Как избавиться от запора во время беременности: лекарственные препараты и народные средства. Как беременной женщине избавиться от запора? Самые эффективные средства

Народные средства от запора при беременности

Период беременности — по-особенному удивительный, порой, непредсказуемый и каждый раз уникальный для женщины. Увы, но далеко не всегда он сопровождается исключительно положительными эмоциями и яркими воспоминаниями. На каждом углу будущую маму поджидают разные неприятные «сюрпризы». По некоторым данным, более 70% беременных женщин во втором и третьем триместре беременности сталкиваются с запорами, даже если до этого никогда не знали, что такое задержка стула. Запором считается отсутствие дефекации более 3-х суток, каловые массы при этом слишком сухие и твердые, их мало, а после похода в туалет облегчение не наступает.

Причин такого состояния много. Главная — гормон беременности прогестерон. Он поддерживает матку, при этом расслабляет мускулатуру кишечника. Этот факт, в свою очередь, подтверждает, что чаще всего запора в период беременности не избежать. Ну, а чем он опасен для мамы и ее малыша — также известно. Среди главных опасений — преждевременные роды, а также интоксикация обоих организмов в результате задержки в кишечнике каловых масс.

Исходя из всего сказанного, делаем вывод: не стоит дожидаться, что все пройдет, а нужно что-то делать. Понятно, что в период беременности каждая мамочка старается как можно меньше употреблять «химии», поэтому под запрет ложатся многие слабительные препараты. Что же скажет народная медицина? Да, средств, помогающих облегчить неприятное состояние, существует много. Бабушкины рецепты включают огромное количество самых различных натуральных компонентов. Но все ли подойдет, когда женщина находится в интересном положении? Увы, большинство даже народных средств в период беременности противопоказано, особенно это касается трав, оказывающих слабительное действие.

В этой статье мы расскажем о тех способах, которые разрешено применять в период вынашивания ребенка, не опасаясь за его здоровье.

Общие рекомендации

Начнем с простого, ведь всегда важно начинать лечение своевременно. Не дожидайтесь, пока задержка стула станет настолько длительной и невыносимой, что это уже будет влиять и на общее самочувствие. Как только почувствуете неладное (тяжело сходили в туалет, позывы сократились, каловые массы стали сухими и плотными) — действуйте.

Самое главное — пересмотрите рацион питания, так как и этот фактор влияет на возникновение запора. При этом учитывайте, что с помощью определенных продуктов питания можно «вылечить» запор. Итак, что есть можно и нужно:

• Продукты, богатые растительной клетчаткой, особенно овощи и фрукты. Их можно употреблять как в сыром, так и в пареном виде. Под запретом капуста, лук, шпинат, щавель, бобовые, так как они усиливают газообразование.
• Сухофрукты. Из них готовят домашние «конфеты», отвары, настои, чаи, а также употребляют в пищу в обычном виде. Особенно полезно при запорах есть чернослив (отвары на его основе действуют мгновенно).
• Крупы. Способствуют послаблению стула гречневая, овсяная, перловая, пшенная, а вот рис и манка, наоборот, закрепляют стул.
• Хлеб с отрубями. Злоупотреблять не стоит, но и исключить полностью нежелательно, под запретом лишь белый хлеб и вся сдоба.
• Кисломолочные продукты. Их процент жирности не должен быть слишком высоким, и лучше употреблять их во второй половине дня. Исключение — твердые сорта сыра (при запорах они противопоказаны).
• Вода. Питьевой режим — очень важное условие профилактики запора. В день нужно выпивать до 2-х литров воды, если у вас нет отеков и проблем с сердцем. Каждое утро натощак выпивайте стакан или два чистой воды комнатной температуры. Также в рационе должны присутствовать жидкие супы, фруктовые соки, узвары, кисели, а вот крепкий чай и кофе — лучшие «приятели» запора.
• Исключите из рациона сладкое, особенно шоколадные конфеты, слишком соленое, копченое и жаренное. Здоровья и сил такая пища вам точно не прибавит.

Народные средства помогут от запора при беременности

Народные средства от запора при беременности – это самые безопасные и эффективные методы восстановления работы кишечника, которые мягко воздействуют на его стенки и не вызывают угрозу прерывания беременности в отличие от многих медицинских препаратов. Почти каждая беременная женщина сталкивается с проблемой запоров, которая возникает как на ранних сроках, так и в последнем триместре беременности.

