Как беременной женщине справиться с мигренью? Лечение мигрени при беременности

Мигрень во время беременности, её причины. Как беременным женщинам бороться с мигренью?

Содержание

Часто женщины во время беременности жалуются на мигрени. Мигрень – это особый вид головной боли, присущий, в общем, не только будущим мамам. Ране мы уже говорили об обычных головных болях в статье: “Головные боли при беременности. Почему болит голова у беременных и что с этим делать”. Т.к. мигрень у беременных – это немного другое проявление, то мы выделили её в отдельную статью.

Примерно 20% всех женщин испытывали проявления мигрени, причём не обязательно во время беременности. Что касается будущих мам, то, примерно, 12-15% женщин столкнулась с этим именно в период беременности.

Как проявляется мигрень, симптомы

Большая часть людей, которым свойственно подобное проявление, описывают его как острые и пульсирующие боли, обычно локализующиеся в какой-либо одной части головы, или даже с точечной локализацией, и с этой зоны локализации распространяющиеся по всей голове. Очень часто вместе с мигренями у беременных женщин проявляется тошнота и рвота.

В некоторых случаях возникает понос, раздражительность, нервная возбудимость, нервная реакция на какие-либо внешние раздражители: свет, звуки, запахи и др. Некоторые беременные женщины чувствуют головокружение, боль в плечах или во всей верхней половине тела, звон в ушах. В редких случаях может появиться кашель, глаза налиться кровью.

Особенности проявления мигреней у будущих мам

Начнём с позитивной информации. Несмотря на то, что тема про мигрени помещена у нас в разделе 3-го триместра беременности, примерно 70% будущих мам отмечают, что к этому сроку у них наступает заметное улучшение состояния, а в некоторых случаях мигрени и вовсе проходят. У многих улучшение наступает уже ко 2-му триместру.

Но, если уже вовсю идёт 3-ий триместр, а вы входите в число того меньшинства женщин, у которых мигрень сохраняется до родов, то, возможно, вас хоть немного утешит тот факт, что мигрени не приводят к осложнению беременности и не вредят малышу. Кроме того, они не становятся причиной преждевременных родов.

Причины возникновения мигреней во время беременности

Возникновение мигреней связано со спазмами и даже разрушениями сосудов в головном мозге. Такое бывает после их резкого сужения. В результате чего кровоток нарушается. Подобный механизм и становится причиной болей и других симптомов, возникающих при мигренях, о которых мы уже говорили чуть выше по тексту.

Факторы, провоцирующие возникновение мигреней

Конечно, не у всех женщин один и тот же фактор станет причиной возникновения мигрени во время беременности. Но, существуют некоторые вещи, которые могут спровоцировать это проявления у достаточно большого количества будущих мам. Итак, что это за причины?

Действие гормонов. Высокий и постоянно скачущий уровень женских гормонов в крови у беременных становится причиной для многих изменений и проявлений в организме беременной, в том числе и мигреней.

Изменение уровня сахара. Пониженный уровень сахара в крови у беременной вполне может спровоцировать головные боли и мигрень. В период беременности лучше всего питаться небольшими порциями по 6 раз в день, чтобы избежать резких скачков глюкозы.

Некоторые продукты питания. Например, это могут быть продукты, содержащей такую вредную пищевую добавку, как глутамат натрия, которую используют многие производители во многих своих продуктах, для усиления вкуса. Также вредны нитриты, в больших количествах содержащиеся копчёных продуктах (беконе, колбасах и др.), сульфиты, которые добавляются в салаты в качестве консервантов и ещё в больших количествах содержащиеся в сухофруктах.

Вредное влияние оказывают и искусственные подсластители. Спровоцировать мигрени могут также такие продукты как некоторые бобовые, сыры, орехи, кисломолочные продукты, свежие фрукты (бананы, папайя, авокадо, цитрусовые), копчёности, шоколад, соевый соус и маринованная еда.

Нехватка воды в организме. Обезвоживание также может стать провоцирующим фактором. Одним из признаков обезвоживания являются отёки в ногах у беременных и в других частях тела.

Табачный дым. Как известно, при курении сосуды у человека суживаются. Мигрень, как мы помним – это сужение сосудов головного мозга. Поэтому, нет ничего удивительного, что табачный дым может стать причиной мигрени у беременных.

