ваши физиологические особенности позволяют, скажем так, носить живот побольше, а его нет на поздних сроках беременности, то здесь проблема налицо.

Причинами подобных отклонений служит отставание темпов увеличения дна матки. Это грозит и отставанием роста плода, и может привести к тому, что вы родите малюсенького (чуть больше двух килограммов) ребеночка, которому будет тяжелее сверстников адаптироваться к жизни вне маминого живота, а потому его придется дольше и усерднее выхаживать.

В число опасных проблем маленького живота входит маловодие. И женщины, и медики боятся его больше остальных и пытаются всеми доступными способами не допустить и предупредить это ненужное для любой беременной отклонение.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://empiremam.com/beremennost/zhivot-pri-beremennosti/okruzhnost-zhivota-po-nedelyam-beremennosti.html
http://www.babyblog.ru/cb/sovety/pizmerenie-okruzhnosti-zhivota-berem-santimetr-inbspdejjstvuem-samostoyatelnop

Ссылка на основную публикацию