Причины запора у беременных

Беременность привносит в организм женщины немало изменений физиологического и эмоционального характера, меняется строение и расположение некоторых внутренних органов, гормональный фон, обменные процессы. Существует несколько причин, которые способствуют затруднению дефекации у беременных и возникновению такой проблемы, как запор. Почему возникают запоры у беременных?

1. Снижение моторной функции кишечника. С наступлением беременности у многих женщин начинается токсикоз, и они исключают из своего рациона определенные продукты, вызывающие тошноту. Как правило, это первые блюда, супы и борщи, некоторые каши, овощи или молочные продукты. С исключением их из рациона в организме образуется недостаток определенных микроэлементов, влияющих на обменные процессы. В таких случаях появляются запоры.
2. Изменение гормонального фона влияет на тонус мышц кишечника. Под воздействием гормонов тонус мышц толстого кишечника ослабевает и задерживается процесс дефекации, возникают запоры. При несвоевременном лечении возможно образование каловых камней.
3. Сдавливание стенок толстого кишечника увеличенной маткой. Этот процесс происходит на поздних сроках беременности, когда плод значительно увеличивается и матка сдавливает близлежащие органы. Процесс сдавливания толстого кишечника может спровоцировать хронический запор при беременности, потому что матка увеличивается в размере с 12 недель и по 36 неделю, запор перерастает в хроническую форму. Тогда лечение занимает долгое время, а выздоровление иногда наступает только после родов (в случае несвоевременного лечения запора на начальном этапе).

Народные средства от запоров

Лечение беременных женщин требует особого внимания и подхода, потому что речь идет не только об организме матери, но и о состоянии ее будущего ребенка. Многие слабительные препараты имеют сильные побочные действия и не рекомендуются для применения беременным женщинам, лучше обратиться к народным средствам лечения запоров при беременности. К народным средствам лечения запоров относят слабительные продукты, травы и настойки. Самолечение запоров, как и любых других заболеваний, при беременности категорически запрещено, поэтому перед использованием народных средств нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить здоровью ребенка.

Такие слабительные сухофрукты, как изюм и курага оказывают отличное воздействие на микрофлору кишечника. Их можно принимать как отдельный продукт, но существует народное средство, которое оказывает мягкое очистительное воздействие на кишечник и восстанавливает его микрофлору. Для приготовления слабительного средства понадобится 100 г изюма и 120 г кураги, 300 г жидкого меда и 1 лимон. Фрукты мелко нарезают, смешивают с жидким медом и дают хорошо пропитаться. Смесь принимают в виде десерта, можно употреблять с чаем, главное – придерживаться дозы 4-6 столовых ложей смеси в день.

Самым простым средством для опорожнения кишечника является обычная холодная вода. Стакан воды необходимо выпить на голодный желудок после сна. Низкая температура жидкости сокращает мышцы желудка и кишечника, тем самым стимулирует организм к его очистке.

Чернослив содержит огромное количество полезных веществ и оказывает положительное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.

Польза чернослива для организма будущего ребенка очень велика, если мама употребляет этот продукт. К тому же чернослив давно известен в народе как слабительное средство. Для того чтобы он оказывал очистительное воздействие на организм беременной женщины, необходимо употреблять его вместе с растительным маслом. Чтобы сделать слабительное средство из чернослива, понадобится 300 г сушеного или вяленого чернослива, 4 ст. л. рафинированного растительного масла. Чернослив мелко измельчают и приправляют растительным маслом, продукт к употреблению готов. Смесь нужно употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. К концу приготовленной порции смеси стул беременной женщины должен прийти в норму, при необходимости курс приема чернослива можно повторить.

Прекрасным очистительным и восстанавливающим эффектом при запорах обладает такое народное средство, как кефир с отрубями. Для приготовления слабительного средства понадобится стакан кефира и 3 ч. л. отрубей. В кефир добавляют отруби и оставляют на 30-40 минут. За это время отруби разбухают и образуется вязкая масса. Такое средство необходимо принимать натощак, съедая весь приготовленный состав. Отруби мягко очищают стенки кишечника, а благодаря клетчатке, которая содержится в них, насыщают организм необходимыми микроэлементами. Кефир восстанавливает микрофлору кишечника и регулирует его моторную функцию.