Напитки, содержащие алкоголь.

Изменение погоды. Метеочувствительность у беременных женщин повышается и часто изменение погодных условия становится причиной некоторых отрицательных проявлений, в том числе мигреней.

Реакция на микроклимат в помещении. В душных и жарких помещениях тяжело находится даже человеку в обычном состоянии, а беременной женщине тем более.

Усталость. К ней приводят недосыпы, переутомляемость в течение дня и другие факторы. Постарайтесь больше отдыхать, если чувствуете, что стали сильно уставать.

Стрессы. К ним приводят различные психологические нагрузки, страхи, волнения и другие факторы. Это частые явления в период беременности и нередко они приводят к мигрени.

Внешние раздражители. К ним относятся яркий, или часто мигающий свет, долгое нахождение вблизи телевизора, планшета или монитора компьютера. Кроме зрительных раздражителей провоцировать подобное проявление у беременных могут и различные звуки и запахи.

Как беременным женщинам бороться с мигренью?

Большая часть головных болей у беременных, в том числе мигреней сами по себе вряд ли смогут навредить, но они и без этого чересчур неприятны и доставляют много хлопот. Кроме этого, они вполне могут сигнализировать о наличии более серьёзных проблем. Непроходящая мигрень во 2-м о в 3-ем триместрах может свидетельствовать о позднем токсикозе, поэтому, лучшим вариантом будет сообщить о ней врачу, чтобы убедиться, что за вашей мигренью не кроется других симптомов.

Бороться с мигренью можно разными способами. Можно использовать лекарственные средства, а можно попробовать облегчить это проявление без помощи медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение мигрени

Будущим мамам можно попробовать справиться с мигренью при помощи медикаментозных средств. Но стоит помнить, что большинство препаратов, позволяющих эффективно избавиться от мигрени, противопоказано беременным женщинам. Не все лекарства допустимы во время беременности. Можно попробовать такие препараты, как ацетоминофен или парацетамол, ибупрофен и цитрамон, если ваш врач разрешит вам их приём.

Однако после 32-ой недели беременности от ибупрофена придётся отказаться. Также противопоказан аспирин во время беременности, анальгин, баралгин, сильнодействующие препараты и лекарственные средства на основе спирта. В любом случае, даже если препарат не противопоказан беременным, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем его принимать.

Как облегчить симптомы мигрени?

Смягчить приступы мигрени помогут следующие приёмы:

Приложите холодный компресс к участку, в котором локализуется боль. Также может помочь холодный душ.

Попробуйте сделать себе массаж головы в височной области.

Если началась мигрень, попробуйте уйти в тихое место и отдохнуть там. Хорошо, если у вас получится заснуть и поспать.

Если у вас началась рвота, то попробуйте пить обычную воду, только небольшими порциями. Это поможет вам избежать обезвоживания.

Некоторым женщинам помогает крепкий и сладкий чай, но если, конечно, уровень сахара в крови у беременной женщины не превышает норму.

Можно натереть виски и лоб бальзамом “звёздочка”, который можно приобрести в аптеках.

Профилактика приступов мигрени

Если у вас и раньше были мигрени, то постарайтесь определить причину, провоцирующую эти приступы. О факторах, провоцирующих мигрень, мы говорили чуть выше по тексту. Возможно, вы заметите связь одной из причин и началом приступа. Ведь самое эффективное решение – это устранить первоисточник.

Далее, что надо сделать, это отмечайте признаки только-только начинающейся мигрени. Т.е. приступ легче погасить в зародыше, пока боль ещё не осела прочно в вашей голове. Некоторым помогает часто ополаскивание лица прохладной водой или использование других симптомов, облегчающих приступы, о которых мы уже говорили. Хороший эффект даёт отдых в тёмной тихой комнате. Выключите свет, телевизор, отключите звук у телефона и лежите с закрытыми глазами, прислонившись к подушке той областью головы, где начинает локализовываться боль.

Если мигрень не проходит несколько часов подряд, если она стала причиной повышения температуры, нарушения зрения у беременной женщины и появлению отёков на лице и руках, то необходимо обратиться к врачу.

Видео: Мигрень. Мой опыт при беременности

Дорогие наши читатели, предлагаем вам посмотреть короткий видеоролик, в котором молодая мама и просто красивая женщина Ксения Величко елиться своим опытом по борьбе с мигренями:

Мигрень на ранних и поздних сроках беременности: что можно и чем лечить?

Каждая женщина мечтает о физиологическом течении беременности, когда счастье ожидания материнства ничем не омрачается. К сожалению, многие женщины к моменту зачатия обладают уже достаточным багажом хронических заболеваний, которые способны утяжелить процесс вынашивания будущего ребенка. Мигрень в этом отношении исключением не является.

Мигрень при беременности представлена двумя вариантами:

• Женщина страдала этой патологией до зачатия (это 80% пациенток);
• Заболевание возникло впервые на фоне гестации (по данным различных источников, это от 2 до 15 %). В этом случае головную боль приходится дифференцировать от вторичной формы цефалгии.

Гемикранию не включают в перечень заболеваний, служащих показанием для прерывания беременности, но ее лечение в этот период вызывает определенные трудности. Как избавиться от мигрени? Этот вопрос остается открытым по сей день.

Распространенные причины заболевания

Гормоны, гемикрания, беременность имеют прямую связь. Это подтверждается различными данными:

• Циклические гормональные колебания в организме женщины определяют многие болевые синдромы, в том числе и цефалгию;
• Менархе, менструация, беременность, лактация, менопауза – периоды, характеризующиеся изменениями уровней половых стероидов. Именно в эти периоды приступы головных болей претерпевают метаморфозу;
• Развитие болевого синдрома взаимосвязано с приемом оральных контрацептивов, менопаузальной гормонотерапии;
• Гемикрания во время беременности подчинена «эстрогеновому парадоксу». Течение заболевание, его клиническая картина на всем протяжении гестационного срока определяется колебаниями уровня эстрогенов в зависимости от триместра.

В патогенезе этой нозологии эстриол, эстрон, эстрадиол играют ведущую роль. Она заключается в следующем:

• Регуляция эндогенной опиоидной системы;
• Повышение уровня простагландинов;
• Изменение количества нейротрансмиттеров (катехоламинов, серотонина, эндорфинов);
• Увеличение чувствительности тройничного рецепторного поля;
• Усиление восприятия боли;
• Усиление влияния серотонина на головной мозг и его сосуды.

Классические триггеры мигренозного пароксизма:

• Нестабильный психоэмоциональный фон, обусловленный сформировавшейся доминантой беременности;
• Пищевые провокаторы (продукты фабричного производства, содержащие большое количество консервантов, специй, красителей; еда с высоким уровнем содержания тирамина);
• Реакция гиперсенсибилизации;
• Истощение резервных сил организма (утомительный труд, перенапряжение нервной системы);
• Метеорологические изменения;
• Полипрагмазия;
• Избыточная прибавка массы тела во время гестации;
• Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• Артериальное давление низкое или высокое, преэклампсия.

Мигрень у беременных во время гестации может развиваться по разным сценариям:

• Возникновение заболевания впервые;
• Трансформация и утяжеление имеющейся ауры;
• Ухудшение течения заболевания у лечивших ее пациенток;
• Сохранение болевых атак на прежнем уровне;
• Изменение характера мигренозной боли.
• Стихание патологического процесса.

Клиническая картина мигрени у беременных женщин мало чем отличается от таковой у небеременных. Выделяют две наиболее типичные формы заболевания: простая без ауры и классическая с аурой.

Простая форма характеризуется наличием типичной головной боли (пульсирующая, затрагивающая одну половину головы, усиливающаяся при обычной физической нагрузке) и классическая – мигренозная цефалгия с обратимой неврологической симптоматикой. Трудности с диагностикой возникают лишь у того контингента беременных, у которых это состояние возникает впервые. Именно им нужно обязательно исключать причины головной боли, возникающей вторично. Пациентки со стажем симптомы мигренозного приступа ни с чем не перепутают.