Также из отрубей и воды готовят прекрасное слабительное средство от запора. Для этого 6 ст. л. отрубей заливают кипятком, накрывают крышкой и дают настояться 15-20 минут, после чего отруби разбухают и становятся готовыми к употреблению. Принимают средство тоже на голодный желудок, а затем в течение дня перед каждым приемом пищи. Стул восстанавливается достаточно быстро. Если возникнут проблемы в дальнейшем, можно употреблять отруби для профилактики.

Отвары трав и настойки

Как известно, некоторые слабительные травы при беременности категорически запрещены, т.к. способствуют угрозе срыва беременности. Нельзя употреблять отвары из листьев сенны, корня крушины, зверобоя и мать-и-мачехи, они способствуют высокому тонусу мышечных сокращений и вызывают тонус матки, который грозит выкидышем.

Для нормализации стула у беременной женщины можно приготовить отвар из трав фенхеля, аниса и тмина, т.к. эти травы вреда для здоровья беременной не несут. Для приготовления отвара понадобится по 1 ст. л. трав и 300 г кипятка. Травы заливают кипятком и дают настояться, после чего принимают отвар по 3 ст. л. перед едой. Курс лечения составляет 5 дней.

Прекрасным слабительным действие обладает отвар из сухофруктов. Сушеные яблоки, абрикосы и вишни, как в сухом виде, так и в отваре, способствуют очищению кишечника. Отвар готовят как обычный компот, добавляя фрукты в кипящую воду, подсластив по вкусу. Такой компот можно пить на протяжении всего периода беременности.

Свежевыжатый картофельный сок способен избавить от запоров надолго, если процедуру проделывать ежедневно на голодный желудок.

Для этого понадобятся 1-2 сырые картофелины средних размеров, их необходимо очистить и натереть на мелкой терке, выжать сок (можно воспользоваться соковыжималкой). Свежевыжатый сок выпивают залпом на голодный желудок. Процедуру проделывают не дольше 7 дней, т.к. можно нарушить кислотность желудка.

Как облегчить состояние беременной при запоре

Проблема запоров у беременных женщин стоит очень остро, потому что запоры не только нарушают обменные процессы в организме, но и негативно отражаются на здоровье будущего ребенка. Для того чтобы не допускать появление запоров и облегчить состояние при этом заболевании, врачами рекомендуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе для улучшения моторики кишечника, достаточное количество употребляемой жидкости для нормализации обменного процесса в организме. Традиционно в борьбе с запорами помогают слабительные продукты, содержащие клетчатку. Их нужно употреблять беременным ежедневно, чтобы иметь хорошее самочувствие и способствовать здоровому развитию малыша.

Как избавиться от запора во время беременности: лекарственные препараты и народные средства

Беременные дамы входят в группу риска с точки зрения возникновения запоров и сопутствующих недугов. Примерно 50 % женщин приходится сталкиваться с нарушениями стула в этот период. Чувство распирания, дискомфорт и боли в области живота — это далеко не единственные последствия столь деликатной проблемы. В особо серьезных случаях длительное и систематическое отсутствие дефекации приводит к развитию осложнений у плода и будущей матери.

Что делать при запоре у беременной женщины? В первую очередь нельзя игнорировать данное расстройство или ждать, что оно пройдет самостоятельно. Его лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку большинство лекарственных препаратов противопоказано дамам в положении. В сегодняшней статье мы расскажем о разрешенных методах борьбы с запорами.

Краткое описание проблемы

Запор — это отсутствие дефекации в течение 24 часов или чувство неполного опорожнения кишечника после очередного посещения туалета. В обычной жизни люди сталкиваются с этой проблемой по причине неправильного питания, расстройства ЖКТ или отсутствия физической активности. В случае беременности этот перечень дополняется особенностями физиологии. От них уйти практически невозможно, ведь происходит серьезная перестройка всего организма. Какие симптомы считаются тревожными?

1. Задержка стула на срок более 24 часов.
2. Небольшой объем каловых масс.
3. Чувство неполного опорожнения кишечника.
4. Кал сухой и твердый, внешне напоминает горошины.
5. Тянущие боли в левой подвздошной области.

У беременных женщин может проявиться как один симптом, так и одновременно несколько. В любом случае не стоит оставлять проблему без внимания. О ней следует поговорить с врачом-гинекологом. Именно этот специалист занимается лечением запора у беременных.

Основные причины

Главной причиной появления проблем со стулом в период вынашивания малыша являются гормональные изменения. Вне беременности организм непрерывно продуцирует вещества, которые стимулируют сокращение внутренней мускулатуры. Иннервация матки и кишечника едина. Как следствие, при расслаблении одного органа аналогичный эффект наблюдается в другом. Такой процесс может привести к выкидышу.

Во избежание подобного нарушения организм постепенно перестраивается, создавая своеобразную защиту. Одним из негативных последствий таких изменений считается запор во время беременности. Как избавиться от него с помощью лекарственных средств или рецептов народных лекарей, будет рассказано чуть ниже.

Среди других причин, способствующих нарушению дефекации при беременности, врачи выделяют:

1. Повышение уровня прогестерона в крови. Чрезмерная продукция гормона отрицательно сказывается на работе кишечника, ослабляя его тонус.
2. Сдавливание кишечника стенками матки. Это естественный процесс, обусловленный ростом ребенка внутри утробы. Поэтому на поздних сроках запор у беременных встречается очень часто.
3. Наличие продуктов в рационе с высоким содержанием железа.
4. Стрессовые ситуации.
5. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни провоцирует застой крови в нижних конечностях. В результате кровообращение в кишечнике и его моторная функция нарушаются.
6. Недостаток жидкости в организме. Ежедневно женщина в положении должна выпивать не менее 2 л чистой воды.
7. Внутренние заболевания. Речь идет прежде всего о геморрое и анальных трещинах.

Если женщина до беременности страдала запорами, то во время нее эта проблема никуда не уйдет. К сожалению, в период вынашивания малыша ее течение лишь усугубляется.

Чем опасно отсутствие дефекации?

Во время беременности женщина обычно обращает внимание на свое самочувствие. Тянущие или ноющие боли, дискомфорт при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника — вот наиболее распространенные проблемы. Однако особого внимания требуют скрытые расстройства. Их женщина, как правило, не ощущает.

Застойные процессы в толстом кишечнике медленно отравляют организм. В переработанной пище уже отсутствуют полезные компоненты, но стенки органа еще могут всасывать находящиеся там вещества. В результате токсины проникают в кровь. Постепенно они начинают отравлять организм не только матери, но и плода. Поэтому нельзя медлить с лечением или пытаться самостоятельно понять, как избавиться от запора во время беременности. Лучше сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Все дело в том, что токсические вещества в первую очередь воздействуют на ЦНС малыша. А у него она находится еще на стадии развития. Любое вмешательство может негативно отразиться на здоровье крохи.

Что делать при запоре у беременной женщины?

Проблемы с дефекацией во время беременности требуют врачебного вмешательства. Важным условием полноценного функционирования кишечника и всей системы ЖКТ является соблюдение диеты и режима питания. Именно с этого обычно начинается лечение у дам в положении. При отсутствии весомых противопоказаний врачи рекомендуют увеличить двигательную активность. Применение слабительных средств и свечей от запора при беременности относится к крайним мерам. Однако в некоторых случаях медикаментозное вмешательство действительно необходимо.

Теперь более подробно рассмотрим каждый из методов устранения проблемы.

Коррекция образа жизни

Наладить стул и улучшить работу ЖКТ можно без медикаментозного вмешательства. Изменения лучше начинать с питьевого режима. В норме здоровый человек должен выпивать около 1,5-2 л чистой воды в день. Для дам в положении, особенно на поздних сроках, эти цифры завышены. Все дело в том, что употребление жидкости в чрезмерных количествах может спровоцировать отеки. Кроме того, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед началом домашнего лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если нет противопоказаний, можно смело следовать совету и употреблять до 2 л жидкости в сутки. При появлении отеков эту норму рекомендуется сократить до 1,5 л. Предпочтение необходимо отдавать сокам, бульонам и зеленому чаю.