На ранних сроках беременности, а именно в первом триместре (до 12 недель гестации) уровень эстрогенов падает. Поэтому частота, сила пароксизмов возрастает. Женщина жалуется на ухудшение самочувствия. Только во втором триместре концентрация половых стероидов начинает возрастать, достигая максимума в третьем триместре. Состояние беременной улучшается. Она начинает реже страдать мигренозными головными болями вплоть до их исчезновения на поздних сроках беременности. Замечено, что женщины избавлялись от мигрени во время беременности. Это самый благоприятный вариант течения заболевания. У кого-то впервые появляется гемикрания. Тогда она чаще бывает с аурой и протекает злокачественно. Пациенток беспокоят персистирующие сильные головные боли.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой при беременности протекает тяжело. Аура характеризуется большей длительностью (практически целый час), она сложная по своим проявлениям, может стать причиной сильного головокружения. Для нее специфично наличие сенсорных изменений, нарушение речи. Беременная в этот момент испытывает различные парестезии, ее беспокоят ощущения онемения конечностей. Ей трудно произносить слова. Порой из приступа может выпадать фаза цефалгии, когда после ауры сразу начинается восстановительный период.

Опасность для будущего ребенка

Заболевание не оказывает эмбриотоксического и тератогенного влияния на плод. Рост и развитие ребенка не нарушаются и соответствуют сроку гестации. Исключение составляют артериальная гипертензия, преэклампсия. Если состояние вызвано этими патологическими состояниями, то плод может начать испытывать внутриутробную гипоксию вследствие развития плацентарной недостаточности. Тогда вопрос о пролонгировании беременности будет решаться врачом гинекологом после консультации.

Существенный вред плоду могут оказать антимигренозные лекарственные препараты. Поэтому для купирования приступов следует выбирать безопасные медикаменты. Некоторые лекарственные группы могут назначаться беременным строго по жизненным показаниям.

Особенности лечения

При мигрени вся назначаемая терапия подчинена таким принципам:

• Необходимо учитывать особенности режима дозирования препарата и осуществлять персонализированный подход во время приема таблеток.
• Не назначать большие дозы медикаментов.
• Минимизировать продолжительность приема лекарств. Как только оно снимет боль, сразу же отменять его.
• Придерживаться монотерапии (по возможности).
• В I триместре чаще использовать народные средства от мигрени.

Во время приступа мигрени при беременности, что может делать женщина, чтобы его снять:

• Релаксационные техники: ароматерапия, йога, медитация, обратная биологическая связь, психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия;
• Массаж и мануальная терапия: точечный, общий расслабляющий массаж, работа с позвоночником;
• Физические процедуры: иглорефлексотерапия, транскраниальная электростимуляция, акупрессура.
• Лечение мигрени у беременных народными средствами: компресс с капустным листом, прикладывание холодного предмета на пульсирующую область, отвар укропного семени, прогулка на свежем воздухе).

Врачам, лечащим мигрень при беременности, следует соблюдать показания, принципы медикаментозной терапии:

• Не использовать комбинированное лекарство;
• Ограничиваться одним медикаментозным средством;
• Всегда консультироваться с врачом неврологом;
• Применять тот препарат, который позволен:
• I триместр – обычные обезболивающие и другие препараты (парацетамол, ибупрофен, кофеин, сульфат магния);
• II триместр – парацетамол, ибупрофен, кофеин, сульфат магния, метоклопрамид;
• III триместр – парацетамол, кофеин, также препараты морфина.
• Все другие препараты (триптаны, антидепрессанты, комбинированные антимигренозные средства) относятся к категориям «С» (возможен риск при их приеме) или «D» (риск доказан при приеме).

Профилактика мигрени у беременных осуществляется по следующим принципам:

• Сон на свежем воздухе;
• Дозированная физическая нагрузка (ходьба, лечебная физкультура);
• Соблюдение водной нагрузки;
• Избегание многолюдных мест;
• Не путешествовать, если переезд связан с резкой сменой климата;
• Гигиена здорового питания;
• Отказ от загара, посещения пляжей;
• Плановая седативная терапия;
• Превентивные препараты строго по показаниям (наиболее предпочтительные: сульфат магния, витамин В2, флуоксетин).

Во всех сомнительных случаях беременным следует обращаться к врачу.

Мигрень при беременности

Содержание:

Мигрень – это неврологическое расстройство, которое отличается хроническим течением и чаще всего имеет генетическую природу. Некоторые путают мигрень с головной болью, но это разные понятия. Односторонняя боль в лобной зоне, затылочной и других частях головы – всего лишь симптом нарушений в функционировании нервной системы. Сама патология носит название мигрень.

Во время беременности она может возникать изолированно под влиянием окружающих факторов (например, переутомления) или быть симптомом патологий, самой распространенной из которых является токсикоз. Если в обычной жизни перечень препаратов для устранения головной боли велик, то во время беременности женщине приходится быть более аккуратной и делать выбор в пользу безопасных методов.

Почему появляется мигрень?

Врачи до сих пор не могут определить точные причины недуга, но большинство склоняются к мнению, что решающим фактором становится наследственность, особенно по женской линии. Давно замечено, что если ближайшие кровные родственники женщины (мама или бабушка) страдали мигренью, вероятность возникновения патологии у их потомков составляет от 30 до 70 %.

информацияБеременность обычно становится провоцирующим фактором, который влияет на гормональный фон женщины и ее психоэмоциональное состояние. В 10 % случаев женщины впервые сталкиваются с проблемой именно во время гестационного периода. Чаще всего это происходит на ранних сроках, но иногда сильные головные боли могут периодически возникать до самых родов.

Этому могут способствовать неблагоприятные факторы, к которым врачи относят:

• отсутствие длительных прогулок на свежем воздухе;
• курение или нахождение в одном помещении с курящими людьми;
• долгая продолжительность сна (более 8-9 часов);
• стрессовые ситуации (развод, ссоры с близкими людьми, конфликты на работе);
• переутомление;
• длительные перерывы между приемами пищи;
• плохая погода (перепады атмосферного давления, шквалистый ветер, гроза).

Очень остро организм будущей мамы реагирует на некоторые продукты питания. Под воздействием гормональной перестройки спровоцировать приступ мигрени могут даже те блюда и продукты, которые раньше появлялись в рационе будущей мамы регулярно. Чаще всего такая реакция появляется при чрезмерном употреблении шоколада и напитков, содержащих кофеин. К ним относится не только кофе, но и крепкий чай. Кстати, в натуральном зеленом чае кофеина в 2 раза больше, чем в кофейных зернах.

важноЧтобы снизить вероятность приступа, беременным женщинам рекомендуется исключить из меню арахис, некоторые виды сыра, бананы и цитрусовые. Не стоит увлекаться и заменителями сахара – большинство из них вызывают проблемы с пищеварением и головные боли, от которых ложно избавиться.

Симптомы: как отличить мигрень от головной боли?

Чтобы понять, что именно мучает женщину – головная боль от переутомления или мигрень – необходимо обратить внимание на некоторые моменты. У врачей существует термин «аура», который означает комплекс симптомов, возникающих за несколько минут до приступа мигрени. Диагностировать их не составит труда, так как они характерны для данной патологии. К симптомам, указывающим на начало приступа, относятся:

• нарушение зрительного и тактильного восприятия;
• спутанность речи;
• «мушки» перед глазами.

информацияГоловная боль при мигрени определяются только с одной стороны и отличается высокой интенсивностью. Приступ может продолжаться от 1 часа до 2-3 дней. Использование медицинских препаратов в этот период оказывается малоэффективным. Часто мигрень сопровождается выделением рвотных масс и тошнотой, поэтому некоторые женщины путают ее с токсикозом. В редких случаях может появляться озноб.

Лечение мигрени медикаментами во время беременности

Один из наиболее простых и доступных способов борьбы с мигренью во время беременности – обезболивающие препараты. Перечень относительно безопасных лекарств, которые оказывают минимальное воздействие на плод, невелик. Единственным лекарством, которое не влияет на течение беременности и не вызывает патологии в развитии плода, является «Парацетамол».