Как избавиться от запора во время беременности в домашних условиях? Будущим мамам чрезвычайно полезны 30-минутные ежедневные прогулки на свежем воздухе. Когда беременность протекает без осложнений, можно даже дома выплнять простые упражнения или легкую зарядку. Например, встав с постели, сделать 10 плавных приседаний. Хороший эффект дает поочередное расслабление и напряжение мышц заднего прохода. Некоторым беременным помогают упражнения «ножницы» и «велосипед».

Нормализовать позывы к дефекации позволяет точечный массаж по акупунктурным точкам, отвечающим за функционирование кишечника. Самая важная из них находится тремя пальцами ниже пупка. На эту точку рекомендуется надавливать прерывистыми движениями по 30-40 раз в сутки. При появлении дискомфорта процедуру лучше прекратить.

Физические нагрузки

Умеренная физическая активность нужна и полезна во время беременности. При этом нет необходимости идти в спортзал или заниматься бегом на длинные дистанции. Достаточно совершать ежедневные пешие прогулки. Если работа будущей мамы связана с длительным нахождением в одной позе, рекомендуется делать короткие перерывы на отдых примерно раз в час. В это время можно сделать легкую зарядку или прогуляться по офису. Такой подход позволяет исключить застой крови в малом тазу.

Диета и режим питания

Питание будущей роженицы должно быть максимально сбалансированным. При появлении проблем с ЖКТ рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион. Чем отличается диета при запорах у беременных?

В первую очередь врачи советуют больше кушать продуктов, богатых растительной клетчаткой. Данный компонент пищи не переваривается под воздействием ферментов ЖКТ. Напротив, он способствует формированию рыхлых каловых масс из-за разбухания при контакте с водой. Эти две составляющие существенно ускоряют и облегчают процесс опорожнения кишечника.

К продуктам, богатым растительной клетчаткой, следует отнести:

• практически все овощи (помидоры, огурцы, капуста, баклажаны, перец, свекла);
• некоторые фрукты (сливы, абрикосы, персики, виноград);
• ягоды (малина, крыжовник, клубника, смородина);
• бобовые и крупы (овес, кукуруза, ячмень, фасоль);
• отруби и хлеб из муки грубого помола.

Питание беременных должно быть дробным. Кушать следует каждые 3-4 часа, но небольшими порциями. Овощи и фрукты предпочтительно употреблять в сыром виде. Мясо лучше резать крупными кусками, что позволит дополнительно простимулировать работу кишечника.

Еще что можно беременным от запора? Положительное влияние на работу всей системы ЖКТ оказывают кисломолочные продукты. Особое внимание рекомендуется уделить кефиру и йогуртам, ведь в их составе содержатся бифидобактерии. От некоторых продуктов до момента появления малыша на свет придется отказаться. Речь идет о следующих продуктах:

• крепкий чай и кофе, шоколад;
• жирные продукты;
• сдоба и различная выпечка.

Если дама в положении страдает еще и от повышенного газообразования, лучше исключить из рациона капусту, бобовые и шпинат.

Самое безопасное слабительное

Если коррекция образа жизни и соблюдение диеты не приносят желаемых результатов, для лечения запора назначают слабительные средства. Для беременных далеко не все лекарственные препараты подходят, ведь большинство из них имеет серьезные побочные эффекты. Поэтому назначать курс терапии должен врач после соотнесения пользы от их использования с потенциальным риском для плода.

Механизм действия большинства подобных средств основывается на усилении перистальтики кишечника. Однако у дам в положении их применение может спровоцировать тонус матки и усиление ее сократительной способности. Такие явления опасны преждевременными родами или даже выкидышем.

Какие слабительные средства для беременных разрешены? Наибольшей эффективностью характеризуются следующие медикаменты:

1. «Дюфалак» (рекомендуется принимать на протяжении 2-3 недель, поскольку препарат имеет накопительный эффект).
2. «Сенаде» (эти таблетки являются слабительным растительного происхождения).
3. «Микролакс» (раствор для ректального использования позволяет справиться с нарушением дефекации в течение 20 минут).

Единственные свечи от запора при беременности, которые женщина может использовать и не опасаться за здоровье малыша, — глицериновые. Они оказывают легкое раздражающее действие на рецепторы прямой кишки и не повышают тонус матки.

Можно ли делать клизмы?

Применение механического способа борьбы с запорами широко используется в современной медицинской практике. Клизма позволяет мгновенно избавиться от проблемы. Однако во время вынашивания ребенка такой метод имеет некоторые противопоказания, что обусловлено определенными особенностями женского организма. Сама процедура может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому предварительная консультация у гинеколога является необходимой.

Клизму при беременности не рекомендуется делать в следующих случаях:

• у женщины в анамнезе присутствуют выкидыши;
• низкая плацентация;
• тонус матки;
• угроза прерывания беременности;
• выявленная истмико-цервикальная недостаточность.

В остальных случаях прибегать к помощи клизмы допустимо. Когда у врача возникают подозрения о ее эффективности, он может запретить подобную процедуру. В таком случае специалист прописывает таблетки от запора для беременных, соблюдение специальной диеты.

Помощь народных лекарей

Альтернативная медицина предлагает свои рецепты по избавлению от проблем с дефекацией. Выбирая тот или иной вариант, следует обращать внимание на ингредиенты. Многие травы и другие растительные составляющие противопоказаны все 9 месяцев, поскольку могут спровоцировать тонус матки.

Как избавиться от запора во время беременности? Ниже представлены наиболее эффективные и безопасные рецепты:

1. Отвар из чернослива. Потребуется взять 200 г сухофруктов и 100 г овсяных хлопьев. Эти ингредиенты нужно залить 2 л холодной воды, довести до кипения, а затем томить на медленном огне. Готовую массу следует процедить и остудить. Принимать рекомендуется по столовой ложке отвара перед сном.
2. Стакан кефира со столовой ложкой растительного масла также позволяет нормализовать работу ЖКТ.
3. Еще одним полезным средством считается самая обычная кипяченая вода. Ежедневно, с утра, необходимо выпивать по стакану жидкости на голодный желудок. Вода не только усиливает перистальтику кишечника, но и размягчает каловые массы, поддерживает полноценную работу желудка. Более того, холодная жидкость не раздражает слизистую органа, не вызывает тонус мышц матки.

Любые народные средства от запора у беременных можно принимать только после консультации с врачом. Стоит учитывать, что данное расстройство у всех протекает с разной степенью интенсивности. Поэтому универсального рецепта от него нет. Часто женщине в положении приходится попробовать одновременно несколько вариантов, чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения проблемы.

Способы профилактики

Запор диагностируется у женщины, когда она жалуется на отсутствие стула в течение суток. При каждом походе в туалет ей приходится прилагать определенные усилия. Это резко увеличивает риск тонуса матки и угрозу выкидыша. Поэтому отвечать на вопрос, можно ли тужиться беременным при запоре, следует отрицательно. С другой стороны, женщина не может иначе опорожнить кишечник. При выполнении довольно простых рекомендаций появление этого вопроса в период ожидания ребенка можно будет избежать. Профилактика столь деликатной проблемы включает:

• правильное и сбалансированное питание;
• каждодневное употребление кисломолочных продуктов;
• исключение из рациона пищевого «мусора» (жареные и жирные продукты, сладкие газированные напитки и пр.);
• активный образ жизни и занятия посильными видами спорта;
• достаточное потребление жидкости.

Затрудненное опорожнение кишечника на протяжении 9 месяцев — это достаточно распространенное и одновременно характерное для данного периода явление. При появлении начальных симптомов расстройства его можно попытаться устранить специальной диетой или народными средствами. В случае возникновения сильных болей потребуется консультация у гинеколога и, вероятнее всего, прием лекарственных препаратов. Чтобы не подвергать свой организм медикаментозному воздействию, следует позаботиться о профилактике запора у беременных заблаговременно.

Источники:

http://beremennost.net/narodnye-sredstva-ot-zapora-pri-beremennosti
http://jlady.ru/gemorroy/narodnye-sredstva-ot-zapora-pri-beremennosti.html
http://fb.ru/article/352190/kak-izbavitsya-ot-zapora-vo-vremya-beremennosti-lekarstvennyie-preparatyi-i-narodnyie-sredstva