Это препарат выбора для устранения болевого синдрома у беременных, пожилых людей и детей грудного возраста. Лекарство выпускается в таблетках и имеется почти в каждой аптечке. При необходимости можно заменить его структурными аналогами, в основе которых используется то же действующее вещество. К ним относятся:

Все эти средства не вызывают привыкания и не оказывают токсического влияния на плод, поэтому при необходимости могут использоваться даже на ранних сроках, хотя лучше стараться обходиться без использования медикаментов хотя бы до 12 недель. Если будущая мама не страдает депрессивными расстройствами и повышенной возбудимостью, для купирования головной боли лучше использовать «Панадол экстра», усиленный кофеином. Данный препарат может назначаться только при условии, что у женщины нормальное или пониженное давление, так как кофеин способен повышать показатели тонометра.

важноСущественным минусом «Парацетамола» и лекарств на его основе является низкая эффективность. Сильный приступ мигрени остановить препаратами данной группы почти невозможно, поэтому иногда врач может назначить женщине более сильные лекарства, например, «Цитрамон».

В его основе все тот же парацетамол, а также кофеин и ацетилсалициловая кислота. «Цитрамон» быстро справляется с болью, но имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно только во 2 и 3 триместре при наличии серьезных показаний.

Иногда врач может посоветовать принимать спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»), но сами по себе они оказываются малоэффективными и действуют в составе комбинированной терапии. Хорошо справляется с болью натуральный бальзам «Звездочка». Его нужно наносить на виски и массировать легкими движениями.

важноИспользование специализированных препаратов для лечения мигрени, а также «Аспирина» и «Анальгина» во время беременности запрещено. Перечисленные лекарства накапливаются в тканях и органах плода и могут вызывать отклонения в развитии и росте, а также увеличивают риск кровотечений в послеродовом периоде и во время родовой деятельности.

Народные средства против мигрени у беременных

• Компрессы. Чтобы унять приступ сильной боли, можно наложить холодный компресс на область лба или затылок. Повязку можно сменить несколько раз до исчезновения болевого синдрома.
• Травяные чаи и отвары. В борьбе с мигренью хорошо зарекомендовали себя лечебные травы. Расслабляющим и болеутоляющим действием обладает ромашка, мелисса, мята. Их можно заваривать вместо чая, особенно в вечернее время, когда нужно снять усталость. Хорошим дополнением к такому чаю будет ложечка меда или немного теплого молока.
• Контрастный душ. Данный метод подходит только закаленным женщинам, которые не боятся низких температур. Неподготовленный организм может отреагировать снижением иммунитета. Начинать процедуру нужно с горячего душа, заканчивать обливанием холодной водой. 3-5 минут обычно хватает для устранения мигрени.
• Массаж. Массаж головы, шеи и височной зоны – отличное средство для борьбы с головной болью. Делать его нужно растирающими движениями в течение 5-7 минут.

Меры профилактики мигрени во время беременности

Предупредить мигрень невозможно, так как заболевание чаще всего вызывается генетическими причинами, но можно устранить все факторы, которые могут неблагоприятно сказаться на самочувствии будущей мамы и спровоцировать обострение. Чтобы снизить вероятность патологии, беременной женщине необходимо:

• включать в рацион больше свежих фруктов, зелени, ягод и овощей;
• избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
• заниматься спортом, разрешенным наблюдающим врачом (йога, плавание, специальная гимнастика);
• избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми;
• проветривать квартиру несколько раз в день;
• ложиться спать не позднее 22 часов (рекомендуемая продолжительность ночного сна – 8-9 часов).

информацияБольшое значение имеют ежедневные прогулки. На больших сроках, когда передвигаться становится трудно, можно тихонько прогуливаться около ома или просто посидеть на скамейке у подъезда, но выходить на улицу нужно каждый день.

Мигрень может доставить массу неприятных ощущений и испортить радостный период вынашивания малыша. Чтобы снизить риски обострения заболевания, важно планировать беременность, вовремя лечить все хронические болезни и соблюдать рекомендации по питанию и режиму. От того, какой образ жизни ведет будущая мама, и насколько ответственно она относится к собственному здоровью, зависит ее самочувствие и состояние малыша, поэтому любое недомогание нужно лечить после консультации со специалистом.

Источники:

http://mirvsemye.ru/beremennost/3-iy-trimestr/migren-vo-vremya-beremennosti-kak-borotysya-s-migrenyyu.php
http://golovaibolit.ru/migren/migren-pri-beremennosti
http://baby-calendar.ru/zabolevaniya/migren/